其实,空调病的说法医学上不太确切,空调病包含了两个方面。一个方面,因为空调的使用给我们带来了一个有别于外环境的空间,比如说温度和室外温差很大,比如说夏季外边很热,而我们的办公条件很凉,这样的一个气候变化会给人体带来一些生理上的反应。比如说我们从一个很热的空间来到一个突然冷的空间,我们的毛细血管会收缩,这个时候人可能会出现头晕,甚至恶心,这些还是处在生理反应的范畴里面,当然我们也谈到感染的问题。另一方面,空调病或空调综合征是包括了心理、生理和一些病态综合的感应,包括感染出现以后大家感冒、吐痰、头晕,所以空调病的描述症状很繁杂,不是单一的问题。
空调病当中心理问题主要是从工作效率来考虑,比如这个房间过冷过热实际上都违反了我们正常的心理感受;如果温度很适宜的话,我们的工作效率能够得到集中的体现,如果说外边的温度很高,忽然夏季进来之后非常凉,人首先感觉不舒服,不舒服的感觉心理上本身是负面的东西,不一定指的是他的病,所以说是一种心理的效应。
对于微生物污染,用消毒剂的话会有一定的作用,对于消毒剂的使用,我们应该是在一些源头上的预防性的使用,比如我们到了冬季或者夏季需要使用中央空调之前,应该对空调系统进行彻底的消毒。消毒剂也是一把双刃剑,可能有一定的消毒效果,但是同时我们不能忘记它本身是一种化学品,比如过氧乙酸对乙肝病毒的杀灭作用很强,但是过氧乙酸本身对人体的刺激作用也很强,所以消毒剂的使用还是采取作为公共防范的手段,而不提倡作为一种个人行为而使用。另外有一些民间的传说,不大靠得住,比如流感季节,大家有时候在办公室带了一些醋来熏蒸,搞得办公室味道很浓,但是坦率来说,科学实验证明这种方法基本没有什么效果。
说到空调,现在很多办公室会准备一些加湿器,在加湿器的使用过程中其实也有可能产生一定的问题。
因为加湿器首先要注水,有水分,又有一定的温度,就容易产生微生物的污染。这个加湿器的使用要定期消毒,办公条件下实际上两个问题,加湿器和饮水机实际上产生的是同一个问题,饮水机如果我们经常一桶一桶的换水,而从来不对入水口清理,可能也会变成感染的来源。这两个电器有可能也是潜在的危机之一。
洁净室的污染物有微粒、微生物及各种有害气体等,这些污染物有的来源于室外,产生于室内。本篇主要讨论微尘和细菌、两大微粒。
外部污染物
气溶胶的概念
气溶胶是指沉降速度可以忽略的固体粒子、液体粒子或固体和液体粒子在气体介质中的悬浮体。另一种解释:气溶胶是悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001~100μm的固态、液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。
大气尘的计数浓度
大气尘是固态微粒和液态微粒的多分散气溶胶,是指大气中的悬浮微粒,粒径小于10μm,也即空气洁净技术中广义的大气尘。
大气尘的计数浓度变化很大,不同地域其浓度也不相同。同一地区不同时间大气尘的计数浓度差别也很大。所以,只能研究典型地区的大气尘计数浓度,表2-1为国外几种典型地区大气尘计数浓度。
表2-1 国外几种典型地区大气尘计数浓度
我国大气尘计数浓度曾分为三种类型:工业城市、城市郊外、非工业区或农村, 0.5μm微粒的浓度分别为3 10?粒/L、2 10?粒/L、1 10?粒/L。可见,农村污染程度较低,而城市工业区的含尘浓度又远高于城市市区及郊区。因此,洁净厂房的厂址宜选在大气含尘浓度较低的地区,如农村、城市远郊、水域之滨等。不宜选在气候干旱、多风沙地区或有严重空气污染的城市工业区。
表2-2.大气尘的数量和重量的关系
大气含菌浓度
大气中的微生物包括病毒、立克次体、细菌、菌类、原生虫类等,和洁净技术有关的主要是细菌和菌类。细菌不能单独存在,它一般附着在尘粒表面,形成有生命的微粒。细菌的等价直径:无菌室(洁净室)为1~5μm;普通手术室为6~12μm;室外为5~20μm。微生物单体尺寸见表2-5.
表2-5 微生物的单体尺寸
大气中的含菌浓度与大气含尘浓度一样,地区不同、季节不同、场所不同、气象条件不同,大气中的含菌浓度也不同,甚至相差很大。如人员活动频繁的医院、广场的含菌浓度较高,而校园中的草坪含菌浓度较低。在工程设计中并根据具体情况,取用相关条件下的实测统计值,表2-6为不同场所空气中细菌总数。
表2-6 不同场所空气中细菌总数 (单位:个/m?)
内部污染物
洁净室内的污染物来自以下几个方面:①操作人员散发尘、菌。②室内表面的产尘。③生产设备及生产过程中的产尘。④大气中的污染物对室内的污染。
发尘量
1)操作人员的发尘量,与洁净工作服的款式、面料及动作有关。棉质面料的发尘量最大,的确良面料次之,去静电纯涤纶、尼龙面料发尘量最小。大挂型款式发尘量最大,上下分装型款式次之,全罩型款式发尘量最小。操作人员活动时的发尘量是静止是发尘量的3~7倍。服装的发尘量还与洗涤方式有关。用溶剂洗涤的发尘量为采用一般水清洗的1/5.
2)室内表面的产尘量与材料有关,据参考文献[1]的统计,大约8 地面所代表的室内表面发尘量可看成是1一个人静止时的发尘量。近年来,由于洁净室的装修材料不断改善,金属壁板喷涂材料、仿搪瓷漆墙面、彩钢夹芯复合板壁面、PVC防静电地面、环氧树脂自流平地面等材料的使用,使壁面及地面无接缝或少接缝,从而可使表面的产尘量大大减少,其所占室内中产尘量的份额越来越低。
3)生产设备及生产过程的产尘量与许多因素有关,有些生产设备不符合洁净室的要求,电动机裸露、带传动,其发尘量较大,可采用不锈钢包覆装饰,减少其产尘量。生产过程的产量与生产工艺有密切的关系,可采用局部排尘、密闭隔离等方法控制,使其产尘不流入或少流入洁净室内。
4)大气中的污染物对室内的污染,可采用密闭及正压的控制措施,防止其直接污染洁净室;对新风采用粗效、中效及亚高效三级过滤措施,防治大气中的污染物直接污染洁净室。
可见,认识洁净室内最大的污染源,随着生产工艺的改进,以机械手、机器人代替人的操作,使室内总产尘量不断下降,将有利于洁净室内的污染控制。
发菌量
据参考文献[1]对国外实验室资料的分析得出如下发菌量数据:
1)洁净室内当工作人员穿无菌服时
静止时的发菌量一般为:10~300个/(min·人)
躯体一般活动时的发菌量为:150~1000个/(min·人)
快步行走时的发菌量为:900~2500个/(min·人)
2)咳嗽一次发菌量一般为:70~700个/(min·人)
喷嚏一次发菌量一般为:4000~60000个/(min·人)
3)穿平常衣服时的发菌量为:3300~62000个/(min·人)
4)有口罩发菌量:无口罩发菌量为(1:7)~(1:14)
5)发菌量:发尘量为(1:500)~(1:1000)
6)根据国内实测,手术中人员发菌量为878个/(min·人) 。
可见,洁净室内穿无菌衣人员的静态发菌量一般不超过300个/(min·人),动态发菌量一般不超过1000个/(min·人),以此作为计算依据是可行的。
随着生活水 平的提高和生活方式的改变,人们在室内生活的时间越来越长,室内空气质量的优劣直接影响到人们的工作和生活。低劣的空气质量会使人注意力分散,工作效率下降,严重时还会使人产生头痛、恶心、疲劳、皮肤红肿等症状,统称为病态建筑综合症。人们急切盼望改善日益恶劣的居室、办公环境,提高生存质量。 人们一直认为空气污染严重的是室外。而事实上,办公室、居室、饭店、影剧院、歌舞厅等建筑物的室内环境对人们健康的影响远比室外要大得多。人的一生约有80%的时间是在室内度过的,因此,室内环境质量的好坏直接影响到人体健康。从现实情况看,室内空气质量远劣于室外大气环境。
环保工作者提醒人们:室内空气污染程度常常比室外空气污染严重2~3倍,在某些情况下,甚至可达100多倍。在室内可检测出约300多种污染物,68%的人体疾病都与室内空气污染有关。
造成室内空 气的污染主要来源于以下5个方面:一是人体呼吸、烟气;二是装修材料、日常用品;三是微生物、病毒、细菌;四是厨房油烟;五是空调综合症。这些污染物随着呼吸进入人体内部,长期积累,严重危害着人们的身体健康。
1.人体呼吸、烟气
研究结果表明,人体在新陈代谢过程中,会产生约500多种化学物质,经呼吸道排出的有149种,人体呼吸散发出的病 原菌及多种气味,其中混有多种有毒成分,决不可忽视。人体通过皮肤汗腺排出的体内废物多达171种,例如尿素、氨等。此外,人体皮肤脱落的细胞,大约占空气尘埃的90%。若浓度过高,将形成室内生物污染,影响人体健康,甚至诱发多种疾病。
吸烟是室内空气污染的主要来源之一。烟雾成分复杂,有固相和气相之分。经国际癌症研究所专家小组鉴定,并通过动 物致癌实验证明,烟草烟气中的致癌物多达40多种。吸烟可明显增加心血管疾病的发病机率,是人类健康的头号杀手。
2.装修材料、日常用品
室内装 修使用各种涂料、油漆、墙布、胶粘剂、人造板材、大理石地板以及新购买的家具等,都会散发出酚、甲醛、石棉粉尘、放射性物质等,它们可导致人们头疼、失眠、皮炎和过敏等反应,使人体免疫功能下降,因而国际癌症研究所将其列为可疑致癌物质。
3.微生物、病毒、细菌
微生物及 微尘多存在于温暖潮湿及不干净的环境中,随灰尘颗粒一起在空气中飘散,成为过敏源及疾病传播的途径。特别是尘螨,是人体支气管哮喘病的一种过敏源。尘螨喜欢栖息在房间的灰尘中,春秋两季是尘螨生长、繁殖最旺盛时期。
4.厨房油烟
过去,厨房油烟对室内空气的污染很少被人们重视。据研究表明,城市女性中肺癌患者增多,经医院诊断大部分患者为腺 癌,它是一种与吸烟极少有联系的肺癌病例。进一步的调研发现,致癌途径与厨房油烟导致突变性和高温食用油氧化分解的致变物有关。厨房内的另一主要污染源为燃料的燃烧。在通风差的情况下,燃具产生的一氧化碳和氮氧化物的浓度远远超过空气质量标准规定的极限值,这样的浓度必然会造成对人体的危害。
5.空调综合症
长期在空调环境中工作的人,往往会感到烦闷、乏力、嗜睡、肌肉痛,感冒的发生机率也较高,工作效率和健康明显下降 ,这些症状统称为空调综合症。造成这些不良反应的主要原因是在密闭的空间内停留过久,CO2、CO、可吸入颗粒物、挥发性有机化合物以及一些致病微生物等的逐渐聚集而使污染加重。上述种种原因造成室内空气质量不佳,引起人们出现很多疾病,继而影响了工作效率。 室内空气污 染与室外空气污染由于所处的环境不同,其特征也有所不同。室内空气污染具有以下三方面特征:
(1)累积性 室内环境是相对封闭的空间,其污染形成的特征之一是累积性。从污染物进入室内导致浓度升高,到排出室外浓度渐趋于零,大都需要经过较长的时间。室内的各种物品,包括建筑装饰材料、家具、地毯、复印机、打印机等都可以释放出一定的化学物质,如不采取有效措施,他们将在室内逐渐累积,导致污染物浓度增大,构 成对人体的危害。
(2)长期性 一 些调查表明,人们大部分时间处于室内,即使浓度很低的污染物,在长期作用于人体后,也会对人体健康产生不利影响。因此,长期性也是室内污染的重要特征之一。
(3)多样性 室内空气污染的多样性既包括污染物种类的多样性,又包括室内污染物来源的多样性。室内空气中存在的污染物既有生物性污染物,如细菌等;化学性污染物,如甲醛、氨、苯、甲苯、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、二氧化硫等;还有放射性污染物,如氡及其子体。 室内空气质量好坏直接影响到人们的生理健康、心理健康和舒适感。为了提高室内空气质量,改善居住、办公条件,增进身心健康,必须对室内空气污染进行整治。
1.使用最新空气净化技术
对于室内颗粒状污染物,净化方法主要有低温非对称等离子体除尘、静电除尘、扩散除尘、筛分除尘等。净化装置主要有 低温非对称等离子体除尘、机械式除尘器、过滤式除尘器、荷电式除尘器、湿式除尘器等。从经济的角度考虑首选过滤式除尘器;从高效洁净的角度考虑首选荷电式除尘器。
对于室内细菌、病毒的污染,净化方法是低温非对称等离子体净化技术。配套装置是低温等离子体净化装置。
对于室内异味、臭气的清除,净化方法是选用0.2~5.6微米的玻璃纤维丝编织成的多功能高效微粒滤芯,这种滤芯滤除颗粒物的效率相当高。
对室内空气中的污染物,如苯系物、卤代烷烃、醛、酸、酮等的降解,采用光催化降解法非常有效。例如利用太阳光、卤钨灯、汞灯等作为紫外光源,使用锐态矿型纳米TiO2作为催化剂。
2.合理布局及分配室内外的污染源
为了减少室外大气污染对室内空气质量的影响,对城区内各污染源进行合理布局是很有必要的。居民生活区等人口密集的地方应安置在远离污染源的地区,同时应将污染源安置在远离居民区的下风口方向,避免居民住宅与工厂混杂的问题。卫生和环保部门应加强对居民生活区和人口密集的地方进行跟踪检测和评价,以提供室内空气质量对人体健康的影响程度。
3.加强室内通风换气的次数
对于甲醛、室内放射性氡物质等,应加强通风换气次数,尤其是对甲醛的污染治理,其方法有三种:一是使用活性炭或某些 绿色植物;二是通风透气;三是使用化学药剂。室内放射性氡的浓度,在通风时其浓度会下降;而一旦不通风,浓度又继续回升,它不会因通风次数频繁而降低氡子体的浓度,惟一的方法是去除放射源。
对室内空气质量的要求不仅仅局限于家居,而是所有的室内场所都存在,如宾馆、酒店的房间、餐厅、娱乐场所和商场、影剧院、展览馆等,还有政府部门的办公室、会客室、学校以及其他办公场所。除重视科研与监测、加强队伍建设、制定行业标准、加强立法与宣传外,同时还要加大经费的投入,采用高新技术,研制新的高效率室内污染净化装置,消除室内空气污染,保障人们身体健康,这是十分近切而必要的。
随着以人为本观念的逐步深入,人们对生存空间的质量越来越关注,对室内环境污染治理也日益重视。我们相信不久的 将来,室内环境污染治理的状况一定会有一个较大的改观。
4.市场现有技术介绍:
1、物理方式:其主要是使用活性碳等材料对污染气体进行吸附,既物理吸附,是目前最好的物理去除方法。
2、化学方式:其原理是化学药品与有害气体发生化学变化,如纳米技术、光触媒、甲醛去除剂、除味剂等,氧化污染物气体。此外,各种电动的空气净化器也能起到物理治理和化学治理的效果。
3、生物方法:其主要是利用植物可以吸收室内空气污染净化室内空气,或采用微生物、酶进行生物氧化、分解。
4、纳米吸附:孔隙的孔径在0.27-0.98纳米之间,呈晶体排列。同时具有弱电性,甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯的分子直径都在0.4-0.62纳米之间,且都是极性分子,具有优先吸附甲醛、苯、TVOC等有害气体的特点,达到净化室内空气的效果。 近几年,中国相继制定了一系列有关室内环境的标准,从建筑装饰材料的使用,到室内空气中污染物含量的限制,全方位 对室内环境进行严格的监控,以确保人民的身体健康。因此,人们往往认为现代化的居住条件在不断的改善,室内环境污染已经得到控制。其实不然,人们对室内环境污染的危害还远未达到足够的认识。
应当看到,在中国经济迅速发展的同时,由于建筑、装饰装修、家具造成的室内环境污染,已成为影响人们健康的一大杀手。据中国室内环境监测中心提供的数据,中国每年由室内空气污染引起的超额死亡数可达11.1万人,超额门诊数可达22万人次,超额急诊数可达430万人次。严重的室内环境污染不仅给人们健康造成损失,而且造成了巨大的经济损失,仅1995年中国因室内环境污染危害健康所导致的经济损失就高达107亿美元。
专家调查后发现,居室装饰使用含有有害物质的材料会加剧室内的污染程度,这些污染对儿童和妇女的影响更大。有关统 计显示,2011中国每年因上呼吸道感染而致死亡的儿童约有210万,其中100多万儿童的死因直接或间接与室内空气污染有关,特别是一些新建和新装修的幼儿园和家庭室内环境污染十分严重。北京、广州、深圳、哈尔滨等大城市近几年白血病患儿都有增加趋势,而住在过度装修过的房间里是其中重要原因之一。
一份调查显示,在该院接诊的白血病患儿中有九成患儿家庭在半年内曾经装修过。专家据此推测,室内装修材料中的有害物质可能是小儿白血病的一个重要诱因。
从2010检测分析,室内空气污染物的主要来源有以下几个方面:建筑及室内装饰材料、室外污染物、燃烧产物和人本身活动。其中室内装饰材料及家具的污染是2011目前造成室内空气污染的主要方面。国家卫生、建设和环保部门曾 经进行过一次室内装饰材料抽查,结果发现具有毒气污染的材料占68%,这些装饰材料会挥发出300多种挥发性的有机化合物。其中甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯、挥发性有机物以及放射性气体氡等,人体接触后,可以引起头痛、恶心呕吐、抽搐、呼吸困难等,反复接触可以引起过敏反应,如哮喘、过敏性鼻炎和皮炎等,长期接触则能导致癌症(肺癌、白血病)或导致流产、胎儿畸形和生长发育迟缓等。 为保护环境、保障人民身体健康,中国已相继颁发了《民用建筑工程室内环境污染控制规范》、《室内装饰装修材料有害物质限量标准》、《室内空气质量标准》等一系列标准法规。根据国家有关装修和室内空气质量的标准,上 海市也制定了《住宅装饰装修验收标准》的规定。目前,中国与室内装饰环境检测有关的主要法律法规有以下这些:
《中华人民共和国环境保护法》
《中华人民共和国计量法》
《中华人民共和国标准化法》
《检测和校准实验室能力的通用要求》(GB/T15481-2000)
《室内空气质量标准》(GB/T18883-2002)
《民用建筑工程室内环境污染控制规范》(GB50325-2011)
《室内装饰装修材料 人造板及其制品中甲醛释放限量》(GB18580-2001)
《室内装饰装修材料 溶剂型木器涂料中有害物质限量》(GB18581-2001)
《室内装饰装修材料 内墙涂料中有害物质限量》(GB18582-2001)
《室内装饰装修材料 胶粘剂中有害物质限量》(GB18583-2001)
《室内装饰装修材料 木家具中有害物质限量》(GB18584-2001)
《室内装饰装修材料 壁纸中有害物质限量》(GB18585-2001)
《室内装饰装修材料 聚氯乙烯卷材地板中有害物质限量》(GB18586-2001)
《室内装饰装修材料 地毯、地毯衬垫及地毯胶粘剂有害物质释放限量》(GB18587-2001)
《住宅装饰装修验收标准》(DB31/30-2003) 白领精英们长期工作在空气质量不好的环境中,容易导致头晕、胸闷、乏力、情绪起伏大等不适症状,大大影响工作效率,并引发各种疾病发生,严重者还可致癌,办公环境变成了看不见的健康慢性杀手。
现在已有越来越多的白领和职员抱怨办公室空气污浊,感到呼吸不畅,注意力不集中,导致工作效率下降。据中国疾病预防控制中心专家调查,由于办公室空间相对密闭,空气不流通,空气污浊,氧气含量低,容易导致肌体和 大脑新陈代谢能力降低。复旦大学公共卫生学院教授夏昭林介绍,长期坐办公室者容易患“白领综合征”。现在卫生部门和越来越多的专家已认识到其危害性。 室内空气污染特别是装修有害气体污染对女性身体的影响相对更大。
由于女性脂 肪多,苯吸收后易在脂肪内贮存,因此女性更应注意苯的危害。女性在怀孕前和怀孕期间应避免接触装修污染。国内外众多案例表明,苯对胚胎及胎儿发育有不良影响,严重时可造成胎儿畸型及死胎。
调查发现,装饰材料和家具中使用的各种人造板、胶合剂等,其游离甲醛是可疑致癌物。长期接触低浓度的甲醛可以引起慢性呼吸道疾病、女性月经紊乱、妊娠综合症,引起新生儿体质降低;高浓度的甲醛对神经系统、免疫系统、肝脏等都有毒害,还可诱发胎儿畸形、婴幼儿白血病。当室内空气中甲醛浓度在每立米0.24─0.55毫克时,有40%的适龄女性月经周期出现不规则。 2001年,英国“全球环境变化问题”研究小组公告的报告中提出一个引人深思的结论:环境污染的加剧会导致儿童的免疫力 和智力降低!
儿童的身体正在发育中,免疫系统比较脆弱,另外儿童呼吸量按体重比比成年人高50%,这就使他们更容易受到室内空气污染的危害。无论从儿童的身体还是智力发育看,室内空气环境污染对儿童的危害不容忽视!室内空气污染会对儿童构成以下三大威胁;
⒈诱发儿童的血液性疾病:医学研究证明,环境污染已经成为儿童白血病高发的主要原因。根据流行病学的统计,中国每年新增约4万名白血病患者,其中2万多名是儿童,而且以2─7岁的儿童居多。北京市儿童医院统计,该医院90%白血病小患者的家庭在半年内装修过。哈尔滨血液肿瘤研究所去年就收治了1500多例儿童血液病患者,其中白血病患者高达80%,以4岁儿童居多。为什么儿童成了目前白血病的高发人群?该所所长马军说,除了儿童的免疫功能比较脆弱这一内因之外,室内装修材料散发的甲醛等有害气体是“杀手”之一。有关医学专家的意见,目前家庭装修中各种装饰材料中产生的甲醛、苯等气体以及石材中的放射性物质可以致癌,苯还可以引起白血病和再生障碍性贫血。虽然不能肯定白血病是由于家庭装修所致,但在同样环境中,自身抑癌基因有缺陷,也就是常说的缺乏自身免疫力的儿童,那么居室环境污染的刺激则是导致白血病的一个诱因。专家忠告:不能光检查身体,更要注意检测室内环境,达到标本兼治。
⒉增加儿童哮喘病的发病率:在每三届中加环境联委会会议上,国家环境保护局科技标准司的张化天指出,根据中国与美国合作的项目“空气污染对呼吸健康影响研究”显示:儿童患感冒咳嗽、感冒咳痰、感冒气喘、支气管炎与空气污染浓度呈现显著正比。一方面,因为儿童的身体正在成长中,呼吸量按体重比比成人高50%,另一方面,儿童在室内生活时间长,所以更容易受到室内空气污染的侵害。污染程度越严重,儿童肺功能异常率就越高。严重的空气污染可以使儿童肺功能异常的危险增高30%─70%。中国环境监测总站研究证实,父母吸烟的孩子患咳嗽、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病的比例要比父母不吸烟的孩子高得多。据流行病学对5—9岁的35 28名儿童调查,父母一人吸烟,儿童患呼吸道疾病者比父母都不吸咽的儿童高6%;父母都吸烟,儿童患呼吸道疾病的比例高出15%左右。据法国《科学与生活》杂志报道,微尘对儿童呼吸道的发育有较大影响,而二氧化氮等也会影响儿童肺脏的发育,从而使儿童的肺活量出现严重不足。从美国专家对由于室内空气污染造成的哮喘病调查中可以看到,在美国儿童中,患哮喘病的占美国总人中的12.4%。此病影响到每个年龄段的儿童,65%的儿童不同程度的患有哮喘。据统计,中国儿童哮喘患病率为2—5%,其中1—5岁儿童患病率高达85%。
⒊影响儿童的身高和智力健康发育:儿童的身体正处在生长发育关键期,长期吸入存在烟尘、有害气体、病菌病毒污染的空气,不仅容易诱发各种疾病,而且将使儿童身体各机能受到慢性影响,进而影响身高和智力的正常发育。据调查,在吸烟家庭里成长到7岁的儿童的阅读能力明显低于不吸烟家庭的儿童。在吸烟家庭成长到11岁的儿童, 阅读能力延长发育4个月,算术能力延迟发育5个月。科学家对千余名儿童长期研究发现,家长每天吸烟的量越大,儿童身高所受的影响越大。 人体进入老年 期,各项身体机能在下降,比较容易受到环境因素的影响而诱发各种疾病。空气污染不仅是引起老年人气管炎、咽喉炎、肺炎等呼吸道疾病的重要原因,还会诱发高血压、心血管、脑溢血等病症,对于体弱者还可能危及生命。
据美国心脏病胁会《循环》杂志报道,1982年有50万名成年人志愿参加了美国癌症协会进行的一项有关癌症预防的调查。20多年后,犹它州杨伯翰大学的研究人员分析了这项调查数据,将调查中呼吸系统疾病和心脏病等心血管疾病的发病率,与来自美国环境保护局150多个城市的空气污染数据相联系,数据表明,在空气污染导致死亡的疾病中,心脏病患者居多。 在污染的空气中长期生活,会引起呼吸功能下降、呼吸道症状加重,有的还会导致慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾 病,肺癌、鼻咽癌患病率也会有所增加。据统计,全球因空气污染导致的急性呼吸系统感染,每年夺去大约400万名儿童的生命。国内外调查表明,呼吸道感染是人类最常见的疾病,其症状可从隐性感染直到威胁生命。
室内空气污染物主要分为可吸入颗粒物外,还是多种致癌化学污染物和放射性物质的主要载体。生物活性粒子有细菌、病毒、花粉等,是大多数呼吸道传染病和过敏性疾病的元凶。在室内环境中,特别是在通风不良、人员拥挤的环境中,一些致病微生物容易通过空气传播,使易感人群发生感染。一些常见的病毒、细菌引起的疾病如流感、麻疹、结核等呼吸道传染病都会借助空气在室内传播。非典病毒肆虐的事实也充分说明,室内生物污染不可轻视!山东省疾病预防控制中心公共卫生监测与评价所孔凡玲指出:许多室内空气污染物都是刺激性气体,比如说二氧化硫、苯、甲醛等。这些物质会刺激眼、鼻、咽喉以及皮肤,引起流泪、咳嗽、喷嚏等症状。特别是甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。
一,细菌性食物中毒的概念及特点
概念
细菌性食物中毒是指因摄入被致病菌或其毒素污染的食品引起的食物中毒.细菌性食物中毒是食物中毒中最常见的一类.
细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型.凡食用含大量病原菌的食物引起的中毒为感染型食物中毒;凡是食用由于细菌大量繁殖产生毒素的食物而引起的中毒为毒素型食物中毒.
2,细菌性食物中毒的特点
⑴有明显的季节性,尤以夏秋季发病率最高.
⑵动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要中毒食品.
⑶发病率高,病死率因中毒病原而异.
二,沙门氏菌属食物中毒
病原及流行病学
沙门氏菌属是引起沙门氏菌属食物中毒的病原菌.沙门氏菌属种类繁多,至今已有2300多种以上的血清型.
沙门菌为G-菌,生长繁殖的最适温度为20~37℃,它们在普通水中可生存2~3周,在粪便和冰水中生存1~2月.沙门氏菌属在自然环境中分布很广,人和动物均可带菌.主要污染源是人和动物肠道的排泄物.正常人体肠道带菌在1%以下,肉食生产者带菌可高达10%以上.
沙门氏菌食物中毒全年均可发生,但以6~9月份夏秋季节多见.引起中毒的食品主要是动物性食品,如各种肉类,蛋类,家禽,水产类以及乳类等.其中以肉,蛋类最易受到沙门氏菌污染,其带菌率远远高于其它食品.
患沙门氏菌感染而患病的人及动物或其带菌者的排泄物可直接污染食品,这是食物被污染的主要原因.
沙门菌食物中毒发生原因多为食品被沙门菌污染并在适宜条件下大量繁殖,在食品加工中加热处理不彻底,未杀灭细菌;或已灭菌的熟食再次污染并生长,食用前未加热或加热不彻底等因素均可导致中毒的发生.
沙门菌食物中毒是由于大量活菌进入消化道,附着于肠粘膜上生长繁殖并释放内毒素引起的以急性胃肠炎等症状为主的中毒性疾病.一般病程3-5天,预后良好,严重者尤其是儿童,老人及病弱者如不及时救治,可导致死亡.
预防措施
⑴防止污染;
⑵控制繁殖;
⑶杀灭病原菌.
三,致病性大肠杆菌食物中毒
1,病原及流行病学
大肠杆菌为G-短小杆菌,主要存在于人和动物的肠道,随粪便分布于自然界中.大肠杆菌在自然界生存活力较强,在土壤,水中可存活数月.普通大肠杆菌是肠道正常菌,不仅无害,还能合成维生素B,K及叶酸供给人体,它产生的大肠杆菌素可抑制某些病原微生物在肠道的繁殖.在大肠杆菌菌属中的致病性大肠杆菌,当人体抵抗力降低时,或食入大量活的致病性大肠杆菌污染的食物时,则可引起食物中毒.
致病性大肠杆菌存在人畜肠道中,随粪便污染水源,土壤.受污染的水,土壤,带菌者的手,污染的餐具等均可污染或交叉污染食物.受污染的食品多为动物性食品,如肉,奶等,也可污染果汁,蔬菜,面包.此病全年可发生,以5~10月多见.
2,预防措施
首先要防止食物被致病性大肠杆菌污染.要通过强化肉品检疫,控制生产环节污染,加强对从业人员健康检查等经常性卫生管理入手,减少食品污染机率.烹饪中特别要防止熟肉制品被生肉及容器,工具等交叉污染,被污染的食品必须在致病性大肠杆菌产毒前将其杀灭.
四,葡萄球菌肠毒素食物中毒
1,病原及流行病学
葡萄球菌为G+球菌,广泛分布于人及动物的皮肤,鼻咽腔,指甲下和自然界中.该菌对外界环境抵抗力较强,在干燥状态下可生存数日,加热70℃要一小时才能将病原菌杀灭.葡萄球菌有两个典型的菌种,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,其中以金黄色葡萄球菌的致病作用最强,能引起化脓性病灶及败血症,可污染食物并产生肠毒素而引起食物中毒.
葡萄球菌分布广,但其传染源是人和动物,一般有30%~50%的人鼻咽腔带有此菌.金黄色葡萄球菌感染的患者其鼻腔带菌率达80%以上,人手上可有14%~44%的带菌率.患有化脓性病灶的乳牛,则奶中带菌率非常高.引起中毒的食物以剩饭,凉糕,奶油糕点,牛奶及其制品,鱼虾,熟肉制品为主.葡萄球菌食物中毒以夏秋季多见,其它季节亦可发生.
食品被金黄色葡萄球菌污染后,在适宜的条件下细菌迅速繁殖,产生大量的肠毒素.产毒的时间长短与温度和食品种类有关.一般37℃需12小时或者18℃三天才能产生足够中毒量的肠毒素而引起食物中毒.在20%~30%的CO2环境中和有糖类,蛋白质,水分的存在下,有利于肠毒素的产生.肠毒素耐热性强,带有肠毒素的食物煮沸120分钟才能被破坏,所以在一般的烹调加热中不能被完全破坏.一旦食物中有葡萄球菌肠毒素的存在,就容易发生食物中毒.
2,预防措施:
葡萄球菌肠毒素食物中毒的预防包括防止污染和防止肠毒素形成两个方面:
⑴防止葡萄球菌污染食物:要防止带菌人群对各种食物的污染,必须定期对食品加工人员,餐饮从业人员,保育员进行健康检查.对患有化脓性感染,上呼吸道感染者应调换工作.要加强畜禽蛋奶等食品卫生质量管理.
⑵防止肠毒素形成:应在低温,通风良好条件下贮藏食物,这样不仅能防止细菌生长且能防止肠毒素的形成.食物应冷藏,食用前要彻底加热.
五,副溶血性弧菌食物中毒
1,病原及流行病学
副溶血性弧菌食物中毒是我国沿海地区夏秋季节最为常见的一种食物中毒.副溶血性弧菌是G-嗜盐弧菌,在温度37℃,含盐量在3%~3.5%的环境中能极好的生长.对热敏感,56℃加热1分钟可将其杀灭.对酸也敏感,在食醋中能立即死亡.
副溶血性弧菌广泛存在于温热带地区的近海海水,海底沉积物和鱼贝类等海产品中.由此菌引起的食物中毒的季节性很强,大多发生于夏秋季节.引起中毒的食物主要是海产食品和盐渍食品,如海产鱼,虾,蟹,贝,咸肉,禽,蛋类以及咸菜或凉拌菜等.据报到,海产鱼虾的平均带菌率为45~49%,夏季高达90%以上.
食品中副溶血性弧菌主要来自于近海海水及海底沉积物对海产品及海域附近塘,河水的污染,使该区域生活的淡水产品也受到污染;沿海地区的渔民,饮食从业人员,健康人群都有一定的带菌率,有肠道病史的带菌可达32~35%.带菌人群可污染各类食品.食物容器,砧板,菜刀等加工食物的工具生熟不分时,常引起生熟交叉污染的发生.
副溶血性弧菌污染的食物,在较高温度下存放,食前不加热或加热不彻底,或熟制品受到带菌者的污染,或生熟的交叉污染,副溶血性弧菌随污染食物进入人体肠道并生长繁殖,当达到一定量时即引发食物中毒.
2,预防措施
预防副溶血性弧菌食物中毒的措施可多方面进行.低温保存海产食品及其它食品是一种有效办法;烹调加工各种海产食品时要原料要洁净并烧熟煮透.从防止污染,控制生长繁殖和杀灭细菌三个环节入手能有效预防此类食物中毒的发生.
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