左归丸
出自《景岳全书》
【组成】 大怀熟地八两(240g) 山药炒,四两(120g) 枸杞四两(120g) 山茱萸四两(120g) 川牛膝酒洗蒸熟,三两(90g) 鹿角胶敲碎,炒珠,四两(120g) 龟版胶切碎,炒珠,四两(120g) 菟丝子制,四两(120g)
【用法】 上先将熟地蒸烂,杵膏,炼蜜为丸,如梧桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸(9g)(现代用法:亦可水煎服,用量按原方比例酌减)。
【功用】 滋阴补肾,填精益髓。
【主治】 真阴不足证。头晕目眩,腰痠腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
【方解】 本方治证为真阴不足,精髓亏损所致。肾藏精,主骨生髓,肾阴亏损,精髓不充,封藏失职,故头晕目眩,腰痠腿软,遗精滑泄;阴虚则阳亢,迫津外泄,故自汗盗汗;阴虚则津不上承,故口燥舌干,舌红少苔;脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主,培补真阴。方中重用熟地滋肾填精,大补真阴,为君药。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞补肾益精,养肝明目;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,峻补精髓,龟版胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之效。
左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为:“补阴不利水,利水不补阴,而补阴之法不宜渗”(《景岳全书·新方八阵》),故去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加入枸杞、龟版胶、牛膝加强滋补肾阴之力,又加入鹿角胶,菟丝子温润之品补阳益阴,阳中求阴,即张介宾所谓:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”(《景岳全书·新方八略》)之义。本方纯补无泻,阳中求阴是其配伍特点。
左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂,但立法和主治均有不同。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,适用于阴虚内热证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。故《王旭高医书六种·医方证治汇编歌诀》中说:“左归是育阴以涵阳,不是壮水以制火。”
【运用】
1.辨证要点:本方为治疗真阴不足证的常用方。以头目眩晕、腰痠腿软,舌光少苔,脉细为辨证要点。方中组成药物以阴柔滋润为主,久服常服,每易滞脾碍胃,故脾虚泄泻者慎用。
2.加减法:若真阴不足,虚火上炎,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬以养阴清热;火烁肺金,干咳少痰,加百合以润肺止咳;夜热骨蒸,加地骨皮以清热除蒸;小便不利不清,加茯苓以利水渗湿;大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉以润肠通便;兼气虚者可加人参以补气。
3.现代运用:老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足、精髓亏虚者,可应用本方。
【附方】
左归饮(《景岳全书》) 熟地二三钱,或加之一二两(9~30g) 山药 枸杞子各二钱(各6g) 炙甘草一钱(3g) 茯苓一钱半(4.5g) 山茱萸一二钱(3~6g),畏酸者少用之,以水二盅,煎至七分,食远服。功用:补益肾阴。主治:真阴不足证。腰痠遗泄,盗汗,口燥咽干,口渴欲饮,舌尖红,脉细数。
左归饮与左归丸均为纯补之剂,同治肾阴不足之证。然左归饮药味较少,滋 阴补肾之力逊于左归丸,适用于肾阴不足之轻证。
【文献摘要】
1.原书主治
《景岳全书》卷51:“治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏晕,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰痠腿软,凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。宜此方主之。”
2.方论选录
徐镛《医学举要》卷5:“左归宗钱仲阳六味丸,减去丹皮者,以丹皮过于动汗。阴虚必多自汗、盗汗也;减去茯苓、泽泻者,意在峻补,不宜于淡渗也。方用熟地之补肾为君;山药之补脾、山茱萸之补肝为臣;配以枸杞补精,川膝补血,菟丝补肾中之气,鹿胶、龟胶补督任之元。虽曰左归,其实三阴并补,水火交济之方也。”
【临床报道】
李氏对72例妇女更年期综合征患者采用左归丸治疗,20天为1疗程,共治疗3疗程。结果:总有效率为90.28%;月经紊乱、汗出、潮热、情绪、睡眠等症状均有不同程度的改善。提示左归丸对更年期综合征有较好的临床疗效。[李莉,等. 左归丸治疗更年期综合征72例。上海中医药杂志 2001;35(3):26]
【实验研究】
为探讨左归丸对骨质疏松症的治疗作用,以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为动物模型,采用骨组织形态计量学方法测定胫骨骨小梁体积百分比(TBV%)、骨小梁吸收表面百分比(TRS%)、骨小梁形成表面百分比(GFS%)、活性生成表面百分比(AFS%)、骨小梁矿化率(MAR)、骨小梁骨生成率(BFR)、类骨质平均宽度(OSW)和骨皮质矿化率(mAR)。结果:大鼠切除卵巢后,胫骨TBV%显著降低,TRS%以及TFS%、AFS%、MAR、BFR、OSW和mAR均显著提高,从而表明卵巢切除所造成的是一种骨吸收大于骨形成的高转移型骨质疏松症。给大鼠灌服左归丸后,能使上述指标发生逆转。结论:左归丸对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用。[鞠大宏,等. 左归丸对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用。中国中医基础医学杂志 2001; 7(3):17]
新生期大鼠给予左旋谷氨酸单钠(MSG)损害下丘脑弓状核(ARC),成年后大鼠除表现生长发育迟缓外,还可见到胸腺体积缩小、重量减轻、脾脏T淋巴细胞对Con-A诱导的增殖反应减弱,而左归丸能明显改善MSG-大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。提示:1下丘脑弓状核参与细胞免疫功能的调节;2左归丸能明显改善MSG-大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。[刘彦芳, 等.左归丸对MSG-大鼠胸腺及淋巴细胞增殖反应的影响。中国实验方剂学杂志 1998;4(4):1]
宛西 左归丸¥10.50 左归丸的配方成分体现出“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭”的阴阳互补理念。那么,左归丸的功效如何?吃多久才见效呢? 左归丸的作用治真阴肾水不足,不能滋养营卫指肌肤与腠理,身体虚弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚眩晕,或眼花耳聋,或口干舌燥,或腰膝酸软。 左归丸除了可以滋阴补肾,在服用左归丸时,还可以根据病症情况加用不同的煎剂,以提高药物的效果。如肺经有火,干咳多嗽者,可用生百合煎汤送服;盗汗不止者,可用浮小麦煎汤送服;夜热骨蒸者,可用地骨皮煎汤送服;小便不利者,可用茯苓煎汤送服;气虚者,可用人参煎汤送服;血虚者,可用当归煎汤送服;腰膝酸软者,可用杜仲煎汤送服;梦中遗精者,可用金樱子煎汤送服。 左归丸的疗程是多久呢,一般一个疗程为20-30天,当然也可以视自身的改善状况来决定服药时间的长久,如果很快改善了,也可以提前停用。 以上就是对“左归丸的功效?吃多久才见效呢?”做出的解答,笔者提醒您,用药需遵循医嘱,切勿盲目用药。
临床观察表明,左归丸治疗更年期综合征有效率达到90%,尤其对情绪异常、关节酸痛、头晕、耳鸣、心悸症状改善最佳,而且对男性更年期综合征也有明显效果,是极佳的纯中药非激素治疗方法。左归丸的妙用之二 :治疗干燥综合征 本药有滋阴补肾生津作用,可治疗干燥综合征,对口腔、眼、阴道干燥症状的改善有显著疗效。左归丸的妙用之三:治疗习惯性便秘 由于本方具有滋补肾水、生津健脾作用,因此对于老年体质虚弱、肝肾阴虚的习惯性便秘亦有治疗作用。左归丸的妙用之四:升高血象 对于化疗引起的血象降低,长期服用左归丸能滋阴补肾、益精填髓,从而升高周围血象,特别对提高血小板和白细胞数量效果满意。左归丸的妙用 腰肌劳损 ,神经衰弱, ,疲劳综合征等。
宛西 左归丸¥10.50 左归丸是可以治疗阳痿的,临床研究也表明,左归丸能够提高性能力,改善阳痿。但该药并非专用于治疗阳痿早泄的药物,那么,吃左归丸时应注意什么?左归丸真的可以治疗阳痿吗? 首先,左归丸是临床常用的补肾阳中药,主要由 大怀熟地(240克) 山药(炒,120克) 枸杞(120克) 山茱萸(120克) 川牛膝(酒洗蒸熟,90克) 鹿角胶(敲碎,炒珠,120克) 龟板胶(切碎,炒珠,120克) 菟丝子(制,120克)等中药组成,而阳痿是亚洲男性常见病。 研究表明,左归丸中部分中药对精子的发生、发育、供能、提高性功能等都有一定作用。其中菟丝子能增强性腺功能;鹿角胶能增强性功能,对雄性大鼠精囊和前列腺有增重作用;山茱萸能使肾阳虚大鼠睾丸脏器系数向正常方向逆转;川牛膝能增强性功能,影响生殖与内分泌系统,促进性腺发育。 通过以上的介绍可以知道,左归丸是能治疗阳痿的,而且效果显著。那么,吃左归丸时应注意什么? 在服用左归丸时需要注意:1、忌油腻食物。2、感冒病人不宜服用。3、服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。4、对左归丸过敏者禁用,过敏体质者慎用。5、左归丸性状发生改变时禁止使用。6、请将左归丸放在儿童不能接触的地方。7、如正在使用其他药品,使用左归丸前请咨询医师或药师。 爱多网上药店提醒您,如果想要购买左归丸,请选择本店。
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