青蒿鳖甲汤组成,方歌方解,临床医案,功效与作用

【组成】青蒿二钱（6g）鳖甲五钱（15g）细生地四钱（12g）知母二钱（6g）丹皮三钱（9g）

【方歌】青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

【用法】水五杯，煮取二杯，日再服（现代用法：水煎服）

【功用】养阴透热。

【主治】温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

【方解】本方所治证候为温病后期，阴液已伤，余邪深伏阴分。卫阳之气，日行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加，阴不制阳，故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴，则热退身凉；温病后期，阴液已伤，加之邪热深伏阴分，则阴津益耗，无以作汗，故见热退无汗；舌红少苔，脉象细数皆为阴虚有热之候。宜养阴与透邪并进。

方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机，共为君药。吴瑭自释：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”生地甘寒，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热，为臣药。丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，以助青蒿清透阴分伏热，为佐药。诸药合用，共奏养阴透热之功。

【青蒿鳖甲汤临床运用】1.用方要点 本方适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为用方要点。

2.临床加减 本方可用于原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾孟肾炎、肾结核等属阴虚内热，低热不退者。

如癌症后期低热加白花蛇舌草、半枝莲、黄芩以增清热解毒之力；若伴有盗汗症状者，可酌情去除青蒿，加以麻黄根、浮小麦、生牡蛎等，以止汗固表；若合阴虚者，加玉竹、石斛、麦门冬、沙参，有阴精滋养的作用；若为严重失眠者，加远志、酸枣，以养神安心；若为头晕乏力者，加五味子、麦门冬、太子参，以益气养阴。如麻疹后肺炎见低热不退，加银柴胡、白薇、丹皮、地骨皮清热凉血除蒸。小儿夏季热、加白薇、荷梗祛暑退热。系统性红斑狼疮低热伴面部斑疹者，加紫草、旱莲草、玄参清热凉血解毒消斑。

　3.典型医案 患儿男，7岁，2014年7月14日就诊。患儿2周前因发热伴咳嗽8天于我院诊为“肺炎”，经治7天后好转出院，出院后偶咳，无痰，持续低热，夜间（19：00~22：00）体温波动于37.3~37.6℃之间，日间体温正常，无腹痛、呕吐，食欲可，夜寐安，二便调，舌质红，苔薄黄，脉细数。用青蒿鳖甲汤以养阴透热，予青蒿10g、醋鳖甲10g（先煎）、生地黄20g、知母10g、牡丹皮10g、枳壳10g、桔梗10g、甘草6g，3剂，药后热减，继服5剂，汗出热退而愈。[赵婉华，李新民.青蒿鳖甲汤治疗小儿低热验案二则.湖北中医杂志，2016，38（10）：47-48.]

【使用注意】阴虚欲作动风者不宜使用。青蒿不耐煎煮，宜后入或用沸水泡药汁兑服。

【附方】秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》卷五）地骨皮 柴胡 鳖甲去裙，酥炙，用九肋者，各一两（30g）秦艽 知母 当归各半两（15g）上药为粗末，每服五钱（15g），水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓温服，空心临卧各一服。功用：滋阴养血，清热除蒸。主治：风劳病，阴亏血虚证。症见骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉微数。

本方与青蒿鳖甲汤同治阴虚发热。秦艽鳖甲散以疏风之柴胡、秦艽与养阴退蒸之鳖甲、地骨皮，及清热养血之知母、当归相伍，是养阴清热与和解祛风并进，治骨蒸盗汗；青蒿鳖甲汤以青蒿、鳖甲“先入后出”，配伍生地、知母，养阴与透热并进，治热病伤阴、邪伏阴分之证。

相关文章：

青蒿鳖甲汤加减治疗心里烧热、手足心烧热青蒿鳖甲汤加味治疗手足指、趾丫丫发烧青蒿鳖甲汤加减治疗小儿阴虚发热低烧青蒿鳖甲汤加味治疗贫血青蒿鳖甲汤加减治疗慢性白血病

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/88522.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 香薷散组成,方歌方解,功效与作用

下一篇: 芍药汤组成,方歌方解,临床医案,功效···