一、心理咨询和心理治疗究竟有哪些区别
心理咨询和心理治疗究竟有哪些区别,迄今为止在国外也是仍然存在很大的争议的。
仅从定义上看,心理治疗与心理咨询的特征和目的基本上完全一致,二者所采用的理念与技术也都是通用的。
但区别也是有的,从二者的命名上就可以看出,咨询更加的偏生活化,心理治疗更加偏向于给人们一种医学上、病理性的联想。
所以心理咨询与心理治疗的区别有以下几点:
第一,心理咨询的工作对象在原则上更加偏向于正常人,或是有一些“心理健康”问题的人;
而心理治疗的工作对象在原则上更加偏向于有“心理障碍”问题的人;(当然这只是原则上的区别,在实际的工作中,咨询师和治疗师的工作对象的区别并不是十分明显)
第二,心理咨询着重处理的问题聚焦于正常人所遇到的各种生活问题,比如人际关系,职场问题,婚恋情感,情绪调节等;
而心理治疗的工作对象更偏向于性变态,神经症,心理障碍,行为障碍,接受心理医生治疗中的精神病人或康复中的精神病人等;
第三,心理咨询基本上是在非“医疗”的情境中开展,而心理治疗则多是医疗、或私人诊所的情境中开展;
第四:心理咨询的目标在于促进来访者的心理健康发展,即通过心理咨询,使来访者摆脱心理困扰,增强适应能力,充分开发潜能,提高发展水平;
而心理治疗的目标在于纠正异常心理,即通过心理治疗,消除或缓解病理症状,恢复正常生活。
二、心理咨询的过程
1、进入与定向阶段
(1)建立辅导关系;
(2)搜集相关资料,以利初步界定问题,明确辅导需要;
(3)初步了解当事人的个人、环境资源;做出接案决定;做出辅导安排。
2、问题—个人探索阶段
(1)建立良好的关系
(2)搜集有关资料,以进一步界定和理解问题
(3)协助当事人进行自我探索,达到对当事人的深入了解
3、目标与方案探讨阶段
(1)激发当事人改变的动机
(2)处理好当事人的期望和目标的关系
(3)咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限
(4)咨询目标的确定要以当事人为主,咨询师起辅助作用
4、行动/转变阶段
(1)避免让当事人变成一种被动、接受、依赖的角色
(2)保持灵活性
(3)要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况
(4)行动/转变阶段要经常进行评估,即根据已确定的目标,看咨询和治疗实际取得了多大进展
5、评估/结束阶段
(1)评估目标收获
(2)处理关系结束的问题:分离焦虑
(3)为学习的迁移和自我依赖做准备
(4)最后一次会谈
三、建立良好咨询关系的方式有几种
1、尊重
在价值、尊严、人格等方面与求助者平等,把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。
2、真诚
指咨询师在咨询过程中对来访者真挚诚恳,不特意取悦对方,不因自我防御而掩饰,不回避自己的失误和短处,直截了当的表达自己的想法。真诚能换取信任和喜爱,还能给求助者一种安全感,但要注意,不能把真诚理解为简单说实话,咨询师的言行要有助于来访者的成长。
3、共情
共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义:
(1)咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维;
(2)咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好地理解问题的实质;
(3)咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。共情需要理性,而不能代替当事人做感性判断, “共情”不代表乱用同情心,那只是为了帮助他人导入积极、乐观、向上的情绪。
四、心理咨询的分类和形式
根据咨询的内容,心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询;根据咨询的规模,可分为个体咨询与团体咨询;根据咨询采用的形式,可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。
发展咨询与健康咨询
1、发展咨询
为了适应现代化的工作和生活节奏,人们越来越重视自身的认识和关注,而发展性心理咨询,可以帮助人们挖掘心理潜力,提高自我认识的能力。当自我认识出现偏差或障碍时,可以通过心理咨询得以解决。
随着人类物质文明和精神文明水平的不断提高,人们渐渐关注如何全面提高生活质量,比如提高学习和工作能力、保持最佳工作状态、维护安宁的生活环境、协调家庭成员和社会成员的人际关系。心理咨询作为一种专业技能,可以帮助人们调整内心世界,提高生活质量。
发展性心理咨询常涉及以下内容:孕妇的心理状态、行为活动和生活环境对胎儿的影响;儿童早期智力开发;儿童发展中的心理问题;青春期身心发展的不平衡;社会适应问题;性心理知识咨询;男女社交与早恋等;青年独立性和依赖性的矛盾;友谊与恋爱;成就动机与自我实现性问题;择偶与新婚;人际关系;择业、失业与再就业;中年及更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的适应;家庭结构调整;更年期综合征等;老年社会角色再适应;夫妻、两代、祖孙等家庭关系;身体衰老与心理衰老;老年性生活等。
2、健康咨询
健康心理咨询的对象究竟是哪些人?应该说那些觉得心理不够健康的人群,都是心理健康咨询的对象。也就是说凡是因为某些心理社会刺激而引起心理状态紧张的人,并且明确体验到躯体或情绪上的困扰者,都可以是健康心理咨询的对象。因为心理社会刺激非常纷繁而复杂,在目前的社会广泛存在着。因此凡是生活、工作、学习、家庭、疾病、康复、婚姻、育儿等方面所出现的心理问题,一旦求助者体验到不适或痛苦体验,都可属于健康心理咨询的工作范围。其内容大致如下:
(1)各种情绪障碍,如焦虑恐惧、抑郁悲观等;
(2)各种不可控制性的思维、意向、行为、动作的解释;
(3)各类心身疾病,如冠心病、高血压病、支气管哮喘、溃疡病等,以及性功能障碍;
(4)长期慢性躯体疾病,久治不愈,既对治疗不满意、又丧失信心,因而需进行心理上的指导者;
(5)精神病康复期求助者的心理指导;
(6)对家庭中的求助者,应如何进行处理、护理问题等。
心理困扰面对心理咨询员或辅导员或非专业的人事;
心理问题面对心理咨询师等;
心理疾病面对心理医生;
心理咨询是人的心理问题困扰没有上升到疾病阶段要采取的解决方式,而心理治疗则是心理问题或困扰上升到了疾病的阶段要采取的解决方式,进行心理咨询的人是心理咨询师,进行心理只的人是心理治疗师,更多的是医生!
而心理咨询与心理治疗的联系是,他们是一个问题的不同阶段!
心理咨询有如下特点:双向性、多端性、社会性、渐进性和反复性。只有把握这些特点,才能驾驭心理咨询活动的基本规律,更好地组织心理咨询过程及其环节。心理咨询具体的特点如下:
1、双向性:在心理咨询过程中,咨询人员起着主导作用,咨询对象(求询者)是心理咨询过程中的主体。咨询人员与咨询对象相互影响,相互配合,使咨询活动在愉快的气氛中进行,以圆满的结局来完成。即为心理咨询的“双向性”。
因此,在心理咨询过程中,一方面,咨询对象必须认真听取咨询人员的意见,积极配合咨询人员的帮助与教育;另一方面,咨询人员也必须洞察咨询对象的心理变化,并根据其反应调节自己的帮助与教育,调动咨询对象的积极性。
2、多端性:众所周知,一个人的心理结构和心理面貌主要由四方面组成:知(认知)、情(情感)、意(意志)和行(行为)。一个人的心理问题或心理障碍也主要是这四个方面发生了偏差。由于社会生活实践不同,每个人心理结构中这四方面因素所占的位置,所起的作用也就不同,其发展的不平衡就产生了某个方面的薄弱环节。因此,在心理咨询过程中,必须根据咨询对象的具体情况,选择最需要、最迫切的方面作为咨询工作的开端和突破口,从“晓之以理”着手, 帮助其弄清事理,认识危害;从“动之以情”入手,用爱的情感沟通双方的心灵,解除心理防卫的屏障,并调整其情感;从“炼之以意”着手,使其树立信心,坚定 决心,培养恒心,善始善终配合咨询过程;从“导之以行”入手,让其从事与原有心理障碍相颉颃的健康心理活动,养成良好的行为习惯。这就是心理咨询过程的 “多端性”。
3、社会性:心理咨询不是在“真空”里进行的。社会经济文化的兴衰、科学技术的进步以及社会价值体系的变化,都会给心理咨询事业带来不同程度的影响。同时,心理咨询人员对于咨询对象的帮助,也只是各种“影响源”中的一“支流”。家庭、学校、社会机构等若干“支流” 无时不在荡涤、浸淫着咨询对象的心灵。这些“流”有些与心理咨询方面一致,能够帮助和促进咨询对象更好地克服心理障碍,有的则与心理咨询方面相背,甚至阻碍和削弱心理咨询的顺利开展。这就要求心理咨询人员必须把心理咨询与学校、家庭、社会联系起来,统一步调,协同帮助咨询对象。一方面,必须注意分析咨询对 象存在心理问题的社会背景,弄清其产生心理障碍的真实原因;另一方面,在解决咨询对象的心理问题时,必须积极取得各方面的配合,利用与心理咨询要求一致的积极影响去克服和抵制与心理咨询要求相违背的消极影响。这就是心理咨询过程的“社会性”。
4、渐进性:人的心理品质的形成与发展是渐进 的。同样,不良心理品质的克服与消除也是渐进的,不可能在短时间内就一蹴而就。因此,心理咨询人员与咨询对象要克服急躁情绪,不能一下子提出过高要求,而要由浅入深,从简单到复杂、由量到质逐步地去做。心理过程的“渐进性,”要求咨询人员培养仔细而耐心的品质,对于咨询对象的帮助要循序渐进,逐步提高。
5、反复性:任何事物的发展都是曲折的,是螺旋式上升而非直线式前进的。人的心理品质的形成与发展也是如此,不 良心理品质的克服与消除更是如此。因此,心理咨询人员不能存有一劳永逸的思想,与咨询对象的关系也不要仅局限在门诊室内,对咨询对象出现的反复切不可表现出厌恶、冷漠,更不可横加批评与指责。心理咨询人员还必须注意检查自己的咨询效果,对重点咨询对象定期回访,巩固咨询效果,同时预防旧病复发。
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