急性妄想发作自测,急性妄想发作的治疗方法

​急性妄想发作在日常生活中是非常常见的精神性疾病。急性妄想发作的症状也是很多人关心的，到底妄想症的症状是什么样子的呢?一般在临床上急性妄想发作会表现为不受控制地进行妄想。妄想的内容也是多种多样的，有的是人际关系，而有的则是奇怪的宗教内容。一般来讲这些患者都会被这些自己所幻想出来到内容所吸引，难以自拔。有一些患者，甚至会坚信自己的妄想是真实的。妄想症给患者的日常生活带来了许多影响。

所以急性妄想发作的治疗方法有什么呢?一般来讲，急性妄想发作到治疗方法分为精神药物治疗和心理治疗。精神药物治疗是为了对抗急性妄想发作给人们日常生活所带来的影响。药物的剂量都会以中等为主。在疗程结束之后还会短期的维持治疗。而情绪抑制后的药物治疗医生会选择小剂量的药物，因为如果精神性药物服用时间过长，就很容易会导致副作用的产生。

而相对于药物治疗来讲心理治疗更为人所接受。因为心理治疗，同样可以治疗急性妄想发作。而且心理治疗的好处，还在于有非常强大的防复发性。 所以心理治疗有助于消除患者对于急性妄想发作的错误理解和恐惧心理。

最后急性妄想发作如何预防呢?其实迄今为止在精神方面还不存在可以预防精神性疾病的有效方法。而当前几乎普遍公认的方法就是在日常生活中减少压力。让人们在一种轻松愉快的环境中生活和工作以少精神疾病的发生和发展。在日常生活中，对于急性妄想发作的患者来讲家人的支持也是十分重要的。所以不妨多给病患一些关怀，还有爱这样会有助于他们康复。

精神医学理论知识：幻觉hallucination

幻觉是一种特殊的表象，当此种表象出现时主体有类似知觉的体验且把它当作知觉。
为什么说幻觉是一种表象而不是知觉呢？因为：
（1）幻觉出现时没有相应的客观刺激作用于感官，而知觉出现时必有相应的客观刺激作用于感官。许多精神病学家把幻觉看做一种知觉，这实际上是接受了精神病人的错误判断。
（2）人们可以通过知觉学习新东西，但是，从幻觉学到任何新东西的事，过去从来没有过，将来也不会有。超出一个人经验和知识范围以外的事不可能在幻觉中出现。
为什么说幻觉是一种“类似知觉的体验”而不是“知觉体验”呢？这是因为，没有智力损害、意识清晰而安静的病人能够根据自己的体验将幻觉区别于知觉（请参看许又新：幻觉定义述评。国外医学精神病学分册，1985年，4:193）。
幻觉主要见之于以下四种情况：
（1）脑器质性疾病，如颞叶病变。
（2）意识障碍；睡眠状态，如入睡前和醒觉前幻觉（hypnagogic and hypnopompic hallucinations）；各种感觉剥夺的情况。
（3）情绪状态。期待、恐惧和暗示等可以引起幻觉。抑郁或躁狂时出现的与心情和观念内容一致的幻觉。急性妄想状态下出现与猜疑、恐惧等内容一致的幻觉。所有这些幻觉的内容都是与心情协调的（mood－consruent）。
（4）精神分裂症，尤其是意识清晰而又没有精神运动性兴奋时。有理由认为这种幻觉是在情感、意志和思维已有障碍的基础上发生的，否则无法说明病人为何对幻觉的荒谬内容会相信，为何会对命令性幻听的无理要求立即照办。精神分裂症病人当然也可以有其他性质的幻觉，因为精神分裂症并非单一病因所致的一种病而是异源性的一组综合征。
幻觉可以按听、视、嗅、味、触等感官分类。
幻觉还可以分为要素性（elementary）和复杂的（complex）两大类。前者包括光幻视（photopsia，phosphene），声幻听（acousma）等，这些幻觉都是不成形的，无确定结构的，对于主体也没有任何标示作用和象征意义。要素性幻觉在一般精神科临床上没有什么诊断价值，但对于脑病灶性损害却可能有定位作用。
真性幻觉与假性幻觉之分存在着不同的见解。本书的观点已在第四章第一节中讨论过。与此相对立的是G．Sedman( 1966年）的观点，他认为假幻觉的特点主要在于病人认为它是不真实的，而真幻觉被病人视为真实的。
有几种少见的幻觉简单介绍如下：
（1）自视性幻觉（autoscopic hallucinatio）指一个人看见自己的形象，通常是头像或头颈及肩部。这种幻视照例存在的时间短暂，不一定是病态，某些人在紧张疲乏状态下可以出现。
（2）域外幻觉（extracampine hallucination）指病人看见了人类感官所达不到的领域里的人物，如看见异国的亲人，看见站在背后的人。
（3）小人国幻觉（Lilliputian hallucination）指所见人物比实际尺寸缩小了若干倍，像《格列佛游记》中记载的“小人国”的情景那样，这通常见之于中毒状态，如酒精、可卡因等中毒。
（4）言语运动性幻觉（verbomotor hallucination），指安静无语时病人感到自己在说话，尽管他听不到声音，却真实地感到自己的言语器官在活动。
对精神分裂症有诊断价值的幻听有：
（1）评议性幻听。
（2）命令性幻听。
（3）争论性幻听。
（4）第三人称幻听。
（5）思维鸣响或回声。
一般地说，在意识清晰状态下反复出现言语性幻听，内容不限于个别单词和短语．甚至观念内容相当丰富．应该严重考虑精神分裂症的可能，除非有根据指向其他诊断。
有一种精神病理状态或综合征叫做幻觉症（hallucinosis）。这是指在意识清晰的背景上出现大量幻觉且以此为主要临床相，通常系中毒所致，例如酒精中毒性幻觉症。

妄想症一般几年能治好？

这是精神病类的毛病，一般都治不好！除非痴呆了，什么就不想了也算治"好"了，我原来的一个同事，是知青男人，他天天和我们一起种地，等到他晚上睡觉了，明天早上一起床，就和别人说:他去中央开会才回来，而且是坐飞机回来的！我们先以为是讲笑话，还和他搭话，后来天天都有事情和我们讲，我们感觉不对了，后来生产队和他谈话，他说的全是胡言乱语！后来就被送去治疗了，是重型精神病！后来多少年都反复的住院，前几年他也死了。

妄想是精神科的常见症状。要解释什么是妄想，首先它是一种思维内容，不是客观事实，但是患者坚信不疑，有个人独特性，和自己利益息息相关，具有特定的文化色彩。通常是出现在特定的精神障碍诊断里面的。比如精神分裂症、双相 情感 障碍、物质滥用导致的精神障碍等等。在各版精神障碍诊断标准里没有单独的妄想症诊断，最为常见是出现于精神分裂症。还有妄想症状康复是否理想和患者的认知水平息息相关，比如抑郁症中的妄想，一般就是自罪妄想，关系妄想，和自己的自我评价过低，过于敏感相关，一般恢复会比较理想。在精神分裂症里面，可以作为精神分裂症的核心症状存在，也就是说一部分以妄想为主要症状表现的分裂症患者，消除妄想，疾病即达到至少部分缓解。因此是治疗的重点，需要通过药物治疗控制这些妄想症状，改善思维。而疗效如何，是受多方面因素影响的，比如发病年龄、发病次数、家庭支持、发病急缓、有否遗传等等原因的。按照精神分裂症规范疗程去治疗吧，一般分为急性期、巩固期、康复期治疗三个阶段。当然有些妄想是根深蒂固的，难以消除的，比如精神分裂症的妄想治疗不及时，病程迁延；难治性的精神分裂症；脑器质性损失所致；这里想说说嫉妒妄想，就是怀疑爱人外遇，捉风捕影，这些在酒精所致精神障碍也常见，患者本身有功能方面的减退，继发就是怀疑爱人不忠，怎样也无法消除这样的顾虑。一些稀奇古怪的妄想内容多见于精神分裂症。比如卡普格拉综合征Capgras syndrome，也叫替身综合征，就是患者会觉得自己身边的人，如配偶或者父母、亲戚被别人替身所取代，虽然样子一样，但是坚信不是同一个人，是一些精神分裂症患者一个典型症状。

妄想症，又称妄想性障碍,女性和男性的患病机会似乎均等,妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生，而发病年龄范围十分广.发病前的性格特症多为孤僻,不合群.被害妄想症（persecutory type）— 坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中. 产生原因；1.原发性妄想：是指突然发生的妄想性体验或确信.原发性妄想多见于精神分裂症,而且对精神分裂症有诊断意义,因而备受重视.2.继发性妄想：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想. 意见建议:治疗方式；1. 建议中药调理，配伍治疗：以抗精神病药物为主.治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式.抗精神病类中药是其中一类首选药物. 随病情的变化调理放药，调节神经，调理阴阳平衡以及五脏六腑平衡，安神定志，调理气血，标本兼治。2. 心理治疗：首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为.此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应.如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助. 　3. 团体治疗：配合上述治疗进行. 有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生.如若不予适当治疗,大部份病人仍可维持相对正常的 社会 生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重. 生活护理:不要想那么多.尽量躲开那些神神鬼鬼怪怪的之类的事物.尽量阅读 科技 书籍,相信科学,不胡思乱想.建议及早就医，明确病因，对症治疗，以免错过最佳的治疗时机！祝早日康复！

在了解妄想症之前，我们先来看这样一个心理咨询案例。

李某毕业于国内一所名牌大学的电子技术专业，虽然李某有良好的教育背景，但是他却无法用理智控制头脑里的妄想。李某怀疑妻子对自己不忠，他每天都在想妻子在背叛自己，但他又没有任何证据表明妻子背叛自己，李某为自己的想法痛苦不已。

李某为什么会产生这样的想法呢？这可能跟李某个人的生活经历有关。李某是一个很内向的人，在大学时就不喜欢与人交往。由于交际能力较差，所以李某在结婚之前一直没有谈恋爱，年轻时代只好通过自慰的方式排遣寂寞，由于自慰过度，李某怀疑自己的性能力受到了损害。

结婚之后，李某与妻子在性方面出现了一些问题，他发现自己时时有力不从心的感觉。李某感觉失望，他觉得自己无法满足妻子，妻子肯定会在外面找男人的。

夫妻俩虽然结婚十年了，也有了小孩，但是婚姻关系并没有改善。李某的妻子非常外向，喜欢在外面交际。有一次，妻子外出参加一个活动，李某给妻子打电话，发现妻子一直没有接电话。李某当时觉得很不对劲，持续给妻子打了一整天电话，妻子都没接。恰好那天晚上妻子很晚回家，回家后说手机没电了，李某不信，怀疑

妻子背着自己出轨。

为了证实自己的猜测正确，李某居然向公司请了一周假，特地跟踪妻子。结果一无所获，妻子的交际非常正常，没有发现她有任何出轨的举动。尽管如此，李某却不信，认为只不过是自己没发现而已，没有证据不代表妻子没有出轨。妻子出轨这个念头，在他头脑里已经生根，到最后他觉得根本不需要任何证据，妻子一定是出轨了。

有一天，吃完饭后妻子给他倒了一杯饮料，而自己手中没有饮料。李某积蓄已久的怒火终于爆发，他对妻子咆哮道：“你是不是想毒死我，然后跟情夫私奔啊？”

李某是一个典型的妄想症患者，而且属于轻度的妄想症，毕竟李某的妄想症主要是由于对自己性能力的不自信引起的。不则妄想症是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽然与事实不符，甚至与常理相违背，但是患者却坚信自己是对的，别人无法说服他们，也不能以亲身体验加以纠正。长特有的妄想症持续时间非常短暂，有的妄想症却贯穿着一个人的一生，比如获得诺贝尔经济学奖的纳什所患的妄想症就非常严重，妄想症伴随着他一生。

妄想症又可以分为很多类型。

被害妄想。患者相信周围的一些人和某些团伙正在对他进行跟踪和监视，目的是为了陷害自己，患者甚至怀疑别人会在自己的水和食物中下毒。被害妄想是一-种比较严重的妄想症，患者被妄想所

折磨，严重的可导致自杀。

关系妄想。患者实际上把跟自已没有关系的人或事情，认为跟自己有关。有的患者甚至认为电视剧里演的是自己的事情，自己就是电视剧里的主人公。有的患者看到街上有人吵架，认为这是冲着自己来的。

特殊意义妄想。患者不但认为周围人的言行举止是针对自已的，甚至还赋予一些正常的事情以特殊的含义。例如一个患者看到妻子在锅里煮鸡蛋，将鸡蛋翻来翻去，患者会认为这是妻子让自己“滚蛋”。这种特殊意义的妄想都发生在敏感的人身上，或者至少对某个东西敏感，中国古代的文字狱就是这种类型，很多帝王都有妄想症。比如说“清风不识字，何故乱翻书”，本来是一句幽默的诗，偏偏要理解成谩骂大清国，这也是一种思维上的妄想。

物理影响妄想。患者认为自己的思想、 情感 、意志是由外界的神秘力量左右，自己并不能自主。这种类型的妄想症很容易导致精神分裂。

夸大妄想。患者夸大自己的财富、能力和地位，陷入一种虚构的世界中，比如在这个虚构的世界中，妄想者认为自已是一个非常重要的人物。

自罪妄想。患者没有任何根据地认为自己犯下了严重的错误和罪行，甚至认为自己罪大恶极死有余辜。自罪妄想很容易导致精神分裂症。

妄想症的发病机理还不清楚，在临床表现上患者对人缺乏最基

本的信赖，别人与之沟通非常困难。妄想症虽然是一-种精神疾病，但它出现的原因可能是对自我精神的一种修复。

妄想症患者由于相信自已妄想的东西是真实无疑的，所以他们不会认为自己有精神病，更不会主动去求医。即使在家人的配合下求医，他们一般也不会按照医生所说的去做。妄想症一-旦严重，可能会出现杀人或自杀的事情，所以如果有亲戚朋友患上了妄想症，一定要小心看护。

对妄想症的治疗必须药物疗法和心理疗法共同进行，在心理疗法中有一个重要的方法就是社交疗法，因为妄想症的妄想很大程度上是对人的不信任引起的。让他们在社交过程中感觉到人的友好与善良，这对他们康复有好处。在社交疗法中，千万不要让一些凶恶暴躁的人与患者接触，这只会加重患者的病情，让患者更加确信自己妄想的内容真实不虚。

在精神疾病中，还有一些特殊的妄想症是根本无法治疗的，它们的发病机理以现在的科学水平更是无从得知。

比如有一种妄想症叫死亡妄想，这是一一种非常罕见的精神病，几乎无法成功医治。患者一-旦患上了这个病，就会认为自己已经死了，身体正在腐烂。患者看待世界的眼光全变了，行为举止非常怪异，有的患者甚至不吃不喝，他们认为反正自己已经死了，还要吃喝干吗？

还有一种妄想症叫卡普格拉妄想症。这是一-种非常危险的精神病，患者相信身边的亲戚朋友已经被一群危险的陌生人取代，换句

话说，在他们眼里，每天生活在一-起的亲人全都“变脸”了，不再是以前的亲人。为什么会产生这样的妄想呢？心理学家也不知道原因，只能推测患者的脑部可能受到损伤，以至于在辨认亲人的外貌时出现偏差。一个人--旦患上了这种妄想，生不如死，整天生活在恐惧之中。

还有一-种妄想症患者认为自己其实是动物，有的患者认为自已是狼人，到了夜晚就会悄悄地离开城市，跑到荒山野岭中去，因为他们认为那里才是他们的家，只有在大自然中他们才感觉安全。妄想一旦在头脑里产生，有时候比理性还根深蒂固。当你身边出现妄想症患者时，要友善地与他们沟通，让他们慢慢地放弃妄想，回归到现实理性的层面，千万不能操之过急，妄想者都是情绪非常内敛敏感的人，只能慢慢地引导他们。

需要很多年。即使治好啦，能勉强的自己的生活，可是还是跟正常人不一样。每个人的情况都不同。每天都需要吃药。如果不吃药的话，他又胡思乱想睡不着。吃完那个药以后又就很爱睡。白天晚上都想睡觉。要想要想像经常一样是太难了。

方法不对劲，十年都治不了，反之，当下即可治好

看它的病情轻重了，病情比较轻的经过正规的医院治疗有半年时间就能恢复，如果病情比较重的话，是不好治愈的。

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