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加减泻心汤

中医世家 2023-05-30 00:29:41

加减泻心汤

处方 : 川连、黄芩、干姜、银花、查炭、白芍、木香汁。

功能主治 : 噤口痢。左脉细数,右手脉弦,干呕,腹痛,里急后重,积下不爽。

摘录 : 《温病条辨》卷三

龙胆泻肝汤合半夏泻心汤加减酒的功效是怎样的

配方:龙胆草6克,栀子、柴胡、黄芩、牡丹皮、半夏、贝母各9克,黄连3克,川木通5克,泽泻、生地黄各12克,酒曲、米各适量。制法:将上药焙干磨成粉,同酒曲、米按常法酿酒,去渣备用,或将粉以袋盛之,煮黄酒饮。主治:清肝泻胃,散结消瘿。治甲状腺功能亢进症肝火犯胃型。用法:口服。每日2次,每次10〜15毫升。

半夏泻心汤治呕吐

半夏泻心汤出于《伤寒论》。原文:「但满而不痛,此为痞,半夏泻心汤主之。」又云:「呕而肠鸣,心下痞者用半夏泻心汤。」方由人参,半夏,干姜,生姜,黄芩,黄连,甘草,大枣组成,笔者用其治疗呕吐,效果良好。
叶某,男,83岁。暮食晨吐1周,当地治疗无效,后诊断为胃癌,行胃癌切除术后呕吐更频繁,观其精神憔悴,骨瘦如柴,说话低沉无力,舌红干,苔薄腻,脉虚沉细数,此乃气阴虚竭、阴阳欲脱,生命危在旦夕,而胃气还是上逆不降,故急拟加减半夏泻心汤先止呕吐,以挫其胃气上逆之势。
处方:晒参10克,生姜3片,姜半夏10克,黄连6克,甘草10克,大枣5枚,茯苓10克,苏梗10克,陈皮5克,淡竹茹10克,旋覆花10克,代赭石30克。
服完第1剂时,当夜就立竿见影,呕吐减轻;服完5剂后,顽固性呕吐完全治愈。继则调理脾胃,先后服药100剂,随访两年,没有发生过类似的呕吐。
方中生姜为呕家圣药,生姜炒黄连治呕吐前人已有经验。黄连清中焦之热,生姜性温可解半夏之毒,功能各有不同。呕吐乃胃气上逆有升无降,再加旋覆花、代赭石、茯苓、陈皮、淡竹茹、苏梗以降逆。本方有补有泻,寒温并用,辛开苦降,调中和胃。本方治疗呕吐,无论哪种胃病,包括胃癌及妊娠呕吐,均有明显效果。

半夏泻心汤怎么煎

  半夏泻心汤煎法即是洗干净药材放入药煲加适量的水烧开即可。
  一、组成
  半夏12g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、黄连3g、炙甘草9g、大枣4枚[2]
  二、功用主治
  《伤寒论》方之半夏泻心汤具有和胃降逆,平调寒热,散结除痞之功效。主治寒热互结之痞证。症见寒热中阻,胃气不和,心下痞满而不痛,或干呕,或呕吐,肠鸣下利,苔腻微黄,脉弦滑 。
  三、用法用量
  上七味,以水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次温服。
  四、方解
  本方配伍特点:温清并用,辛开苦降,补泻兼施。
  此方所治之痞,原系小柴胡汤证误下,损伤中阳,外邪乘虚内入,以致寒热互结,而成心下痞。痞者,痞满不通,上下不能交泰之谓。心下即是胃脘,属脾胃病变。脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,今中气虚弱,寒热互结,遂成痞证。中气既伤,升降失常,故上见呕吐,下则肠鸣下利。治宜调其寒热,益气和胃,散结除痞之法。方中以辛温之半夏为君,散结除痞,又善降腻逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒,黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。以上4药相伍,具有寒热平调,辛开苦降之用。然寒热互结,又缘于中虚失常,升降失常,故方中又以人参、大枣甘温益气,以补脾虚,与半夏配合,有升有降,以复脾胃升降之常。使以甘草补脾和中而调诸药。全方寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,为本方的配伍特点。使寒热得解,升降复常,则痞满呕利自愈。
  本方即小柴胡汤去柴胡、生姜,加黄连、干姜而成,变和解少阳之剂,而为调和寒热之方。后世师其法,随证加减,广泛应用于寒热错杂,升降失调诸症。
  五、运用
  1.本方是治疗寒热互结之痞证的代表方剂。凡临床上出现以心下痞满而不痛,或呕吐下利、舌苔微黄而腻等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
  2.加减法:若痞满甚者,去大枣,加枳实、生姜以理气止呕;湿浊甚者,加藿香、佩兰;兼食滞者,加焦山楂、神曲消食导滞。
  3.使用注意:本方辛开苦降,兼补中气,实痞者不宜使用本方。因气滞或食积所致的心下痞满,不宜应用。

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