气虚便秘中药方剂,气虚便秘的中医治疗方法

孙某，男，57岁，干部。初诊：1981年12月7日。自诉2个月来晨起后颜面及下肢浮肿，小便减少，全身乏力，食欲下降，精神不爽，小便常规检查未见异常，予红霉素治疗。患者体胖，素有内痔、肛裂，自认“体虚多火”，常服大剂量清凉泻胃火之药，石膏用至100g左右。此次服红霉素10天，共80余片，浮肿未减。两周来反而大便干燥，日趋难解，诱发肛裂、痔疮，大便已3日不解，肛门坠胀灼痛，掣引少腹，用力努责，尤为痛苦。气短，头昏，腹胀，欲便不能，口唇干燥，不欲饮水，舌质淡、苔白少津，脉虚细涩。此为气虚血结，津亏肠燥之便秘，宜补中益气、和血润燥。

太子参24g 黄芪15g 当归10g 枸杞子18g 柏子仁18g 红花4.5g 酒大黄6g 枳壳10g 火麻仁12g 升麻6g 寒水石18g

4剂。

药后大便即基本通畅，肛坠灼痛已减大半，浮肿消退，原方继服4剂，诸症悉除，肛裂、内痔未再发。

按：本例患者自认“多火”，常服清泄之药，实则胃气已伤，服红霉素后更伤胃肠，而致中气虚损，津血不润，热郁脾约，上虚下实；气虚水不化，津液不布，则留滞泛肿。故选用太子参、黄芪、升麻等益虚陷之中气，气行则水自消，此治其虚；合火麻仁、柏子仁、酒大黄、枳壳润燥通腑，佐当归、红花寓通幽汤之义，治其实；伍寒水石泄燥金之热，除肛门灼痛尤有著效。标本兼顾，一投中的，再剂收功。另外，病者气虚伏燥，方中温升之黄芪剂量以中小为宜，如过量恐助燥金之实。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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中医治疗便秘

中医认为,便秘主要是由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

中医治疗便秘,根据体质进行,因而中医学将便秘分为实秘与虚秘,实秘又分热秘和气秘,虚秘又分为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘。

2、气秘

中医认为,情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。

粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘。

症状:排便困难,大便干结或不干,腹部胀闷不舒,得排便或嗳气则缓,苔薄,脉弦。

治疗宜用行气导滞之法。

方用六磨汤加味。

二、虚秘

中医指出，久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

1、气虚便秘 症状：大便不一定干结，但临厕排便乏力，虽有便意，难于排出，伴短气、疲乏、面色无华、舌淡嫩、苔白、脉细弱。

治疗宜用补气润肠之法。

方用黄芪汤加味。

2、血虚便秘

症状:大便干结,排出困难,面色淡白无华,心悸,头晕,唇色淡白,舌淡、苔白、脉细。

治疗宜用养血润燥之法。

方用麻仁滋脾丸加味。

3、阴虚便秘

症状:大便干结,排出困难,形体消瘦,或见颧红,腰酸耳鸣,舌红、苔少,脉细数。

治疗宜用滋阴补肾、润畅通便之法。

方用知柏地黄丸加味。

4、阳虚便秘

症状:大便排出困难,干或不干,小便清长,手足不温,腹中冷疼,舌淡、苔白、脉沉迟。

治疗宜用温阳通便。

方用济川煎加味。

便秘的针灸治疗

【概说】便秘是指大肠秘结，排便困难，两天以上不能自解者。主要由大肠的传导功能失常所致。并与脾胃及肾脏有关。

依发病特点可分虚实两类。现代医学之习惯性便秘书可依此治疗。

治法：取大肠俞、募穴及三焦、肾经穴为主。

实秘用泻法，以清热润肠，疏肝理气；

虚秘用补法，以补益气血，润肠通便；

寒秘：加灸以温下焦通便秘。

处方；大肠俞 天枢 支沟 照海 左水道随证配穴：热盛: 加曲池、合谷；

气滞：加中脘、太冲；气血两亏：加脾俞、胃俞、足三里；下焦虚寒；灸神阙，气海。

为什么取这些穴位可以治疗便秘呢？

便秘病因不同，但其本质是津液不能濡润大肠，使大肠的传导功能失调所致。

大肠俞为大肠背俞穴，天枢为大肠募穴，俞募相配，以疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常，便秘可止；

支沟为三焦经火穴，可宣泄三焦之火以通便；

照海穴滋肾水以增液润肠；

曲池、合谷泻大肠腑气以泄热通便；

中脘疏通三焦，太冲疏肝理气以通肠腑；

补脾俞、胃俞、足三里，扶助中气，脾胃气旺，则能生化气血，为虚秘治本之法；

灸神阙、气海，温下焦理气滞以通便；

左水道是治疗便秘的经验穴。

耳针治疗便秘

1、耳针选穴：直肠下段 大肠 脑方法：捻转中、强刺激，留针20-30min。

刮痧治疗便秘方法

大便不畅主要刮大肠腧和小肠腧。

大肠腧的找法:人俯卧位,在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。小肠腧在大肠腧往下一两个指头的位置。在穴位上抹上刮痧油,用刮痧器从上向下刮,从大肠腧刮到小肠腧即可。

出痧颜色深,病情重,反之则轻。为了增加疗效,也可配以走罐治疗。但有些人本身体虚,刮痧时力度要轻一些。

第二步,刮痧天枢穴，天枢穴在肚脐(神阙穴)旁开2寸的位置。由于该穴位在腹部,刮痧时,病人可配合着鼓起肚子,从上而下刮该穴位,可改善肠腑功能,消除或减轻肠道功能失常而导致的便秘,且功效明显,最后可留罐10~15分钟,增强治疗效果。

第三步,其他穴位

还可通过刮痧食指内侧的大肠经、小肠经和肘横纹处的曲池穴来改善便秘。

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中医治疗便秘方法有哪些？中医怎么治便秘？

生活中很多人都出现过便秘的情况，便秘是一种对身体伤害非常大的疾病，因为便秘会导致身体内的毒素不能及时排出，长期以来会导致体内毒素堆积，而且便秘还会导致肝脏受损、痔疮、长痘等情况，所以如果有便秘症状要及时采取措施进行缓解。中医疗法治疗便秘是一种比较常见的症状，那中医怎么治疗便秘呢？
1、病因病机
1、饮食因素过度饮酒，或恣食物辛辣肥甘厚味，煎烤之品。以致胃肠积热，津液耗伤，燥热内结于肠道，肠道失于濡润；或食量不足，或进食蔬菜过少，或饮水不足，或经常食用方便食品等，均可使水谷精微化源不足，肠道津液不足，以上因素使大肠津亏而失于濡润，粪便滞留大肠而成便秘。
2、情志因素忧愁思虑，或郁怒伤肝，七情不和，均可使气机郁滞，进而导致大肠传导失司，粪便滞留大肠，而成便秘；或气郁不解，而化火伤津，肠道失润，无水行舟，故大便干结不行；或气郁导致水津不布，肠道失润，而大便干结，或欲便不出。
3、劳逸过度贪逸坐久少动，意志消沉，体力下降，脏腑失调，气血郁滞，抑制胃肠运动减弱，气机呆滞，大肠传导失职，久则中气暗耗，津液布散失常，气机不畅，传导失职而为便秘。用脑过度，长期夜间苦读，可致阴血暗耗，中气受损，血虚则肠道失于濡润，气虚则大肠传导无力，而成便秘。房劳过度，可致肾精亏虚，中气耗伤，气虚则大肠传送无力，精亏则肠道干涩而为便秘。
2、诊断
参照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南~中医病证部分》。
1、排便时间延长，间隔三天以上，粪便干燥坚硬，难以排出，可伴上腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症。
2、排出肠道器质性疾病。
3、多见于老年、大病久病体弱、体质偏盛偏衰者。
3、治疗
本人以疏肝理气，活血化瘀治疗便秘为主。兼以温阳益气、清热润肠。发现增加其血液运行，可有效改善便秘症状。故所有类型便秘都离不开疏肝理气、化瘀之法，真乃气血和则百病不生。
柴胡、当归、川芎、白芍、槟榔、郁金、姜黄、沉香、乌药、青皮、枳壳、人参、虎杖、莱菔子
热者可合麻子仁丸，气虚可合补中益气汤
阳虚可合济川煎，虚热者可合增液汤
4、食疗方
1、热秘证：生大黄10克，蜂蜜20克，将生态环境沸水泡二十分钟，加入蜂蜜饮用，每日一剂
蜂蜜30克，甘蔗300克，将甘蔗榨取汁兑入蜂蜜中，加凉白开水冲服，每日一剂
2、气虚证：黄芪30克，核桃仁50克，粳米100克，蜂蜜适量，将黄芪水煎，去渣取汁，放入核桃仁和洗净的粳米同煮稀粥，待熟后，加蜂蜜适量调和，每日一剂，分两次服
蜂蜜30克，凉白开水冲服，不拘时
3、阳虚证：核桃仁、松子仁，不拘时食用
肉苁蓉30克，锁阳20克，核桃仁50克，粳米100克，蜜适量，将肉苁蓉、锁阳水煎，去渣取汁，放入核桃仁、粳米共煮粥，待熟时，加入蜜适量调味，每日一剂，分两次服
4、虚热证：百合50克，蜂蜜30克，将百合加水煮熟，入蜂蜜煮片刻，每日一剂，分三次饮服
白木耳50克，黑芝麻50克，蜂蜜30克，粳米100克，将黑芝麻、粳米、蜜共煮粥，待熟时纳入白木耳，煮半分钟食用，每日一剂
5、护理
1、情志护理使患者保持乐观情绪，平衡的心态，避免情绪波动，这一点对肠道气滞引起的便秘尤其重要。
2、饮食护理肠道湿热者饮食宜清淡，忌食辛辣厚味，多食水果蔬菜，清晨饮凉开水一杯，平时多喝开水，肠道气滞者，饮食宜清淡，多食柑橘，罗巴佛手荔枝等调气之品，脾虚气弱者，以清淡饮食为宜，可食用山药粥、白薯粥、白扁豆粥等，虚热肠燥者饮食以清淡为宜，可用黑芝麻、柏子仁、核桃仁研粉一蜂蜜水调服，亦可食用枸杞粥、山药粥；脾肾阳虚者，饮食忌生冷瓜果，多吃牛羊、狗肉，做菜时多加葱姜。
3、给药护理肠道湿热者，汤药宜偏凉服用，清晨空腹服用效果更佳，脾虚气弱，虚热肠燥，脾肾，阳虚三者，汤药可温服
6、调摄
1、情志调摄戒忧思恼怒，保持心情舒畅。
2、生活调摄生活有规律，起居有时，养成定时排便的良好习惯，老年体质虚弱者排便时以坐式大便器为宜，勿使临厕久蹲，而致虚脱，经常锻炼身体，避免少动，久坐，久卧。
3、饮食调摄多食含丰富纤维的粗粮和蔬菜水果，避免过食辛辣厚味，或饮酒嗜茶无度，宜不可过食寒凉生冷食品。
4、养成良好的排便习惯养成定时排便的良好习惯，时间不限，可根据自己的情况，环境等条件而定，蹲厕时间不宜过长，一般以大便排净为准，时间以十分钟之内为好，必须改掉蹲厕时看书，读报等习惯。
5、加强锻炼可根据具体情况选用太极拳，五禽戏气功，八段锦，体操，慢跑，快走等方法其中腰腹部的锻炼，对便秘病人尤为适合。
6、饮食预防多食含丰富纤维的食物，如香蕉，苹果，橘子等，适当食用核桃仁、松子、黑芝麻等含有较多油脂的食品，一方面可预防便秘，另一方面又有保健功能，适当饮用蜂蜜等，阳虚病人可适量食用羊肉，狗肉，洋葱，韭菜等食物，既可增加营养，又可用这些热性食物补益阳气，又可温中散寒。
7、预防便秘方法
一：减少压力
压力是很多疾病的的产生要素，假如长时间处于压力当中，内分泌功用会失调，这样不只脸上会长粉刺，还会引发便秘的发生。所以我们再面临压力的时候，要学会自我调理。
二：定时排便
按时的上厕所，这就是十分的有利于患者健康的。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的"集团蠕动"，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以要养成定时排便的习惯。
三：多喝水
喝水是预防便秘的主要病因之一，很多便秘患者就是饮水量不足，肠道内食物残渣水分不断被吸收，因而引发大肠蠕动变慢，一起床补充水分确实有消除便秘的效果。
四：养成良好的生活习惯
养成良好的排便习惯是常见的预防便秘的方式，大家最好养成每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。
五：孕期保健，定期的活动
孕妇避免便秘就要注意活动，妇女妊娠后可致腹压增高，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正极其明显。怀孕期间要定时到医院复查，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。
六：调整饮食结构
调节饮食和生活习惯是预防便秘一个重要措施，合理的膳食很重要，含有纤维多的食物能够帮助通便，膳食纤维能够促进肠蠕动，不溶性的膳食纤维吸水力和溶胀性很高，不容易被消化和耗竭，能够机械地刺激肠壁。

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