胸痹(冠心病)验方秘方(中医药治疗冠心病有什么好方法？)

胸痹(冠心病)验方秘方

[通治方]

蒲辅周：治疗冠心病，以补为主，以通为用，故暂定名为双和散。

人参90克(党参亦可) 茯神30克 远志肉(甘草水浸一宿炒)15克 九菖蒲(米泔水浸，炒)60克 丹参(甜酒浸，炒)30克 香附(童便浸，炒)60克 没药(麸炒)15克 琥珀(另研)15克 血竭(另研)15克 鸡血藤15克

为细末，和匀。每次服1．5克至3克，空腹温汤下，日3次。如无血竭改用藏红花或红花，没药气臭味苦可改用川郁金30克。

--《蒲辅周医疗经验》

颜德馨：临床实践观察证实，加味益心汤能够迅速地缓解胸闷、心绞痛等症状，并能防止心肌梗塞的发生。

党参15克 黄芪15克 葛根9克 川芎9克 丹参15克 赤芍9克 山楂30克 菖蒲4．5克 决明子20克 降香3克 三七粉1．5克及血竭粉1．5克(和匀分两次冲服)

水煎服，每日1剂。

--《千家妙方》上册

宋善安：经临床观察，宽心丸确有活血祛瘀止痛等作用，并可弥补汤剂之不及，且药力持久，有巩固善后的效果。

红人参50克 丹参100克 降香100克 沉香50克 田三七50克 血竭花50克 琥珀50克 朱砂30克(为衣)

诸药共研为细末，以蜜为丸，如绿豆大小。早晚各服6克，白开水送下。

--《千家妙方》上册

[辨证方]

1、寒 证

张仲景：枳实薤白桂枝汤，治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。

枳实4枚 厚朴12克 薤白6克 桂枝3克 瓜蒌实1枚(捣)

上5味，以水1000毫升，先煮枳实、厚朴，取400毫升，去渣，纳诸药，煮数沸，分温3服。

--《金匮要略》卷上

陈泽霖：先父陈耀堂老中医认为心绞痛多发生在胸前部，常用瓜蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤加减。有一通用方：全瓜蒌15克，薤白头8克，枳实9克，桂枝９克，半夏9克，桔梗4，5克，附片1．5～30克，丹参30克。方中附子为必用药，但需根据病情，灵活掌握用药剂量。一般无明显阳虚肢冷者，附子用3克左右，作为温通血脉之用，即使有肝阳上亢者，他也用少量以助它药之力，并加生地15克，生石决明40克以监制之，但桂枝可去；有阳虚者则附子用量加重，尤对脉迟肢冷者，则用量更大，常需先煎1小时以减其毒性反应，由于肥人多痰湿，心绞痛病人多肥胖，故方中也当加川贝、胆星以化痰，有血瘀见症，如舌质青紫、脉涩者，则加重活血化瘀之品，常用失笑散15克(包煎)、桃仁、红花之类。应用上法，常可使心绞痛停止发作。

--《名医特色经验精华》

2、实 证

岳美中：冠心病临床所见的心绞痛、胸闷、心律失常、心肌梗塞、舌质紫黯，原于心阳式微，或心气不足，而导致心脉痹阻，气滞血瘀，所谓不通则痛，是冠心病的共性，祖国医学多用活血化瘀之法治之。王肯堂《证治准绳·心痛胃脘痛门》有死血作梗的心痛，用化死血方，治冠心病瘀血严重者。

当归尾15克 川芎９克 丹皮9克 苏木9克 红花9克 延胡索9克 桂枝9克 桃仁9克 赤曲９克 降香3克 通草3克 大麦芽6克 穿山甲9克

水煎成，入童便、酒、韭汁，饮之。

--《岳美中论医集》

陈泽霖：用一般药物少效者，用珍珠粉0．3克、参三七粉1．5克、川贝粉3克，作为1日量，分2次服，连服一月也有效。

--《名医特色经验精华》

宁选：对于冠心病心绞痛的治疗，以失笑散加味为主，结合辨证，稍加增减，在临床应用中收到满意效果。

蒲黄10克 五灵脂10克 丹参15克 赤芍12克 川芎12克 降香10克 葛根30克 瓜蒌15克 三七粉3克(冲服)

水煎服，每日1剂。

偏阳虚者，可加入附片、肉桂；偏阴虚者，可加入首乌、寸冬；偏气虚者，可去灵脂，加入人参或党参、黄芪；有痰湿者，可加入陈皮、半夏。

--《千家妙方》上册

中医药治疗冠心病有什么好方法？

　　一、中医对冠心病的认识

　　冠心病属于中医的胸痹〔心痛〕及厥/真心痛。主要是由于年老体衰，正气亏虚，脏腑功能损伤，阴阳气血失调，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。其中，脏腑经络气血功能失调，人体阴平阳秘的平衡被破坏，是发病的内在原因。因此冠心病是一个“本虚标实”之证，心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本，包括气虚、阴虚、阳虚和阳脱；气滞、血瘀、痰浊、寒凝是病之标。标实本虚是冠心病的病机特点。

　　二、冠心病的中医辨证分型治疗

　　（一）经典辨证分型论治

　　1.心血瘀阻证

　　心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或病引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

　　证机概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。

　　治法：活血化瘀，通脉止痛。

　　代表方：血府逐瘀汤加减。常用药：川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀，和营通脉；柴胡、桔梗、枳壳、牛膝调畅气机，行气活血；当归、生地补养阴血；降香、郁金理气止痛。

　　2．气滞心胸证

　　心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有烷宇胀闷，得暖气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。

　　证机概要：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。

　　治法：疏肝理气，活血通络。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、枳壳疏肝理气；香附、陈皮理气解郁；川芎、赤芍，活血通脉。

　　3．痰浊闭阻证

　　胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

　　证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。

　　治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。

　　代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。常用药：瓜蒌、薤白化痰通阳，行气止痛；半夏、胆南星、竹茹清化痰热；人参、茯苓、甘草健脾益气；石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。

　　4．寒凝心脉证

　　卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

　　证机概要：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。

　　治法：辛温散寒，宣通心阳。

　　代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药：桂枝、细辛温散寒邪，通阳止痛；薤白、瓜蒌化痰通阳，行气止痛；当归、芍药、甘草养血活血；枳实、厚朴理气通脉；大枣养脾和营。

　　5．气阴两虚证

　　心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

　　证机概要：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。

　　治法：益气养阴，活血通脉。

　　代表方：生脉散合人参养荣汤加减。常用药：人参、黄芪、炙甘草大补元气，通经利脉；肉桂温通心阳；麦冬、玉竹滋养心阴；五味子收敛心气；丹参、当归养血活血。

　　6．心肾阴虚证

　　心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

　　证机概要：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。

　　治法：滋阴清火，养心和络。

　　代表方：天王补心丹合炙甘草汤加减。常用药：生地、玄参、天冬、麦冬滋水养阴，以降虚火；人参、炙甘草、茯苓益助心气；柏子仁、酸枣仁、五味子、远志交通心肾，养心安神；丹参、当归身、芍药、阿胶滋养心血而通心脉。

　　7．心肾阳虚证

　　心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色眺白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

　　证机概要：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。

　　治法：温补阳气，振奋心阳。

　　代表方：参附汤合右归饮加减。常用药：人参大补元气，附子温补真阳，肉桂振奋心阳，炙甘草益气复脉，熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂温养肾气。

　　（二）按“冠心病中医辨证标准” 分型论治

　　辨证按本虚标实两大类共13型，具体见下表。

　　标实证
　　气滞
　　柴胡疏肝散

　　血瘀
　　血府逐瘀汤

　　痰浊
　　偏寒
　　栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

　　偏热
　　黄连温胆汤

　　寒凝
　　枳实薤白桂枝汤

　　本虚证
　　气虚
　　心气虚
　　炙甘草汤

　　脾气虚
　　归脾汤

　　肾气虚
　　大补元煎

　　阳虚
　　心阳虚
　　保元汤

　　肾阳虚
　　右归饮

　　阴虚
　　心阴虚
　　天王补心丹

　　肝肾阴虚
　　左归饮

　　阳脱
　　真武汤合四逆加人参汤

　　（三）中成药的应用

　　复方丹参滴丸 通心络

　　冠心苏合丸 养心氏

　　速效救心丸 心舒宝

　　麝香保心丸 益心丸

　　血栓心脉宁 心可舒

　　地奥心血康 维奥欣

　　三、冠心病的运动处方项目：

　　避免有闭气动作的活动，如举重等。⑤运动前不空腹，宜少量进食，同时饮适量常言说：生命在于运动。参加一定的体力劳动或体育活动，是防治冠心病的一项积极措施。体育运动好处多多，但不可盲目，应科学合理。①较长时期中断体育运动者，重新开始运动前，有必要检查一次身体，这对三四十岁的人尤为重要。全面体检最好包括运动心电图，至少也要做普通心电图，以保证不发生任何意外。②活动与运动要循序渐进，要有规律性、持久性，不宜作剧烈活动。运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到170-180。③运动频率为每周3-5次或每天一次。运动的理想时间是黄昏，冠心病患者不宜清晨运动，尤其是寒冷季节；睡前也不宜做过多运动。每次运动持续20-60分钟，具体根据身体情况、年龄、心脏功能状态来确定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。④运动的方式以进行有氧活动为宜，如散步、伸展运动、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操、游泳、登山等，应找到适合自己的运动项目，即有兴趣又熟悉的运动水或饮料。⑥运动前应有5~10分钟准备活动，可做一些有规律的重复的轻度活动，以使脉率逐渐增加至运动时的脉率，运动后也应有5~10分钟的恢复活动，以使四肢血液逐渐返回至中央循环。

　　四、冠心病的身心维护

　　¡ 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过用，都可引起发病，但主要是生气恼怒或忧思气结。气与血的关系是相互为用的。气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀。已有心脉瘀滞之冠心病者，由于生气恼怒，气机逆乱，忧思气结，气机郁滞，于是形成气血循行不畅。若出现心脉瘀滞不通，则发生卒然心痛。严重者心脉痹阻不通而发生心肌梗塞，危及生命

　　¡ 精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜

　　¡ 养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪

　　¡ 在生活和工作中，应保持乐观的态度，使精神放松，情绪稳定，遇事不要急躁，以减少冠心病的发作

　　五、冠心病的饮食起居

　　—冠心病的合理饮食
　　--冠心病的科学作息

　　控制总热量，维持正常体重
　　限制脂肪
　　适量蛋白质
　　饮食宜清淡低盐
　　多吃保护性食品
　　充足的维生素、无机盐和微量元素
　　适量饮用红葡萄酒
　　吃饭七八分饱
　　莫忘常补水
　　缓慢起床
　　中午小睡
　　娱乐有节
　　睡前烫脚
　　避免熬夜
　　生活规律
　　更多关于冠心病的中医知识：/query/health?cx=014123705994152246507%3Anicrox1iyqe&cof=FORID%3A11&ie=UTF-8&q=%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85+%E4%B8%AD%E5%8C%BB&sa=Search#1142

胡源民治疗冠心病经验介绍|冠心病的症状与治疗

　　中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：C 文章编号：16721349（2012）08099802　　胡源民老师早年毕业于江西中医学院，从医经验丰富，为中国香港名中医。2007年9月以来，胡源民老师亲临本院传授其诊疗经验，其应用中医辨治冠心病心绞痛效果显著，笔者体会颇深。冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴，现将胡源民老师治疗胸痹、心痛特色总结如下。
　　1 学系仲圣，化裁为胡氏三宝
　　《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治第九》提出“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之”。提出胸痹基本病机为胸阳不振，寒饮痰浊上犯，阳虚邪闭，气机不畅而发。其治疗上用薤白辛温通阳，兼散寒化饮；栝蒌苦寒滑利，宽胸下气，开胸中痰结；白酒辛热助薤白通阳散寒，去栝蒌苦寒之性，助其化痰散湿之功。胡源民老师在栝蒌薤白白酒汤的启发下，经过长期临床实践，结合 “痰瘀同源、痰瘀相关”理论，化裁为胡氏“三宝”：栝蒌皮、薤白、三七。栝蒌皮，性味甘、寒，善利气宽胸以开痹，为治胸痹要药；薤白，性味辛、苦、温，能宣通胸中之阳气，温散阴寒痰浊之凝结，亦为治胸痹之要药；三七，性味甘微苦、温，活血定痛，化瘀而不伤正。三药合用共奏宽胸化痰，活血通络之功，临证应用能明显缓解患者胸闷痛症状，效如桴鼓。
　　2 母子相连，运脾开胃以护心
　　在胸痹治疗上胡源民老师还十分重视脾胃功能。首先，心之于脾胃乃母子关系，子病及母或子盗母气均可因脾胃之失调而波及心。一方面脾胃为气血生化之源，脾胃损伤则气血生化乏源，心气不足无力推动血运，则致脉道不畅；气虚日久，可致心阳虚弱，阳虚则寒邪易乘。另一方面，脾主运化，脾胃损伤则运化失常，氤氲生湿，凝聚为痰，上蒙胸阳致胸阳不振，心脉闭塞，胸闷、气短、胸痹乃发。其次，心血管病患者存在多种损伤脾胃的因素，如嗜食肥甘，“饮食自倍，肠胃乃伤”；烟酒不断，酿生湿热阻碍中焦运化；药石连连，伤及胃气；思虑过度，忧思伤脾。基于此，胡源民老师常用运脾开胃法治疗胸痹，除了用党参、茯苓、白术、黄芪等益气健脾药外，尤擅用麦芽、神曲、山楂、鸡内金、榨菜、乌梅等消积导滞之品。胸痹患者脾胃功能之异常，非纯属虚损，多伴药食积滞。此时，应用消食导滞之品，可大开患者胃口，使运化复常，中土得健，与人参、白术等合用，起效更速。脾胃健运则痰湿难成，痰去则胸阳得振，有利于心阳的恢复，此为寓通于补。药理研究亦表明，山楂具有活血散结、降血脂、血糖等功用，能控制冠心病危险因素［1］。
　　3 理参丹溪，滋养肝肾而养心
　　肾气充沛，则生机健旺，肾气一虚，则百病丛生，无病亦趋于衰老。中年以后，肾气逐渐衰退，冠心病发病率明显升高。心肾二脏为水火之脏，心火赖肾水上济以防过亢，肾水需心火下温以防寒凝。水火既济，心肾相交，是维持心与肾阴阳平衡的重要保证。肾为先天之本，心本于肾，肾虚可致心病。肾气衰，元气不充，推动乏力，则气血运行不畅，血脉易于瘀阻；肾气不足，气化不利，则水液不归正化，痰浊相继而生；气滞、瘀血、痰浊内阻则“不通则痛”。心肾不交，阴精不得上承，可致心血不足而作心痛，此为“不荣则痛”。可见，无论是“不通则痛”还是“不荣则痛”，均本源于肾。朱丹溪指出：“人生至六十、七十以后，精血俱耗，平居无事，已有热症”、“阳常有余，阴常不足，宜常养阴，阴与阳济，则水能制火，斯无病矣”，表明中老年人“精血俱耗”的病理特点及滋养真阴的重要性。基于此，胡源民老师认为冠心病治疗上滋阴养阴，交通心肾尤为重要，常理参丹溪，滋养肝肾而养心。方药多选用女贞子、旱莲草、山萸肉、五味子、天门冬、麦门冬、桑椹子、熟地等。其中，二至丸是临床滋补肝肾行之有效的名方，用以滋养肾水，交通心肾；药理研究表明女贞子、旱莲草具有抗炎、抗血小板聚集、降糖降脂、抗衰老等药理作用［24］。胡源民老师常重用山萸肉，“山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱”。《本经》谓“山茱萸主心下邪气、寒热、温中、逐寒湿痹”，可用于开痹。张锡纯指出：“山茱萸得木气最厚，酸收之中，大具开通之力”、“尤善于开痹也”。 胡源民老师常将山萸肉、五味子同用，两者性酸入肝，取酸能敛阴之效，虚则补其母，且五味子功在五脏，同敛五脏之阴，增益他药补益之效，两药滋阴但不敛邪。同时，考虑单用滋阴药容易壅滞气机，故胡源民老师每与枳实、田七、鸡内金等有“通”性作用的药物联用，有补中寓通之妙。
　　4 中西汇通，攻补兼施主流畅
　　胡源民老师认为冠心病的治疗可引用中医心主血脉的理论指导。“主”使调节、控制之意，相当于交感副交感神经系统、肾素血管紧张素系统（RAS）等调节心血管系统神经、体液因素的总和。“血”是人体营养物质的总称，其主要代表是现代医学中的血液。 “脉”的主要物质基础相当于现代解剖中的血管和心肌。冠心病的发生，一方面与血液理化性质的改变，即脂质、糖、各种炎症因子含量的异常，血小板活化、凝血酶原激活，血栓形成等有关；另一方面与冠状动脉血管壁的病理变化，即内皮损伤，动脉粥样硬化斑块形成，管腔狭窄有关。病机上仍以不通则痛为主。治疗上除采用滋养肝肾等补法外，还应用活血化痰等攻邪法，攻补兼施主流畅。活血化痰疗法既能改善血液理化性质，又能保护血管壁的作用。除胡氏三宝，常用桃仁、红花、当归、川芎、法半夏等。现代药理研究发现活血化痰类中药有增加冠脉血流量，降低心率，减少心肌耗氧量，改善血液流变性，具有抗血小板聚集及抗凝等作用，能有效缓解冠心病的临床症状，预防冠心病的复发和加重。
　　5 谦而不卑，直截优势不护短
　　中医在防治冠心病心绞痛上有独特的优势，但当斑块破裂，引起血小板聚集，纤维酶原激活，血栓形成，管腔闭塞，形成急性冠脉综合征时，胡源民老师述《内经》有云：“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。中医在治疗此类患者未能确保疗效，而西医支架植入术可明显降低死亡率，故主张立刻行血运重建术，以挽救患者生命。但中医在术后改善患者症状、调节全身状态、减少支架后再狭窄方面上有满意的疗效。

冠心病治疗

预防

1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
4 多喝茶，据统计资料表明，不喝茶的冠心病发病率为3.1％，偶尔喝茶的降为2.3％，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％。此外，冠心病的加剧，与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
5不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。
7 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
8 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130／80mmHg，包括：糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140／90mmHg。有心肌缺血表现病人，血压应慢慢下降，糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者，收缩压(SBP)下降时，DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者)，降压治疗能减少脑卒中危险，但是否能减少CAD，还不肯定。
冠心病患者要加强心理的自我调整
冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:
1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。
2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。
3、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。
世界卫生组织对冠心病分类如下：
（1）原发性心脏骤停
（2）心绞痛
（3）心肌梗塞
（4）缺血性心脏病中的心力衰竭
（5）心律失常
冠心病遗传因素
有的人因父母有冠心病或心肌梗塞，担心自己以及子女也会得这种病，甚至自称他们是"冠心病家族"。
一家几辈都有人得冠心病的情况确实有。这个家族中的年轻人对此病警惕性特别高，也是很自然的。但如把它理解为"命中注定"、"在劫难逃"，那就没有什么积极意义了。因为，这种担忧焦虑的心态本身不但不利于预防冠心病，甚至可说是心理上的一种危险因素。
遗传因素到底占多大分量，可以通过对冠心病的一些危险因素来分析。
肥胖和高脂血症，除一部分有家族性外，大多数为饮食过量，饮食结构不合理及缺乏体力活动所致。糖尿病本身有家族因素，但如注意节食，避免过胖，也能使发病可能性减低；已有糖尿病者，只要进行合理治疗，它对心血管的危害性也可明显减轻。高血压也有些家族因素，但又与性格急躁、容易紧张、激动以及膳食中摄入盐偏高等有关。至于吸烟、酗酒等，更明摆着是一种不良的生活习惯问题。
由此可见，冠心病和通常所称的遗传性疾病有很明显的区别。某一个家庭内病人较多，往往是由于一家人长期共同生活，有相同或近似的生活习惯，甚至在为人处世的性格上也差不多。比如，吃的咸，喜油腻，不爱活动，工作顶真，性格执著，不善于在情绪上自我放松，等等。这些都主要是"后天"的。虽说"秉性难移"，但如果深刻认识到它们对健康的不利影响，却完全可以逐渐改变，从而使冠心病发生的可能性降低。事实上，这就是临床医学和流行病学所公认为最省事、最有效的"一级预防"措施。
许多人都知道，美国是冠心病高发国家之一。如果按一般遗传或家族的概念去衡量，他们中的"冠心病家族"一定比我国多得多，他们的年轻人中发病率也似乎应有越来越多的趋势。但事实上，近些年美国冠心病却有所减少。主要原因就在于，他们不是消极地看待冠心病多这个现实，而是用追本求源的态度，针对人群中肥胖和高脂血症者多等情况，提出减少食量、改善饮食结构、增加体育锻炼，限制吸烟等。通过一系列措施，取得了可观的成效。
和西方人相比，中国人具有更多的好条件，比如，传统的日常饮食用植物油，蔬菜粮食为主，少量肉、蛋及奶类，这是一种符合健康要求的平衡膳食。在体力活动、生活习惯和心理状况方面，也有许多可取之处，这些都是中国冠心病较少的原因。不过，中国人膳食中盐摄量较高，约比世界卫生组织的建议量高一倍多，吸烟的人也最多，这些是不好的。随着生活的改善，肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等疾病有所上升，也值得注意。在商品经济条件下，人们在心理行为方面还得善于进行调节。
不能说冠心病和遗传因素丝毫没有关系，但从前述可知，在预防冠心病这个问题上，人们自己是可以有所作为的。消极认命纯属有害无益，"战略上藐视，战术上重视"才是正确的态度。
纯中药治疗冠心病药方：
[成份] 北山楂 野丹参 金英子肉 制何首乌
[方解药理] 山楂能治高血脂 高血压 冠心病并抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 软化动脉血管的作用；丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心动过速等。何首乌能治头晕 胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神，治疗心脏病有效。
[用法用量] 每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。
这是西医开的方子！因为中医讲究辨证论治，这和西医是完全没有联系的。而上面的处方，没有辨证，仅仅是中药的西医成分研究，不具有中医用药指导意义。而且这些药连组方理论都不遵循，很难想像可以治病。如果不巧治好病的话，我只能说那是其他西药的治疗作用。不信你可以停掉西药，光用这个方子试试。
总之不建议服用这个用西医理论指导的中药药方。
冠心病治疗有效的偏方：
1、宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂，疼痛时雾气吸入。
2、救心油，疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。
3、三棱、莪术粉各1g，温开水送服，每日2～3次。
4、延胡索、广郁金、檀香等分为末，每次2～3g，温开水送服，每目2～3次。
5、参三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和匀)，温开水送服，每次2g，每日2～3次。
6、山萘，细辛，丁香各2份，乳香，没药，冰片各1份，共为末，温开水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。
7、冠心膏，在膻中、心俞、虚里或心前区，各贴一片，每次任选两穴。
8、栀子、桃仁各12g研末，加炼蜜30g调成糊状，摊敷在心前区，纱布敷盖，第1周每3日换药1次，以后每周换1次，6次为1疗程。

冠心病的按摩治疗

冠心病除了采用药物、针灸等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段，医生或患者家属如能正确地施行按、压、揉、推、拿等手法，同样可以取得比较好的治疗效果，现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下：
(1)点按内关穴。内关为手厥阴心包经之合穴，手厥阴心包经起于胸中，旁络三焦，其经络循行路线起于乳旁，外走上臂内侧，下行至中指指端。中医学认为，心经为本经，心包络经则与心经互相联络，心脏有邪，心包络直受其过，若心脏有病，可以反映于心包络经，内关是手厥阴心包络经的重要合穴，所以能治冠心病等心脏病。当心绞痛、心律失常发作时，用力不停点按内关穴，每次3分钟，间歇1分钟，能迅速止痛或调整心律。
(2)揉灵道穴，灵道为手少阴心经的经穴，位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处。有人发现，约91%的冠心病患者，左侧灵道穴有明显的压痛。冠心病犯病时，可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程，间歇2～3天，可进行下一疗程。经观察，揉按治疗后心绞痛症状明显减轻，心电图亦有改善。
(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程，治疗期间，停服强心药及其他药物。治疗一疗程后随访观察30例冠心病伴左心功能不全者，结果，胸痛心悸、气短乏力、阵发性呼吸困难均有不同程度的改善。
中医学认为：人体经络内联脏腑，外络肢节。冠心病患者在手少阴心经、手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，按摩这些穴位，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛，心律失常，心肌梗塞的危急状态，及时救治病人有重要意义。

冠心病与天气的关系[2]

冠心病患者受寒冷的刺激，会使血压上升，心率加快，心脏需氧指数相应增高，然而有病变的冠状动脉不能根据心脏的需要，相应增加对心脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩，对心脏供血减少。寒冷刺激使心脏血液供应需要量增加，又因冠状动脉的收缩而减少了对心脏的血液供应量，两方面均能促使心肌缺血，诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长，则发生心肌坏死，即为急性心肌梗塞。此外，寒冷还可能影响血小板的机能，使其粘滞度增高，易形成动脉血栓。
因此冠心病人在寒流突降，大风聚起时，要做好预防，以免病情恶化。具体措施是：1、注意保暖，出门时最好戴口罩，以防冷空气刺激：2、避免迎风疾走；3、避免疲劳、紧张、激动；4、避免引起冠心病发作的其他诱因，如吸烟、饱餐等；5、坚持预防用药。
调查发现：长期夜间工作易患冠心病
丹麦国家职业健康研究院的专家在全国开展了一项大规模调查，结果表明，夜间工作者易患冠心病。专家们以1293888名20～59岁的男性作为调查对象，分白天、夜间两组进行为期1年的随访调查。结果表明，夜间工作组因冠心病入院治疗者比白天工作组多1.15倍。专家认为，主要原因是夜间工作者身体的24小时正常生物节律被打破，易导致体内各脏器功能失调，睡眠欠佳、影响身体恢复和休整；饮食改变，吸烟增加，体育活动减少；社交活动减少，易导致精神压力增加等。上述诸因素均可能增加冠心病发病危险。
冠心病心绞痛的症状表现：
1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。
2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。
3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。
4 疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。
5 情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退；
6 体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。
[编辑本段]食疗治疗冠心病

●丹参 18克，红花 6克，川芎 6克，降香 6克，栝蒌 24克，赤芍 10克，薤白10克，清半夏10克，郁金12克，黄连3克。日一剂，分温三服。<br />主治冠心病。
●党参（人参）15克，麦冬12克，五味子8克，瓜蒌皮15克，桂枝8克，丹参15克，川芎15克，赤芍15克，莪术15克，红花10克，温阳益气、<br />活血通脉。主治胸痹心痛（冠心病心绞痛）。心气虚衰，心功能不全者，上方加温阳强心的制附片、黄芪、刺五加、万年青，去瓜蒌皮；心阳不足，心动过缓者，上方加强心助阳的制附片、麻黄、细辛、鹿角片；心气不匀，心律不齐者，上方加强心调心律的苦参、万年青、当归、珍珠母；心肾两虚者，上方加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲；血瘀阳亢，血压偏高者，上方加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草；气滞血瘀，心绞痛频作者，上方加活血止痛的玄胡、罂粟壳、乳香、没药；血瘀疾盛，血脂偏高者，上方加健脾降脂的决明子、荷叶、山楂、苦丁茶、三七；血瘀脉涩，血粘稠度高者，上方加活血抗凝的水蛭、忙虫、海藻。
●当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、白术各15克，赤芍、牛膝、丹参备25克，桂枝7.5克。每日1剂，水煎分3次。治血脉瘀阻型冠心病。主治冠心病。

冠心病患者怎样科学睡眠

注意睡前保健：晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠；睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目；按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏。
注意睡眠体位：冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。
注意晨醒时刻：清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5~10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液。
最新研究发现：银杏叶片有效治疗冠心病
患者140人分为两组，经过综合治疗的基础上给与银杏叶片80mg。给与复方丹参滴丸，10粒含服。两组均为1个月为一个疗程。经过对临床症状的改善、心电图、血蜡的变化进行对比观察。结果明显缓解，心肌缺血明显改善，血清总胆固醇平均下降了0．50mmol·L^-1（P〈0．05），同时降低了心绞痛发作的次数和持续时间，与对照组比较。疗效更好。结论是银杏叶片对治疗冠心病是安全有效的药物。
冠心病之心肌梗塞患者的急救措施：
1、安静：发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
2、镇痛：舌下含硝酸甘油片。
3、吸氧：有条件时应立即吸氧。
4、复苏：经上述急救见效不明显时，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
5、求救：很快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

参考

有没有中医协助治疗冠心病的药方给推荐一下？

冠心病中药治疗可以参照真心痛或胸痹治疗。胸阳痹阻用瓜蒌薤白桂枝汤。心脉淤阻用血府逐瘀汤或丹参饮合桃红四物汤。痰浊内阻用导痰汤或温胆汤加减。 气阴两虚用生脉散或炙甘草汤加减。肾阳虚衰用肾气丸加减。阳虚欲脱用参附龙牡汤加减。成药太多了如心可宁，丹参滴丸，麝香保心丸等等也要辨证论治用。

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