什么是人格障碍,为什么会出现人格障碍呢(人格障碍简介)

一、人格障碍是什么

普通心理学认为人格就是个性，但实际上人格的含义较广，它是以人的性格为核心，包括先天素质，受到家庭、学校教育、社会环境等心理的、社会的影响，并逐步形成的气质、能力、兴趣、受好、习惯和性格等心理特征的总和。

人格障碍是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，一般在少年或更早发生，直至晚年始趋向缓和。但人格正常与异常间的尺度是相对的，只能在一定的社会历史条件下，取其大多数的模式比较而言。因此人格正常与否，有很大的人为标准。所谓没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下的人格偏离是指在没有幻觉、妄想、智力低下的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。例如，一个人的抽象思维过分或畸形发展，就会变得过分理智，没有人情味，显得僵化、呆板。因此，人格障碍患者往往难以正确估价社会对自己的要求，及自身应当采取的行为方式，难以对周围环境作出恰当的反应;难以正确地处理复杂的人际关系，常和周围的人发生冲突;对工作缺乏责任心，玩忽职守，甚至超越社会的伦理道德规范，做出违法或扰乱他人、危害社会的行为。

有些人把人格障碍看作是精神病，这种观点是错误的。严格意义上的人格障碍，是介于正常人和精神病之间的行为特征，即患者既不是“正常人”，又不能算是“精神病”。但由于某些类型的人格障碍似乎于一些精神疾病的发生有一定联系，而某些精神病如精神分裂症、躁狂抑郁症的早期可有人格方面的改变，因此人格障碍也应是精神病学研究的课题。

二、人格障碍的形成病因是什么

1.生物学因素，发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍，犯罪的比率远远高于其他人群。亦有学者发现人格障碍的亲族中，患人格障碍的比率显著高于正常人群。因此，人格障碍的遗传因素不能忽略。也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群，从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。

2.心理发育影响，幼儿心理发展过程受到精神创伤，对人格的发育有着重大的影响，是未来形成人格障碍的主要因素。常见如下：婴幼儿母爱或父爱的被剥夺。被遗弃或受继父、母的歧视;父母、亲人过分溺爱，使其自我中心的思想恶性膨胀，异常地发展至蔑视学校的校规与社会纪律。这为发展成反社会性人格障碍提供了温床。一个孩子若有迅速消除恐惧反应的自主神经系统的功能，就要具备迅速、强大和良好的习得性抑制能力;反之，若自主神经系统反应迟缓，则习得性抑制能力就缓慢和软弱。人格障碍和犯罪者的自主神经功能是异常的。有人提出自主神经反应性低下，皮肤电恢复的缓慢，可作为罪犯和人格障碍的一种易病素质特征。幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高，过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理，形成不良人格。父母本人品行或行为不良，对儿童的人格发育影响极大。

3.不良社会环境影响，社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观，产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。目前一般认为人格障碍与精神疾病间的关系为：人格特征可成为精神疾病的易感因素或诱因;某些人格特征是精神疾病的潜隐或残留表现;人格障碍和临床综合征可有共同的素质与环境背景，两者可共存，但不一定有病因联系。

三、人格障碍的表现会有哪些

表现1：“老好人”形象，在人际关系中，“迎合型人格障碍”的人在人们心目中的形象往往是一个“老好人”，但是人际关系未必就一定很好，因为和这样的人相处时间久了可能会感到不舒服。与这样的人相处，一开始是很容易的，“老好人”通常对同事、对朋友都很热心，表现得善解人意，也喜欢帮助别人，有点什么好处也总是让着别人，显得特别大公无私、替人着想。但是这一切都是有前提的，那就是他很希望得到别人的认可或者感谢，假如没有得到这些，那“老好人”的内心会非常痛苦，也会有愤怒，只不过这愤怒他只是让自己知道，不会表现出一丝一毫的介意，“老好人”总是用对自己不好的方式对别人好。

表现2：自我牺牲去成就别人，除了在一般的人际交往关系中，“迎合型人格障碍”在婚姻等亲密关系中也比较常见。“迎合型”的人有可能在婚姻中过分压抑自己的真实感受去取悦伴侣，以此证明自己对伴侣是非常有帮助的人。在这种婚姻关系中，伴侣很难不去不断表达自己对对方的感激之情———你对我是多么好!我是多么感激你!你为我做出了这么多牺牲，你是一个多么好的爱人!

“迎合型”的人在婚姻中对伴侣通常都是非常宽容的，无论伴侣做了多么出格的事情，“迎合型”的人都可能去忍受和说服自己。但是这种忍受和说服与真正的宽容是有区别的，真正的宽容是允许伴侣犯错，并且敢于去面对错误进行沟通和处理，是一种真正的接受。而“迎合型”的人的所谓“宽容”，其实是根本不给对方一个承认错误的机会，哪怕是大事化小、小事化无，也不敢去面对存在于伴侣之间的未处理的愤怒与内疚等冲突，反而是回避自己内心的痛苦，用压抑自己情绪的方式“抹煞”双方沟通的可能性，长此以往便会形成婚姻中的问题。

表现3：巧妙控制，“迎合型”的人和人建立关系的方式是“讨好”，这种“讨好”在刚开始交往的时候可能会给人一种很舒服、很愉快的感觉，但久而久之，与“迎合型”的人工作或生活在一起，便会越来越感觉到不舒服，这是为什么呢?因为说不出来，但总感觉到被对方用一根无形的绳子在牵着走，会越来越感到是一种束缚而不是舒服，因为总是要感激、总是觉得亏欠对方、总是要做些什么，否则便会感到内疚。

四、如何正确的治疗人格障碍

情绪自我调整法

癔症型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情况，首先要做的便是向自己的亲朋好友做一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。

对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问

这些情绪的表现是否有意识的;是否是别人喜欢的。对别人讨厌的要改进，而别人喜欢的可以在表现的强度上力求适中，对于无意识的表现，将其写下来，放在醒目的地方，以警示自己。

此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现做出评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，并适当控制，达到自然、适度的效果。

升华法

癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，不妨“将计就计”，将兴趣转移到表演艺术中去，这样患者原有的淤积能量就会在表演中得到升华。

事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成分，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

交友训练法

交朋友一定要真诚相见，以诚去交心，交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助;要格外注意交友间的“心理相容原理”。

敌意纠正训练法

经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的漩涡中;要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理;要学会向你认识的所有人微笑;要在生活中学会忍让和有耐心。

兴趣培养法

兴趣是指积极探究事物而给予优先注意的认识倾向，并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然，情感淡漠的人格。

药物治疗

尽管药物不能改善人格结构，但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。

焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药，伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药，碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效。

人格障碍简介

目录1拼音2英文参考3概述4人格障碍的特征5人格障碍概念的由来6人格障碍的类型7病因病理病机8临床表现附：1人格障碍相关药物 1拼音 rén gé zhàng ài

2英文参考 personality disorders

3概述 人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。

4人格障碍的特征 人格障碍从童年或少年期开始，并持续终生的显著偏离常态的人格，其一般特征有：

①有紊乱不定的心理特点和与人难以相处的人际关系。例如，偏执怀疑、自我爱恋、被动性侵犯等。

②把自己遇到的一切困难都归咎于命运和别人的错误，把社会和外界对自己不利的条件都看作是不正应该的，而对自己的缺点却无所觉察，也不改正。

③认为自己对别人不负任何责任，对不道德的行为没有罪恶感，对伤害别人的行为不后悔，对自己的一切行为都执意的偏袒与辩护。

④在任何环境中都猜疑、仇视和偏颇的看法。具有人格障碍的人，由于其内心体验背离生活常情，外在行为违反社会准则，所以经常给社会和他人造成损失，给自己带来痛苦。

5人格障碍概念的由来 无论是医疗、教育或惩罚措施都很难从根本上改变这类偏离常态的内心体验及行为模式。与精神疾病不同，后者是病理心理的表现；前者则是长期的个体心理特征的异常发展。原来人格发展正常，成年以后由于社会心理因素所造成的人格异常，称为人格改变，不属于人格性人格综合症，也不属于人格障碍。此概念由来已久，几经变迁。英国普里查德首先提出悖行狂，用来指智力及推理没有缺陷，但冲动不能自制、情感及行为违背社会规范的各种情况；德国科赫提出精神病质低劣人格，用来指没有精神病或智力低下，但行为异常、不近人情的情况。德国著名精神病学家E.克雷佩林在其《精神病学》教科书第八版（1913）中，首次引用了这一概念，改称为"精神病质人格"。中国也有译为："精神病态人格"或"病态人格"者。德国施奈德提出，克雷佩林书中所说的病态人格，只描述了因人格异常而危害社会的情况，没有包括只给自己带来损失及痛苦的人格异常。例如以过分消极被动或过分退缩内向为特征的人格异常。据此，施奈德提出"异常人格"，用来包括所有危及社会和危及本人的各种情况。中国亦有将异常人格译为"变态人格"者。国际上采用"人格障碍"，以取代许多早期术语。

6人格障碍的类型 根据人格障碍者的不同表现，可将人格障碍分为不同类型。世界卫生组织的《国际疾病分类》第九版，将其分为偏执型、情感型、分裂型、暴发型、强迫型、癔症型、无力型、反社会型或不合群型等。

7病因病理病机 迄今未完全阐明，一般认为是在素质基础是在素质基础上受环境因素影响的结果。

一、遗传因素：家系调查资料提示先证者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系呈正比，血缘关系越近，发生率越高。双生子与寄养子调查结果都支持遗传因素起一定作用的观点，但家庭、社会环境及教育因素也不容忽视。

二、脑发育因素：研究发现情绪不稳定型性格障碍的人有较多的神经系统软体征，神经心理学测验也提示轻微脑功能损害。脑电图显示与年龄不相符的不成熟型，Williams发现常有攻击行为的男人中，57%具有异常脑电图，且多表现在前颞区，他认为问题可能在肉状态激活系统或边缘系统。

三、环境因素：在人格障碍的形成上占有极为重要的地位。儿童的大脑发育未成熟，有较大可塑性，强烈的精神 *** 会给儿童的个性发育带来严重影响，不合理教养可导致人格的病态发展，缺乏家庭正确教养或父母的爱记是发生人格障碍的重要原因。Patridge强调病态社会的不良影响，他认为健康的社会是避免发生精神破裂的屏障，恶劣的社会风尚和不合理的社会制度均可影响儿童的心身健康，与人格障碍的发生有一定关系。

8临床表现 一、偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫；强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念；过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人；容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。

二、分裂样人格障碍：以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉 *** ，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。

三、冲动型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。

四、强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。

五、表演型人格障碍：以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。情感浮浅，易受暗示。

六、悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

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人格障碍是什么？治疗方法有哪些？

一、人格障碍的概念人格障碍，又称精神病态，或病态人格。

人格，是支配人的行为的机体内所有力量的集合，是精神结构的总体。

病态人格是具有持久性的适应不良行为模式，人格在发展和结构上的明显偏离正常，这种人格异常，主要表现出一种情感和意志活动的障碍。

病态人格的研究，历史并不算长，尚不到200年。首例病态人格的发现，并引起医学界重视的，是19世纪初，1806年，Pinel报告了一例一名法国农民在狂怒中将一名妇女投入井内的事件。罪犯并非精神病人，也与该妇女无冤无仇，杀人动机难以理解。罪犯自己也无法说明自己的行为。当这一案例在医学界提出后，引起强烈反响，因为世界各国都有这类案件发生。于是第一次提出了“精神病理性卑劣”一词。后来，随着对病态人格的认识进一步深化，“精神病理性卑劣”一词被摈弃，而病态人格一词却为全世界的医学界所接受。

美国《精神疾病诊断和统计手册》将病态人格分为三大类：

(1)伴发脑功能障碍和脑损伤人格异常，包括癫病，多发性硬化症，脑功能硬化症，老年性痴呆等品质性疾病时的人格异常。

(2)伴发精神病的人格异常，包括偏执型、循环型、分裂性和强迫人格异常。

(3)作为单独的实体存在的人格异常，包括暴发型、癔病型、衰弱型、波动一攻击型、不足型等人格异常。

当您的心理失去平衡的时候，当您处在极度的悲痛、狂怒、激愤、绝望、狂喜或是一种不可抑制的非理性冲动的时候，您一定要冷静地问自己一声：

我的心理正常吗?我的心理，是否发生了障碍?当你变得焦躁、疑虑、压抑、愤怒、嫉世愤俗、悲观厌世，与周围的一切都那么格格不入，与亲人、同事、邻居关系变得冷漠、紧张、对抗、猜忌，甚至因险的时候，你一定要冷静地进行自我反省。

我的心理正常吗?我的人格是否发生了扭曲、畸变、解体或是出现了障碍?这些缺陷是否病态?一定要冷静、再冷静。

二、人格障碍的基本特征(1)萌芽于儿童、青少年期。人格是从小逐渐形成的，人格障碍的特征往往从儿童期就有发端，到青春期开始显露。因为年龄愈小，人格的可塑性就愈大，因而在青春期以前不能轻易诊断人格障碍。

(2)具有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系。这是各类型人格障碍的最主要的行为特征。不论是被动的还是主动的行为变异，都会给他人造成困难，甚至带来祸害。

(3)常怨天尤人。因而不会感到自己有错误需要改正，而常把社会或外界的一切看做是荒谬的、不应该如此。

(4)自私没有责任感。对不道德行为没有罪恶感、伤害别人而不觉后悔，并对自己的所作所为都能做出自以为是的辩护。他们总把自己的想法放在首位，不管他人的心情和状态。

(5)具有较强的猜疑、仇视。他们的嫉妒心很强，思维意识狭隘，任何新环境的气氛都要受其行为特点的影响。

(6)其行为常常伤及和致痛别人。

(7)不承认自己的人格障碍。患者对自己的怪癖和不良行为没有正确认识，通常由他人予以揭知。

人格障碍的行为问题程度各有不同。轻者完全过着正常生活，只有与他紧密接近的人(亲属或同事)才会领教他的怪癖，觉得他无事生非，难于相处；严重者事事都违抗社会习俗且积极表现于外，很难适应正常的社会生活。

三、人格障碍的形成原因人格障碍是由于某种不健全的先天素质，或在后天不良社会环境因素的影响下形成，两种情况兼而有之。其表现在：

(1)生物遗传因素。血缘关系越近，发生率越高。亲生父母有人格障碍的，被收养子女有病态人格的比率高。同卵孪生子比异卵孪生子在人格障碍、过失和犯罪等方面的一致率更高。

(2)病理生理因素。人格障碍患者对静态和紧张刺激的自主反应程度比正常人低，他们倾向于缺乏焦虑，因而不能从经验中吸取教训。

(3)后天生活环境和社会因素。这是形成异常人格的外因，而且是很重要的因素。人格障碍患者的异常情绪反应和行为方式，都是儿童成长过程中学得的，儿童期间单纯通过观察、模仿，即可学得许多情绪反应和行为方式，包括一些社会适应不良的行为，并可通过条件反射机理而巩固下来。追溯人格障碍患者的童年，常可发现不良环境对其人格偏离所产生的影响。童年接受家庭成员特别是父母的行为影响最大。另外成年人在严重长期的精神打击下(如冤狱、单独隔离禁闭)，也会后遗显著性的人格改变。

个人的人格一旦形成，往往具有一定的恒定性，要改变并非易事，正所谓“江山易改，秉性难移”。但是，“天下无难事，只怕有心人”。只要加强自我调适和进行各种治疗，人格障碍是可以纠正的。

四、人格障碍的类型与治疗1．偏执型人格障碍偏执型人格又称妄想型人格。

患有偏执型人格障碍者，其特征是对别人充满猜疑和偏执，因而认为人们的动机都是恶意的。

(1)特点。始于成年早期，男性多于女性；童年期即可表现出孤独、缺少同伴、社交焦虑、过分敏感、言词怪僻而刻薄等，令人感觉“古怪”；少数民族、移民和难民中，由于不熟悉特殊的社会文化和环境，易于产生偏执型人格；患者的家族成员中，精神分裂症和偏执性精神病的患病率较高；经常无中生有地怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，或认为有针对自己的阴谋；对朋友和同事也缺乏信任，常无端怀疑；不愿与他人建立亲密的关系，担心因此受到对方摆布；决不肯轻易透露个人秘密，而对别人的一言一行则总要琢磨出“隐含的意义”以作为自己先占观念的证据；易记恨，对自认为受到的侮辱、不公正待遇或轻视等耿耿于怀，微不足道的轻视即可引起强烈的敌意，并长久地记恨：常伴病理性嫉妒，如无故怀疑其伴侣不忠；常伴有冷淡、敌对、顽固、情绪化、推倭、善讥讽和批评等个性特征，对自己的能力、等级和重要性常有不切实际的幻想；可伴发偏执型分裂症、抑郁症、场所恐怖症、强迫症、酒精和药物滥用、分裂样人格障碍、自恋型人格障碍等。

①广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；②将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念；③易产生病态嫉妒；④过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确；⑤好嫉恨别人，对他人过错不能宽容；⑥脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益；⑦忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

患者的症状至少要符合上述项目中的三项，就可诊断为偏执型人格障碍。

(2)治疗方法。对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执。不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法：

①认知提高法。首先要与他们建立信任关系，在彼此信任的基础上交流情感，介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。

②交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：一是真诚相见，以诚交心。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。二是交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。三是注意交友的“心理相容”原则。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。

③自我疗法。具有偏执型人格障碍的人易走极端，要改变偏执行为，偏执型人格障碍患者首先必须分析自己的非理性观念。比如：

我不能容忍别人一丝一毫的不忠。

世上没有好人，我只相信自己。

对别人的进攻，我必须立即予以强烈反击，要让他知道我比他更强。

我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。

对这些观念加以纠正，消除极端偏激的成分。

我不是说，应学会宽容别人。

人有好坏之分，我应该相信那些好人。

对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻进。

你不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。

每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为，事后应重新分析当时的想法，找出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。

④敌意纠正训练法。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，进行克服。

首先，常提醒自己不要陷于“敌对心理”中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

其次，要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。

再次，要学会向你认识的所有人面带微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，以后，就会很自然。

最后，要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大千世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制。

2．分裂样人格障碍分裂样人格障碍是一种具有精神分裂样表现的人格障碍，是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。

分裂人格障碍的形成通常与人的早期心理发展有很大关系。

人类个体出生以后，有很长一段时间不能独立，需要父母亲的照顾，在这个过程中，儿童与父母的关系占重要地位，儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但倘若终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，倘若父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。

(1)特点：

①有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。

②奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅。行为不合时宜、习惯或目的不明确。

③言语怪异，如离题、用词不当、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。

④不寻常的知觉体验，如一惯性的错觉、幻觉、看见不存在的人。

⑤对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。

⑥表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。

⑦多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。

符合上述项目中的三项的人，可诊断为分裂样人格障碍。

从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，于是，他们的人际关系通常很差。也因此，大多数分裂样人格障碍患者独身。患者对别人的意见漠不关心，对别人的赞扬。批评，均无动于衷。过着一种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体而言，这类人生活平淡、刻板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。

这类人的性欲淡漠也颇为突出，内心世界却极其广阔，常常想人非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心动的焦虑和敌意的痛苦。

(2)治疗方法对分裂样人格障碍的治疗目的是纠正其孤独离群性、情感淡漠和恢复其生活的热情。具体方法有以下几种：

①社交训练法。纠正孤独不合群性，通常按照以下步骤进行：一是提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。

二是制定社交训练评分表。每天要进行自我小结，每周总结。8～12周为一疗程。心理医生每周核对记录，并作出评价。三是自我评分标准：0分训练无变化；1分稍有进步，愿意与人接触交谈，但接触仍比较勉强和刻板；2分明显进步，能够主动与人接触交谈，3分孤独不合群现象基本消失。

评分规划和奖励方式。每日最低分为0分，最高分为3分，每周最高分为18分。倘若以8周为一疗程，总分144分。对患者的每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。

四是训练内容和目标：训练内容。开始时由心理医生和受训者共同商定，交谈对象是较好的朋友，每次要求主动与他交谈10分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(从10分钟增加半小时)；对象由1人逐渐增加到5人。成功后，改变训练内容，鼓励患者积极参加集体活动。

②兴趣培养法。兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法有以下几点：

一是要求患者有意识地分析自己，确定积极的人生追求目标，并懂得人生是一种情趣无穷的愉快旅程，每一个人都应该像一位旅行家，时刻欣赏着一路的美景。

二是要创造条件，主动地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。

三是参加兴趣小组活动。比如绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。这是培养兴趣的较好方式。

3．癔症型人格障碍癔症型人格障碍是一种以自我为中心，过分寻求他人注意，具有某些癔症样表现的人格障碍。其产生的原因通常与早期家庭教育有关。父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外一个原因是，患者的心理常有暗示性和依赖性。

(1)癔症型人格障碍的表现：

①引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常喜欢表现自己，有较好的艺术表现才能，并有一定的感染力。他们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。

②高度的暗示性和幻想性。这类人常爱幻想，把想像当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。

④情感易变化。这类患者情感变化无常，容易心理失衡。对于轻微的刺激，有情绪激动的反应，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。往往没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟。

④喜欢捉弄别人。多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系较浅，表面上热情、好客、令人心动，实际上完全不顾自私自利。

⑤自我中心意识强。这类患者喜欢别人注意和夸奖。只有投其所好和取悦他时才合自己的心意，并表现出欣喜若狂的态度，不然会热烈攻击他人。

⑥性心理不成熟。此类患者表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。

(2)诊断标准《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，将癔症型人格障碍的症状诊断标准定为：

①表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅。

②暗示性高，很容易受他人的影响。

③自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满。

④经常渴望表扬和同情，感情易波动。

⑤寻求刺激，过多地参加各种社交活动。

③需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。

⑦情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏。

⑧说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。

(3)治疗方法①帮助患者了解认识自己人格中的缺陷。只有真正了解自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。不然就会处处碰壁、导致病情发作。

②情绪自我调适法。患者的情绪表达太过分，常使人无法接受。所以要改变这种情况，首先要做的便是向自己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。然后，分析这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决克制，对别人喜欢的则在表现强度上力求适中，把无意识的表现写下来，放在醒目处，以便自我提醒。另外，可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。

③升华法。癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，就让其把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的能力在表演中得到升华。癔症型人格的人适合于艺术表演。4．强迫型人格障碍强迫型人格障碍也称强迫症。它是以重复出现不能为主观意志所控制的强迫症状为特征的神经功能性疾病。强迫症的症状五花八门，无奇不有。概括而言，大体可划分为强迫观念、强迫意向和强迫行为三种类型。

强迫观念可以表现为不自主呈现的某种想法、某种事情或某句话。如脑子里反复出现“我是一个俊姑娘”，“苗条身材”，“春风又绿江南岸”等等；还可以表现为强迫怀疑，如锁了门后又反复怀疑是否真把门锁好了，投信后又怀疑自己是否真把信封好了、投对了，等等；还可以表现为强迫联想，如看到树枝枝叶。草地便想到有许多虫子或野兽；还可以表现为强迫性穷思竭虑，如为何人要长两只眼睛?为什么一加一等于二?先有鸡还是先有蛋?强迫意向即是患者常常被某些欲望或意向纠缠而产生冲动。如患者走到河边时出现要跳下去的冲动，见到利器就出现想拿起来刺人或刺自己的冲动，登上高楼就出现往下跳的情境和冲动等等。但患者不会这么做，只是不能控制这些意向的出现。

强迫行为，具体可以表现为强迫计数，如上楼梯要计数有多少梯级，走路要数自己的步子，明知无意义，也记不住，但还是要数；还可表现为强迫检查，这与强迫怀疑相联系，如反复检查门窗是否关好，门锁是否锁上；还有强迫性洗手，强迫性洗衣，强迫性偷窃等等都属于强迫行为。

强迫观念、强迫意向和强迫行为，其共同点是具有强迫性、复性、刻板性和仪式性。

患者主观上都感到有一种不可抗拒的强迫无奈的观念和情绪，他也明知这些观念、意向和行为的重复出现是毫无意义和不必要的，主观上却无法摆脱这些强迫症状的纠缠。因而导致情绪紧张、烦恼、焦虑不安，甚至头昏眼花、失眠、记忆力下降、身体衰竭。

(1)表现特征①做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。

②不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，不然心里很不痛快，对别人做事很不放心。

③犹豫不决，常推迟或避免作出决定。

④常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否适当，反复核对检查，惟恐疏忽和差错。

⑤拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

⑥完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。

⑦对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。

患者状况至少符合上述项目中的三项，便可诊断为强迫型人格障碍。

强迫型人格的最主要特征就是要求严格和完美，过于理智，自制心理和自控行为都很强。患者常有不安全感，对自我过分克制，过分注意自己的行为是否正确、举止是否适当。责任感特别强，往往用十全十美的高标准要求自己，同时又墨守成规。在情感上易焦虑、紧张、悔恨，待人接物上不能平易近人，难于热情待人，缺乏幽默感。

(2)行为表现①心里总有一种不安全感，常处在莫名其妙的紧张焦虑状态。如反复洗，总担心手没有洗净。不停地洗衣，能持续几个小时等等。

②过多考虑，很在乎别人的看法，做事总怀疑自己的能力。

③行为制约很多，不通人情。平时处理问题有秩序、整洁，严守时刻，但对突如其来的事情显得不知所措，对新事物接受慢。给人的印象是刻板、僵死、缺乏生命活力。

强迫型人格障碍通常形成在幼年时期，与家庭教育和生活经历有着很大关系。比如父母管教过分严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，不准孩子自行其事，造成孩子做事过分拘谨，生怕做错事而遭到父母的惩罚，慢慢就形成了经常性紧张、焦虑的情绪反应。父母的生活习惯，也对孩子产生影响，如父母过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。

(3)治疗方法①顺其自然法。强迫型人格的主要表现是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是顺其自然，不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。

②当头棒喝法。“棒喝”是借用禅宗中的“德山棒，f临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则以模棱两可的问题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。当一个人过分执著于经典与规矩时，就会对多变的现实感到无所适从。强迫型人格障碍患者已经习惯于按教条办事，在某种程度上像个机器人。而要改变这种状况，就要发现生活中的独特事件，用新的观念和解决问题的新思路、新方法，来改变墨守成规、循规蹈矩的习惯。

5．依赖型人格障碍依赖型人格障碍，又称无力型人格障碍或被动型人格障碍，是一种过分顺从别人的意志，严重缺乏独立性的人格障碍。

(1)表现特征①在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。

②无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。

③被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。

④无独立性，很难单独展开计划或做事。

⑤过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

⑥独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。

⑦当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。

⑧经常被遭人遗弃的念头所折磨。

⑨很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。

具有上述特征中的五项，即可诊断为依赖型人格。

(2)治疗方法习惯纠正法。治疗首先必须破除患者的不良习惯。找出自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做，哪些是自作决定的。每天作记录，以一个星期为期限，然后将这些事件进行规类按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。

对自主意识强的事件应坚持自己做。

对自主意识中等的事件，应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步实施。例如，制定工作计划，在听取了朋友的意见时，你有不同的看法来。就应该把自己的理由说出来。这样，在工作计划中便加入了你自己的意见，你就会由听从别人的意见逐步转为完全自作决定。

对自主意识较差的事件，应逐步强化、提高自主意识。自主意识是指在别人要求的行为之下增加自我创造的色彩。例如，你从爱人的暗示中得知她喜欢玫瑰花，你为她买一枝花，似乎有完成任务之嫌。但这类事情的次数逐渐增多以后，你会觉得这样做也会给自己带来快乐。你倘若主动提议带爱人去植物园度周末，或带爱人去参观插花表演，就证明你的自主意识已大为强化了。

依赖行为并不是轻易可以消

人格障碍是什么，你了解多少呢？

部分人格障碍患者在成年后有所缓和。人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂性人格的表现，偏执性人格容易发展成为偏执性精神障碍。人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。人格障碍与人格改变不能混为一谈。人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，随着疾病痊愈和境遇改善，有可能恢复或部分恢复。

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