抑郁症患者不足一成选择就医(谁能说一下怎么治疗抑郁？)

北京安定医院，一名抑郁症患者隔着门对着记者的镜头做鬼脸。这里的大门一直是锁着的，只有医护人员才能打开。入院治疗患者近八成可治愈；患者与医院、家人、社会难以结成“治疗联盟”，尚需形成合力对抗疾病。

出院的日子终于到了，让刘月又期待又害怕，“在这里什么都不用想，出院以后很多事，怕自己面对不了”。

今年2月2日刘月离开北京安定医院。45天前，她抑郁症复发吃了100多片安眠药寻死，按正常药量，她每天只吃1片。

刘月求医的安定医院抑郁症治疗中心，收治来自全国各地的重度抑郁患者。今年年初，新京报记者驻守这家医院，亲历了抑郁症患者治疗的全过程。对抑郁症，医学上已有一套有效的治疗体系。比抑郁症更可怕的，是人们对它的无知、恐惧和逃避。

不容忽视的是，出院以后，社会功能的恢复是抑郁症患者进入正常生活的另一道坎。当治愈的病人回到曾经的生活环境，需要把原有的价值观推倒重来，减少抑郁情绪的来源，在以后漫长的时间里防止复发。这不仅需要医生，还需要家属和社会组成的“治疗联盟”。简单地说，就是拒绝歧视，给他们理解和关爱。

4% 抑郁症全国的就诊率只有4%左右。

90% 90%以上的患者根本没有治疗。

20% 近80%入院治疗的患者可以治愈，20%的患者接受治疗后再没有复发。

住院后患者重新认识抑郁症，迈出自救第一步。

抑郁症病房的一天，是从每天的晨检开始的。

“51床，张倩倩，17岁。学习成绩好，中考全校第一名，曾服药、抽血自杀，手腕有明显伤痕，目前抗拒治疗，防藏药、自伤、自杀。”

“59床，马兰，31岁。病人情绪低，害怕、焦虑。防藏药，防冲动，防爬窗。”

“40床，王淑珍，53岁。情绪差失眠，有拿煤气罐自杀的行为。儿子也患抑郁症住院。腹部和右手腕部有明显伤痕，防藏药、防外走。”

……

1月25日早上8点半，安定医院抑郁症中心女病区主任张玲和病房主治医生开交班会，心里有了底。昨天新增了7个病人，这对抑郁症中心来说是个不小的压力。“送来住院的患者多出现了自杀行为，病情严重，家属也照顾不了。”

“如果在（抑郁）症状初期及时确诊并得到治疗，他们可能就不会是现在这样”，在张玲眼里，入院时间不长、刚大学毕业的王凡是比较典型的病例，他抑郁从高中就开始，却被当作神经衰弱治疗了7年，直到大学毕业才接受精神科药物治疗。

其间，王凡尝试做运动、看心理医生、主动诉说，症状却越来越重。去年开始，王凡不仅受失眠折磨，“精神一紧张就感觉皮肤疼痛，好像每个毛孔都被扎了一根针，每根针还有人不断在弹”。

“我特别想找人说说话，但是身边没有一个人能说到一起去。后来我经常幻想，身边有个人，我把自己想说的话都告诉他，他把我想听的话都说给我听。”

王凡说，他不知道自己多长时间没有笑过，印象最深的是高中在全校的学生大会上，校长走到他身边问，为什么从来没看你笑过？

对于张玲和精神科医生来说，很多抑郁症患者，都缺少抑郁症的认识，没想到“不高兴”也是一种病。此外对精神科医院抱有偏见，认为来精神病院看病是件羞耻的事。“在这个过程里，病人康复的信心和最佳的治疗时机一起流失了。”

即便如此，安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚认为，这些患者还是幸运的。据国家权威部门最新的调查显示，抑郁症全国的就诊率只有4%左右。

“与90%以上根本没有治疗的患者相比，他们迈出了自救的第一步。”王刚说，实际上，抑郁症也被称为“心灵感冒”，像身体感冒一样，可以被治愈。“只有愿意自救的人，医生才能救他。毕竟患者自己才是决定是否走进医院，克服不良反应去接受治疗的人。”

面对抑郁症逃无可逃，对抗需付出清醒的努力。

透过走廊门上镶着的一小条玻璃，张文和妻子孙亚两人一个弯腰一个跪地，希望看到女儿一眼。

他们的女儿张倩倩，3年前以全校第一的成绩考入北京某重点中学，同年开始有抑郁表现，三年后进入安定医院治疗。

但当主治医生建议安排见面时，他们却把两袋衣物交给护士，转身摆手拒绝。

“我们不敢见她，见了她一定会把她带走”，两人都已是一脸泪水。

女儿诊断出抑郁症以后，张文夫妇答应女儿会陪着她一起抵抗抑郁，但情况并没有好转。“孩子经常买药，买针管抽血伤害自己”，孙亚说，住院前一天，女儿曾发信息向她求助“我今天感觉不好，你能不能早点回来”。

孙亚还是回来晚了，女儿见到她很开心，蹦跳着给她唱歌。等第二天一早，她推开女儿的房门，看见桌上、床上都是血。

张文说，女儿一直拒绝住院，还扔了医生开的药，“她说我背叛了她，因为我答应过不会把她送进医院，可是我怕永远失去她呀。”

在医生的劝说下，父亲在接待室与张倩倩见面。父女俩手握着手交谈，时而用手背抹泪。这时，母亲孙亚在走廊靠着接待室的门，坐在地上悄悄哭泣。

最后，张文还是没有抵得住女儿的乞求，答应她次日办理出院手续。虽然他们明白，这时候把女儿带回家，可能冒着失去的危险。

“如果他们（父母）真的痛苦，那我比他们痛苦一万倍。”张倩倩把病服袖子往上拨，露出纤细的胳膊。白嫩的皮肤上横七竖八地布满了刀痕，这都是她自己在痛苦时划的。“无论怎样，他们是我的父母，我希望他们负起责任来保护我。”

第二天，尽管主治医生反复劝说，未正式治疗的情况下出院对患者非常危险，张倩倩还是办理出院手续离开了。

“有的病人我们真的很想帮助他，但我们无法强制治疗”，主治医师马朝阳说，因为对精神病房的偏见和恐惧，有的患者刚住几天药还没起作用就出院了，有的为了唤起家人同情夸大身体不适、假装病情好转，有的约好复诊却再也没来过。

“医生只能尽力去做能力范围内的事”，张玲也认为，抑郁症除了临床症状，还有人格问题、心理问题、家庭问题、社会问题等，使抑郁症的治疗比其他疾病更为复杂。因此，对抗抑郁症，需要更多人付出努力。

患者制作“日历”：生命有挫折，那不是尽头。

与张倩倩不同，程玲玲是自己要求来住院的。之前两次住院治疗的经历，让她适应了精神科病房的生活，平和地面对自己的疾病。

“你知道这个病有多难受吗？天天睡不着，脑袋昏沉沉什么都做不了”，程玲玲病重时曾一心寻死。

刚进医院那段时间，程玲玲迷上了“无抽”，“好比你做错了题拿橡皮擦擦掉一样，把不好的记忆给擦掉了”。

无抽，即无抽搐电休克治疗，是目前抑郁症治疗最有效的方法之一。研究发现抑郁症患者大脑内的神经递质之一5-羟色胺少于正常人。“无抽”相当于把大脑内神经递质分泌“格式化”，重新启动的神经递质代谢，让5-羟色胺等各种神经递质的水平恢复到正常状态。

“无抽”实施时先将患者麻醉，把两片金属电极固定在额头上，视患者身体情况通电2到8秒钟。

“感觉脑子跟喝了酒一样被灌了一下，然后什么都不记得了。”程玲玲喜欢这种感觉，好像人生真的从头开始了。实际上“无抽”只会造成短暂的失忆，记忆会在几天之后慢慢恢复。这时患者情绪低落、想自杀的念头已明显减轻了。

医院每天的集体活动，每个患者都会讲述自己遭遇，也听到了很多别人的故事。

在一次集体活动中，老师发起话题，让大家自由讨论对“家”的感觉。一直拒绝治疗、不与任何人说话的马兰突然举手发言。

“家是吵架的地方，家里的人都是冤家”，马兰说，在家里所有人都怪我、不理解我，我都那么难受了他们也不关心。在家我就一个人，把所有帘子都拉上，谁叫门都不理。

为了安慰马兰，刘月讲了自己的故事。第一次治疗成功以后，她出去找了工作，遇到一个很爱她的人。他们结婚了。由于病情不稳定，一直服药的她无法生育。她觉得对不起老公，几次提出离婚。“每次他都耐心安慰，等咱好了不吃药了，不是还能生嘛！”

医生护士们都知道，以前老公特别疼爱她，夏天太阳那么毒，每次慰问日他都早来半小时。半个月前，刘月要在第二天出院，母亲带来一个消息。这次，老公提出离婚，她当场犯病，痛哭着要撞墙……

听了刘月的故事，程玲玲和身边几个病友都哭了，她们一起制作了一个希望日历，相互鼓励着熬过最想结束生命的黎明。简单的一张白纸，上面标明日期、星期、阴历的日子，下面不知道是谁写了一句话。

“生命有挫折，那不是尽头。只是提醒你，该转弯了……”

比抑郁症更可怕的，是久治不愈带来的绝望。

护士王丽莉的每一个大夜班，都特别漫长。

安定医院抑郁中心的病房设施，与普通病房相似。只是在重症观察室，病床两边都安装了“约束腕带”。当病人有冲动、外跑、自伤等行为时，需要把他们“约束”在床上，等情绪平稳了再打开。

另外一点不同，是病房的门都没有锁，患者全部开着门入睡。护士每半个小时巡一次房，他们要看到每个病人的脸，检查睡眠状态。

夜间，有的患者躺在床上睁着眼睛没有睡；有的凌晨一两点钟就醒了，只能望着夜等待天亮，或者在走廊里走来走去。

多数抑郁症患者受失眠折磨，护士必须掌握患者睡眠情况，第二天汇报给医生。

在没有敞开心扉之前，抑郁症患者的心里是个神秘的世界。护士长李金红介绍，对重症抑郁症的护理比其他患者更难。有的患者一心想要自杀，趁护士忙的时候，可能藏药、吞牙刷、把病服脱下来挂在洗手间的横梁上寻死，有时候挺可怕的。

为了防止病人自伤，带入病房的物品都经过严密的检查。每天早晚，护士站通过广播呼叫病人吃药。一名护士给药，一名护士查看。因为有的病人经常会做出喝水、仰头的动作，实际上把药夹在指缝，粘在牙床上。

刘月第一次自杀，主要原因不是抑郁，而是久治不愈带来的绝望。

“当时因为第一次搞对象分手，我什么都干不了，不说话一直哭。家人以为我是‘撞’到什么，带我到处去看都没好。后来我想反正也看不好了，不想再让爸爸妈妈跟着难受。”

近几年，抑郁症因名人患病和患者自杀新闻而受到关注。来看病的患者和家属也带着绝望的情绪，张玲每天反复回答一个问题：医生，我还能好么？

抑郁带来痛苦，但人们更怕深埋在传统价值观里的偏见。患上精神疾病就等同于“疯子”，是一张永远也摘不掉的羞耻标签。

“抑郁症这么一个能治愈的病，却背着沉重的社会负担”，王刚深感无奈地说，人们知道15%的患者最终走向自杀的结局，这里面有多少人接受过有效治疗，而另一条重要信息被忽视了，近80%入院治疗的患者可以治愈，20%的患者接受治疗后再没有复发。

症结

来自生活环境的诱因，成为抑郁症复发解不开的结

每天，都有治愈的患者出院。对新来的病人来说，她们是自己恢复的希望。但是摆在前者面前的是另一个问题，出去以后怎么办？

程玲玲治疗过2次，她母亲知道自己对女儿管教太严不利康复，但是50多岁的人改变性格谈何容易；“郁友”们也担心刘月，7次患病都是因为感情问题，只有29岁的她，以后还要面对感情；还有因高考升学压力导致患病的中学老师，出院后还会回到原来的岗位上……

这些来自生活环境的抑郁诱因，像一个解不开的结。想要赶走抑郁不复发，她们还需要面对一个考验——把人生观推倒重来。

在医院，医生能够帮助患者消除临床症状。但是出院后在每天的生活里，则需要自己强大的内心去消化挫折，调节情绪。这对抑郁症患者来说更加困难，为了避免复发，除了药物维持治疗，这个过程需要心理医生的帮助。

王凡和父亲都看过心理医生，“我觉得他根本没有听我说话，一直在强行灌输自己的价值观。”

程玲玲也觉得心理治疗“没什么用”。

实际上，因为精神疾病不像治疗血糖、血压，没有一套直接体现病情的指针和数据。在治疗中医生的经验就显得特别重要。

由于心理医生的前期培养投入高，导致好的心理医生数量特别少。医院的号源少，私人诊所收费有的达到每小时1000元。而根据心理治疗的特点，患者必须持续、长期的治疗才会有效果，在经济、时间两个方面都很难实现。有的患者有条件治疗，但是没有遇到谈得来的心理医生，或者一次治疗见不到效果，就否定了心理治疗的作用。

“现在已经有了大量有效的药物和治疗手段，只要配合治疗，大部分患者会在8到12周的时间里情绪恢复正常。”王刚介绍，好转的患者再接受9个月的维持治疗，病情稳定后逐渐减药、停药，最后可以像正常人一样生活。

像正常人一样生活，尽管在医学上认为完全可能，实际治疗中却很少能实现。张玲介绍，有的病人怕产生药物依赖，情况好转就私自停药了，导致病情急速复发；有的病人病情严重时想住院治疗，住进医院刚刚好转就要回家，再次被外界环境刺激加重抑郁。

“我们只能尽自己的能力去帮助他们”，张玲每天要处理多个患者的出院请求，让她遗憾的是，因为对疾病的不了解和对医院的不信任，很多患者没有接受完整的治疗就出院，然后很快又被家人送回来了。

十几年前，临床医学毕业的张玲有很多选择，吸引她留下来成为一名精神科医生的，也正是这些病人。“有十几年（病史）的病人当时还在上学，现在已经是成年人和成功者，人生没有被抑郁毁掉。和患者一起战胜了抑郁，这可能是我们最大的快乐。”

谁能说一下怎么治疗抑郁？

虽然抑郁焦虑已经成为一定程度上的‘社会病’，每个行业都有心理亚健康者，每个群体都存在患病的可能。但大多数人对抑郁焦虑认知不足，并不知道自己患有抑郁焦虑精神障碍，也不愿意承认自己患有这种疾病，认为这本身就是种耻辱，多采取心理抵触和回避的态度，导致了我国抑郁症就医率不足10%。而由于未能得到及时、正确的诊断和治疗，抑郁焦虑给很多患者健康、生活、工作带来严重影响，这与高发病率形成强烈反差。”
轻度的抑郁焦虑可以通过心理调理及疏导，以期待达到正常的心理状态。但是严重的抑郁焦虑必须使用抗抑郁药物规范治疗。有研究表明，重度抑郁症患者的高自杀率，也跟未服用抗抑郁剂治疗有密切的关联，根据美国心理学者研究表明，高度抑郁症患者通过抗抑郁药配合治疗，能有效下降患者自杀机率，达到改善、进一步治愈的显著效果。
然而，在现有的我国抑郁症患者中，只有10%的人曾尝试过心理辅导治疗，而只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。同时，也存在着部分患者并没有严格按照医生叮嘱规范用药。主要是患者对药物治疗抑郁焦虑存在一定的认知误区：“忌讳”药物治疗，担心药物成瘾、戒断反应等副作用，或者认为抑郁焦虑难以彻底治愈，即使症状减轻了，总感觉回不到病前的状态。
广东嘉盟医药有限公司精神科专家张教授对此表示：“抑郁焦虑对身心造成的痛苦和对工作、生活所造成的损失，远远大于药物的副作用。在药物选择时，应严格使用正规厂家的抗抑郁药，需要综合安全、有效、方便、经济、快速，副作用少等因素。以及配合心理治疗，而且越早治疗效果越好，可以获得更多的完全缓解机会。临床经验也表明，通过规范治疗的患者是完全可以实现临床治愈康复，让患者重获新生。”

症状较轻的抑郁症患者不愿就医应该怎么办？就算是强行就医，怎么说服她，她不认为自己有病。

抑郁症是以心情高兴不起来为主要表现。持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。丧失兴趣 ，思维困难，消极、悲观和自责、自卑，行动迟缓，精力减退，性欲低下，缺乏兴趣和活力，总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人也变得不修边幅。 如果出现严重的睡眠障碍，特别是早醒，也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前，须引起警惕。但是有的人症状不是非常典型的隐匿性抑郁症不容易诊断出来的啊。有经验的精神科医生才能诊断出来的啊

得了抑郁症怎么办？吃药也不见好？

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。抑郁症是受生理、心理环境多方面因素影响的疾病，一般认为，抑郁症有三大基本特征：一、心境低落、二、兴趣减退、三、语言动作减少。抑郁症的主要特征是：情绪低落，思维缓慢，语言动作较少迟缓。还有意志活动减少，兴趣下降，睡眠障碍，躯体不适，严重者伴发消极意念和行为举动等。需要进行进一步的检查明确病因后对症处理。

轻度或早期抑郁症患者，可根据专业知识进行自我判断，通过抑郁自评量表自我测定，超过一定分值，说明存在抑郁症的可能性。通常情况下，诊断抑郁症仍需依靠专业人士，通过临床症状以及辅助检查，最终确定抑郁症患者的诊断。

如自觉或不自觉出现情绪低落、兴趣减退、愉快感丧失、与他人关系紧张、易烦躁、焦虑、失眠，尤其早醒往往是抑郁症的最早表现。若既往睡眠状态较好，近一段时间出现入睡困难、早醒等症状，应高度警惕是否已经患有抑郁症，建议及时寻求专业人士帮助。

根据不同的病因，常见的对应治疗方法一般有以下几种：

1、如果是以内源性抑郁为主的抑郁症，主要是进行药物治疗。

2、如果有一定的生活事件或者 社会 因素导致的抑郁症，需要药物联合心理治疗。

3、还有一部分难治性抑郁，也就是药物、心理治疗效果都不明显的，这部分抑郁症可以考虑物理治疗。物理治疗可以用经颅刺激，经颅刺激就是通过磁场给大脑进行持续性的刺激，对抑郁症的缓解有一定的疗效。4、如果是严重的抑郁症，伴有自杀倾向，拒绝服药的，可以用无抽搐电休克治疗，一次做10次，一般3-4次就会有明显的改善。

另外，需要督促患者建立规律的作息，保证充足的睡眠。其次，可以多鼓励、夸奖患者，帮助其树立正确的自我认知，避免出现自我贬低。此外，可以帮助患者做自己感兴趣的事情，转移注意力，适当运动。

如果以上所有的治疗都没有效果，那就是严重的心病！心病还须心药医，这个心药是什么，需要患者自己静心寻找答案，正所谓：众里寻他千百度。蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。

抑郁症不可小看，更加不可忽视！！！

说一下我身边发生的故事，我家附近的邻居，本来是和和美美的一家人，日子虽然不富裕，但也过得很美满，家里两个女儿，一个儿子，两个女儿都成家了，过得很好。

前几年小儿子突发性耳聋，双耳都听不到声音了，那时候看着真的是好可怜，好好的一个人，吃药也没效果，医生说要去北京配人造耳蜗，要十几万，普通的农村家庭怎么拿的出这么多钱，就算是去借也借不出这么多钱，就没有治疗了。

可能他那时候就有抑郁症，刚刚开始的时候还出来外面走动一下，找朋友玩玩什么的，后来时间越来越久就一直都呆在家里了，饭也不按时的吃，父母着急也没有用，只能顺其自然，久来久去的身体受不了了，瘦的就剩下皮包骨了，去年八月份这样就这样生生的没了这个人，哎，父母一下子老了好多，白发人送黑发人

抑郁症一定要重视，及时就医，看看心理医生什么的，通过药物治疗，不然真的太可怕了

抑郁者是因为个人遇到较大困境走不出来，导致的情绪生理等各方面的不良反应，看起来像病，其实不是病，是心理问题。心理问题要靠心理疏导，具体讲就是通过心理分析找到个人困境的心理结点，合理对待和看待这个困境，从而走出困境。

要想合理对待和看待这个困境并非易事，但也不是登天那么难。一要打开思路，打破以往的思维束缚，二要认识到自己个性和习惯的不足，并积极去改变，三要有新的观念和认知去看待自己和身边的人与事。这些都可以在亲朋好友的帮助下进行，当然，还是找专业的心理老师来分析和指导更高效和快速。

吃药为什么不见好呢？前面说了，抑郁者是因为进入人生困境走不出来导致的悲观情绪和生理心理不良反应，吃药可以控制症状，但无法改善对人生困境的处理和看法。改善抑郁根本点在改变人生困境的处理方法和看法，唯有心理疏导可以做到。

不过，目前心理疏导发展水平也不一样，找到一个高水平的专业心理老师并非易事。本人从事心理疏导工作多年，积累了大量经验，相遇就是缘分，希望能为朋友们走出抑郁提供切实的帮助。

接下来简单描述一下抑郁症:

抑郁症是一组以显著而持久的心境低落为主要表现的心境障碍。

主要的核心症状为心境低落，兴趣缺乏，精力减退。伴有自我评价低，自责自罪，注意力与记忆力下降，食欲差，体重减轻，入睡困难，早醒，严重者伴有自伤自杀的观念及行为。

抑郁症患者伴有焦虑的特征时表现为疑病，过度担心，植物神经紊乱的表现，即心悸、大汗、紧张、身体发僵或发软的表现。

抑郁合并焦虑，治疗难度会加大，治疗抑郁的同时也需要一同治疗焦虑的症状。焦虑严重时会诱发抑郁，抑郁严重时，患者想要走出抑郁又会产生焦虑，两者互为因果，又彼此形成恶性循环，这也是一些抑郁症患者不容易被治愈的原因。

抑郁症的治疗方式:

1、药物治疗，目前抑郁症的治疗主要以抗抑郁药物为主，主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。合并焦虑时可加用苯二氮卓类药物，如劳拉西泮控制焦虑，或者加用丁螺环酮来控制焦虑的症状。

2、心理治疗对于存在 社会 心理因素的抑郁症非常有效，包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

3、如果伴有严重的自杀观念及行为或者抗抑郁药效果不佳者，可以采用物理疗法，无抽搐电休克治疗（MECT），能够快速的控制患者自杀的观念。

总之，抑郁症可以被治愈，不要放弃希望，树立对未来的希望，积极求治，坚持服药，你会好起来的。

那就诊断有误，比如“空心病”“边缘性人格障碍”等诱发的抑郁症状吃药效果不显著，需要心理治疗，可以网络预约我，我给您做评估诊断。

药物解决表面症状，心理治疗解决根本原因，二者结合会有好的效果。

那就强迫自己每天都有一些户外运动，强度不要太大就可以，还有就是是去找心理咨询师！

您需要寻找专业的心理咨询师进行心理咨询，只有吃药和心理咨询双管齐下，才能尽快走出抑郁症的困扰。

扩大自己的兴趣爱好，多出去走走，多接触接触人，多沟通。让自己从烦恼中走出来。

让自己放松，做喜欢做的事情，多交朋友，多去郊游，感受大自然的美丽。

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