一、什么是心理咨询呢
心理咨询(counseling)是指运用心理学的方法,对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。需要解决问题并前来寻求帮助者称为来访者或者咨客,提供帮助的咨询专家称为咨询者。来访者就自身存在的心理不适或心理障碍,通过语言文字等交流媒介,向咨询者进行述说、询问与商讨,在其支持和帮助下,通过共同的讨论找出引起心理问题的原因,分析问题的症结,进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策,以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。
对心理咨询的解释可以分为广义和狭义。广义的心理咨询包括心理咨询和心理治疗,有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的范围。狭义的心理咨询不包括心理治疗和心理检查、心理测验,只局限于咨访双方通过面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询帮助。
二、建立良好咨询关系的方式有哪些
建立良好咨询关系的方式有哪些
1、尊重
在价值、尊严、人格等方面与求助者平等,把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。
2、真诚
指咨询师在咨询过程中对来访者真挚诚恳,不特意取悦对方,不因自我防御而掩饰,不回避自己的失误和短处,直截了当的表达自己的想法。真诚能换取信任和喜爱,还能给求助者一种安全感,但要注意,不能把真诚理解为简单说实话,咨询师的言行要有助于来访者的成长。
3、共情
共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义:
(1)咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维;
(2)咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好地理解问题的实质;
(3)咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。共情需要理性,而不能代替当事人做感性判断, “共情”不代表乱用同情心,那只是为了帮助他人导入积极、乐观、向上的情绪
三、心理咨询行业会遇到哪些问题
1、来咨询的访客少
心理服务的变现方式主要是心理咨询师培训和企业EAP,个人心理咨询服务在所有收入中处在极度比较边缘的状态。
行业内一个耳熟能详的说法,一个咨询师如果没有兼职,没有其他收入只做心理咨询师,那么可能会饿死的。心理咨询没有得到市场的认可,有些地方的心理咨询机构甚至到了难以为继的境地。
2、新入行咨询师咨询师生存艰难
目前,国内持证咨询师人数达60万并且正在不断攀升。国内有120所高校开设心理系,每年将近有20万学生毕业。这些人群很大一部分涌入心理咨询的行业,是新生的咨询师。这些咨询师的生存情况如何呢?
学费贵,工作机会少是新咨询师的生活常态。
心理行业是一个需要不断学习的行业。新咨询师花费高昂的培训费用不断的学习。公众号“奋斗吧咨询狗”曾发布过一篇《和心理咨询师谈恋爱是一种怎样的体验》的文章,其中几个回答是这样的:
没什么时间,一天总跑出去上课,开口从不是要买包,只是要报班。
心理咨询行业,真从事心理咨询的仅仅3万人次,国内能够依靠心理咨询工作养家糊口的人数仅仅达到5000人次,(持证人数60万)从业率不足5%,大部分的人都离开了这个行业。
心理咨询行业虽然没有起色,但是各种培训班,工作坊却非常繁荣。这也是这个行业独有的。行业的盈利模式不是靠获得新客户盈利,而是靠下一代的学费来维持。行业这种自己消化自己的办法,无异于雪上加霜。
3、培训和学习不规范
按照美国每100万人中有1000人(1000:1)提供心理咨询服务的比例计算的话,中国的心理咨询师尚有47.6万的缺口,而目前全国取得心理咨询资格证书的人员远远达不到这个数量,更不用说真正的从业人员的数量了。
为了填补中国心理咨询的巨大缺口,前几年心理咨询师的考核的确比较松,这也是无奈之举(现在已经逐渐规范)。
目前对心理咨询培训的诟病是:考证容易,职业道德教育和专业水准比较差,有人说心理咨询行业没有得到发展的原因是这些水平差的咨询师做坏了市场。但是笔者认为还远远没有到这个程度,大部分的考证的人并不是为了从业,就算是从业的,最后也会被迫离开这个市场,因为无法养活自己。
心理咨询师培训还有一个槽点,学习的过程缺少实际训练的机会。从心理学教育市场来看,教理论比较容易,要带学生实战训练却很难,很占用时间。市场本来就没有做起来,实习的机会就更少。在这样的情况下,年轻的咨询师们,埋头学习hua理论qian的机会大把,实训的机会非常少。最后,心理咨询学习变成了没有访客的玄学,成了客厅里的游戏。
4、互联网 不温不火
从互联网的情况来看,截至2015年,简单心理、壹心理、心理记、知遇等具备移动互联思维的企业率先开发出自己的APP平台。这对相对传统、惯常讲究深耕细作的心理咨询行业是一种走向市场化的尝试。 但是众多心理类APP中并没有出现市场知名度、传播度特别突出的角色。 大部分心理学软件还在打知名度,开拓市场,寻找模式,盈利的很少,鸡汤类的却很受欢迎。这从一个侧面反映了,心理抚慰的产品成为心理咨询的一个廉价的替代品。
5、精神病院人满为患
从精神病医院的角度来说,却是人满为患,医院里的医生满负荷运转,叫苦不迭。因为精神病医院解决的是刚需,是不得不看,必须要看的病。虽然只占心理患者的一小部分,但是却挤爆了医院的大门。没有到达临界点的海量心理患者,却宁可默默的忍受和自己消化掉疾病的痛苦。
这一切现象的背后,有一个基本性的问题,心理咨询的模式没有被中国市场广泛接受。
四、心理咨询行业现状怎么样
中国心理咨询行业现状一:缓慢生长
中国心理咨询行业起步较晚,虽可追溯到1985年,但直至2001年,劳动和社会保障部开始推行心理咨询师国家职业资格鉴定制度,心理咨询师才成为一种职业。
广州市第一人民医院精神心理科主任张璐璐告诉21世纪经济报道:“中国的心理咨询在很长时期内不受重视,这与国民性格、文化传统、价格-医疗体制和心理咨询需求-供给矛盾等有关。”
公共事件是催熟心理咨询市场的一大因素。壹心理咨询运营负责人李可指出,2008年汶川大地震后,大众对心理咨询的关注度逐渐上升。从百度热词搜索系数看,2011年平均为1678,到2016年增长到5613,转折点出现在2015年,由前一年的2500上升到4230。
另据壹心理提供的报告显示,心理咨询热度排名前十的城市主要位于沿海经济发达地区,北京、上海需求尤为强烈。在咨询问题中,恋爱咨询占比达20.7%,心理健康19.4%,婚姻家庭占比19.1%。
从年龄分布看,20-29岁是心理咨询最核心人群,其次是30-39岁,这两个年龄段占比达85.3%。小于19岁的用户主要关注焦虑、抑郁、恐惧等。
医院的就诊人群也以中青年为主。“这与承担压力的年龄分布有关。大多是自己或家人、身边同事朋友发现患者情感或精神行为有异常,但很少有人定期进行心理健康检查。”张璐璐说。
中国心理咨询行业现状二:乱象不断
专家普遍认为,中国心理咨询行业存在较大就业潜力,庞大的需求缺口造成近年来心理咨询师成为热门职业。
这个本应专业、谨慎的行业在私人诊所中却乱象丛生,不但管理混乱,部分从业者缺乏系统培训,甚至可能出现漏诊误诊。鱼龙混杂的市场现状也成为乱要价的根源。
入行门槛低,培训时间短。一个没有任何相关知识背景的人,只需交几千块钱培训20天,就可以考取国家二级心理咨询师执业证书。
不合格咨询造成误诊漏诊。不少咨询师为了增加治疗次数,会轻易下结论,并把咨询者情况说得很严重,反而增加了他们的心理压力。
在美国、德国等心理咨询行业相对成熟的国家,会有相应的专业配套管理模式。美国要求咨询师必须具有临床心理博士学位,并有2—3年实习期,后期还有一系列考核。
另外,心理咨询收费无统一标准,赚钱成主要目的。根据咨询师的经验和知名度要价成了“惯例”,资深咨询师的价格高达800到1500元一小时不等,普通咨询师是200到400元一小时。按照“最少做一个疗程,6次,一周一次”的常规说法,至少要花费1000多元。
据中国报告大厅发布的2016-2021年中国心理咨询行业发展分析及投资潜力研究报告显示,在中国,心理咨询作为一个标准化的行业,从诞生至今只有14年时间。作为一个新兴行业,心理咨询必然有着诸多不完善的地方,但可以通过未来政策的调整和市场监管的加强得到解决。
通过对2017年中国心理咨询行业现状分析认为,当前我国心理咨询行业价格乱象也不断凸显出来,相关行业政策亟待出台,推进心理咨询治疗的报销制度。
在心理咨询与辅导过程中,辅导者或教育者与来访的当事人或学生之间的关系是非常重要的。由于辅导关系如此重要,以至一些学者认为心理咨询与辅导就是一种人际关系。心理咨询与治疗专家帕特森(Patterson)曾写道:咨询或心理治疗是一种人际关系,请注意,我不是说咨询或治疗涉及人际关系,我是说它就是一种人际关系。对此,尽管意见不一,但绝大多数专业工作者都一致认为,辅导者与来访求助的当事人之间的关系,是心理咨询与辅导工作中最重要的方面,更是决定咨询与辅导成败的关键因素。在建立良好关系过程中,咨询与辅导人员的态度和相应技术起着主导作用。罗杰斯(C. Rogers)认为基本条件是共情,尊重和真诚,除此之外,还有具体化、即时性、对峙等。 (一)共情 又叫共感、同感、移情、同理心等等。所谓共情,罗杰斯认为就是能体会当事人之内心秘密世界,仿佛身临其境。通俗说,共情就是能设身处地去体会当事人的内心感受,达到对当事人境况的心领神会。用别人的眼睛看世界,就是共情的形象说法。共情包含同情的成份,但又不是同情,同情不一定会有对对方感受的理解和体会。共情不仅有同情,更有理解。也就是说,在咨询与辅导过程中,辅导员不但要有能力正确地了解当事人的感受和那些感受的意义,同时还要将这种对感受的理解和体会准确地传达给双方。由于共情,来访求助者感到自己被理解和接纳,这样有助于建立良好的辅导关系,使辅导员了解来访者更多的情况。要准确地表达共情,应注意: 1.要从来访者内心的参照系出发,设身处地体验他的内心世界; 2.要以言语准确表达对来访者内心体验的理解; 3.可借助非言语行为如目光、表情、姿式、动作变化等表达对来访者内心体验的理解; 4.表达共情应适时,适度,因人而异; 5.重视来访者的反馈信息,必要时可直接询问对方是否感到被理解了。 (二)尊重 无条件的尊重是罗杰斯提出的著名的观点,就是对来访者接纳、关注、爱护的态度,意思也是指要尊重来访者的现状、价值观、权益和人格。这是建立良好辅导关系的重要条件,也是使来访者人格产生建设性改变的关键条件。尊重来访者,其意义在于可以给来访者创造一个安全、温暖的氛围,这样的氛围可以使其最大程度表达自己,获得一种自我价值感,特别是对那些急需获得尊重、接纳、信任的来访者来说,尊重和接纳具有明显的助人效果,是咨询成功的基础。为了要表达尊重,需注意以下几点: 1.尊重意味着完整接纳一个人,包括他身上的消极面和缺点; 2.尊重意味着以真诚为基础,并非是无原则的迁就; 3.尊重意味着一视同仁,不管男女、贫富、出身、职位; 4.尊重意味着以礼相待,对来访者热情相待,礼仪周全; 5.尊重意味着信任对方; 6.尊重意味着保护对方隐私。 (三)真诚 就是辅导员在辅导关系中真实的展现自己,表里一致,言行一致,诚恳忠实地对待来访者。真诚有两层含义,一是辅导员真实展现自己,另一层是真诚地对待来访者。真诚对于辅导关系是非常重要的,因为辅导员的真诚不仅给当事人一种安全感,而且为当事人提供了一个榜样,受辅导员的真诚感染和暗示,当事人也会逐渐诚实地开放自己,表达自己,坦露自己的内心。真诚与其说是一种咨询与辅导技术或方法,还不如说是一种人生态度。若要有效地帮助来访者,则需要更高层次的真诚。恰当地表达真诚,不仅是一种技术,更是一种艺术,因为那是一种真诚的自然流露。因此需注意: 1.真诚不等于说实话,真诚与实话实说有联系,但不能相提并论。真诚应符合对来访者负责,有助于来访者成长的原则,所以真诚不是什么都可随意的、直接的说出来,有时实话未必要实说。 2.真诚不是自我的发泄,应有适度,过多地宣泄自己,会产生负面效果。真诚应实事求是,不必在来访者面前过多表现自己的完美,增加修饰成份,要实事求是,既不夸大自己,也不妄自菲薄。 (四)积极关注 也称之为正向关注,积极关怀,含义是以积极态度对待来访者,对来访者言语、行为中积极面、光明面、长处、优点予以有选择的、特别的关注,强调正面的优点,使来访者拥有正向的价值观。积极关注是一种共情的态度,涉及对人的基本认识、其本评价和基本情感。如果咨询与辅导员想帮助来访者有所改变,就必须相信他是能够改变的,而且已具有改变自身的积极因素;不仅如此,相信每个人身上都有优点和长处,都有一种向上成长的动力,都可以通过努力改变自己,比现在更好。这一观点对辅导员来说,十分重要。没有这样的理念,咨询与辅导就不可能真正发挥作用。辅导员对来访者的积极关注不仅有助于建立辅导关系,促进沟通,而且本身就有咨询辅导的效果。积极的关注往往能帮助求助者全面地认识自己和周围环境,发现自己的长处、光明面和未来的希望,从而树立信心,增强战胜困难的勇气。有效地使用积极关注,应注意以下几方面: 1.应避免盲目乐观和过分悲观。片面理解积极关注的辅导员,会表现出对来访者过分乐观,淡化来访者的问题性质,对来访者保证“天下太平”。另有一些辅导员被来访者的自我描绘所迷惑,自己也感到沮丧无望,消极悲观,从而强化了来访者的消极悲观面。 2.要立足于实事求是,以事实为基础,积极关注不能无中生有,要符合来访者的实际情况,否则来访者会觉得辅导员只是哄自己、安慰自己、取悦自己,是辅导员无能的反映,这样的积极关注会适得其反。 3.要促进来访者自我发现自身的优势和长处,从而促进自我成长。 (五)具体化 是指辅导员协助和引导来访者清楚准确地表述他们的观点,所用的概念与词汇、所体验的情感以及所经历的事件,使谈话话题指向具体的事实和细节,使双方讨论的问题更加清晰、准确。有些来访者前来求助时,因为紧张、担忧等原因,常常不能清晰、准确地表达自己的思想和情绪,叙述的事件、情感常常是含糊的、笼统的、抽象的。对此,辅导员的任务就是澄清来访者所表述的问题,把握真实情况。没有具体性,辅导员就无法开展针对性工作,也不可能真正了解来访者及问题。所以要把握具体性,应注意两方面。 1.要澄清具体事实,若来访者所叙述的事件是模糊的,辅导员要设法搞清楚对方所表达的真正含意。 2.要明确词汇概念的具体含义。因为来访者对某些词汇概念的理解不同,使之与其原意相差太远。如某个同学没有把所想的告诉当事人,结果当事人认为自己的同学“很虚伪”,显然使用概念不当。对此要层层解析,予以澄清。 (六)即时性 又称直接性,即刻性。是指辅导员帮助来访者注意此时此地的情况,不要过分注意过去和未来的事件,从而协助当事人明确自己现在的需要和感受。有些来访者只讲过去经历过的事件或未来的想法,对当前的问题采取回避和淡化,此时辅导员应引导和影响当事人,使之表达出此时此地的感受和想法。即时性的另一层含义是咨询辅导员时时注意自己和当事人的辅导关系,对当事人的反应及时给予回应和反馈。如“你笑了,现在感觉好些了吧”,“你现在很难过,是吗”。在英语国家,即时性还有一个特点,就是要求在整个心理咨询与辅导过程中,更多的使用现在时态。即时性是建立良好辅导关系的必要条件,它可以鼓励来访者,更多地直接暴露自我,促进来访者和辅导员进行更多的有效的交流。需要注意以下问题: 1.引导来访者及时表述现时的想法和感受,避免过分注意过去和将来。 2.辅导员对来访者与自身的辅导关系要敏感,对来访者的言行要作即时的反应和反馈。 3.在辅导过程中更多地运用“现在”“这会儿”“刚才”等此类副词,供来访者时时注意到此时此刻的想法和感受。 (七)对峙 又称对立、对质、面质等,是指辅导员指出来访者在态度、思想、行为等方面或相互之间的矛盾。来访者在辅导过程中可能会表现为言行不一致,理想与现实不一致,前后表述不一致,感受与结果不一致,辅导双方意见不一致。对此,辅导员通过询问技术,协助当事人面对自己的矛盾之处。对峙的意义在于促进来访者,对自己的感受、信念、行为及所处环境的深入了解,鼓励他们放下包袱、面对现实,引导来访者实现协调统一。对峙的使用要谨慎和适当,防止影响辅导关系,导致辅导失败。为此应注意: 1.对峙应建立在良好的辅导关系基础之上; 2.对峙可以是尝试性的,使用“或许”“似乎”等不肯定的词来指出来访者的矛盾可能更好; 3.对峙一定要以充分的事实为依据,避免无中生有,造成伤害,中断辅导关系。 4.对峙不能追求发泄和无情攻击,应注意温和、婉转、适度。
设置是指在心理咨询的情境中咨询师与来访双方的行为准则。一般情况下较好的咨询从开始到结束,设置无处不在。
其中设置包括时间。双方需要确定固定的咨询时间。一般情况的咨询时间需要尽可能的保持稳定。比如周一下午3点开始。一个咨询时长一般在50分钟左右,那就是到3点50分结束。
一旦咨询双方确定时间,除非特殊情况不要轻易变动。而咨询时长也需要相对保持稳定。为什么时间需要设置那么严格呢?其背后是有其功能性与意义。
其他设置还包括空间(咨询地点):固定的咨询地点,咨询室内的空间的布置、家具的摆放、装饰的点缀。视频咨询还需要评估来访视频环境以及咨询师视频环境对于咨询的影响。
建立良好咨询关系的方式
1、尊重
在价值、尊严、人格等方面与求助者平等,把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。
2、真诚
指咨询师在咨询过程中对来访者真挚诚恳,不特意取悦对方,不因自我防御而掩饰,不回避自己的失误和短处,直截了当的表达自己的想法。真诚能换取信任和喜爱,还能给求助者一种安全感,但要注意,不能把真诚理解为简单说实话,咨询师的言行要有助于来访者的成长。
3、共情
共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义:
(1)咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维。
(2)咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好地理解问题的实质。
(3)咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。共情需要理性,而不能代替当事人做感性判断, “共情”不代表乱用同情心,那只是为了帮助他人导入积极、乐观、向上的情绪。
心理咨询的形式一般有面询和网络咨询,网络咨询又包括语音咨询和视频咨询。但是我觉得你更感兴趣的是它是怎么进行的,我把我去天音心理咨询的体验给你分享一下吧。首先是匹配合适的咨询师然后约一个大家都适合的时间,之后跟你讲你的所有信息都是保密的,再了解你的基本情况,如果有需要会让你做一些心理学测验,来诊断你的问题所在。了解了你的基本信息和问题之后就开始正式的咨询。
第二步就是建立咨询者-和访谈者的关系。咨询师会跟你进行大量共情,让你宣泄自己的情绪,咨询师对你的无条件积极关注,让你得到精神上的鼓励和支持。于是不断地增加对心理咨询师的信任,然后你会比较容易卸下自我防防御,更多地表达自己,这个过程叫做自我暴露。让你建立求助动机并一起协商共同制定一些契约,比如完成一些作业,约咨询的时间。
第三随着咨询的深入,就到了分析和认识问题阶段,首先会确定你的咨询目标,然后制定计划。咨询师会从观察你的表达包括一些肢体语言,得到信息,然后运用专业知识带着你一步步地探究问题的原因,让你自己明白问题的本质,重建你对问题的认知,慢慢疏通自己的情绪,探索自己,发现自己。
第四是进入建议或重建阶段,心理咨询的目的是让来访者自我成长,认知情绪和行为有所改变,让他们生活得到改变。所以咨询师还会运用很多心理学技术让你的认知和行为得到改变,有必要时会布置作业,追踪你的情况。再根据你的情况,是选择咨询关系结束还是继续,之后助理和老师会回访。我感觉心理咨询确实给与了我很大帮助
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