胁痛的刮痧疗法(李氏砭法-砭遇脂肪肝)

胁痛的刮痧疗法

胁痛就是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现的病症，是临床比较多见的一种自觉症状。

本病以胁肋部疼痛为主要特征。其疼痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，问有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。本病按照中医辨证可分为实证和虚证。

一、实证

(一)症状

如胁痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛因情志而增减，嗳气频频为肝气郁结；如胁痛以刺痛为主，痛有定处，入夜更甚，胁下或见痞块，舌紫黯，为瘀血内停；如胁痛伴恶心呕吐、口苦、舌红、苔黄腻，脉弦滑数，则为肝胆湿热内郁。

(二)治法

(1)选穴　期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲。(见图2-5-1、图2-5-2、图2-5-3、图2-5-4)

(2)定位　期门：在胸部，当乳头直下，第四肋间隙，前正中线旁开4寸。

支沟：手背腕横纹上3寸，尺骨与桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。

阳陵泉：位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。

足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

太冲：在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

(3)刮拭顺序　先刮胁部的期门，再刮前臂支沟，然后刮下肢的阳陵泉、足三里，最后刮足部太冲。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。先刮期门穴，刮拭胸部两侧，由第六肋问开始，从正中线由内向外刮，先左后右，用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。再刮支沟穴，刮拭上肢外侧部，由上向下刮，经支沟穴重刮，可不出痧。然后重刮双侧阳陵泉、足三里，各30次，不出痧。最后刮足部太冲，30次，可不出痧。

二、虚证

(一)症状

胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

(二)治法

(1)选穴　肝俞、肾俞、期门、行间、足三里、三阴交。(见图2-5-1、图2-5-3、图2-5-4、图2-5-5)

(2)定位　肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞：俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门(督脉)旁开1.5寸。

期门：在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。

行间：在足背侧，当第一、第二趾问，趾蹼缘的后方赤白肉＼际处。

足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

(3)刮拭顺序　先刮胁部期门，再刮背部的肝俞、肾俞，然后刮下肢的三阴交、足三里，最后刮足部行间穴。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮期门穴，刮拭胸部两侧，由第六肋问开始，从正中线由内向外刮，先左后右，用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。刮拭背部正中旁开1.5寸线，从肝俞穴向下刮至肾俞穴，用刮板角部自上而下刮拭。然后重刮双侧三阴交、足三里，各30次，不出痧。最后刮足部太冲，30次，可不出痧。

三、病例

黄某，男，52岁，职员。发现HBsAg阳性史10年，因无不适症状，故未作进一步检查。1个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛，遇劳加重，未予诊治。近1周来上述症状加重，且自觉倦怠乏力，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，遂来诊。取肝俞、肾俞、期门、行间、足三里、三阴交穴，在涂刮痧油之后，进行刮痧治疗。治疗两个月之后，除偶感纳差、乏力、易疲劳外，一如常人。

李氏砭法-砭遇脂肪肝

      近年来随着人们饮食习惯和生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）人数逐年上升，发病年龄呈低龄化趋势。NAFLD主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化，严重危害到人们身体健康，而且和肝功能衰竭、失代偿肝硬化以及原发性肝癌的发生有着密切联系。早期预防并采取有效措施治疗NAFLD可以阻止病情进一步进展，对预后情况的改善起着重要作用。所以非酒精性脂肪肝的防治越来越引起人们关注与重视。

      NAFLD目前认为其发病机制是以胰岛素抵抗为始发因素，导致肝内合成脂肪速度与肝细胞将其氧化利用的能力失衡，造成脂肪在肝细胞内蓄积，进而引发包括炎症因子与抗炎因子失衡，触发氧化应激、肝细胞膜损伤和脂质过氧化反应等级联反应，最终导致肝损伤。

      祖国医学并无非酒精性脂肪肝的病名，根据发病特点及临床表现其可归属于“胁痛”“肝着”“肝癖”“痰痞”“积聚”等范畴。近代中医病因病机学多认为脂肪肝病位在肝，与脾、肾关系密切。中医认为NAFLA病机特点是痰浊瘀阻于肝体，“痰”贯穿其始终。“痰湿”为NAFLD发病的基础，肝络淤阻为其发病特点。痰湿壅阻，气机不畅。气滞则痰湿愈甚，痰湿内停则气滞更剧。气滞痰湿，日久则肝络瘀阻，三者相互影响。治疗多采用化痰消瘀、疏肝泄浊、健脾补肾等法配合非药物治疗，如穴位透穴埋线、虎符铜砭刮痧等手段，在控制体重、降低血脂、缩小腰围、改善肝功能、改善肝脏影像学方面疗效确切。这是一个典型的非酒精性脂肪肝病例：

      患者，男，32岁，体重101kg，身高175cm。于2018年8月21日以右胁痛、乏力一周为主诉入院。  从事计算机工作，长期久坐办公室，熬夜，作息不规律；运动量严重不足，压力大导致肥胖、高血脂型脂肪肝。

诊断：1.非酒精性脂肪肝    2.高脂血症

   常规治疗配合虎符铜砭刮痧。住院2周，临床好转出院。出院后 每周刮痧一次。

1、开四穴，大椎、大杼、膏肓、神堂。

2、重刮夹脊穴，刮透内外膀胱经；重刮肝、脾、胰投影区。

3、重点穴位：大包、章门、期门、日月、膻中穴，以宣发气机，升清降浊。

4、360双上肢刮透，以解肝的血瘀，肝的气郁。

5、四井排毒：重磨足临泣、地五会、太冲、然谷，以清肝利胆健脾。

   肥胖、高血压、高血脂、高血糖以及高血尿酸证是非酒精性脂肪肝相关危险因素，所以对病人体重的控制、血脂、血压及血糖控制降低，对于非酒精性脂肪肝防控具有重要意义。科学宣教，正确指导，纠正不良生活方式，制订个体化运动方案，是医务人员的义务，非酒精性脂肪肝防控任重道远。

      推广普及李氏砭法，进社区进家庭，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！

怎么刮痧

刮痧的技法；刮痧的手法有很多种，什么啯痧、揪痧、琢痧、拍痧等；我们就学习应用最普及的刮痧就行了；其它的不是有难度就是用场少，特别是很对人喜欢的拍痧，我不主张大家用；
为什么呢？
（1）拍痧属于祖国瑰宝“自然疗法”系列--刮痧疗法的一种技法；拍痧的确不失为一种疗疾除患的好方法，特别对于疼痛疾病，往往能起到“立竿见影”的成效；
（2）拍痧主要是针对关节处，象胳膊轴、膝盖等部位；因为经络瘀堵，往往都是在关节处瘀堵严重；
（3）拍痧，要量力而行，开始要劲力适可，不能过大；随着身体的承受力，慢慢加大力度；
（4）拍出来的痧，是什么东西呢？是关节处沉淀的瘀血；如果在出痧的地方用针扎几个小眼，然后再拔罐的话，出来的是又黑有秥的“果冻”；
（5）拍痧只把痧拍出来不算完成任务，还要把她它疏散开，通过循环拍出提外；或者拔罐把它们导引出来；所以，拍完痧，不拔罐的话，就要加上温灸，促进血液循环，快速把瘀血吸收，进入大循环通过尿液排掉；
（6）如果拍痧后不把瘀血及时排出来，会造成更严重的、新的瘀堵；甚至比原来还要严重；
（7）如果拍出来的痧积在那里排不出来，淋巴会分泌淋巴液来进行处理，就会造成肿胀，形成无菌性炎症，从而埋下隐患；所以温灸还有一个好处，就是快速促进淋巴吸收，使这里的问题被及时解决；
（8）有心脏病的人不适宜拍痧，心脏受不了；动脉血管硬化的人也不适宜拍痧，如果拍痧造成的“血癍”游离到要害部位，就会造成新的瘀堵，如果堵在心脏，人就会立马完命；
（9）刮痧与拍痧异曲同工，所以建议大家最好不要标新立异；一般情况下，只要把刮痧掌握好，处理到位，大部分疾病就能应对；除非特殊情况需要拍痧，我们何必冒些风险呢？
那么，刮痧怎么刮呢？很简单，以45度斜度，进二退一压住皮肤向前赶着走；进二退一为一个来回，每个来回的幅度最好是一掌宽，每个来回刮3到5遍；病重的病人，疼得厉害，可以一个来回先刮一遍，先向前刮着走，等一会回来再刮第二遍；这样一是转移了注意力，二是等疼痛缓解一下再刮；为了减轻疼痛，开始的力度，要轻、要缓、要慢，随着出痧的情况和适应能力，再适当调整力度；等痧消掉以后再刮第二次，在消痧期间，可以加上拔罐；痧消得快，一般2--3天，说明循环好；痧消得慢，说明循环不好；特别是头疼严重的，胳膊刮完第二天，皮肤象茄子皮一样乌黑，一般要7--10天才会消彻底；

头痛刮痧刮什么部位图 头痛刮痧刮哪里最好

1 头痛刮痧常选穴位头痛刮痧选督脉的百会穴，可升清健脑;选经外奇穴的太阳穴，足少阳胆经的完骨，风池穴，足太阳膀胱经的天柱，风门穴，手阳明大肠经的曲池，合谷穴和手少阳三焦经的外关穴，可通络止痛;选手太阴肺经的列缺穴，足太阴脾经的血海，阴陵泉，三阴交穴，足阳明胃经的头维，足三里，丰隆穴，足厥阴肝经的太冲穴，可燥湿生风。

2 头痛穴位刮痧方法枕部及颈肩部：用刮痧板的圆角点按百会穴，沿枕部自上而下向肩部刮拭，重点加强完骨，风池，天柱穴的刮拭。

面部：用刮痧板的圆角分别点按头维，太阳穴。

前臂及手部：沿前臂后侧自上而下刮拭，由曲池经外关穴刮拭至合谷穴，重点加强曲池，外关，合谷穴，用刮痧板的圆角点按列缺穴。

下肢：沿足太阴脾经走行，自上而下由血海穴刮拭至阴陵泉穴，重点加强血海，阴陵泉穴，刮拭足三里，丰隆穴，三阴交，按揉太冲穴。

3 不同部位头痛刮痧法刮痧取穴：上星穴，神庭穴，头临泣穴，阳白穴，印堂穴，头维穴，合谷穴，脑户穴，天柱穴，昆仑穴，百会穴，行间穴，太冲穴，大椎穴，大杼穴，膏肓穴，神堂穴，风池穴，肩井穴，秉风穴，太阳穴，曲鬓穴，率谷穴，悬厘穴，悬颅穴，颌厌穴，头窍阴穴。

前头痛刮痧方法：以平刮法，用中等强度依次刮拭上星穴至神庭穴，头临泣穴至阳白穴，印堂穴，头维穴和合谷穴，以局部皮肤黯红为宜，然后对印堂穴刮痧，以局部紫红为宜。

后头痛刮痧方法：以平刮法，用泻法刮后头顶至脑户穴，天柱穴3-5分钟，以局部紫红或有痧点为宜，接着重刮昆仑穴3分钟。

头顶痛刮痧方法：以百会穴为中心，以平刮法，用泻法刮前后左右各3-5分钟，以局部紫红为宜，接着用中等手法从行间穴刮至太冲穴3分钟，以局部暗红为宜。

4 头痛辩证刮痧疗法常见证型：

风寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

风热头痛：头痛而胀，发热恶风，时有汗出，口干溲黄，舌红苔黄，脉浮数。

风湿头痛：头痛如裹，身重肢倦，纳呆胸闷，大便或溏，苔白腻，脉濡数。

肝阳头痛：头痛而眩，心烦易怒，胁部胀满，面红耳赤，苔薄黄，脉弦有力。

肾虚头痛：头痛眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。

血虚头痛：头痛而晕，心悸神疲，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。

痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰液，苔白腻，脉滑。

刮痧部位：头部刮治整个区域，即以前发际为起点，后发际为终点，由前向后，从中间至两侧刮;项肩部刮风池穴至肩井穴区域;手部刮合谷穴。以上穴位及部位位治疗头痛之主药穴位，具有疏风通络，活血止痛之功，外感头痛，加刮大椎与曲池穴;肝阳头痛，加刮行间穴;肾虚头痛加刮三阴交与太溪穴;血虚头痛，加刮足三里;痰浊头痛，加刮丰隆穴。

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