滋阴清热佐以发汗解表治疗感冒

刘某某，男，51岁，干部。1979年3月29日初诊。

病史：原有高血压，平时易感冒，本次感冒后服A.P.C3天（总量9克），每次服后出汗较多，汗后轻松，移时如故。乃改服中药。微恶风寒，体温不高，咳嗽吐白粘痰，动则出汗，咽干，喜饮水。心悸，闷气，头晕，背沉，精神疲乏，手足心发热，小腿拘急，饮食二便正常。舌质淡红，体胖，苔薄黄腻，脉数大。血压170/100毫米汞柱。此系阴液不足，外感风湿之邪。治宜滋阴清热，发汗解毒。

处方：青蒿40克 丹皮15克 玉竹30克 藿香15克 苏叶10克 白芍20克 陈皮10克 川朴10克 桑叶15克 菊花15克 杏仁10克 防风10克 焦三仙各10克 甘草10克

4月1日二诊：诸证减轻。因昨午饮食过量，目前唯感胃脘不适。舌淡红，苔薄白，脉缓大。表邪衰去大半，又致饮食伤胃，拟上方去防风加炒大白10克续服。

4月4日三诊：诸证再减，脘部舒适，惟卧时身微恶寒，舌淡红，苔薄白，脉缓大。邪虽再衰，营卫仍不调和，拟在首方基础上佐以益气固表，调和营卫。上方去桑叶、菊花、杏仁，加棉芪30克，土白术10克。

4月9日四诊：诸证消失。为巩固疗效，续服下方善后：

棉芪25克 土白术12克 防风10克 青蒿40克 丹皮10克 川朴10克 葛根10克 炒大白10克 甘草10克 焦三仙各10克。

按：本例素体阳盛，阴液不足，感冒后又大量发汗，致使阴液更亏。所以本例治法只宜微微发汗，而不宜大汗，因大汗徒伤气阴，风邪能解，湿邪断然难去，故治宜滋阴清热为主，佐以发汗解表。仿加减葳蕤汤意，用玉竹滋阴生津；青蒿、丹皮清热凉血；桑叶、菊花、防风清热；杏仁宣肺止咳，藿香芳香化湿，焦三仙、川朴调理脾胃，共奏滋阴清热，解表疏散之功。 （关思友）

——本文摘自《临证实效录》

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