茵陈蒿汤加味治疗黄疸湿瘀互结证之经验

摘要：目的：通过方药、病例分析略谈加味茵陈蒿汤治疗黄疸湿瘀互结证的效果。方法：回顾黄疸分型及名医典型病例分析。结果：黄疸湿瘀互结证症状改善明显。结论：加味茵陈蒿汤对黄疸湿瘀互结证症状疗效明显。

关键词：黄疸；加味茵陈蒿汤；肝胆；脾胃；

黄疸由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。[1]中医亦为黄疸，又称黄瘅。系以面目黄染、身肤熏黄、小便黄如浓茶为特征 。《金贵要略·黄疸病脉症并治》将黄疸分为五疸：黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸。[2]多数医家认为湿邪为其主要病因，治疗多从化湿邪、利小便着手，佐以清热通腑，其效甚佳。

1.黄疸病因病理

1.1西医病例分析认为，溶血性黄疸由于大量红细胞破坏 ，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取 、结合与排泄能力而出现黄疸；肝细胞性黄疸由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取 、结合功能降低，因此血中的UCB增加。另一方面，由于毛细胆管和胆小管因肝细胞肿胀压迫，炎性细胞浸润或胆栓阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血 ，致使CB增加而出现黄疸；胆汁淤积性黄疸由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张最后导致小胆管与毛细胆管破裂 ，胆汁中的胆红素反流入血而出现黄疸。[1]

1.2中医认为，黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但以湿邪为主，如《金贵要略·黄疸病脉症并治》篇指出：“黄家所得 ，从湿得之。”湿邪即可以外感，亦可自内而生。[3]外感多属湿热疫毒所致，内伤常与饮食 、劳倦、病后有关。黄疸的病机关键是湿邪与瘀血，湿瘀互结，湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，瘀阻血脉，疏泄失常胆汁泛溢而发生黄疸。

2.辨证治疗

2.1黄疸的辨证应以阴阳为纲，阳黄以湿热疫毒为主，其中有热重于湿、湿重于热、胆腑瘀热与疫毒炽盛的不通；阴黄以脾虚寒湿为主。[3]湿瘀互结是黄疸病机的关键，治疗上主要以清热利湿，利小便，凉血活血退黄。

2.2 热重于湿证，方用茵陈蒿汤清热通腑，利湿退黄。湿重于热证，方用茵陈五苓散合甘露消毒丹利湿化浊运脾佐以清热。胆腑瘀热证，方用大柴胡汤疏肝泄热，利胆退黄。疫毒炽盛证（急黄），方用《千金》犀角散清热解毒，利胆退黄。寒湿阻遏证，方用茵陈术附汤温中化湿，健脾和胃。

3.医师经验

3.1薛敬东主任医师通过长期的临床观察，认为目前慢性肝病黄疸表现多为湿瘀互结之证引起，湿瘀互结，湿热困遏脾胃，壅塞肝胆，胆汁泛溢而发生黄疸。[4]治疗上黄疸湿瘀互结证当以清热利湿凉血活血退黄，效甚佳。

3.2关幼波教授悬壶济世半个世纪，临床经验颇丰，提出活血解毒化痰的治黄三要则。[5]治黄必活血，血行黄易却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要化痰，痰化黄易散。活血、解毒、化痰有四个好处：①.可加速黄疸的消退。②.有利于肝脾肿大的回缩。③.有利于肝功能的恢复。④.可缓解肝脾区的疼痛。

4.方药

茵陈蒿汤出自《伤寒论》，组成“茵陈六两，栀子十四枚，大黄二两”，上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。[6]薛敬东主任加桃仁、红花、赤芍等药，组其加味茵陈蒿汤，其效甚佳。加味茵陈蒿汤具有保肝、利胆退黄、抑制肝纤维化 、改善肝组织脂肪变性、抗炎、镇痛、等多种药学作用。目前广泛用于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、等所引起的黄疸，证属湿瘀互结。另外，其对母婴血型不合病、重症胰腺炎、癌性发热、阴道炎、糖尿病、多种顽固性皮肤病有良好的治疗作用。

5.典型病例

5.1钱某，女，67岁，2009年3月9日初诊，乙肝病史10年余，乙肝系列HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，肝功曾有转氨酶升高，但未正规治疗。十余天来身目黄染，伴纳差、恶心、呕吐，遂来求治。现症见：身目黄染，黄色鲜明，口干欲饮，饮水不多，口苦，大便干结，纳差，食入即吐，恶心，乏力，脘腹胀满。专科检查：肝病面容，巩膜皮肤黄染，有肝掌及蜘蛛痣。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。[4]结合诸症属湿瘀互结，治以“清热利湿，凉血活血退黄”，方用加味茵陈蒿汤。处方：茵陈30g，生大黄（后下）15g，栀子10g，，泽兰10g，清半夏10g，陈皮10g，连翘15g，丹皮10g，茜草30g，厚朴20g，生麦芽20g，竹茹6g，白茅根30g。共7剂，水煎服，日一剂。二诊：消化道症状消失，故上方去陈皮、清半夏、竹茹，加金钱草30g赤芍30g葛根30g，凉血解毒活血退黄，继服7剂。三诊：黄疸明显减轻，继守前法，服7剂。四诊：黄疸基本消退，考虑湿瘀热仍有留恋，改用茵陈五苓散加味，服14剂.五诊：诸症全消，停服中药。

5.2赵某某，女，52岁。患者半个月来乏力，身面发黄，周身刺痒，恶心厌油，纳呆腹胀，小溲黄赤。检查所见：巩膜皮肤橘黄色，肝可触及，黄疸指数120单位，总胆红素12mg℅，凡登白直接阳性，谷丙转氨酶360单位（0-21正常），麝浊15单位。舌苔白腻根黄脉弦滑。证属湿热瘀阻发黄（阳黄）。治以清热利湿，芳香活血化痰退黄。方药：茵陈90g，酒芩10g，尾连6g，银花30g，蒲公英30g，藿香10g，佩兰10g，泽兰15g，赤芍15g，小蓟15g，杏仁10g，橘红10g，香附10g，车前子10g，六一散10g，上方服药一月，黄疸尽退，胆红素0.3mg℅，谷丙转氨酶16.4单位，麝浊2单位，临床痊愈。[5]

6.讨论

现代医学认为溶血性黄疸由于大量红细胞破坏 ，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取 、结合与排泄能力而出现黄疸；肝细胞性黄疸由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低，因此血中的UCB增加；胆汁淤积性黄疸由于胆道阻塞 ，阻塞上方的压力升高，胆管扩张最后导致小胆管与毛细胆管破裂 ，胆汁中的胆红素反流入血而出现黄疸。[1]祖国医学则认为湿瘀热邪是黄疸病机的关键，在治疗上当以“清热利湿，凉血活血退黄”。？加味茵陈蒿汤中茵陈为君药，苦泄下降，善于清热利湿，为治黄疸要药；臣以栀子清热泻火，通利三焦，赤芍，桃仁，红花，丹皮凉血活血退黄；佐以大黄泄热逐瘀，通利肠道。导湿瘀热从大便而下。上七味同用，清热与利湿并进，凉血活血利二便，前后分消，湿邪得除瘀热得去，黄疸自退。

参考文献：

[1]陈文彬.诊断学.[M].7版.北京.人名卫生出版社.2008.45

[2].王伯祥.中医肝胆病学.[M].北京.中国医药科技出版社.1993.563

[3].周仲瑛.中医内科学.[M].中国中医药出版社.2007.264～268

[4].名老中医张瑞霞学术思想及临证经验荟萃.[J].2011.48～49

[5].关幼波医学文集.[J].2013.5.127～128

[6].周永学.方剂学[M]..中国中医药出版社.2007.264～268

本文来源：延边医学   作者：刘琳

震惊：病毒性肝炎还能这么治！

肝为“将军之官”，能够顶住很大的压力；肝在志为怒，却也有着火暴的脾气。肝对人体的重要性，不言而喻，但很多人却为肝病所累，比如病毒性肝炎。中医学认为，病毒性肝炎的形成是由于湿热疫毒隐伏、饮食不节和劳伤过度，正气不能抗邪所致。那病毒性肝炎到底该如何治疗呢？且看正文！

中医治疗病毒性肝炎重视辨证与辨病相结合。急性黄疸型肝炎以湿热为主，多标实证，重在辨湿、热的孰轻孰重；急性无黄疸型肝炎，重在辨湿阻与气滞；慢性病毒性肝炎病程长，反复发作，病机复杂，多属虚实夹杂证，重在辨气血阴阳的虚实；重型肝炎以湿热毒盛、瘀热互结为主。

病毒性肝炎的治疗可遵循以下几个原则：①本病为湿热疫毒之邪入侵，蕴积体内，故以清热利湿解毒为基本原则，且“祛邪务尽”。②分清虚实，调节脏腑功能，肝宜疏，胆宜利，脾宜运，胃宜和。③肝以阴血为养，肝肾同源，久病之体更宜注重滋养肝肾，以达到扶正祛邪之目的。一般来说，病毒性肝炎急性期以治标为主，慢性期宜标本同治。急性肝炎（肝热病）重在清热解毒利湿，其中急性黄疸型肝炎以清热利湿退黄为主，无黄疸型肝炎以健脾利湿行气为宜；慢性肝炎（肝著）当扶正与祛邪相结合，如根据具体辨证予以清热利湿、健脾疏肝、滋养肝肾、活血化瘀、温补脾肾等；重型肝炎（肝瘟）则应重用凉血化瘀之品。

一、肝热病

1.肝胆湿热

【证候】身目俱黄，黄色鲜明如橘色，倦怠乏力，口干口苦，恶心欲呕，厌油，脘闷纳少，腹部胀满，右胁肋疼痛，或伴寒热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

【治法】清热利湿，解毒退黄。

【方药】茵陈蒿汤加味，或甘露消毒丹加减。

茵陈蒿汤：茵陈蒿30g，栀子15g，大黄20g，黄芩12g，金钱草12g，蒲公英15g，板蓝根15g，赤芍12g，虎杖12g，滑石15g，车前草30g。

甘露消毒丹：茵陈30g，滑石15g，黄芩15g，石菖蒲15g，木通15g，贝母12g，射干9g，连翘15g，薄荷12g，白豆蔻12g，藿香15g。

【加减】热重于湿者，加强清热之力，栀子加至20g，加石膏15g；湿重于热者，加强祛湿之力，加茯苓15g，猪苓15g；胸脘满闷甚，伴大便不爽者，加全瓜蒌10g，法半夏10g，黄连12g；恶心呕吐明显者，加竹茹12g，黄连12g；腹胀甚者，加厚朴10g，枳实10g；皮肤瘙痒者，加苦参10g，白鲜皮10g；胁痛甚者，加延胡索12g，川楝子12g；纳呆不饥者，加谷芽12g，麦芽10g。

2.湿阻脾胃

【证候】脘闷不饥，脘痞腹胀，恶心欲吐，胃纳不佳，胁肋隐痛，肢体困重，倦怠嗜卧，或见浮肿，口中黏腻，或身目发黄，小便短少，大便溏泄，苔腻，脉濡缓或滑。

【治法】健脾利湿。

【方药】胃苓汤加减，或藿朴夏苓汤加味。

胃苓汤：苍术15g，厚朴12g，陈皮15g，甘草5g，生姜12g，大枣12g，肉桂9g，白术20g，泽泻20g，茯苓20g，猪苓15g。

藿朴夏苓汤：藿香20g，厚朴15g，法半夏15g，茯苓20g，砂仁15g，白豆蔻15g，薏苡仁20g，陈皮15g，木香12g。

【加减】兼见黄疸者，加茵陈30g；恶心呕吐者，加石菖蒲12g；腹胀甚伴浮肿者，加大腹皮15g，车前子15g；纳差者，加鸡内金15g；便溏者，加白扁豆12g，莲子肉12g。

3.寒湿困脾

【证候】身目发黄，色泽晦暗，或无黄疸，脘闷不饥，畏寒喜温，大便溏薄，舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉缓无力。

【治法】健脾和胃，温中化湿。

【方药】茵陈术附汤加减。

茵陈20～30g，附子、干姜、甘草各6g，茯苓、泽泻各20g，藿香、厚朴、白术各10g，炒谷芽、炒麦芽、鸡内金各12g。

【加减】若无黄疸，茵陈可减至15g；兼恶心呕吐者，加生姜12g；胁肋疼痛者，加陈皮12g，延胡索12g。

4.肝郁气滞

【证候】胁胀脘闷，胸闷不舒，善太息，情志抑郁或烦躁易怒，不欲饮食，或恶心欲呕，或口苦喜呕，或纳呆厌油，头晕目眩，脉弦，苔白滑；妇女月经不调，痛经或经期乳房作胀。

【治法】疏肝理气。

【方药】柴胡疏肝散加减。

柴胡、香附、枳壳、川芎、白芍、栀子、半夏各10g，全瓜蒌30g，茯苓、白术各15g，生姜、大枣各6g。

【加减】胁痛固定不移者，加延胡索15g，丹参15g；纳呆、厌油者，加山楂15g，藿香12g；嗳气口苦者，加黄芩12g，制半夏12g；烦躁易怒者，加栀子12g，黄芩12g；失眠多梦者，加炒酸枣仁15g，百合15g。

5.肝胃不和

【证候】胃脘胀满不适，两胁窜痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，厌油腻，食欲不振，乏力倦怠，舌淡红，苔薄白，脉弦。

【治法】疏肝和胃。

【方药】四逆散加减。

柴胡15g，白芍15g，枳实12g，甘草5g。

【加减】脘胀、嗳气者，加香附12g，厚朴9g，神曲12g；恶心呕吐、厌油腻者，加制半夏10g，藿香12g，山楂15g。

二、肝著

1.肝胆湿热

【证候】右胁胀痛，按之疼痛，脘闷，恶心厌油，纳呆，身目发黄而色泽鲜明，尿黄，口黏口苦，发热而渴，或饮而不多，大便秘结或呈灰白色，肢体困重，倦怠乏力，舌红，舌苔黄腻，脉象弦数或弦滑数。

【治法】清利湿热，凉血解毒。

【方药】茵陈四逆散加减。

茵陈30g，猪苓20g，茯苓20g，白术15g，泽泻15g。

【加减】发热者，加黄芩15g，龙胆草15g，栀子15g；胁胀作痛者，加郁金12g，柴胡12g，枳壳12g；便秘者，加大黄6g，枳实10g；恶心呕吐者，加制半夏10g，藿香12g，白豆蔻12g。

2.肝郁气滞

【证候】两胁隐痛，胁下有肿块，腹胀不舒，脘痞便溏，嗳气频作，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。

【治法】疏肝理气解郁。

【方药】柴胡疏肝散加减。

柴胡15g，白芍15g，川芎12g，香附12g，枳壳12g，甘草5g。

【加减】胁痛甚者，加郁金12g，延胡索12g；腹胀便溏者，加白术12g，山药15g，苍术12g，茯苓12g；嗳气者，加代赭石9g，旋覆花9g；烦躁易怒者，加青皮12g，牡丹皮9g，栀子12g。

3.肝郁脾虚

【证候】胁肋胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，口淡乏味，脘痞腹胀，午后为甚，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，大便溏泻或食谷不化，每因进食生冷油腻及不易消化食物而加重，舌淡苔白，脉沉弦。

【治法】疏肝理气活血，健脾和中解毒。

【方药】逍遥散或柴芍六君子汤化裁。

柴胡、枳壳、焦术、香附、佛手、生麦芽、生谷芽各10g，白芍、茯苓、党参各15g，山药30g，炙甘草6g。

【加减】胁痛明显者，加川楝子12g，郁金12g；胁痛固定，痛如针刺者，可加红花6g，延胡索12g；脘痞腹胀甚者，加佛手12g，砂仁12g，生麦芽12g；体倦乏力者，加太子参18g。

4.肝肾阴虚

【证候】右胁隐痛，腰膝酸软，四肢拘急，筋惕肉，头晕目眩，耳鸣如蝉，两目干涩，口燥咽干，失眠多梦，潮热或五心烦热，男子遗精，女子经少、经闭，舌体瘦，舌质红、少津、有裂纹，花剥苔或少苔，或光红无苔，脉细数无力。

【治法】养血柔肝，滋阴补肾。

【方药】一贯煎或滋水清肝饮化裁。

枸杞、沙参、麦冬、牡丹皮、白芍、女贞子、制首乌各15g，当归、生地黄、枳壳各10g，炙远志、炒枣仁各6g。

【加减】胁痛明显者，加郁金12g，延胡索12g，白蒺藜12g；大便干结者，加瓜蒌仁15g，麻仁15g；低热者，加银柴胡15g，地骨皮15g，知母12g。

5.肝络瘀阻

【证候】胁部刺痛，胁下肿块，按之疼痛加剧，面色晦暗，或见赤缕红丝，肝脾肿大、质地较硬，蜘蛛痣，肝掌，女子经行腹痛、经水色暗有块，舌暗或有瘀斑，脉沉细涩。

【治法】活血化瘀，散结通络。

【方药】血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤化裁。

五灵脂、川芎、赤芍、桃仁、红花、郁金、牡丹皮、大黄各10g，乌药、延胡索、泽兰、香附、茜草、枳壳各15g，炮山甲、炒鳖甲、益母草各12g。

【加减】胁肋刺痛明显者，加川楝子15g；肝脾肿大明显者，加生牡蛎15g，夏枯草15g；鼻衄者，加白茅根15g，三七粉10g（冲服）；兼有痰浊者，加法半夏12g，陈皮12g；气阴两虚，倦怠少力者，加太子参15g，黄芪15g。

6.瘀热痰阻

【证候】黄疸较深，经月不退，自觉症状较轻，皮肤瘙痒或有灼热感，抓后有细小出血点及瘀斑，或右胁胀痛，肝脏肿大，稍感乏力，口咽干燥，小便深黄，大便色浅或灰白，舌质暗红，苔少，脉实有力。

【治法】清热利湿，化瘀涤痰。

【方药】茵陈蒿汤加味。

茵陈、金钱草、赤芍、丹参各30g，山栀、枳实、大黄、郁金各10g，竹茹、地龙各12g，全瓜蒌25g，黄连6g。

【加减】痰甚者，加制半夏15g，竹沥15g；胁肋疼痛剧烈者，加延胡索15g，牡丹皮15g。

7.寒湿瘀滞

【证候】黄疸较深，色泽晦暗，滞留不退，皮肤瘙痒，抓后有出血点及瘀斑，或有右胁不适，形寒肢冷，食少脘痞，小便黄而清冷，大便色浅或灰白，舌质暗淡，苔白滑，脉沉缓。

【治法】温中健脾化湿。

【方药】茵陈术附汤加减。

茵陈、金钱草各30g，白术、附子、干姜、秦艽、法半夏各10g，赤芍、丹参各25g，陈皮、茯苓各15g，炙甘草6g。

【加减】皮肤瘙痒严重者，加白鲜皮15g，地肤子15g；寒甚者，加吴茱萸15g，陈皮15g。

8.脾肾阳虚

【证候】全身黄染，色泽晦暗，精神萎靡，肢冷乏力，纳少便溏，或完谷不化，全身可见蛛丝赤缕，齿鼻衄血不止，肌肤瘀斑，或呕血便血，或腹胀大，脉络显露，舌质淡，苔薄，脉沉细。

【治法】温肾健脾，利湿退黄。

【方药】附子理中汤合真武汤加减。

茵陈、金钱草各30～60g，人参、白术、茯苓、牛膝、泽泻、大腹皮各15g，附子、肉桂各10g，炮姜、炙甘草各6g。

【加减】胁肋疼痛，肝脾肿大，按之痛甚者，加延胡索20g，生牡蛎20g，炮山甲20g；齿鼻衄血不止者，加白茅根20g。

三、肝瘟

1.湿热毒瘀

【证候】起病急，黄疸鲜明如金，高热口渴，四肢乏力困重，恶心呕吐，食欲极差，心满气急，口气臭秽，头昏目沉，右胁胀痛，腹部膨隆，大便燥实或黏滞不爽，小溲短赤，苔黄腻或黑，脉弦滑数。

【证候】清热化湿，解毒退黄。

【方药】茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

茵陈60g，黄芩、黄连、山栀各10g，连翘20g，板蓝根、车前草、丹参各30g，淡竹叶、鸡内金、石菖蒲、木通、贝母、射干、大黄、枳实各12g，滑石15g。

【加减】高热不退者，加山羊角15g；腹部膨隆，小便短少者，去射干、贝母，加茯苓、泽泻各15g，厚朴12g。

2.毒入营血

【证候】身热夜甚，黄疸迅速加深，小便短赤，举动失常，嗜睡不语，或昏谵狂妄，手足颤抖，呕吐频作，腹胀如鼓，吐血衄血，皮下瘀斑，或可闻及“肝臭”，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。

【治法】清营凉血解毒。

【方药】犀角散加减。

水牛角尖30g，茵陈30g，栀子20g，黄连15g，升麻15g。

【加减】昏谵狂妄者，加服安宫牛黄丸1丸；手足颤抖者，加山羊角15g，钩藤15g；呕吐频作者，去升麻，加竹茹15g，芦根15g；吐血衄血者，加紫草15g，生地黄15g，白茅根15g；大便秘结或黏滞不爽者，加大黄6g。

3.疫毒内闭

【证候】高热不退，重度黄疸，神志昏迷，躁动不安或发狂，二便闭而不通，腹胀如鼓，可闻“肝臭”，肝浊音界迅速缩小，吐血衄血，舌绛，苔黄燥黑，脉细数。

【治法】解毒开窍。

【方药】安宫牛黄丸与至宝丹交替使用。

【加减】二便不通用大黄15g、茯苓20g、马鞭草20g煎液保留灌肠；若见舌苔厚腻者，则改用菖蒲郁金汤加减（茵陈30～60g，石菖蒲、郁金、藿香、白蔻仁各15g，连翘、牡丹皮、栀子、滑石、竹叶、菊花各10g，兑入竹沥10g、姜汁10g，玉枢丹9g），另服至宝丹1粒；如黄疸日久不退，加丹参、泽兰、田基黄各15g。

4.邪陷正脱

【证候】神志昏迷，气短息促，“肝臭”难闻，面垢颧红，汗多而黏，二便失禁，或齿鼻衄，呕血便血，腹部胀满，腹壁青筋暴露，舌淡苔白，脉促而芤或微细欲绝。

【治法】清热解毒，扶正固脱。

【方药】大剂参附汤加减。

人参30g，制附子15g，白术20g，干姜15g，蛤蚧15g，茵陈30g。

【加减】上述药物应浓煎，频频灌服。若舌干口燥，阴竭阳亡时，可合用生脉散。

茵陈有什么功效？茵陈的功效与作用

茵陈是一种比较常见的中药，其实我们生活中对于茵陈这种植物还是比较多见的，比如在北方很多地方可能就有一定的种植面积，另外，茵陈确实是有很多种重要的功效作用，所以入药可以治疗很多疾病。那么，一般茵陈都有哪些功效作用呢？
茵陈为较常用中药，《神农本草经》列为上品。
别名：绵茵陈、茵陈蒿。
来源：为菊科多年生本草植物茵陈蒿的干燥幼苗。野生。
产地：主产于山西、陕西、河北等省。其它各地亦有生产。
性状鉴别：茵陈为带有部分短根的幼嫩的干燥权草，多皱缩卷曲成团状。根木质化，坚硬，表面棕褐色，内黄白色。丛生多数苗茎和叶柄，细如线。长约3～10厘米。叶为二回羽状深裂，裂片线形，先端三尖形。茎叶表面均密披灰白色毛茸。绵软如绒。气微清香，味微苦。
以棵小，质嫩，密披灰白色毛茸，绵软如绒，气清香者为佳。
主要成分：含挥发油，油中含茵陈烯、茵陈酮、茵陈素、另含叶酸、绿原酸、咖啡酸。
功效与作用：
1、解热。茵陈浸剂有强力的解热作用，但煎剂解热的作用则较弱。
2、利胆。能促进胆汁的分泌，有效成分为绿原酸及咖啡酸等。
3、抗菌。体外试验对金黄色葡萄球菌有抑菌作用。
4、抗病毒。对流感病毒（PR8株）有强力的抑制作用。
5、抗真菌。稀释400万倍，仍能抑制猩红色毛癣菌发育，有效成分为茵陈素。
6、降脂。能降低血清胆固醇和载脂蛋白B，防止血管壁脂质堆积。
炮制：去根、切咀、生用。
性味：苦、味寒。
归经：入脾、胃、肝、胆经。
功能：清湿热，退黄疸。
主治：黄疸、小便短赤、湿疮。
临床应用：为治疗黄疸的主要药物。
1、治湿热黄疸，用于阳黄（黄色鲜明如橘子色，多见于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等），取其有促进胆汁分泌和排泄的作用。黄疸初期时，热重于湿，有发热、小便不利、大便秘结、腹微胀满、脉弦数者，则配栀子、大黄以加强清热泻火作用，放入茵陈蒿汤。如果湿重于热，有胸脘满闷，头重身困，大便并不秘结，而小便不利的证候较显著，脉濡缓，则须配五苓散，方如茵陈五苓散。
2、治寒湿黄疸，用于阴黄（黄色暗晦如烟熏，多见于慢性黄疸型传染性肝炎、肝硬变等病），有全身虚寒而夹湿的证候，此时须配温里祛寒药如附子、干姜等，以温化寒湿，方如茵陈四逆散。
3、作为柴胡的代用品用作清热。茵陈和柴胡都有解热作用，中医经验认为两药都入肝胆，能去肝胆实火。但茵陈的药性较柴胡稍柔和，故凡平素阴虚而新有实热，须用柴胡清热，但又不能受柴胡之刚燥者，可用茵陈代柴胡。
使用注意：虚黄是黄而带淡白色，小便如常，口淡，脉弱，是由贫血，寄生虫病所致，不是由湿热引起，因此不宜用茵陈，宜用补中益气药物治疗。
用量：15～30g。
处方举例：1、茵陈蒿汤（《金匮要略》）：绵茵陈30g，大黄9g，栀子12g，水煎服。
2、茵陈五苓散（《金匮要略》）：绵茵陈30g，云苓15g，猪苓12g，白术12g，泽泻9g，桂枝6g，水煎服。
3、茵陈四逆汤（《张氏医通》）：绵茵陈18g，熟附子9g，干姜9g，炙甘草3g，水煎服。
注：茵陈蒿各地使用习惯不同，原植物种属不一，京津两地习用上述茵陈蒿。此外据（中药志）记载有以下同科类似品和地区习用品。
泡水禁忌：茵陈是一种清热利湿退黄的药物。如果身体没什么异常，长期炮水喝的话肯定会对体质有所影响，毕竟是药三分毒。建议：可以适当饮用，最好不要长期泡水喝。

肝胆湿热如何治疗？肝胆湿热该吃什么？

肝胆湿热是很常见的一种疾病，很多人多会出现肝胆湿热的现象，虽然肝胆湿热是非常的普遍，但是我们要多加注意，不要引起其他的并发症。肝胆湿热对身体是非常的有害的，所以我们在生活中应该好好的调理。那么肝胆湿热如何治疗？肝胆湿热该吃什么？
1、肝胆湿热如何治疗
(一)内治法
1、肝胆湿热
证候：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。治则：泻肝胆实火，清下焦湿热。主方：龙胆泻肝汤加减。方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前草、泽泻、生地、当归、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。
若见呕逆者，加竹茹、黄连、半夏;若见吐衄者，加丹皮、茜草。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭者，加地肤子、黄柏;土茯苓、金银花;若小便频数涩痛，甚或小便点滴不下者，加滑石、沉香。
2、湿热黄疸
证候：阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅(或秘)，腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。治则：泄热，利湿，退黄。主方：茵陈蒿汤加味。方药：茵陈、栀子、车前子、茯苓、滑石、连翘、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。
若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹之类。
3、湿热阻滞肝胆
证候：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。治则：和解少阳，内泻热结。主方：大柴胡汤加减。方药：柴胡、枳实、厚朴、黄芩、半夏、大黄、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。
若腹痛剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用本方;若湿热煎熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草、海金沙、郁金;若胃肠燥热，大便不通，脘腹脓满者，加芒硝(冲服)。
(二)外治法
1、外敷药物
(1)用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄，任选1种，选敷合谷、列缺，发泡后，刺破流出黄水(但操作时避免感染，最好在医务工作者的监督下使用此法)，用于湿热黄疸。
(2)地肤子、土茯苓，煎水熏洗外阴，用于女性私处湿痒，带下黄臭。
2、灌肠疗法
(1)生大黄、马齿苋、黄柏，水煎取汁150毫升，保留灌肠20～30分钟，每日1～2次。
(2)生大黄、败酱草，水煎，取汁150毫升，高位灌肠，保留20～30分钟，每日1次，5～7天为1疗程。
肝胆湿热可用饮食调理
肝胆湿热饮食应以清淡为主，尽量少吃一些油腻的食物，最好做到戒酒，平时注意调节自己的心情，心情舒畅也有利于病情的恢复。
肝胆湿热可以多吃些降湿去热的食物如苦瓜、松花粉、猪肝、猪腰、螺旋藻等。还可以熬些汤喝如田基黄煮猪肝、茅根茵陈肉汤、莲子汤、瓜蒌藕粉羹、金针芦笋、绿豆粥等，这些食物都有清热解毒的作用，可以改善肝内微循环，消除肝胆湿热炎症，帮助身体的恢复。
以上就是有关肝胆湿热的一些相关内容了，肝胆湿热的治疗原则是清利肝胆，所以在饮食上我们也要特别注意，少吃一些肥甘油腻的食物，这样对调理肝胆湿热也是有帮助的哦。
2、肝胆湿热吃什么
1、黄花菜茶
黄花菜（干品）15克。将黄花菜洗净加适量水煎水，代替喝茶。这个方法主要功效有清热利尿、退黄疸功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热以及急性黄疸型肝炎。
2、五汁饮
梨子、荸荠、藕、鲜芦根各100克，麦冬50克。将上述五种材料洗干净去皮后用榨汁机榨汁后饮用。五汁饮有清热解毒、生津止泻的功效，适用于慢性肝胆湿热。
3、板蓝根菊饮有助肝胆湿热
板蓝根30克、菊花晶2勺。板蓝根加水煎汤，加入菊花晶饮用，每日一次有助于慢性肝炎、肝胆湿热。
4、莲子汤
将莲子不去芯30克以及栀子15克（用纱布包住）加入适量冰糖煎水饮用。莲子汤适应肝胆湿热症状为：低热、口干、小便短赤。
5、吃猪肝
猪肝一幅、菊花30克（用纱布包好），将上述两个材料共同放入锅中煮熟喝水及猪肝。这个主要是去肺火。肺火的表现症状有潮热盗汗、失眠、舌红等。

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