【组成】黄连三两(9g)黄芩 黄柏各二两(各6g)桅子十四枚,擘(9g)
【方歌】清热解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
【用法】上四味切,以水六升,煮取二升,分二服(现代用法:水煎服)。
【功用】泻火解毒。
【主治】三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
【方解】本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛,内外皆热,上扰神明,故烦热错语;血为热迫,随火上逆,则为吐衄;热伤络脉,血溢肌肤,则为发斑;热盛则津伤,故口燥咽干;热壅肌肉,则为痈肿疔毒;舌红苔黄,脉数有力,皆为火毒炽盛之证。
方中黄连大苦大寒,善清泻心火,兼泻中焦之火,故为君药。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火;栀子清泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。四药合用,苦寒直折,三焦之火邪去而热毒解,诸症可愈。
【黄连解毒汤临床运用】1.用方要点 本方为苦寒直折,清热解毒之剂。临床应用以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为用方要点。
2.临床加减 本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属三焦火毒证者。
痢疾便脓血见高热者加白头翁、地榆炭、秦皮、槟榔清热燥湿、凉血止痢。败血症见吐血、衄血、发斑者,加玄参、生地、丹皮以清热凉血。疔疮肿毒者,加蒲公英、银花、连翘,增强清热解毒之力。
3.典型医案
王某,女,42岁。因腹痛连右下腹疼痛、发热而入院。检查:麦氏点压痛(+),无反跳痛、无肌紧张,血常规:WBC19.0x10°L。诊断:急性阑尾炎。以静脉滴注甲硝唑与青霉素治疗数日未见明显好转。方药:由黄芩、黄柏、黄连、淡豆豉、栀子、麻黄、石膏、牡丹皮、大黄、厚朴,4剂水煎服。同时配合上药静滴,服药后诸症好转,腹痛及右下腹压痛基本消失。[王志辉,郝云,王晓民.黄连解毒汤加味治验四则.吉林中医药,2003(12):45.]
【使用注意】本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。其中黄柏一味,《中国药典》2015年版载有黄柏和关黄柏。前者为芸香科黄檗属植物黄皮树干燥树皮,习称“川黄柏”。后者为芸香科黄檗属植物黄檗的干燥树皮。古代本草所记载的“檗木”“黄檗”及“黄柏”均指现今的川黄柏。二者功能主治虽一致,但临床应用仍以川黄柏为优。炮制品有盐黄柏和黄柏炭,其中盐黄柏滋阴降火力强,黄柏炭偏于止血。
【附方】泻心汤(《金匮要略》)大黄二两(10g)黄连一两(5g)黄芩一两(5g)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。功用:泻火解毒,燥湿泄热。主治:邪火内炽,迫血妄行,以致吐血、衄血、便秘、溲赤等;或湿热内蕴而为黄疸,见胸痞烦热、舌苔黄腻;或积热上冲而致目赤且肿、口舌生疮;或外科疮疡,见有心胸烦热、大便干结等。
本方与黄连解毒汤同为泻火解毒之方,但本方配入大黄以泻热通腑,即所谓“以泻代清”;黄连解毒汤为苦寒直折火毒之剂,可导泻三焦火热下行。
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黄连解毒汤加减治疗高血压病42例黄连解毒汤合犀角地黄汤加味治疗口腔溃疡
〖方源〗《外台秘要》引崔氏方:“前军督护刘车者,得时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦干呕,口燥呻吟,错语不得卧,余思作此黄连解毒汤。”
〖组成〗 黄莲 三两[9g] 黄芩、黄柏 各二两[各6g] 栀子 十四枚,擘[9g]
〖用法〗上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。
〖方歌〗黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备。躁狂大热呕不眠,吐衄斑黄均可为。
〖主治〗三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸;外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
〖功用〗泻火解毒。
〖病机〗
火毒热盛,充斥三焦 ───────→ 大热烦躁
火毒内盛,表里皆热,神明被扰 ──→ 错语,不眠
血为热迫,随火上逆 ───────→ 吐血、衄血、发斑
瘀热蒸薰外越 ──────────→ 黄疸
热壅肌肉 ────────────→ 痈肿疔毒
黄柏类方
东子:黄柏性寒。黄芩黄连黄柏所治,古称血分。
黄柏之长:治小便出血,大便带血。
黄柏之短:黄柏性寒。易致胃寒虚冷证。
统计《伤寒论》和《金匮要略》两书中,以黄柏入汤剂的有四首方,分别是栀子柏皮汤、大黄硝石汤、白头翁汤和白头翁加甘草阿胶汤,前两方主治黄疸,后两方主治痢疾,用量在二两至四两之间。
《神农本草经》:味苦,寒。主治五脏肠胃中结气热,黄疸,肠痔,止泄痢、女子漏下,赤白,阴阳蚀疮。
《名医别录》:无毒。主治惊气在皮间,肌肤热赤起,目热赤痛,口疮。久服通神。?
黄煌:黄柏主治身黄、发热而小便不利且赤者。兼治热利。身黄首先是指皮肤、黏膜、巩膜黄染之类。发黄有阴阳两类,阴黄者黄色晦黯如烟熏,并有恶寒身冷,舌淡苔白腻;阳黄者黄色鲜明如桔色,并有身热汗出、舌红苔黄腻,黄柏所主者,显是后者。临床也有无身体发黄而汗出衫黄者,或小便不利而黄者,或妇人带下淋漓色黄者,或下肢皮肤溃烂或脚癣而流黄水者,或下肢浮肿,舌苔黄腻者,也可视作黄柏主治。发热者,主要指身体恶热,汗多,或皮肤红肿热痛。小便不利,指小便量少黄短,甚至如红茶色,常有尿频尿急尿痛,或尿道分泌物色黄等表现;小便不利常伴口渴、浮肿等证。后世凡身体下部之病,如阳痿、遗精、淋浊、带下、经漏、痿痹、便血、泻痢、痔瘘、丹毒流火、湿疹等病见上述诸证者,使用黄柏很多。
......
栀子柏皮汤
原文:伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。《伤寒论》(261)
原方:肥栀子十五个,擘? 甘草一两,炙? 黄柏二两? 上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
......
大黄硝石汤
原文:黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》
原方:大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚? 右四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。
......
《外台秘要》黄连解毒汤,又名四味黄连除热汤,成药为四季三黄丸
原文原方:《外台秘要》:“前军督护车者,得时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧,余思作此黄连解毒汤方。黄连三两,黄芩、黄柏各二两,栀子十四枚,擘。右四味,切,以水六升,煮取二升,分二服,一服目明,再服进粥,于此渐瘥。余以疗凡大热甚,烦呕呻吟,错语不得眠皆佳,传语诸人,用之亦效。此方解热毒,除酷热,不必饮酒剧者。此汤疗五日中神效”。
《外台秘要》:“胃中有燥粪,令人错语,正热盛亦令人错语。若秘而错语者,宜服承气汤;通利而错语者,宜服下四味黄连除热汤”
注:黄煌:感染性疾病,很多分泌物是黄色的,那就用黄色的水来治,黄连、黄芩、黄柏、栀子煎出来的水是黄色的,那就用黄色的水治疗黄色的病,如皮肤感染流黄水,阴道感染流黄带,感冒流黄涕,眼屎发黄,都可以用黄连解毒汤。黄连解毒汤的体质:1、体格较强健,面色潮红或红黑,有油光,目睛充血或多眵,口唇暗红或紫红;2、舌质红暗红,质坚敛苍老,舌体转动不灵活或僵硬,表现为口齿不清或失语等。其舌苔多见黄或黄腻,脉象多滑利或数疾;3、腹部肌肉较紧张,按之有力或有不适。4、易烦躁、焦虑、好动,焦虑或抑郁,易失眠多梦,易头昏头痛,易于记忆力减退、注意力不集中等;平时喜凉恶热,喜凉饮,皮肤常有疖疮,或易于腹泻,口干口苦,常有口舌溃疡,咽痛,小便黄短,多有足癣,女性多有黄带;5、体检可见血压偏高,心率偏快,红细胞计数及血红蛋白偏高。
医案:
宋志骧:林某,男,33岁。住上陡门。2015年4月30日一诊。形体:形高壮实,肤暗唇红,头发粗黑直。主诉:肛周肿块,疼痛一周。病史:一周前无故出现肛周肿块,五角硬币大小,按压疼痛,用麝香痔疮膏外抹治疗无效,大便通畅,余症无殊,舌红苔薄黄脉有力。六年前肛周曾出现一样肿块,初始抹麝香痔疮膏有效,反复几次后,疼痛肿大明显,西医以肛周脓肿手术切开排脓治疗痊愈。这次患者来测血压时,顺便说起后,给予尝试性治疗。患者高血压史,难以控制。黄连解毒汤三帖,黄连5 黄芩12 黄柏8 生栀子12。一月后来测血压,说三帖药后肛周肿块疼痛立即消除,今天再来测血压,肛周均正常。当时为什么选用黄连解毒汤?因为正在读桑木崇秀《汉方诊疗便携》,书上讲到炎症性疾病,根据体质实虚而不同处方,实证若见胸胁苦满用大柴胡汤,无胸胁苦满,大便秘结用三黄泻心汤,若大便通畅用黄连解毒汤。再观察患者体质壮实,头发粗黑冲冠状,唇红起皮,脉有力,明显实火体质,所以用了黄连解毒汤。但临床疗效却使我意外。
黄煌:春节前,我接到X女士的病情反馈。她说口腔粘膜疼痛特别严重,不仅无法进食,而且连说话也感到困难。晚上睡不着,自己观察口腔颊粘膜通红。她是我跟踪观察的口腔扁平苔藓的重点病例。她体型中等,皮肤细腻,眼睛有神。其病损部位在左侧磨牙齿龈,经常充血糜烂。她服用的基本方是甘草泻心汤,一年多来病情控制尚满意,但在月经期、紧张劳累后还会小发。不过如此大发作尚不多见。我改方:黄连5克、黄芩15克、栀子10克、黄柏10克、制大黄5克、生甘草20克。半月后反馈:药后疼痛迅速缓解,现进食已经没有不适感。口腔扁平苔藓是口腔粘膜最常见的疾病之一。好发于中年女性,病因不明,疲劳、焦虑、精神紧张可以诱发,也有人认为与机体免疫功能紊乱有关。口腔扁平苔藓的病损常呈对称性,主要表现为白色条纹、丘疹、斑块,甚至充血糜烂,患者进食和说话时会感到疼痛。现代医学对扁平苔藓缺乏有效疗法,根据我以往的经验,经方甘草泻心汤、小柴胡汤对此病有效,可以控制发展。此次X女士案例又提示黄连解毒汤合大黄甘草方对此病也有效。黄连解毒汤是泻火要方,原主治苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧的热病患者,但后世应用不拘于热病,凡是烦躁易怒、口干口苦、心悸、失眠、舌红坚老、脉滑数等为特征的体质的各种疾病都可以使用。患者本属火体,再因口腔疼痛导致失眠,且口腔粘膜通红,当属黄连解毒汤证无疑。用大黄,是除痞泻热,配黄连、黄芩,便是经方泻心汤。用大量甘草,是取甘草修复粘膜的功效。说来也怪,如此苦寒重剂,X女士服用后居然不觉得苦,说汤液甜丝丝,有甘草味。为何不用甘草泻心汤?是没有心下痞、腹泻等消化系统症状,而且先前也服用此方效果欠佳;为何不用小柴胡汤?是没有往来寒热、胸胁苦满,形色也不憔悴。特别是发作后口腔粘膜通红如火,则上述两方中的参夏姜枣似乎吃不下,因为她稍吃辛辣就疼。发作已经控制,能否完全治愈?我嘱咐她继续服用原方观察,如药味太苦,则减少服用量。我期待为她寻觅到一张能治愈顽疾的对证良方。黄连黄芩过量使用会导致食欲下降,但是药证相应后一般不会出现这个反应。药证相应的主要依据之一是口感:患者不觉得药味太苦,入口也不困难。
日月:29岁的小魏昨天(2012年1月14日)复诊了,和7天前相比,已是判若两人。
7天前,一位“壮汉”,在两位愁容满面的老人陪同下,走进我的诊室,老年女性说:“大夫,俺这孩子得了个【神病】,看过好多医院了,就是好不了。。。”哽咽且潸然泪下!追问病史,原来是一位“强迫症”患者,每天强迫自己洗手,50次以上!手每碰一个地方之后,必须要洗手,且洗很长时间,若不,则觉手上有脏东西,甚至觉得脏不可耐,故强迫自己反复洗手,自己也深以为苦,但难以控制。回忆起因,是在一次维修化粪池之后,便渐渐出现。看这位“壮汉”,1.8米以上的个头,人叫一个“壮实”!面色暗红,长圆脸,细长眼睛,眼神不柔和,这让我想起了面如重枣的“关公”。
患者自觉头部昏沉,不清爽,心烦胸闷;咽部犹如物撑,被迫轻昂着脸,眼睛向上看着;胸腔内好像有“火苗子”窜来窜去;眠差;便干;口舌干燥,喜凉饮。望其舌:质暗红,苔白罩黄。诊其脉:滑数。按其腹:充实有力。
处方:黄连解毒汤合半夏厚朴汤合温胆汤加大黄(黄连6黄芩15黄柏10栀子15半夏15厚朴15苏梗15茯苓15陈皮15甘草6枳壳15竹茹10大黄6)。7剂。昨天复诊,眼神柔和了,面色暗红大减,头较前清爽,胸咽部舒适,胸中“火苗子”息去大半,睡眠改善。最关键的是,洗手已不超过10次每天!脏不可耐的念头偶尔闪现。上方继服,7剂。
分析:1,本案紧紧抓住“自觉手上有脏东西,甚时觉得脏不可耐”这一主证,即黄师所说“(半夏厚朴汤)适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病”,选用半夏厚朴汤。
2,该患体型壮实,面红头昏,心烦胸闷,便干眠差,渴喜凉饮,皆是黄连解毒汤证。
3,温胆汤有缓冲精神紧张,调整应激阈值,提高应激能力的作用,以应对“自觉脏不可耐”。
4,本患的高疗效,有赖于“方——病——人”相应。
5,该患随访至昨天(2012年2月12日),病情稳定。
......
白头翁类方
《临床应用汉方处方解说》:“药效:消炎,收敛,止血。用途:热性下利。”
......
白头翁汤
原文:1.热利下重者,白头翁汤主之。《伤寒论》(371)《金匮要略·呕吐下利病脉证治第十七》
2.下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。《伤寒论》(373)
原方:
伤寒论:白头翁二两? 黄柏三两? 黄连三两? 秦皮三两? 上四味,以水七升,煮取 二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。
金匮要略:白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服。
医案:
夜雨寄北:彭某,男,80岁,体型中等,农民。主诉:大便秘结,频频要去上厕所,但是又上不出来,只能解出一点点大便,不干不稀,里急后重感,解大便肛门灼热感,小便频急。一般喝凉水,不喝热水,睡眠一般,饮食一般,体力正常。舌红苔黄腻,脉滑有力,指诊前列腺部按之如石一样硬,推不动(当时担心摸错了,又叫了一个同事指诊了一下,感觉相同)家属要求办理住院。
2016-5-5腹部彩超:前列腺轮廓欠清晰,形态规则,大小约42*74*63mm
2016-5-7总前列腺特异性抗原测定TPSA 49.580ng/ml(正常范围0-4.0),游离前列腺特异性抗原测定10.460ng/ml(正常范围0-0.93),未做前列腺穿刺,病情未告知病人,与家属交代,考虑前列腺癌,建议去上级医院检查确诊。家属不愿意,仍继续在本院治疗。
2016年5月10日处方,白头翁汤合当归贝母苦参丸加味,白头翁8黄连12黄柏12秦皮8当归12浙贝母12苦参12全瓜蒌12白花蛇舌草12半枝莲12半边莲12,三剂。服后患者感觉舒服,无不适,诸症状稍微减轻。原方不变,每日一剂
2016-5-22复查总前列腺特异性抗原测定TPSA 17.250ng/ml,游离前列腺特异性抗原测定3.720ng/ml
2016年6月11日,一共服药30付,患者本人诉:症状全部没有了,大小便都很好。一个月期间西药只间断输了头孢和克林,服用普乐安片,未用其他药物。指诊前列腺硬块消失。
继续巩固,再服30付。
2016-6-14复查,TPSA 3.250,FPSA 0.510,均在正常范围。继续服用原方。患者诉喝药喝得想吐了。嘱吃三天,停一天。
2016-7-1复查彩超:前列腺轮廓清晰,形态规则,大小约23*33*22mm,实质光点均匀,内未见明显异常。
2016-7-2出院带药,原方,嘱咐三天吃一副药,吃半个月后,改为一周吃一幅药。
淡菊清水:女,36。阴痒再发。坐卧不宁,略有痛感,无它不适。前曾用白头翁汤速愈!继用前之经验,以湿热走前阴对治。方:白头翁20黄柏30黄连30秦皮30,另加苦参20车前子20大黄5薏苡仁1把.一剂二日服。此方,与前次比:一是剂量加倍,煎煮一次,二日服用,略去煎煮之烦;二是家中无赤小豆,略去;三是加车前子,考虑清湿热;四是加微量大黄大黄,思路来自胡老用猪苓汤治疗泌尿系疾病,常用大黄。效:晚服一次,早晨无感觉,并无腹泻。祥问:喝了8小口,估计太少。晨再服。午曰:好多了。为防止少喝,亲自倒小半碗,监督服下。下午痒止,愈。
......
白头翁加甘草阿胶汤
原文:产后,下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》
原方:白头翁二两? 秦皮三两? 黄连三两? 柏皮三两? 阿胶二两? 甘草二两? 上六味,以水七升,煮取二升半,内胶,令消尽,分温三服。
注:虚极,即虚脱。阿胶止血,顾护津液。甘草保水,防脱水。
医案:
润土:胡某,女,51岁。多年前患有脚癣,三年前白带增多,如豆腐渣样色黄,有异味。自购药物外洗或栓剂外用。病情时好时坏,今年又增周身窜痒、刺痛、皮疹。西医诊断:皮肤真菌感染,霉菌性阴道炎。经西医口服、输液、外用等治疗月余效果不佳,又用民间验方治疗多日仍不理想。某日求诊于我,体型瘦弱,面色萎黄,精神稍差。两脉濡数,舌质光红无苔,舌体瘦小。口苦咽干,喜饮。综合分析当为邪热伤阴血,血虚生风。该用何方?此时忽然想起在井冈山姚梅龄教授对白头翁汤精彩演讲。于是便用白头翁加甘草阿胶汤加味来治疗。处方:白头翁20克,黄连10克,黄柏10克,秦皮10克 ,甘草10克,阿胶10克,当归15克,白芍15克,生地15克。五剂。病人走后一直未复诊,三个月后病人终于又来了,说:五剂药吃完病几乎好了,没有什么不适。自以为好了,既过食辛辣、酸臭等物。现在又有病发的迹象。通过四诊情况仍用上方加减。
......
目录1拼音2《家庭治病新书》:和中汤 2.1处方2.2功能主治2.3和中汤的用法用量2.4摘录 3《准绳·幼科》卷五:和中汤 3.1和中汤的别名3.2处方3.3功能主治3.4和中汤的用法用量3.5摘录 4《治痘全书》卷十三:和中汤 4.1处方4.2功能主治4.3摘录 5《杏苑》卷六:和中汤 5.1处方5.2功能主治5.3和中汤的用法用量5.4摘录 6《回春》卷四:和中汤 6.1处方6.2制法6.3功能主治6.4和中汤的用法用量6.5摘录 7《胎产心法》卷下:和中汤 7.1处方7.2功能主治7.3和中汤的用法用量7.4摘录 8《圣济总录》卷一七五:和中汤 8.1处方8.2制法8.3功能主治8.4和中汤的用法用量8.5摘录 9《揣摩有得集》 9.1方名9.2组成9.3主治9.4和中汤的用法用量 10《准绳·幼科》卷五 10.1方名10.2和中汤的别名10.3组成10.4主治10.5和中汤的用法用量10.6附注 11《幼科证治大全》 11.1方名11.2组成11.3主治11.4和中汤的用法用量 12《活幼心法》卷七 12.1方名12.2组成12.3功效12.4主治12.5和中汤的用法用量 13《片玉痘疹》卷十二 13.1方名13.2组成13.3主治13.4和中汤的用法用量 14《嵩崖尊生》卷九 14.1方名14.2组成14.3主治 15《鸡峰》卷二十五 15.1方名15.2组成15.3功效15.4主治15.5和中汤的用法用量15.6制备方法 16《医统》卷二十四 16.1方名16.2组成16.3主治16.4和中汤的用法用量 附:1古籍中的和中汤 1拼音 hé zhōng tāng
2《家庭治病新书》:和中汤
3《准绳·幼科》卷五:和中汤
4《治痘全书》卷十三:和中汤
5《杏苑》卷六:和中汤
6《回春》卷四:和中汤
红痢,加阿胶(炒);白痢,加干姜(炒黑)。
7《胎产心法》卷下:和中汤
呕吐止,去丁香;受寒,加吴萸1分。
8《圣济总录》卷一七五:和中汤
9《揣摩有得集》
10《准绳·幼科》卷五
11《幼科证治大全》
12《活幼心法》卷七
13《片玉痘疹》卷十二
14《嵩崖尊生》卷九
15《鸡峰》卷二十五
16《医统》卷二十四
古籍中的和中汤 《重订通俗伤寒论》:[第九章·伤寒夹证]第九节·夹胀伤寒 。气色枯白。语言低怯。脉细微无力者。虚胀也。每用和中汤。取其补而不滞。随症佐丸散以缓消之。气喘、冲下...
《医宗金鉴》:[卷五疳证门]疳泻 泽泻引用灯心水煎服。(方歌)疳久泄泻名疳泻,清热和中功甚捷,白术陈厚赤苓连,柛榖史君草泽泻。(参苓白...
《幼科心法要诀》:[卷三疳证门]疳泻 泻引用灯心,水煎服。【方歌】疳久泄泻名疳泻,清热和中功甚捷,白术陈浓赤苓连,神谷使君草泽泻。参苓白术...
《痧疹辑要》:[卷二]论治(上) 与作恶心干呕者不同,用药微表和平安胃为主,宜服和中汤。和中汤归身(七分)陈皮(五分)甘草(五分)白...
《麻科活人全书》:[卷之三]泄泻第六十三
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中医方-黄连解毒汤-出自《外台秘要》(附出处原文)
原文
[组成]黄连、黄芩、黄柏、栀子各9g
[用法]水煎服。
[功用]泻火解毒。
[主治]实热火毒,三焦热毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑、身热下利、湿热黄疸;外科痈疡疗毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
[方解]本方证乃实热火毒,充斥三焦所致。燥热错语,是火毒内盛,表里皆热,神明被扰而致;吐衄(这个字不认识,看图)、发斑,是血为热迫,随火上逆,或热伤络脉,外逸肌肤;黄疸为瘀热熏蒸外越;痈肿疗毒,为热毒壅至肌肉而致。
方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君,兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火;栀子清泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。四药合用,苦寒直折,三焦之火邪去而热毒解,诸症可愈。
[现代研究]本方有解热、抗菌抗感染作用。临床常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。
[方歌]黄连解毒用四味,黄芩黄连栀子备,烦躁大热呕不眠,吐衄斑黄皆可为。
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