阳虚便秘验案

阳虚便秘验案

一人大便干燥，二三年，每日晨起口水必有血，大便不规律，如羊屎状，脸上长有痤疮。舌淡苔薄，小便略频，脚容易凉。前医有以阴虚治，有以燥热治，皆不效；后来找到笔者，处以：附子15克，肉苁蓉15克，当归15克，大黄8克，干姜15克，肉桂12克，白芍15克，牛膝15克。

服药5剂诸症显减，嘱其以附子理中丸善后。

便秘者，虽有燥象，亦应从病根入手。此患者乃是肾阳不足，逼阳上越，故晨起口水带血，长痤疮；下焦阳气不足、气化不利，故大便不通、小便频、脚凉。故以温阳潜阳，加以通法为辅，5剂即收全功。

临床阳虚型便秘的情况不少，特点主要是以舌淡、脉沉、肢冷、怕冷为主，若见有热象、燥象相伴不必迟疑，阳气得复、阴火自消，其中以舌象来辨寒热最为关键，苔腻者去当归加化湿行气药。此方屡用屡效，其中附子和肉桂是治阳虚型便秘的关键药，肉桂温阳化气，附子温中有通，相须为用，共奏其功。

临床有用济川煎不效者，乃是肉苁蓉效缓，需大量应用才行，用量应该在30~60克左右才行；另外阳虚严重者，恐肉苁蓉药力不足，需换成干姜、附子之辈，才可见效。更有医者见便秘不分寒热而出麻仁丸者，治标不治根，又可能反伤阳气，应该慎重。

阳虚体质便秘吃什么药

阳虚便秘多是由于阳气虚弱，脾胃腐熟能力下降，引起胃肠蠕动缓慢，导致大便在体内存留时间过长导致。可以服用人参健脾丸、补中益气丸等药物调理。平时，不要长时间处于坐位，注意多运动，有利于促进肠蠕动，防止大便在体内停留时间过长。在饮食上，可多吃山药、大枣等益气健脾的食物。

脾肾阳虚型便秘的方药

济川煎加减。
肉苁蓉20g，怀牛膝15g，火麻仁20g，当归15g，肉桂6g，陈皮12g，菟丝子，鹿角胶12g，枳壳10g，党参15g，附子9g，麦芽12g，甘草6g。

肾虚便秘，一剂良方-

大家应该看过我发表的文章一个中成药，能治脾肾阳虚，也能治疗泄泻，里面就有肾虚的临床表现，大家如有兴趣的话，不妨看看！

那么肾虚为什么会引起便秘呢？

大家看过中医的基础理论都知道，肾司二便，所谓二便就是大便与小便。

肾为先天之本，脾为后天之本。肾虚可分为肾阳虚、肾阴虚！

1、肾阳虚 的时候，阳气不足的情况下，没有力量去推动大便下行，大肠蠕动比较慢，就会导致大便滞留于肠道中。主要表现是无力大便，怕冷，小便清长，腰痛怕冷，舌质淡舌苔薄白。

2、肾阴虚 的时候，人体的津液不足，不能够滋润肠道，大便就会干涩不畅。主要表现是大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软。

很多时候，患有便秘的患者，以为自己上火的原因，所以就选择一些碧生源常润茶、通便灵胶囊等含有大黄、番泻叶的药品，久服后，就会变成长期性便秘，情况就比较严重了。

现如今

“十有九虚”，个个并非实证引起的便秘，也有可能虚证引起的便秘，如肾虚便秘。

肾虚便秘，那么应该怎么治疗呢？

【案例】

患者，女性，成年人，职业：不详

自我表述：患有便秘已经有一年之久，五天一行，吃了碧生源常润茶，两天一行，一吃就是两天一行，不吃的话就五六天一行，胃口纳呆，消化不良。

刻诊：患者形体消瘦，大便五天一行，大便干结如羊屎状，脸色如黑，眼圈较黑，月经量少，伴有疼痛感，腰酸疼痛，口干，喜热饮，舌质暗红，舌苔白或微黄，舌边有瘀点。

【组成】

肉苁蓉、桃仁、火麻仁、白术、当归、白芍、苦杏仁、厚朴、枳壳、升麻、炙甘草

【方解】

形体消瘦，大便干结如羊屎状，口干，为阴虚，津液不足，无法滋润肠道；

脸色如黑，眼圈较黑，犯困，喜热饮，为阳虚，阳气不足，无力推动大便下行；

重用肉苁蓉 ，性咸温，咸能软坚，温能温肾阳，又可以润肠通便；

重用白芍 ，性酸微温，酸能敛阴，得甘之炙甘草，酸甘化阴，津液充足；

伍以桃仁、火麻仁、苦杏仁、当归，油润之品，润肠，苦杏仁又可宣降肺气，肺与大肠相表里；桃仁与当归又可以活血化瘀。

伍以厚朴、枳壳理气宽肠之品，伍以升麻，久泻必虚，故伍以升麻，升清降浊。

诸药合用，滋养脾肾，润肠通便。

【备注】

重用白芍，治疗便秘，效果佳

【郑重声明】

此方仅仅为参考

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