分裂型人格障碍危害大,怎样才能控制分裂型人格障碍

一、分裂型人格障碍的诊断依据

A：在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上1：牵连观念（未达关系妄想程度）2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法）3：不同寻常的知觉或者身体幻觉4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）言语5：猜疑或者偏执观念6：感情不适合或者受限制7：古怪的行为或者表现8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断B：并非发生于精神分裂症，伴有精神病性表现的心境障碍，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。分裂型人格障碍与重性抑郁症的共病率为9%，与强迫症的共病率为19%，不同研究对其他人格障碍与分裂型人格障碍伴发的百分率有所不同，其中与其共病的有回避型，分裂样和偏执型人格障碍。病人的特点是：社会隔绝，行为古怪，多疑，这正是分裂型人格障碍的特征性表现，病人虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题。

二、分裂型人格障碍的形成原因

早年生活经历与成年期诊断人格障碍的间隔时间很长，这给有关研究带来了困难。由于缺乏科学的研究，到目前为止已建立的有关理论都是基于成年阶段的回顾性叙述或基于精神分析的解释。在下文探讨病因时也提出了这些理论，这是由于近来其颇具影响力，然而并无证据支持这些观点。尽管从科学角度来看精神分析理论有一些缺点，但大部分临床医生仍同意童年经历与人格障碍有一定的病因学联系。一种公认的良好的操作方式是对童年经历进行评估，并用常识判断是否有任何童年经历可能导致了异常人格的形成。例如，反复遭到双亲强硬拒绝可以解释病人自尊的缺乏。到目前为止，人们对偏执型人格障碍形成的原因知之甚少。有研究者报告，偏执型人格障碍在精神分裂症先证者的一般亲属中较普通人群中更为常见等，但其他研究者尚未证实此发现，Camcron提出了这一障碍的核心特征之一，即缺乏信任感，这是因其长期缺乏亲情和保护所致。但这一观念尚未被认识。

三、分裂型人格障碍的治疗

目前主要有两种治疗方法，即心理治疗和生物医学治疗。有些社会也会选择通过家庭和社会的帮助来改善患者的症状。在大多数的人格障碍中，心理治疗包括顿悟疗法和行为疗法，每种都能进一步分为许多不同类型，对短程动力性心理治疗和直接增进适应性的短程心理治疗进行了比较，这两种治疗方法的效果均优于未加任何干预的状况，而这二者之间并无差异。尽管心理治疗已取得了良好的短期疗效，然而疗效评定是基于对自伤的影响，而并非是直接对人格障碍的评定，且没有长期追踪随访。然而，强迫型人格障碍对心理治疗的反应并不能令人满意。缺乏技巧的治疗有可能导致病人过度的病态内省，使病人的状况恶化而并非好转。治疗应指向避免增加病人困扰的处境，并发展能更好应付应激处境的方式。病人常在合并抑郁性障碍期间寻求帮助，有必要认清并治疗这一共病状况。药物治疗可以服用抗抑郁药物，早期报告抗精神病药物治疗有效，而其后的研究并没有证实这一结论，还需要进一步的研究证明。

四、怎么样才能控制人格分裂

1.催眠分析要比经典的精神分析更具疗效。2.当治疗者与多重人格患者形成一种良好的移情关系，避免对患者当中任何一个人格抱以反感或恶意时，治疗最具动力。3.鼓励各分离的人格之间的内部交流，因为这种内部交流有助于“拆除”置于主体人格和后继人格之间的隔墙。4.分离人格的产生有些是因为未能满足正常的需要，对此应考虑需要的功能，不能轻率处置。5.治疗者的责任是帮助患者将后继的人格返回到它们最初的目标上来，以便转移后继人格与主体人格的对立立场。6.坚决不能操纵或离间主体人格和后继人格，因为这种策略通常会导致治疗的失败。7.后继人格一旦形成，它就会强烈抵御企图消灭它的一切努力。因此，治疗者不能去消除它，而应该注重它与主体人格的同一性，设法整合它们，使之像正常的情绪变化那样操作。8.通过宣泄，把主体人格“诱导回来”，让其对原先无法接受的愤怒、不满、冲动等承担责任，并用更为建设性的办法处理它们。由于诱导主体人格的过程也是发泄后继人格的过程，因此置于两者之间的隔墙便会自动解体，两者的交流得以实现。 领域 特别需要指出的是，虽然人们对多重人格研究的兴趣日益增强，但多重人格仍然是人格障碍中最难理解和应对的领域之一。9.人格分裂者最害怕的问题是记忆碎片，也就是遗传基因产生的紊乱会扰乱脑部，使记忆遗失。分裂出的每个人格对原先人格的记忆，性格都有一定了解，如果分离人格遗失前者记忆，患者有可能被另一人格完全占据。

十一种人格障碍以及治疗方式

? ? ?什么是人格？人格是源于个体自身的稳定行为方式和内部过程（博格《人格心理学》），即人格是对特定情境具有一套稳定的反映方式，看见小孩跌倒哭了你会扶他起来并安慰他，这是对有人跌倒就要及时提供帮助的稳定行为方式，而这反映出你的内部心理过程是富有同情心和乐于助人，而且这种特质是稳定的，也就是下次你看到孩子跌倒你还是会去提供帮助。通过你对生活事件的种种反映，最终反映出你的人格，而人格障碍是指偏离特定文化背景和一般认知方式，尤其在社会交往方面，影响到社会功能，产生适应不良。偏离特定文化背景和一般认识方式：就像中国人一向热情好客，但是人格障碍者表现出冷漠与自闭（偏离文化背景），大家认为自己对他热情，他就会报以热情(正常人的认识方式），但人格障碍者非但不领情，还心生怨恨（偏离一般认知方式）。

人格障碍常于童年及少年起病，某一些的人格因素过于增强（比如攻击性和冷漠）导致对社会适应不良，并且相当的持久与牢固，对自己及他人都有很大的损害性。

人格障碍的特征：

（1）没有神经系统病理学病变的情况下，出现人格的严重缺陷，表现出人格严重偏离正常或者人格发展的内在不协调。（未患神经病，却表现的像个神经病）

（2）对环境适应不良的行为模式重复出现，患者总是固执地坚持适应不良的行为模式，因此，很难做出适应行为。（与人交往时富有攻击性，并且固执地认为交不到朋友是他人的错）

（3）对自己的人格缺陷缺乏自知力，不能正确有效地指导自己行动，也不能从过去的错误教训和生活经验中吸取教训。（自知力：对自身精神状态和身体感受、体验正常与否的检验能力）

（4）行为目的和动机不够明确，行为缺乏目的性，计划性和稳定性，容易受情绪冲动，偶然动机或本能欲望的支配，而且自控力较差，比较容易与他人发生冲突或作出违反社会道德规范的行为。

（5）情绪发育不成熟，突出的表现是极不稳定，常变化，易冲动，易激惹，易于增强或变得低落，自我调控能力差。

（6）人际关系失调，难以与他人共处。

（7）人格障碍患者的人格偏离或者人格结构的内在不协调都有相对稳定性，一旦形成不易改变。
? 人格障碍的类型
? （一）、偏执型人格障碍（PPD）
? 主要特征是猜疑和偏执，男性居多，心理分析认为其有强烈的仇恨和敌意外向投射，认为他人有迫害自己的意向，对朋友及亲人普遍的不信任，判断主观，固执的不听从建议，而且好胜心强，为人刻薄，强烈的好胜心使得对于比自己优秀的人怀有很强烈的嫉妒心理，一般这类人对自我评价较高，虽然偏执型人格障碍强烈的怀疑他人有迫害自己的意向，但还没达到妄想的地步（需要有一点像是要迫害他的信息），虽然这些障碍严重影响了这类人的人机关系，但通常能维持基本的社会功能。
? 治疗：偏执型人格特征的人有时会很危险，治疗师要对其进行控制，治疗师要循序渐进地指出现实是怎么样的，但要小心不能使病人受到羞辱(受到羞辱病人会以为治疗师会迫害他，因此进行防御）
? 2、偏执型人格障碍患者很难相信任何人，在个体心理治疗中，治疗师更多要表现出一种职业化的、而不是采取温暖的态度，在处理病人的有关问题时要坦率（否则病人又要强迫性怀疑）
? （二）分裂样人格障碍 SPD
?与社会隔绝，情感冷淡，几乎不对任何活动产生兴趣，性冷淡、极其孤单但非常享受孤单，喜欢把兴趣投放到一些不与人交往的领域。（数学，天文学）这类人很适合修仙啊。
?治疗：治疗师首先鼓励患者发展对社会关系的兴趣，向他们指出社交关系的价值，教给他们各种情感反应，帮助他们去体会别人的情感。
?可以使用角色扮演技术对患者进行社交技能训练，治疗师可以扮演一个朋友或者一个重要人物，帮助患者学习建立和保持社会关系所需的技术。
（三）分裂型人格障碍SPD
? 是的你没有看错，这就是分裂型人格障碍，与分裂样的人格障碍最大的区别在于分裂样人格障碍还具有一定的社会功能，而分裂型人格障碍一般是当做精神病关起来的，是的，因为他太像精神分裂了，很多时候治疗师也不容易区分。
? 他们一般与社会隔绝（没有朋友），行为古怪（如三伏天裹着被子到处跑），多疑（怀疑他人迫害自己），思维奇幻无法理喻（如觉得自己是外星人，有天要开飞船飞走）并且伴有奇怪的话语（自言自语，或者总说自己会飞）
? 治疗：1、一般患有分裂型人格障碍的患者同时还患有严重的抑郁，因此要采取心理治疗和药物治疗双管齐下的方法。
? 2、由于分裂型人格障碍的被认为与精神分裂症有关，并且很多在这种障碍中表现出来的问题与精神分裂症患者的问题非常相像，因此药物治疗的方法与对精神分裂症药物治疗的方法很相似。
? 3、对分裂型人格障碍的治疗研究目前还较少，而且效果并不理想，不过一般的做法是教给他们社交技能，帮助他们与人交往，并减少他们对他人的不信任感。
?（四）表演型人格障碍 HPD

又称注意型人格障碍，情绪极其不稳定，需要他人的注意，如果不是他人注意力的中心就会不舒服，并且以极端的情绪化特征来引起他人注意（大发雷霆、大笑之类），讲话风格夸张，伴有很夸张的手势语言，不时地流露要吸引别人的意向，这类人一般认为自己有着亲密的人际关系，然而事实并非如此。

治疗：大部分的措施应集中在其有问题的人际关系上，由于患者惯用大哭大闹、显示个人魅力、性吸引、来达到与他人建立亲密关系并操控他人以自己为中心，但这样的手段会牺牲掉人际关系的长期利益，治疗的重点应该让患者意识到这一点，让患者学会以更加适合的方法处理自己的需求和愿望。

(五）自恋型人格障碍NPD

自恋每个人或多或少都有一点，毕竟每个人都是独一无二的，而自恋型人格障碍认为自己是世上最特殊的，需要很高贵的人才能与之交往，痴迷于成功、美丽、才华、理想或者爱（注意：自恋并不单单指迷恋自己的容貌，也可以是迷恋自己的成功、才华等），因为他们觉得自己最特殊，所以一般会利用别人来达到自己的目的而完全不顾别人的感受，不尊重别人也使得他们在人交往时表现出行为举止十分的傲慢，这让自恋型人格障碍身边的人很难受，同时，自恋型的人活在自己的幻想里，他所痴迷的如成功、美丽、才华美好的爱情等并不能实际的得到，他们也活在不能适应世界的痛苦之中。

治疗：治疗的主要方面主要集中在于其被扭曲的自我，对他人评价的病态敏感和对他人缺少同情感方面。认知治疗的目的是用日常生活中实际可以获得的愉快体验（如叔叔阿姨给的表扬，爸爸妈妈对自己做家务的赞许），来代替那些不切实际的自我夸大观念。（觉得自己可以统一全世界之类）用放松训练等应付策略来帮助他们接受来自他人的批评。

自恋型人格障碍一般伴有抑郁的情绪，而且似乎更加容易处于严重状态（理想与现实差距大导致的抑郁），因此，对于中年的病人要从抑郁症开始入手。（到了中年发现自己所追求的梦想更加遥不可及）

（六）回避性人格障碍APD
? 是对社交的恐惧，总感觉自己没有能力，觉得自身缺乏吸引力，他人不会喜欢自己，病因可能是由于早期的与人交往中对他人的负型评价较为敏感，因此在随后的交往中，还没开始交流就认为他人不愿意接纳自己，除非一开始受到他人明显的欢迎，否则不会与人交往。患者长期脱离社会关系，对社交敏感，退缩，回避。（注意：这类患者有与人交往的意愿，但是由于自身的不自信而导致他们拒绝和所有人交往，而分裂样人格障碍对与人交往毫无兴趣）

治疗：心理动力学（精神分析）通常帮助病人揭示症状的根源，并修通在无意识中起作用的自我力量。（用催眠技术找出患症状的根源，同时发动自我的力量）

行为治疗学通常采取行为治疗训练”和暴露疗法，要求病人增加社会接触。

认知治疗家通过改变病人的信念和想法，增加他们对情感不适的承受能力，建立起更加积极的自我形象（认识到自身的优点，客服以与人交往他人就会拒绝自己的认知）

药物治疗，针对在回避中伴有抑郁和焦虑的病人，对治疗焦虑和抑郁有效。

团体治疗:团体本身对成员具有社会交往的要求，是一种对病人进行训练的有效形式，同时采取暴露疗法，角色扮演法和心理支持法，可以获得一些成效。

（七）依赖型人格障碍

在亲密关系中，我们都会对另一方产生一定程度的依赖，（亲密关系不单单只是恋人关系，好兄弟与闺蜜也是亲密关系，父母或者其他心理上亲近的亲人都是亲密关系），但依赖型人格障碍过于依赖他人，表现出事事需要照顾，对对方十分顺从，十分害怕分离，有分离焦虑，感觉一旦离开他自己就会活不下去。不仅如此，他们一般毫无主见，因为怕意见不合而失去对方因此从不表达意见。要求亲密关系的一方过分的照顾自己，当一段亲密关系结束，会急于建立另一段亲密关系，他们整日生活在被抛弃和无人关心的恐惧中。

依赖型人格障碍最大的问题就在于对自己的能力缺乏自信，认为自己不可能独立生活，少了他人的照顾自己就会活不下去，为了留住他人，而对他人意见进行迎合，这种迎合最开始是很有效的，但过于依赖之后，被依赖的一方会有一种耗尽的感觉。

治疗：行为认知疗法中，治疗师帮助病人面对和改变自己适应不良的信念（让他们认识到自己是有能力独自生活的),训练病人学会更好的表达自己的需要和愿望。

人本主义：主要为了解决病人在治疗中对治疗师产生的依赖问题。

团体治疗可以促进病人之间的交往，有利于行为的塑造和表达，帮助病人发展解决问题和表达个人意见的能力，建立自信心

（八）强迫型人格障碍
? 这类患者富有秩序性，坚持执拗，追求完美，行为固执僵硬，缺乏灵活性（比如必须是在上班前十五分钟到达办公室，早一秒晚一秒也不行，如果早到了就不进办公室，等到到了十五分才进门，晚了就引起焦虑）他们很关注细节、规则、日程和组织性，导致他们会错过一些活动的主要方面（对规则的强迫执行使得他们行为异常刻板，如不许在乘电梯时说话，有电话来了也会等下了电梯再接），有时这些强迫症会阻碍工作的完成，（如必须在把桌子整理整洁之后再工作，每天就会花费大量时间在无意义的整理上，而延误了工作），这类患者极度讨厌和别人一起工作，因为他们会不按自己的做事情的方式行事。
? 但这一类患者也有可能成为天才或者十分杰出的人，如果他们对自己的工作过分强迫，追求完美，那么因为他们内心的强烈追求和不懈的努力最终可以达到很高的成就，但无论如何，他们对自己和对他们的完美倾向是令人无法接受的，这类患者一般也会拥有家庭，但很难建立起亲密关系。
? 治疗：心理动力学或认知治疗方法：帮助病人对其真实的情感能更清楚的认识、体验和接受；客服其不安全感；要求他们敢于冒险，接受其个人的局限。（接受自己的真情实感，不要一直去压抑他们，并敢于勇敢的打破自己定下的规则）
? ?2、认识治疗家帮助病人纠正其极端化的想法、完美主义，犹豫不决和做事拖延的问题，使病人能更好的应付其持续性焦虑（完美主义为何会拖延犹豫，因为完美主义追求做事完美，所以必须在一切准备就绪之后才会开始工作，在准备过程中他们遇到的先准备哪一件事并没有很好的打算）
（九）边缘型人格障碍
这是一种对自身危害最大的一种人格障碍，正如他的名字一般，患有这种人格障碍的人就像处在悬崖的边缘，这类患者一般情绪极不稳定，会经历从突然的暴怒转为极度的抑郁，经常伴有冲动的自我伤害行为，反复出现自杀的行为，而且自杀成功率是所有人格障碍中最高的，他们经常会长期的苦闷，一次持续很多个小时，在苦闷状态下易激惹易焦虑。或者长期感觉到空虚。
边缘型人格障碍的病因很大程度上与小时候的创伤性事件有关，尤其是性与躯体虐待，因为女童被性侵的概率比男性高，导致女性患边缘型人格的障碍要比男性高。
治疗：心理动力学:暴露与内部心理冲突的解决，改善自己对冲突的控制，增强对焦虑的容忍，完善自身的情感控制能力，发展出稳定的人格关系。

认知行为：重建病人与治疗师之间的关系，修正“早期适应不良图式”

辩证行为治疗：1、每隔一周一次的个体心理治疗，重点是行为疗法，针对具体问题运用反证、隐喻进行辩证分析，促进患者有效变通，学会处理情绪创伤。2、技巧训练：布置非常定式的家庭作业。让患者在家中进行训练，学习冲突中的人际关系处理技巧，以获得目标，增进人际关系和自尊为目标，同时进行情绪调节训练3、每周一次咨询、督导会议，交流经验。4、医生和患者保持电话咨询联系，帮助患者在遇到困难时学会及时求助，鼓励患者在实际情境中运用所学到的技巧，可以看出，边缘型人格障碍十分难治愈，并且在治愈过程或者康复过程中还会有复发的危险，这需要患者身边的亲人朋友强大的支持才能帮助患者真正从病症中走出来。

（十）反社会人格障碍
? 他们具有高度违反社会规范性的人格特征，具有高度攻击性、好欺骗他人、捉弄他人并以此为乐、不负责任、不顾及他人的安全、不会从以前的教训中吸取经验教训，做出了危害他人的行为也不会因此感到自责，这类患者在十五岁之前一般会有一些品行障碍，比如撒谎、逃学、打架斗殴、抽烟酗酒等等。
? 治疗：班杜拉的行为治疗，班杜拉运用学习原理，提供一个可以控制的环境，使病人受到必要的外在约束，并提供一个病人的改进作为成为其他病人的榜样，从而让他们相互学习改进，主要步骤是：1、撤出对反社会行为有意义的强化，并在必要时对这种行为作出惩罚。2、塑造希望获得的替代行为，并对模仿行为进行系统的强化或奖赏。3、在个体行为逐渐能够自我控制的情况下。逐渐用象征性奖励代替物质奖励。
? 认知治疗：通过提高病人的认知能力来改善社会行为和道德行为。治疗者试图通过引导性讨论，结构性认知练习、行为实验等方法引导病人按照道德和认知发展的规律，在更高或者更抽象的水平上进行思考。
（十一）未定型人格障碍
?出现的行为模式和认识方式无法归类上述任何一类人格障碍中，就是未定型人格障碍，关于他的疗法各异，疗效未知。

如何人为的进行人格分裂,上限可以控制么

人格分裂(解离症)可简单分成下面两类：
１心因性失忆症
概述：反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。
其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗，效果较好。
症状体症：
1.意识恍惚及意识朦胧状态；
2.感知迟钝、运动减少，呆滞；
3.情感淡漠、心境抑郁；
4.睡眠障碍、类似痴呆样表现；
5.植物神经系统症状：心悸、多汗、潮红。
诊断依据：
1.强烈一过性或持续性的精神刺激因素，出现于起病前数日至３个月以内；
2.有敏感、紧张、不稳定素质；
3.临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容；
4.在刺激消除，适应能力改善或转换环境之后，可迅速获得完全缓解
２多重人格症
　多重人格症,是指一个人同时具有两种或多种非常不同的人格.此类患者行为的差异无法以常人在不同场合,不同角色的不同行为来解释,好像是完全不同的人,每个人格有其个别的姓名,记忆,特质及行为方式.通常原来的人格并不知晓另一个人格的存在,而新出现的人格则对原来的人格有相当的了解.新人格的特质通常与原人格特质相当不同,如原人格是害羞,压抑的,新人格可能是开放,外向的.
多重人格,一种心因性身人份的障碍，也即由心理因素引起的人格障碍。在1980年出版的《精神疾病诊断和统计手册》第三版中，把多重人格界定为“在个体内存在两个或两个以上独特的人格，每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的，并作为一个完整的自我而存在”。一般说来，在任何特定的时间阶段，内陆诸意识层的只有一种身份，称为主体人格。此时所有的情感、思想和言行都按照主体人格的方式活动，不显出另一身份的痕迹。不定期一段时候，通常是在受到精神刺激之后，可突然转变为另一完全不同的身份，一切情感、思想和言行按照后继人格的方式行事。这时，个体对过去的身份完全遗忘，仿佛从心理上另换了一个人。从一种人格到另一种人格的转化通常是突然发生的，当后继的人格开始“执政”时，原先的主体人格是意识不到的，并忘却业已发生过的事情。
在精神分析学派看来，多重人格的实质是心理过程的分离，一部分行为和经验被单独保持，彼此之间没有交流，后继的人格通常能意识到主体人格的存在，但把它看作为客体（“他”、“她”或“它”），而把自身看作为主体（“我”），当分离尚未全面时，主体人格还有可能意识到另一种人格的存在，但通常把自身看作“我”，而把另一种人格看作为“他”、“她”或“它”。可是，当分离全面进行时，主体人格便会忘却自己的身份，并由后继人格取而代之。正如心理学家P。费登所说，在这种情况下，“主体的经验类似纪觉，从中产生的‘思想’被体验为好像它是一种由外部刺激引起的‘知觉’”。
后继人格和主体人格在其情感、态度、知觉和行为等方面是非常不同的，不时甚至处于剧烈的对立面。在主体人格是积极的、友好的、顺应社会的和有规可循的地方，后继人格可能是消极的、攻击的、逆社会的和杂乱无章的。J。G。沃特金斯和R。J。约翰逊的研究表明，如果个体在童年期年处的家庭环境是蛮横的和忽视的，则儿童的需要就会常常遭受挫折，从而引发愤怒或不满。如果这一环境对儿童的愤怒或不满拒绝接受，或者说在儿童的愤怒或不满出现时立即予以处罚，则儿童就会被迫压抑真正的情感，仅仅展现社会认可的遵奉行为。于是，儿童处于矛盾或冲突之中：一方面为避免处罚而压抑真正的情感，另一方面被压抑的情感并未消失，而是想千方百计出来表现一番。在这种情况下，儿童只有通过创造想象中的游戏伙伴，即把自我中的有些部分体验成客体（“他”、“她”或“它”），借此与孤独或寂寞作干斗争。尔后，凡那些无法为父母或其他成人接受的行为，或者经常受到处罚的冲动，便函有可能被分离出来，压抑入想象中的游戏伙伴之中：我是好人，他是环人。这里，“我”是主体人格，“他”是另一种人格或后继人格。此时，主体人格尚能意识到另一种人格的存在，把自身看作为主体，把另一种人格看作为客体（即想象中游戏的伙伴）。
但是，当挫折继续时，当愤怒或不满因为不断的拒绝或惩罚而变得日益增强时，这引愤怒或不满就会越来越多地被压抑入分离的人格部分。为了保持这些被压抑的东西，后继人格和主体人格之间的“隔墙”就会加厚，并且就得不可渗透。慢慢地，主体便不再意识到它的存在。随着年龄的增长，特别是在青春期，环境对个体的外部要求有可能变得更大。对个体来说，由这些外部要求引发的挫折和不满也不可能变得更多。于是，在“隔墙”的那一边，被压抑的东西就会越来越多，所占“空间”就会越来越大，从而削弱了主体人格。由于那个被隐匿和分离的人格强烈要求表现自己，它就会周期性地接管主体人格，成为后继人格。这种接管方式是以激烈的和交替的人格变化表现出来的，具有周期性的性质。当后继人格在一特定时间接管主体人格时，它的攻击和憎恨，以及其他主体人格无法接受的紊乱行为，会变得格外明显。极端的表现是：如果这种后继人格指向他人，便会导致杀人；如果指向主体人格，便会导致自残或自杀。当然，不是所有的患者都表现出这种三性的行为。
基本上根据我上课老师的说明，人格分裂是非常非常非常罕见的例子，从有人格分裂的纪录到现在大约100多年，但是例子却少的可怜，而且正确性也有一定程度的怀疑，治疗法目前还不是说很确定，可能有融合．理情治疗．催眠疗法等，但是是否能治疗目前也不能肯定，而类似第五位莎莉或是24个比利，这些具有号称真实故事的书，但是也有一定程度的作者加料，让小说变精采，所以故事中的事情不全然是真的人格分裂指的是”多重性格”，在最新的精神疾病制诊断分类中，称此为”解离性认同疾患”

此种患者会具有两种或两种以上的自我认同和性格状态，各对环境及自体有某种的知觉、关系、想法，各不相同，而存在患者不同时间的表现，而且可以一再完全地控制此患者的行为，而一些属于别性格的重要个人资料就不会记起来，并非因为药物或一般医学状况的因素影响，在儿童患者，也并非是因幻想导致的．

人格障碍怎么办？如何正确的治疗人格障碍

人格障碍这个词可能大家都不熟悉。其实是生活中常见的心理疾病，严重影响患者的正常生活。人格障碍有很多种类型，这种疾病的出现与很多因素有关。那么人格障碍呢？人格障碍的原因有哪些？

现在人的压力越来越大。随着各种精神疾病的发生，严重影响着我们的生活，其中人格障碍就是常见的一种。我们来看看如何应对人格障碍。

如何正确对待人格障碍？

提高认识，了解自己性格中的缺陷。

正视自己，扬长避短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，扩展自己，放任自己，就会处处碰壁，导致疾病的发作。

情绪自我调节法

歇斯底里型人格的情感表达太多，往往是别人无法接受的。所以这种性格的人想要改变这种情况，首先要做的就是对自己的亲朋好友做一个调查，听听他们对这种情绪表达的看法。

不要反驳他们的观点，而是问问自己。

这些情绪的表达是否有意识；别人是否喜欢。别人讨厌的要改进，别人喜欢的要表现的力度适中。对于无意识的表现，写下来放在醒目的地方，警示自己。

此外，你也可以在关键时刻让你的朋友提醒你，或者事后让你的朋友评价你今天的表现，然后从中学习你情绪表达过多的地方，适当控制，达到自然适度的效果。

升华法

癔症性人格患者有一定的艺术表现能力，不妨“按计划玩”，把兴趣转移到表演艺术上来，让自己原本积累的能量在表演中得到升华。

事实上，很多艺术表演都有一定的夸张成分。为了让观众沉浸在剧情中，演员必须用自己的表情和语言打动观众。所以对于癔症型人格的人来说，投身演艺事业是一种非常有效的方式。

交友训练法

朋友之间一定要真诚相见，真诚沟通，在交往中主动给予知心朋友各种帮助；朋友之间要特别注意“心理兼容原则”。

敌意矫正训练方法

时刻提醒自己不要陷入“敌对心理”的漩涡；明白一个基本的道理：只有尊重别人，才能得到别人的尊重；学会对你认识的每一个人微笑；在生活中学会宽容和忍耐。

兴趣培养法

兴趣是指积极探索事物并给予优先注意的认知倾向，具有向往的美好感情。所以兴趣的培养有助于克服缺乏兴趣、冷漠的性格。

药物

虽然药物不能改善人格结构，但作为对症治疗改善部分症状也不是没有用。

苯二氮卓类药物可作为抗焦虑药物用于有明显焦虑症状者，抗癫痫药物可用于脑电图改变的暴发性人格障碍。碳酸锂对有冲动或攻击行为的人有效。

人格障碍的原因

1.生物因素

意大利犯罪心理学家对许多罪犯家庭进行了大样本调查，发现罪犯的许多亲属患有反社会人格障碍，犯罪率远高于其他人群。

也有学者发现，有人格障碍的亲属中，人格障碍发生率明显高于正常人。因此，人格障碍的遗传因素不容忽视。另据报道，人格障碍者脑电图异常率高于正常人，提示生物因素对人格障碍有一定影响。

2.心理发展的影响

儿童的心理发展过程受到创伤，对人格的发展产生重大影响，是日后人格障碍形成的主要因素。常见如下。

(1)剥夺婴儿和幼儿的母爱或父爱。被继父、母亲抛弃或歧视；父母和亲人的过分溺爱，使他们以自我为中心的思想恶性膨胀，畸形发展

(2)如果孩子具有自主神经系统快速消除恐惧反应的功能，就应该具有迅速、有力、良好的习得性抑制能力；反之，如果自主神经系统反应慢，习得的抑制能力就会慢而弱。

罪犯人格障碍，自主神经功能异常。有人提出，自主神经反应性低，皮肤电恢复慢，可以看作是罪犯和人格障碍者的一种易发病的素质特征。

(3)虐待儿童和青少年导致对社会或人类的仇恨和敌意。

(4)父母或其他照顾者、幼儿园或小学教师教育方法不当或期望过高，过度的强制和训斥容易导致精神紧张或逆反心理，从而形成不良人格。

(5)父母的不良品行或行为对孩子的人格发展影响很大。

3.不利的社会和环境影响

不良社会风气，不合理现象，拜金主义等。都会影响青少年的道德观，产生对抗、愤怒、抑郁、自暴自弃等不良心理，发展成人格障碍。

人格障碍应与精神病相区别。

(1)神经症

大多数神经症是在人格形成之后发展起来的；但人格障碍一般从小就开始，具有持续性，难以改变，在强烈的精神刺激下可出现相应的神经症。

神经症患者能体验到自己的痛苦，而人格障碍患者对自己的人格偏离正常缺乏自知之明。神经症患者对环境的适应能力尚可，而人格障碍患者一般社会适应能力较差。

(2)躁狂抑郁症

或者轻度非典型躁狂症主要表现为易激动、大惊小怪、寻衅滋事、行为不合理、攻击或侵犯他人等。如果既往情况不明，往往会被误诊为人格障碍。

但仔细观察也能发现情绪高涨、言语动作增多、兴奋感强烈等基本症状。比如，区分病人的病史和以往的性格特征并不难。

(3)精神分裂症

精神分裂症早期可表现为性格和行为改变，如劳动纪律松懈、情绪不稳定、态度恶劣、学习和工作效率下降、行为越轨等。容易和人格障碍混淆。

但精神分裂症伴有不适当的情绪反应和异常的思维活动，且在精神分裂症发病前，一般无明显的社会适应不良。

人格障碍的类型

I.偏执型人格障碍

怀疑和偏执是主要特征。表现出普遍的怀疑、不信任或怀疑他人的忠诚，过度的警惕和防御。

有意识地意识到自己的重要性，有先入为主的想法，把身边的事件解读为“阴谋”，不符合现实；过分自负，认为自己是对的，遇到挫折和失败就怨天尤人。

容易产生病态嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，无法理解他人，总是心怀怨恨，经常与人发生争执或沉溺于诉讼，人际关系不好。

二。精神分裂症人格障碍

主要表现为观念、外貌、行为怪异，人际关系缺陷明显，冷漠。对喜事缺乏快感，对人冷漠，对生活缺乏热情和兴趣，孤僻孤僻，缺乏知音，各行其是，很少与人交往，所以与人的冲突也少。

三。冲动型人格障碍

也被称为爆炸性或攻击性人格障碍。表现为行为和情绪上明显的冲动。没有预感，不考虑后果，没有自制力，容易和别人发生冲突。发作后可以认错，间歇期一般正常。

四。强迫性人格障碍

严格和完美是主要特点。希望按照熟悉的套路走，认为万无一失，无法适应新的变化。缺乏想象力，不善于利用机会，做事过于谨慎死板，事先反复规划，事后反复检查，从不费心费力。犹豫不决、优柔寡断也是它的特点之一。

5.表演型人格障碍

它的特点是高度的自我中心，过度的情绪和夸张的言语和行为

即使给别人造成痛苦，也很少会有罪恶感，缺乏罪恶感；因此，不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，经常发生。虽然屡罚屡犯，但不容易接受一次教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自制力。

七。自恋型人格障碍

这种人自以为很了不起，平时爱炫耀，喜欢别人的关注和赞美。好的“拔尖”，只注重自己的权利而不尽自己的义务。

他们从不考虑别人的利益，要求别人做自己想做的事，不择手段的利用别人，丝毫不顾对自己名誉的影响。这种人缺乏同情心，不能理解别人的感受。

八。被动攻击性人格障碍

这种人习惯隐藏内心的怨恨和仇恨。对于分配给他们的事情，他们当面答应了，但只有诺诺一个人。但是他们在心里想尽一切办法拖延，经常找借口故意把事情搞砸。

结论：看到这里，边肖希望你能通过以上的阅读，对如何应对人格障碍有一些新的认识，同时也能对人格障碍的成因有更多的了解。我们的目的是希望你看完能对人格障碍有更多的了解。最后祝你身体健康，远离疾病。

分裂型人格障碍

编辑汇编症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？ 1：临床表现 A：在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上 1：牵连观念(未达关系妄想程度) 2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想(如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法) 3：不同寻常的知觉或者身体幻觉 4：古怪的(比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的)言语 5：猜疑或者偏执观念 6：感情不适合或者受限制 7：古怪的行为或者表现 8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友 9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断 B：并非发生于精神分裂症 ，伴有精神病性表现的心境障碍，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。 1.神经症 在欧洲，特别是德国和联合王国的精神病学家，认为人格障碍与神经症间有着密切的联系，他们强调“诊断为神经症的人，我们完全可以找到病态人格的特征，而在病态人格的人，也可发现神经症的特征。”“神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应，一方面取决于素质的倾向，另一方面取决于环境中压力”;“从理论上无法把所谓病态人格与所谓神经症人格区分开来”。Tolle (1996)指出“人格障碍可表现出大量的神经症性反应，许多神经症病人也具有人格障碍。在人格障碍与神经症之间没有一个截然分明的界线”。所谓“神经症人格”是来自心理分析理论，霍妮认为神经症患者是指那些行为、情感、心态、思维方式都不正常的人，他们在剧烈的竞争中充满焦虑以及为对抗焦虑而建立起来的防御机制，这就是神经症人格。Jasper认为神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应，即在寻常情况仅表现为行为(人格)不正常，而在遭遇应激时发生神经症反应，表现神经症症状。“性格神经症”是指那些与神经症病因相似的人格，其患者可以没有神经症症状。Freud推测决定人格发展过程的因素，就是神经症发生的原因。Kolb(1973)指出每一种神经症都有其独特的性格结构，这种性格结构通常称之为性格神经症。目前认为，人格障碍与神经症间关系虽然密切，即人格障碍有助于神经症的发生，神经症也有助于人格障碍的形成，而且二者共患的机会较高，但在本质上二者属于不同的疾病范畴。人格障碍和神经症的区别在于大多数神经症是在人格已形成才发展起来的，即具有病程特点，而人格障碍是由早年即开始的持续一生的。神经症病人适应环境能力尚好，而人格障碍则有明显社会适应障碍。临床上可见癔症与表演型人格障碍，强迫性神经症与强迫型人格障碍并存。 2.躁狂抑郁症 轻型躁狂症可以主要表现易激动，好挑剔，惹是生非，与人争执，爱管闲事，无理取闹，攻击或侵犯周围等行为障碍，如果既往史不详，有时可能被误诊为人格障碍。躁狂症轻型或不典型的病例虽然可能有类似人格障碍的表现，但仔细观察可发现情感高涨、兴奋性强、言语增多等症状，结合病程及既往性格特征不难区别。 3.精神分裂症 精神分裂症早期或缓解不全病例易与人格障碍混淆，需注意鉴别。精神分裂症早期可表现为人格和行为改变，如劳动纪律松弛，情绪不稳定，易与人争吵，对家人态度恶劣，责任心差，学习和工作效率下降等。Hoch和Donaif(1955)曾提出“假性病态人格型精神分裂症”的概念，临床特征为反复发生与社会要求不相适应的越轨行为，如犯罪或性变态等，这些早期或假性病态人格型病例如果仔细检查，可发现不适当的情感和行为以及不固定的妄想观念。 精神分裂症缓解不全可遗留人格缺陷，如缺乏既往精神病史(或表现轻症未被注意)则区别往往比较困难，可结合既往个性特征及家族史等加以诊断。精神分裂症缓解不全的病例，除表现人格改变外，情感、思维、意志等方面也有障碍，他们往往缺乏自发性和自然性，这是人格障碍所具备的。 轻型或处于静止状态的偏执型精神分裂症，可误诊为偏执型人格障碍，但后者主要表现在过分敏感的基础上对日常事物和人际关系的误解，从而产生一定的牵连观念，但一般不发生幻觉、妄想，可与精神分裂症进行区别。 4.人格改变(personality changes) 人格障碍需与脑器质性疾病(脑动脉硬化症、老年性痴呆、脑炎、多发性硬化症)所引起的人格改变又称假性病态人格进行鉴别。脑器质性疾病患者大多有脑功能(包括智能)障碍和神经系统体征，结合脑电图，电子计算机断层扫描(CT)等辅助检查，鉴别并不困难。 5.偏执性人格障碍鉴别诊断 偏执性人格障碍不存在幻觉、妄想及其他精神病性症状，因而与偏执性精神病和偏执型精神分裂症不难区别。偏执性人格障碍缺乏长时期反社会行为，借此可区别于反社会型人格障碍。此型无自我伤害行为，也无不稳定特征，可以与边缘型加以鉴别。偏执型人格障碍似乎与偏执狂，偏执型精神分裂症(包括晚发性妄想痴呆)有关。ΠonoB(1961)曾观察到由偏执型人格发展为偏执狂的病例。晚发性妄想痴呆患者约半数(45%)病前具有偏执型人格特点。关于偏执型人格障碍与这两种疾病的关系尚有待进一步研究。偏执型人格障碍的经过是漫长的，有的终生如此，有的可能是偏执型精神分裂症的前奏。随着年龄增长，人格趋向成熟或应激减少，偏执型特征大多缓和。此类人与偏执性精神病不难区别，前者缺乏固定的妄想。偏执型人格不存在幻觉和妄想可与偏执型精神分裂症鉴别。 6.反社会性人格障碍鉴别诊断 首先要排除脑器质性疾病、精神分裂症和情感障碍所伴随的人格改变，如果仔细了解了病史，是较容易区分的。此外，反社会人格障碍患者虽然经常发生违纪行为，但与一般犯罪是有区别的，尽管二者对所犯罪行均负有完全责任能力，司法精神科医生和司法工作者应区分反社会人格犯罪和不法分子作案：①一般犯罪者往往有计划和有预谋地达成犯罪，反社会人格多不能;②犯罪者违法目的明显，反社会人格多受情感冲动支配，犯罪动机较模糊;③犯罪者在使他人受害时作案手法隐蔽和狡诈，企图逃避罪责，反社会人格害人害己，而对自己的危害尤大;④具有反社会人格的人较少造成凶杀或其他严重案件以致判处极刑;⑤一般罪犯的人格固然是有缺陷的，但未达到人格障碍程度，而反社会人格则在心理活动的各个方面都有沉重的影响，反映在生活的各个侧面出现持续和长期的行为障碍。 7.冲动型人格障碍鉴别诊断 主要是与反社会性人格障碍作鉴别，后者除了有冲动性这一特点外，往往还有对人冷酷无情及常常违反社会规范的行为。 8.焦虑性人格障碍鉴别诊断 与社交恐惧症鉴别。焦虑性人格障碍患者以持久、广泛的紧张及忧虑体验为特征。尽管患者也常有回避社交的行为，但无恐惧性回避。 9.依赖型人格障碍鉴别诊断 有学者认为这一类型提出似乎也是出于社会制度对妇女的偏见，不宜列为人格障碍的一种类型(Gelder，1983)。其诊断要点是这类患者缺乏自信，不能独立活动，感到自己笨拙，且情愿把自己处于从属地位。鉴别诊断时需要注意的是，在男权社会中，妇女多处于从属地位，但并非出于其本愿。 人格障碍一旦形成不易矫正，故应贯彻预防原则，从幼儿开始教育，强调培养青少年的健康人格是一个不容忽视的重要问题。具有健全理想的人格，能够良好的适应社会生活，保持内心的和谐和人格的完整，对于个人和社会都具有重要意义，是青少年健康成长的基础之一。弗洛姆曾说“人生的主要使命是自我成长，成为与潜能相符的人，人生奋斗目标最重要的成果，就是自己的人格”。为塑造青少年的健康人格，我们必须从幼年抓起，用以引导，教化，培养，塑造青少年的健康人格。中国青少年的理想人格特征应为： 1.具有积极健康的主体意识，能自我尊重，且有能力感。它表现为以积极的态度认识自我的存在并接受和尊重自己，对自己的能力和潜力有信心。还肯定自我的特殊，“我之所以为我”，并强调自我实现，肯定自我价值。积极健康的自我意识对于个人的人格成长有着十分重要的意义，尤其对那些主体意识淡薄，对自己缺乏尊重，对他人也缺乏尊重的青少年的健康人格培养更具有重要意义。美国心理学家罗杰斯就曾指出“积极的自我观念为我们正确对待生活提供了极大的有利条件，它是形成伟大的人格力量的基础”。 2.正确了解认识评估自己，并能自我承认和接受这种评价。也就是奉行自我认可的原则，不抬高夸大自我——自以为了不起，老子天下第一;也不认为自己一无是处，过分贬低自己，而是实事求是的客观自我评价和自我定义。他们承认自己的能力和才干，同时又承认自己的不利条件和限制因素。它是一个人自卑，自信，自负三者的相互作用与协调，在此基础上，社会，家长能更清楚的了解青少年，青少年更能看清和认识自己，以便能更好地朝着确定的方向去实现自我。 3.具有较强的自主性、独立性、能动性和创造性。它要求青少年成为“自己的主人”，能独立自主的认识处理事情，具有较强的创造动机和创造才能，“使自己成为衡量一切生活关系的尺度，按照自己的本质去估计这些关系，去选择个人成长的目标，独立地自由地塑造自己的人格”(武斌《现代中国人----从现在走向未来》第329页)。能通过积极的主体的活动，把各种影响“内化”为自己的心理意识，并通过细致的鉴别吸收，最大限度的利用自己所接受的东西，开发自我能力与潜能，展示自我优点，用大无畏的创造精神去塑造新的自我，开创新的生活。具有较强的自主性、独立性、能动性和创造性;具有积极健康的主体意识，能自我尊重，且有能力感;能正确了解认识评估自己，并能自我承认和接受这种评价，这3个特征的具备，对培养和形成青少年健康的人格心理具有极其重要的作用。 4.具有较强的开放性态度，能充分接受大量信息。这种开放不仅是对自身经验体会的开放，而且是对新的观察方法，新的存在方式，新的思想和概念的开放;不仅是对现实社会的开放，也是对中国传统社会的开放，而且还是对外国先进文化的开放。青少年必须对先进的科学技术，思想文化等，以积极的态度加以吸收，并将其整合融化为自我信息，同时，青少年又必须能把这些经验体会及各类信息在现实生活中灵活地加以利用。 5.具备较强的适应能力与应变能力。人是在不断地适应中完善成长的。适应现实就意味着你能跟上时代的节奏，与时代的各种因素相和谐，就意味着你可以完好的保持自己的角色并努力去实现自我。同时，社会生活还在一如既往的发生变化，青少年还必须具有敏锐的应变能力，以适应新的变化，能与变化的世界保持和谐的节拍。 6.具备较强的交际能力和人际关系。这些交际包括现实生活的亲身交际和有虚拟意味的网络交际。21世纪是信息和科技的社会，较强的交际能力和良好的人际关系可以获取丰富的信息，拓宽自己的知识面，由此才能更全面完好的塑造自我和实现自我。同时较强的交际能力和良好的人际关系也是人们追求亲情友情爱情等情感寄托的需要，并且还是青少年培养健康人格心理的需要。 7.在关注自我的同时，关注社会生活，自然和他人，有较强的爱心和同情心，对人类怀有一种很深的认同，同情和爱的感情。他们强调自我而不失对社会，自然和他人的关怀，明确人是社会的人，人不仅仅为自己活着。他们能理解人，有较强的奉献精神，兴趣爱好广泛，交往频繁，对社会生活抱一种比较积极的入世态度。这个特征是对“自我为中心”的反省，拓展与开放，它将人置于一个更为广阔的空间，让人心怀世界，心怀天下。 8.不迷信自我，不迷信权威，有较强的判断能力和鉴别能力，能较理智的分析问题，不感情用事，能接受不同的观点，能接受科学客观正确的意见和建议。他们信赖自我经验，能坚守自我深思熟虑后的选择判断，对权威不盲从，有时甚至持怀疑态度。他们已初步形成自己的是非曲直观，对自己认为非正当的规范不盲目遵从。这个特征是对人格崇拜，偶像崇拜，尤其是对明星崇拜与自我崇拜反思后所确定的一种主体自我回归。 9.探寻精神生活，不过分看重物质利益。在世界日愈市场化的21世纪，人们追求经济效益，追求物质享受和感观刺激，对物的顶礼膜拜造成了某些人追求的表层化和浅层化。看重物质的同时，探寻精神的憩居点，是对商业社会把人们的全部活动简化为生产和消费过程，把人们的追求导向单极方向的反思及对新价值确定的努力。这种人格追寻人更高层次的需求，对物质享受和虚荣不十分关心，其价值追求多样化，并且在努力寻找某种大于个人的意义和目的，希望能过一种内心和谐宁静的生活。 10.思路开阔，关注的空间地域，范围及点扩大，不局限于个人，集团，家国，而扩大到了整个社会生活，自然世界，把地球当作人类共同的家园而加以关爱。这个特征同第7个特征相结合，更进一步拓宽了人们的视野，让人心胸更加广阔。 11.初步掌握成人所具备的较强的知识面和信息量，掌握有关的工作技能，并且有承认义务的责任心和对工作的献身精神。 12.面向未来，一往无前的态度，能有所侧重的看待过去，现在与未来。他们承继过去，看重现实，放眼未来。他们能明确地意识到生活是不断前进的，追求的方向应该适宜未来的目标和任务，并用未来的希望激励和引导现实的生活。 当然，并不是这些人格特征每个青少年都完全具备，但可以此为目标不断的自我塑造去努力和升华。来完善、健全适宜自己的健康人格。健康人格在一定程度上是个人选择的结果，我们以什么样的标准判定健康人格，我们在多大程度上能达到健康人格，取决于个人的选择。（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）

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