白芷、川芎各10克,葱白7根。每日1剂,水煎分两次服。主治偏头痛。
白芷温而不燥,辛而不串,散寒化湿,功效颇佳。小量(5~10克)可行气健胃,增进食欲;中量(10~12克)能温中散寒、理气化湿止痛;大剂量(15~30克)可温经通络,散寒止痛。凡胃痛、偏头痛、风湿痛,因于风寒湿者,用之效佳。该药入汤剂不宜多煎,一般水泡1小时,煎沸后6~10分钟即可,久煎效差。
历代医家在头痛的治疗中,十分重视川芎的应用,如朱丹溪认为“头痛须用川芎。如不愈,各加引经药。”但是,川芎治疗头痛缺乏系统研究。本文收集历代治疗头痛的方剂502首,对川芎的应用情况进行归纳,希望对临床应用有所裨益 川芎使用频率最高,应用范围最广 一字散(《医方类聚》):天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗,治疗太阳头痛; 石膏散(《卫生宝鉴》):川芎、石膏、白芷,治疗阳明风热头痛; 千秋散(《普济方》):川芎、天南星、草乌头,治疗少阴病,头痛不可忍。 川芎用于厥头痛的组方,轻金散(《鸡峰普济方》):甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星; 治疗太阳厥逆,加味二陈汤(《罗氏会约医镜》):陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛,治疗痰厥头痛。 芎附饮(《丹溪心法》):川芎、香附,治疗气厥头痛、偏正头痛。 芎辛汤(《张氏医通》):川芎、细辛、甘草、生姜,治疗热厥头痛。 由于妇人有其自身的生理特点,妇人头痛亦可以作为一类,川芎被广泛应用于治疗。 川芎散(《鸡峰普济方》):川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草,治疗妇人头眩痛,久不愈; 彻清膏(《徐氏胎产方》):川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归,治疗妇人头痛; 秦艽丸(《明医指掌》):川芎、当归、秦艽、荆芥,治疗产后气血大虚,风邪入于头脑作痛者。 按疼痛部位,川芎用于偏正头痛的治疗,川附散(《普济方》):川芎、白附子、牛蒡子、荆芥,治疗偏正头痛。川芎神功散(《黄帝素问宣明论方》)亦治疗偏正头痛。 六淫导致头痛,以川芎为主组成的方剂,皆可治疗。 奇效芎术汤(《医钞类编》):川芎、附子、白术、桂心、甘草,治疗寒湿头痛。 石膏散(《症因脉治》):石膏、川芎、白芷、葛根,治疗外感头痛。 羌活汤(《内经拾遗》):羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草,治疗遇风头痛。 芎术散(《圣济总录》):川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草,治疗头面多汗,恶风头痛。在火热导致的头痛,配伍寒凉之品后,川芎也可应用。 风热散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荆芥穗,治疗因风热而头痛者。 龙脑芎辛丸(《圣济总录》):川芎、细辛、甘草、龙脑、天南星、秦艽、丹砂,治疗风热头痛。 茶调散(《医学集成》):川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,治疗内热头痛。 石膏散(《证治汇补》):川芎、石膏、黄芩、白芷,治疗痰火头痛。 泻青丸(《症因脉治》):当归、龙胆草、川芎、山栀子、羌活、防风、黄芩,治疗肝火头痛。 川芎用于虚性头痛的组方,白归汤(《冯氏锦囊》):川芎、当归、白芍,治疗血虚头痛。 生熟地黄汤(《证治汇补》):生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮,治疗肝虚 头痛。 顺气和中汤(《卫生宝鉴》):黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎,治疗气虚头痛。 加味左归饮(《医学从众录》):熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、细辛、炙甘草、川芎,治疗肾虚头痛。 川芎在头痛的治疗中,之所以应用如此广泛,是由其功效特点决定的。川芎辛温,归肝经,具有活血行气,祛风止痛的作用。就其自身功效而言,可以应用于外感风寒头痛,内伤气血失调的头痛,若经过与寒凉之药配伍,可用于风热头痛。由于川芎善于上行头目,应用于虚性头痛,取其引药上行之功。最后需要强调,川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因。 治疗头痛常用药对或药队 药对,又称对药,是指临床常用的、相对固定的两味药物的配伍组合;药队则指三味以上的固定组合。药对或药队是历代医家临床实践的结晶,是中药配伍研究的中药内容。为此,本文将历代头痛方剂中,由川芎组成的药对或药队进行归纳。 1、川芎-天麻此药对就是一方剂,如治疗偏正头痛、头风眩晕的大芎丸(《圣济总录》)。包含此药对的方剂较多,举例如下: 2、温脑散(《传信适用方》):川芎、天麻、川乌,治疗头风。 定风饼子(《袖珍》):草乌头、白芷、川芎、天麻、防风、细辛、甘草,治疗头风头痛。 羌活丸(《博济》):羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、天南星、藁本、牵牛子,治疗久患偏邪头痛。 天麻丸(《杨氏家藏方》):天麻、川芎、防风、甘草,治疗风气壅盛,头痛目涩。 香芎丸(《杨氏家藏方》):川芎、天麻、细辛、荜茇、甘草,治疗风气上攻,头目昏痛。 藿香散(《脉因证治》):藿香、川芎、天麻、蔓荆子、槐花、白芷,治疗脑风头痛。 八生散(《证治要诀类方》):天雄、大川乌、白附子、南星、天麻、川芎、半夏、木香、全蝎,治偏正头风作痛。 3、川芎-菊花二者配伍,即是菊花散(《太平圣惠方》),治疗风头痛。 由此药对组成的方剂还有香甲散(《圣济总录》):甘菊、川芎、甘草、青皮、檀香,治疗风热头目疼痛; 芎菊汤(《圣济总录》):川芎、防风、麻黄、前胡、独活、菊花、枳壳、甘草、细辛、石膏,治疗首风、目运头痛。4、川芎-白芷二者配伍,即是芷芎散(《普济方》)。 含此药对的方剂还有金花一圣散(《魏氏家藏方》):川乌头、川芎、白芷,治疗头风; 如圣饼子(《内经拾遗》):苍术、川芎、白芷、草乌,治疗头痛、头风因寒者; 芷桂川芎汤(《辨证录》):川芎、白芷、桂枝,治疗头痛如破,无一定处。5、川芎-石膏石膏散(《圣济总录》):石膏、川芎、旋覆花、白附子、细辛、甘草,治疗风壅头痛; 石膏散(《魏氏家藏方》):石膏、赤芍药、川芎,治疗偏正头风; 太白散(《普济方》):川芎、石膏、甘草,治疗头痛。 6、川芎-白芷-石膏此三者组成治疗头痛的药对,名石膏散(《卫生宝鉴》):用于治疗阳明风热头痛。川芎、石膏、白芷、葛根,组成的方剂,亦名石膏散(《症因脉治》),治疗外感头痛。 茶调散(《医学集成》):川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,治疗内热头痛; 风热散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荆芥穗,治疗因风热而头痛者。7、川芎-细辛清气香芎汤(《圣济总录》):川芎、细辛、人参、半夏曲、甘草,治疗头痛。 芎辛丸(《普济方》):大川芎、细辛、甘草,治疗伤寒非时头痛; 芎辛散(《证治汇补》):川芎、细辛、苍术、甘草、干姜,治疗寒湿头痛。 8、川芎-细辛-白芷三味共用,组成救破汤(《辨证录》)。 清香散(《普济方》):川芎、藁本、防风、羌活、细辛、白芷、甘草,治疗偏正头风并牙痛; 清上至圣丸(《石室秘录》):川芎、细辛、白芷、柴胡、芍药、夏枯草、甘草,治疗风入太阳经头痛; 清上蠲痛汤(《寿世保元》):当归、川芎、白芷、细辛、羌活、独活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、黄芩、甘草,治疗一切头痛; 开关散(《外科百效》):川芎、白芷、北细辛、薄荷叶,治疗一边头痛如破。 9、川芎-香附二者共用,名芎附散(《丹溪心法》)。 点头散(《是斋百一选方》):川芎、香附子、茶,治疗偏正头痛; 香芎散(《中藏经》):香附子、川芎、甘草、石膏,治疗一切头风。 10、川芎-附子二者共用,名附芎散(《普济本事方》),治疗气虚头痛、头风。 奇效芎术汤(《医钞类编》):川芎、附子、白术、桂心、甘草,治疗寒湿头痛; 细辛散(《普济方》):细辛、川芎、附子、麻黄。 综上所述,川芎在头痛的治疗中占有主导地位,不仅使用频率为诸药之冠,可以应用于各种类型的头痛,而且川芎治疗头痛已经形成了相对固定的配伍形式。
治疗偏头痛的第一个步骤,就是检验头痛是否是因某种常见的问题食物引起的。检验的办法就是避吃这些东西,然后同时在你的日常饮食中大量增加安全食物,看看偏头痛还会不会发作。如果还是会发作,请记录发作的频率。以下是饮食调整的方法。建议时间控制在两星期之内:1,大量食用安全食物名单上的食物。2.完全避开常见的问题食物。3.不在这两种食物名单上的食物,可放心食用。如果你改变饮食之后偏头痛就消失或发作次数减少,一定要抗拒开一瓶红酒或吃一片匹萨以示庆祝的诱惑,下一步就是确认到底哪些食物是你的问题食物。方法是将前次删除的食物,每隔两天选一样加回你的饮食当中,看看是否有任何症状出现。从问题食物名单的最后一项开始(香蕉),然后一直往前到最麻烦的食物,其中你本来就不喜欢的食物,当然可以跳过不吃。如果行有余力,还可以检验常见问题食物中的饮料和添加物是否也是你的问题食物。同时,你可以大量食用每一种新加回的食物,这样就会知道这种食物是否会造成头痛。如果不会造成问题,这种食物就能保留在你的饮食中,而任何会造成头痛的食物都应从你的饮食中删除。经过一到二个星期,再试一次可疑的食物,以便再次确认。你的饮食应保持简单,如此每一次加进一种新食物时,才容易察觉它的效果。克服经期镐头痛的方法雌激素的高低变化可能使你容易感到头痛。这就是为什么偏头痛常在青春期之后开始,在停经后消失;发生在女人身上的几率是男人的三倍以上,而且在怀孕期间会突然消失,因为那个时期雌激素的影响力刚好被黄体酮所取代。食物可以改善雌激素不稳定的现象。如果你能避开动物性脂肪,又能尽量少食用蔬菜油,你的体内就会减少雌激素。高铁食物能更容易帮你消除体内过多的雌激素。利用食物对抗经期镐头痛在你能力所及的范围内,最好尽量利用天然的食物来治疗偏头痛、均衡荷尔蒙分泌,这样不会产生副作用。以下是一些利用食物治疗偏头痛的原则:1.尽量食用不会引起疼痛的食物,例如糙米:煮过的蔬菜类,像青花菜、青菜、菠菜和甜菜;煮食非柑橘类的水果干。2.完全避开一般常见的问题食物。如果你的偏头痛病情减轻或停止了,你可以再回头来试吃问题食物,一次尝试一种,以鉴定它们的影响。3.如果前面两个步骤仍未能消除你的偏头痛,淘汰式食谱可以帮你找出敏感食物。4.避免动物性食物、尽量少吃蔬菜油,以降低荷尔蒙的起伏变化;多吃含有天然纤维的谷类、豆类、蔬菜和水果。服用钙片钙质不但能治疗也能预防偏头痛。研究报告指出,有一名妇女因为吃下1200到1600毫克的元素钙,因而遏止了才刚发作的偏头痛。不过,还是要避免从牛奶、酪乳或其他动物性食品摄取钙质,否则弊多于利。少量多餐少量多餐可以稳定血糖浓度,以免引发偏头痛。饮食中应包含杏仁果、杏仁奶、水田芥、香芹、茴香、蒜头、樱桃、风梨。请见第四章的低血糖症,并参考其饮食指南。
偏头痛是一种常见的原发性头痛类型,一旦患上这个病,是很折磨人的。有很多人认为偏头痛不是什么大病,不用管,疼一会也就没事了。其实不对,偏头痛切不可不管不问,听之任之,应该积极采用有效手段进行遏制。其实一些轻度的偏头痛有一些自我疗法就可以缓解止痛:
木梳按摩法:用木梳顺着发丝梳理头皮,进行按摩,可以舒缓头痛。
热水,牛奶:这也是很简单的方法,在安静的地方,喝一些热牛奶或者热水,也可起到缓解作用。
吹风机:这个想必大家都不知道吧?在头痛的时候,可以用吹风机的热风吹头痛处,可以缓解头痛。
天麻祛风汤:大家也许知道天麻是一味药材,并且对头痛有很好的疗效,现代许多治疗偏头痛的中成药都有天麻的成分。我们也可以自己买来天麻,做一些汤药。
精油疗法:1.用冷敷法:在盆中注入适量冷水或冰水,放入玫瑰精油,将毛巾放入水中浸湿后扭干,敷于额头,重复10-15分钟即可。2.熏衣草1滴,薄荷1滴 加入5ML基础油中,按摩太阳穴和额头。也可以该配方用熏灯法将香气吸入。
瑜伽疗法:瑜伽是一项修身养性的运动,对于女性来说很有帮助。轻柔的瑜伽姿态和呼吸练习被认为对神经系统具有镇静作用。我们可以做一些瑜伽招式,比如下犬式,休息式等包括柔和的瑜伽姿势、呼吸练习、放松和沉思。
当然,以上这些自我疗法也只能对轻度偏头痛进行症状缓解,并不祛根,而且这种方法对于顽固性偏头痛也未必有效。所以治疗偏头痛还是应该及时去正规权威医院治疗。位于北京北苑地区的航空总医院就是一家专业治疗偏头痛的医院,医院的脑血管病神经外科主任金永健教授是著名神经外科专家、首屈一指的偏头痛诊疗专家,他认为偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的。因此金永健教授开创了一种叫做显微神经减压术的手术治疗方法,在显微镜下找到病灶部位,解除血管等对神经的压迫或缠绕,从根本上治好偏头痛。
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