小儿疳积的病因病机,症状,中医辨证治疗方法

小儿疳积不一般，食伤中州是根源。标本虚实须细辨，调理脾胃补后天。

“疳”字解释有二，一则从病理，曰“干”，指小儿脾胃津液干涸而成本病；一则从病因，曰“甘”，指小儿恣食甘肥而得。综其临床所见，疳证是泛指因多种慢性疾病所致的脾胃虚弱、脏腑失养、津液耗伤、气血失荣、肌肤失养、形体消瘦等小儿常见的脾胃失调、营养不良虚弱综合征。其特征为：小儿面黄肌瘦、毛发稀疏、肚大青筋、精神萎靡、饮食异常等。多发于三岁左右的小儿。古人虽有十九疳，二十四候之别，但究其病因，皆因饮食不节、喂养不当，或久病累及脾胃损伤所致。临床上尤以饮食积滞，日久不愈转化成疳者，更为常见，故有“积为疳之母”之说。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾伤则不运，胃伤则不纳，气血无以资生，缠绵日久，则五脏六腑、四肢百骸无以濡养，故除脾胃见症外，可出现心疳、肝疳、肺疳、肾疳、眼疳、鼻疳、牙疳等等兼症。

由于疳证是以脾胃损伤为主，故其治则也应以调理脾胃为要。但由于本病兼证较多，临床表现不一，加之病程又长，故在辨证用药时应分清标本虚实，权衡寒热消补，力求去积而不伤正，扶脾而不恋邪。正如《幼幼集成》所谓：“疳之为病，皆虚所致，即热者亦虚中之热，寒者亦虚中之寒，积者亦虚中之积。故治积不可骤攻，治寒不宜峻温，治热不可过凉。虽积为疳之母，而治疳必先去积，然遇极虚者而迅攻之，则积去疳危矣。故壮者去积而后扶胃气，衰者先扶胃气而后消之”。证之于临床，陈飞霞之论，确属经验之谈。

作者治疳证，凡症见面黄肌瘦，乳食少进，毛发稀疏，腹满拒按，大便酸臭，烦躁啼哭，夜卧不安，舌红苔腻，脉滑数者，辨之为肠胃积滞有热，治每以消食导滞为主，多用保和丸加减（焦山楂、炒莱菔子、神曲、法半夏、茯苓、连翘、淮山药、生扁豆、砂仁、胡黄连），舌赤口臭必加酒黄芩，连翘不可不用。胡黄连，在两岁以内小儿不用，三岁以后，用量也不宜过多。

若症见面黄肌瘦，精神萎靡，头毛作穗，皮肤干涩，肚大青筋，手足心热，烦躁不安，纳呆食少，脉濡细者，辨为积滞日久，化热灼津，治宜清补兼施法，可用《医宗金鉴》肥儿丸化裁（金鉴肥儿丸：人参、茯苓、白术、胡黄连、黄连、使君子、神曲、山楂、芦荟、甘草）。有虚热者我喜用银柴胡、青蒿；舌质红者，加沙参、鳖甲；芦荟作者一般不用，多以连翘代之，防苦寒伤胃。

疳证至后期，患儿骨疲如柴，头大颈细，肚大青筋，精神疲惫，睡卧露睛，大便完谷不化，舌淡苔少，脉细无力者，辨为久病脾气大伤，津液匮乏。补不宜峻补，味不宜偏厚，宜调理升降，益气养阴，作者常用参苓白术散化裁。此方取四君子汤之中和，用木香、藿香理气散湿，用葛根升腾脾胃之津液，有升有降，补中寓散，乃稳妥之法。舌红者加沙参，连翘少用，大便酸臭者，加谷芽、焦山楂。

治疗疳证兼症，须辨证施治，牙疳、眼疳、鼻疳……等，不应拉入疳证中按图索骥，作者认为仍须遵“有是证，则用是药”之旨，或清，或补，或泻，或用内服外治之法，不属儿科者，请他科会诊，不应勉强以疳证统治之。

治疗疳证，在临床上除用汤剂外，久病缓图，作者常用小儿扶正散（苍术36克、牛黄1.5克、生熟蒲黄各18克、元明粉、穿山甲各36克，猪肝一具，将上药共为细未，再将猪肝煮熟，剔除白色血管，趁热合上药于药碾中压碎，晒干，研成细末。一岁患儿每次服0.6克，日服三次，开水送下。一岁以上者，每岁增加0.3克，用药多在一周之内，即可改善患儿之食欲，半月之后，患儿面色多转红活。

——本文摘自《中医精华浅说》

小儿疳积···咬人

小儿疳积，也就是小儿消化不良 。按现代的话来说是小儿身体营养不良的范畴。导致营养不良的原因有多种，如大人喂养不当，寒热没即时处理好，病后伏邪内潜所至，某些寄生虫所至，现代化学药物滥用过多如抗生素一类药物的使用，等多种致病因。皆会引起小儿消化不良，出现厌食，免疫力下降，抗病力低，给小孩的生长，发育，智力带来了不良的影响。在当现代医学高度发达的时代。小儿疳积这毛病，也就是小儿消化不良或营养不良的问题却突显严重。这种关系到小孩，大人，家庭，社会的问题应该引起我们的思考与重视。
疳积的名词解释；
疳；从字解释，其造字结构，字首病之头，即“疒”。此代表疾病也。其疒下是甘，甘者五行属土，土脾与胃，主纳谷腐熟而化之，分清浊出营卫之气，升清降浊，生化气血丰长肌体。其受肾阳之蒸温，土和而不寒，得心火之生而运作传化，故脾之用，既济于心肾之阳，统领一生气血，为后天之本。故疳者；脾胃之病也。积又何说；积者病之复也；是有集，聚，存之意，为留下，为潜伏，或为余邪没净留伏脏腑经络。故疳积病者，皆由饮食不当不化，寒温失调，某些化学药物存于体内所引起的小儿一系列的毛病，影响了小儿身体的正常生理代谢功能。
先听一下百姓的说法，民间对疳积的认识与说法其有特点，这虽然悠久的说法在当今听来还是很有道理。在我很小的时候，听大人说某小孩有疳病，长不大。疳的谐音就是‘干’的意思。‘干’之意就是瘦弱，生长缓慢。积就是吃下东西难化，腹有胀鼓。疳积；这是身体瘦弱，腹胀鼓（或叫青蛙肚，土话叫虾蟆肚）消化不好之意。
用中医的话来解释疳积；引【医宗金鉴】五十二卷疳证总括说；“大人为劳小儿为疳，乳食伤脾是病源，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎。初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛。可分，脾疳，疳泻，疳肿胀，疳痢，肝疳，心疳，疳渴，肺疳，肾疳，疳热，脑疳，眼疳，鼻疳，牙疳，脊疳，蛔疳，无辜疳，丁奚疳，哺乳疳。”这种细分说法太多，术者当择其病而治之。不要在文字理论上钻。
用现代医学的话来说，为消化不良，营养不良，生长不良。
疳疾，疳积病的临床表现。
1， 小孩不好带养，吃，睡，不好。心情时不好，动不动爱哭叫生气，时现烦躁或有不安之举。一直爱粘着大人，搞的大人很累。自理能力差。
2， 厌食。就是胃口不好，不主动自己吃饭吃不多，饭入口含着久不呑下，喂养小孩一顿要很长时间。
3， 经常容易生病。免疫力差，冷热自体调节能力差。容易感冒咳嗽。常是这边感冒还没好，那边又着凉。离不开药物与医院。
4， 消化功能不好，食下物难化，容易腹泻，腹胀，肚皮较大。大小便多不正常。容易得蛔虫病。
5， 睡眠不实，难入睡，睡时爱转动，爱趴着睡，睡中哭醒，或出现惊吓之样状。眼眵较多。或手爱揉鼻孔。
6， 生长不良，面色青黄瘦弱，智力与正常身体生长受影响。或出现一些不正常的动作，爱用手搞鼻与眼，手爱放入口中，或爱吃些异样之物。
7， 很容易出汗，（自汗，盗汗）。由于体弱动易汗出。由于脏腑经络有伏邪，入睡汗多。
8， 口渴与遗尿，或见尿如米泔水色。
9， 耳后项，少阳经过处，容易长结核块物的瘰疠，常是多个不等。
10， 很容易发热，或有较长时间的低热状，或容易得现代医学说的夏季热。或潮热不断，也这是说有点时间性的发热午后多见。

疳积的国语词典疳积的国语词典是什么

疳积的国语词典是：中医上指小孩面黄肌瘦、肚腹膨胀的症状。一般临床征状有毛发稀落、易怒、吸吮手指、腹泻等。多因断奶过早、饮食不节制、腹中有寄生虫所引起。
疳积的国语词典是：中医上指小孩面黄肌瘦、肚腹膨胀的症状。一般临床征状有毛发稀落、易怒、吸吮手指、腹泻等。多因断奶过早、饮食不节制、腹中有寄生虫所引起。结构是：疳(半包围结构)积(左右结构)。拼音是：gānjī。注音是：ㄍㄢㄐ一。
疳积的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：
一、词语解释【点此查看计划详细内容】
疳积gānjī。(1)疳的俗称。中医病名。患者为小儿，表现为慢性营养不良及消化不良、面黄肌瘦、大便泄泻而酸臭。多与哺乳不当、饮食失节、病后失调及虫积等因素有关。
二、引证解释
⒈病名。指小儿面黄肌瘦，肚腹膨大，时发潮热，心烦口渴，精神萎靡，尿如米泔，食欲减退或嗜异食的病症。多因断奶后饮食失调，脾胃损伤或虫积所致。引明王肯堂《证治准绳·幼科》：“疳积，其候面带青黄色，身瘦肚膨胀，头_立，身热，肚中微痛，此因疳盛而传为此候。”
三、网络解释
疳积疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于1～5岁儿童。疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。
关于疳积的成语
堆金积玉厝火积薪
关于疳积的词语
堆金积玉积本求原积谗磨骨积日累月积水成渊积厚成器积金累玉积甲山齐积非习贯积谷防饥
关于疳积的造句
1、了解遗尿、疳积的鉴别诊断，其他治疗方法。
2、疳积、百日咳、肠虫症、小儿腹泻、咳嗽气喘等。
3、掌握遗尿、疳积的针灸治疗方法。
4、熟悉遗尿、疳积的病因病机、临床表现。
5、后者味甘性微寒，为清虚热、清疳热、凉血之剂，多用于阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、小儿疳积发热等症。
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小孩有疳积怎么调食

主持人：小儿疳积和积食是怎么造成的?

方鹤松：这两个都是中医的说法，我觉得这个也是很科学的。这个疳积和积食它是两个过程，积食在前，积食就是说这个孩子吃的东西不消化了，积攒在肠胃里，这就是脾胃不和了。

经过及时治疗之后，健脾和胃就治好了，如果假设治不好，就是合并二度到三度消化不良，就是疳积了，这个是严重阶段了。这个是由于积食造成的，这个疳积中医治疗和西医治疗都有很大的好处。

主持人：怎样治疗厌食?

方鹤松：这主要是偏食，我遇到这种情况你让孩子送托儿所去，这样老师就定时给吃东西了。家里太宝贝了，爷爷奶奶都娇生惯养，特别是由于娇生惯养乱吃零食引
起的很多。所以主要是调整正常饮食，合理的饮食习惯，科学地喂养。假设已经发生了厌食，应该及时到医院进行治疗。还告诉大家治疗这种厌食的疾病中医比西医
强。所以我常说，我们中国的医生应该会两条本事，又会中医又会西医。所以治疗消化紊乱最可靠的就是中药，如果吃一些消化药的西药是解决不了根本的问题。

网友：现在我的孩子是两岁两个月，身高是84厘米，体重是11公斤，每次吃得很少，每次吃得不饱，花一个小时的时间才能完成任务。想问一下，蔬菜和肉类都吃，只是每次的量一点都不能多，稍稍多一点就会犯消化不良，主要是发育不正常吗?有什么好的办法可以调整胃肠，想请方教授给一个中医秘方。

方鹤松：这个孩子首先根据他的身高和体重来看，他的消化功能紊乱已经影响了发育了，体重是不够的，体重是不正常的。应该及时治疗他的厌食，厌食就是应该合理喂养，按顿数喂养，按顿数吃饭，
饭后要多吃水果、多吃蔬菜等等，现在孩子已经造成了营养不好，而且以后出现了这样的症状，应该上医院治疗，这样找中医比西医好，中医治病是辨证施治，对症
下药。我们常常说去食堂吃饭也能吃饱肚子，但是不合胃口，但是小炒就可以吃得很好。所以中医看过了之后对证下药、辨证施治就好一些，而且中医的疗效比西医
好得多。

网友：健胃消食片与乳霉生有什么区别?

方鹤松：健胃消食片是帮助消化的，对于消化紊乱有一定的作用。而乳霉生是
一种乳酸杆菌，这最早叫做微生态治剂，用正常菌来治疗。这个药还是不错的，这个乳霉生原来一块钱可以买一大把。现在有一个进口的乳霉生起了一个洋名字比它
贵了100倍，实际上大家不了解，那种洋的没有咱们的效果好，现在这个微生态成了有益菌种，但是这几年有了很大的发展，发现这个有益的菌种，也叫益生菌是
一种，但是乳霉生当中的益生菌只占1%，更有益的细菌叫做双岐杆菌。这种双岐杆菌的效益更强，双岐杆菌要注意冷藏。

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