乌梅10克,白芍15克,沙参15克,麦冬15克,木蝴蝶6克,刺猬皮6克,麦芽30克,甘草6克。日1剂,水煎服。胃脘胀痛,痛及两胁,嗳气呃逆者,加佛手、香附、没药、青皮;胃脘疼痛部位固定,痛如针刺,舌质有瘀斑或瘀点,或胃镜检查有息肉增生者,可选加活血化瘀药桃仁、红花、三棱、莪术、延胡索、姜黄、九香虫;疼痛喜按,得温痛减,喜热饮,纳呆乏味,腹胀肠鸣便溏,舌质淡,苔薄白,可选加高良姜、炮姜、附片、白术、山楂炭、肉桂;口苦,口干,口中臭秽,口渴欲饮,便干,苔薄黄,舌红,可选加黄连、蒲公英、石见穿、红藤、制大黄、玄参;对于经胃镜检查发现胃黏膜有结节等息肉样病理改变者,除在方中加活血化瘀药如红花、三棱、莪术、九香虫等外,再加用乌梅、僵蚕等量研末为散,疗程应稍长,对消除息肉有效。
对于萎缩性胃炎,表现腹胀、纳呆,呕恶、舌苔白而厚腻者,当先予以和胃化浊或酸甘养胃之药。如有胃阴不足又兼有脾阳不振者(便溏,喜热饮,手足欠温等),应辨证使用干姜、附片、白术、黄芪等,但酸甘化阴养胃法应贯穿于整个治疗过程之中。
慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明白,大概与下列要素有关:
(1)慢性浅表性胃炎的连续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎生长而来。解放军总病院等6个病院陈诉经5~8年的随访考察浅表性胃炎164例,其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加紧张素。
(2)遗传要素:根据Varis观察,慢性萎缩性胃炎病人的第一代支属间,慢性萎缩性胃炎的发病率显着增高,恶性血虚的遗传要素也很显着。有亲戚干系的发病率比比较组大20倍,解释慢性萎缩性胃炎大概与遗传要素有关。
(3)金属打仗:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活构造查抄发明萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外许多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有肯定的毁伤感化。
(4)放射:放射医治溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜毁伤甚至萎缩。
(5)缺铁性血虚:许多究竟解释缺铁性血虚与萎缩性胃炎干系密切,Badanoch报道缺铁性血虚50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是血虚引起胃炎的机理尚不明白。有些学者以为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不克不及吸取,或因胃出血以致变成血虚;另一种看法以为先有血虚,因为身材内铁贫乏使胃粘膜更新率受感化而容易产生炎症。
(6)生物性要素:慢性流行症如肝炎、结核病等对胃的感化也引起了人们的详尽。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也表明在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金病院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)归并慢性肝炎。所以慢性流行症特别是慢性肝病对胃的感化值得详尽。
(7)体质要素:临床统计成绩浮现本病的产生与年事呈明显的正相干。年事愈大,胃粘膜性能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利要素的感化而变成毁伤。
(8)胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功效失调或胃空肠符合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并毁坏胃粘膜屏蔽,鞭策H�+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变革,从而导致慢性浅表性胃炎,并可生长为慢性萎缩性胃炎。
(9)免疫要素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故以为自身免疫反响是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发明少数胃窦胃炎患者有胃泌素排泄细胞抗体,它是细胞的特别自身免疫抗体,属Ig
G系。部门萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞变动实行和白细胞搬动抑遏实行有非常,提示细胞免疫反响在萎缩性胃炎的产生上也有紧张意义。
(10)幽门螺旋杆菌(HP)熏染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中初次星散出HP。今后浩繁学者对慢性胃炎患者举行了大宗实行研讨,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中造就出HP,继而发明HP的熏染水平与胃粘膜炎症水平呈正相干干系。1986年天下胃肠病学会第八届集会上便提出了HP熏染是慢性胃炎的紧张病因之一。
此外;诸如饮食不妥、恒久嗜烟酒、乱花药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功效失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,排泄胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而产生萎缩、炎症变革。
早在1973年,Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A 型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后,Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。
在我国,若按Strickland分类法,B型萎缩性胃炎为多见,A型萎缩性胃炎很少见,且有一部分萎缩性胃炎患者,既有胃窦炎症,又有壁细胞抗体,不能列入上述两个类型,故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法,将慢性萎缩性胃炎分为A�1型、A�2型、B�1型和B�2型。其分型主要根据自身抗体的情况,血清壁细胞抗体阳性属A型,血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型,胃窦无病变者为A�1型,胃窦胃体均有病变者为A�2型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B�1型(胃窦病变较胃体重)和B�2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。
总之,目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法,人们习惯上仍沿习Strickland分类法,将慢性萎缩性胃炎分为A型和B慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据:
(1)临床表现:主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
(2)实验室检查
①胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
④免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
(3)X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
(4)胃镜及活组织检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。
慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据:
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变
注意事项
1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
3.定期检查,必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
一、一般治疗:尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物;
二、提高胃腔酸度:对胃酸低者可给予10%稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用;
三、保护胃粘膜:加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E(喜克溃)、施维舒等药物。长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用;
四、清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂;
五、增强胃排空能力:可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利。比如(一)胃复安; (二)吗丁啉; (三)西沙比利; 四、消胆胺。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识
慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,少数可癌变,其癌变率为1%~3%。单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高,应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。
首先,我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因,腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%左右。动物实验与临床观察表明,胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可见,萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程,其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代,这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积,导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示,其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关,但这类病变是可逆的。所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌。
如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展,远离胃癌呢?下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。
正视病情,消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调,对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪,轻松愉快地生活。
三餐定时,饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。遵从医嘱,合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多,如多酶片、甘草锌、胃复康等,应在医生指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。有一小验方对萎缩性胃炎有效,即用一小勺蜂王浆和一大勺蜂蜜与一杯温开水调和均匀,于每日晨起时空腹饮下,长期服食有益无害。
萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者,平日需多进食富含β-胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物,如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等,它们可促使病情好转。对于重度肠上化生和不典型增生(又称癌前病变),应予高度重视,定期随访。必要时,及时手术切除病灶,斩断祸源。
慢性胃炎(浅表性胃炎和萎缩性胃炎)是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的1/5。
萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:①研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌。这已是公认的事实。②流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。③病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。
可以这样说,萎缩性胃炎虽非癌前病变,但如任其自然发展,确有少数病例可能演变成胃癌。因此,一定要采取措施认真对待,使病情保持稳定(本病彻底治愈困难),以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防(对癌变来说,治疗也属预防)措施主要有:
1.抗菌治疗。当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。
2.口服胃粘膜保护剂。常用的药物有:硫糖铝,能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,以保护胃粘膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面,减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃粘膜的作用;猴菇片能保护胃粘膜。
3.提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4.服维酶素。能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
5.治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃~空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的。
6.饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
7.消除某些致病诱因,如戒烟,避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
8.定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。
首先,我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因,腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%左右。动物实验与临床观察表明,胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可见,萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程,其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代,这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积,导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示,其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关,但这类病变是可逆的。所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌。
如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展,远离胃癌呢?下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。
正视病情,消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调,对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪,轻松愉快地生活。
三餐定时,饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。遵从医嘱,合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多,如多酶片、甘草锌、胃复康等,应在医生指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。有一小验方对萎缩性胃炎有效,即用一小勺蜂王浆和一大勺蜂蜜与一杯温开水调和均匀,于每日晨起时空腹饮下,长期服食有益无害。
萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者,平日需多进食富含β-胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物,如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等,它们可促使病情好转。对于重度肠上化生和不典型增生(又称癌前病变),应予高度重视,定期随访。必要时,及时手术切除病灶,斩断祸源
中医认为,人的精神因素七情内伤、大喜大悲、焦虑、恐惧、长期精神紧张,以及风、寒、暑、湿、燥、火均可伤及脾胃,导致胃炎的发生。
由于胃粘膜的组织学改变持续、长期地存在,且萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切,对于有的病例,若治疗不及时、不恰当,则可发生胃癌。
西医对萎缩性胃炎没有特殊的治疗及很有效的办法,只有采取对症治疗,止痛、助消化、减少胆汁返流、抗菌等方法治疗。
中医治疗萎缩性胃炎有独到之处。除了根据阴阳虚实、肝胃气滞、寒邪犯胃、胃热炽盛、食滞胃肠、瘀血阻络、胃阴亏虚、脾胃虚寒等分型治疗。现代临床治疗胃肠病,仅以消除炎症和溃疡为治愈指标,而炎症和溃疡只是胃肠病的标志。其引起炎症及溃疡形成的病因才是本证,这也是临床胃肠病反复发作不能根治的主要原因,结果造成恶变。
治疗萎缩性胃炎处理药物外,更要注意养生保健,饮食调养。俗话说得好:胃病三分治,七分养,可见调养的重要性。
养生保健,饮食调养要做到,禁食生冷,如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料;辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒;不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食带鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物,更不要吸烟、饮浓茶、浓咖啡、饮酒。口要清淡,不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生,禁用对胃有刺激的药物。同时要保持良好的心态,凡事要放宽心,不可多虑多忧,少思少患胃病,只有正确的治疗,对症下药,正确的保养、调理生活,才有助于萎缩性胃炎的早日康复。
总之,对萎缩性胃炎要早期治疗,即使到医院就诊,千万不要大意,以防错过治疗时机,影响你的健
药品介绍:
1、溃疡散
功能:生肌杀虫,补益脾胃。
适应症:
初期—空腹时隐痛。得食缓解,有时间规律。
中期—夜间2—5点痛醒,有时间规律。
后期—胃痛剧烈、进食及其他刺激后加重,疼痛难忍,没有时间规律,有穿孔可能。
主治:胃溃疡、肠溃疡、、食道和口腔溃疡等消化道溃疡。
服法:
初期—每次饭前30分钟服袋。
中气—临睡前加服1袋。
后期—每次加量服用2—3袋。
备注:服药2—3天若疼痛加重是要与溃疡部反应所致,是正常反映,疼痛持续2天左右即消失,痛剧者可减量服用,但不应停药。
2、健胃颗粒
功能:活血化瘀、健脾强胃。
主治:萎缩性胃炎、慢性胃炎、浅表性胃炎、胃窦炎、返流性胃炎。脾胃功能低下、消化不良,营养不良所致的疾病。
适应症:消化道水肿充血;胃嘈杂性疼痛不适;饭后腹胀;大便溏稀或干燥;小而厌食;老年食欲不振及体质虚弱。
服法:每次饭后即服1袋,重者加量1—2袋。
备注:若服药后腹泻加重者,属脾虚肠湿,是正常反映,可根据症状轻重减量,勿须停药。此药应常备,消化不良、食欲不振时服用3—5天,可预防炎症形成。
3、益气和胃颗粒
功能:益气和胃、止逆宽中
主治:肝气反胃型胃病。如萎缩性胃炎、胃窦炎、返流性胃炎。
适应:兴致不遂所致胃及两胁胀痛,胃脘部灼热,腹气不畅,打嗝,早起口干口苦,多梦或失眠等。
服法: 每次饭后即服1袋,重者加量1—2袋。
备注:服药后胃胀加重是正常反应,可见量服用,胃下垂者须先服健中升阳散,加强脾胃功能,再服此药调气,有轻度胃下垂者减量慎服。重者忌服。生气后即服1付,以防肝郁。
4、补脾益肠散
功能:补脾温中,化湿止泻
主治:急慢性肠炎、结肠炎
适应症:脾阳虚、腹泻、肠鸣
用法:每次饭前一付。
5、健中升阳散
功能:升提下陷,补中益气
主治:胃下垂、中气虚衰引起下陷诸证
适应症:食后腹部有下坠感、胀闷、肢体倦怠
用法:每次饭前空腹时服一付。
6、三香清胃散
功能:清郁化浊,芳香除秽
主治:运化失调、秽浊停滞所至胃肠诸证
适应症:口味大或口中异味
用法:每次饭前空腹服一付。
7、胃酸散
功能:调理肝脾
主治:胃酸过多
适应症:泛酸、吐酸、平日爱吃碱性食品
用法:每次饭后即服一付,重者加量。
8、解痉止痛散
功能:理气通络,解痉止痛
主治:胃肠痉挛及各种胃病引起的疼痛。
适应症:胃抽搐性疼痛,除此发作痛势急剧,随后发病次数增多,疼痛渐减。
用功能:理气通络,解痉止痛
9、胃寒丸
功能:温胃散寒止痛
主治:遇寒冷痛加重,平时胃寒肢冷。
适应症:实寒——胃疼发作快且痛甚。
虚寒——痛势绵缓,隐痛喜按
用法:睡前服用1付。
10、温胃舒胶囊
药物组成:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功用:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。
主治:治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛,胀气,嗳气,纳差,畏寒,无力等症。
11、阴虚胃痛冲剂
药物组成:北沙参、麦冬、五味子、甘草等。
功用:养阴益胃,缓中止痛。
主治:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕等症,临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
12、养胃舒胶囊
药物组成:党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。
功用:扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。
主治:用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛,手足心热,口干,口苦,纳差等症。
13、虚寒胃痛冲剂
药物组成:白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。
功用:温胃止痛,健脾益气。
主治:用于脾虚胃弱,胃脘隐痛,喜温喜按,遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。
14、三九胃泰
药物组成:三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。
功用:消炎止痛,理气健胃。
主治:浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
15、猴菇菌片
药物组成:猴头菌。
功用:消炎止痛,扶助正气。
主治:慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。
16、胃乃安胶囊
药物组成:黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功用:补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌。
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。
17、胃康灵胶囊
药物组成:白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
功用:柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新。
主治:适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。
18、养胃冲剂
药物组成:黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。
功用:养胃健脾,理气和中。
主治:慢性萎缩性胃炎。
19、复方胃乐舒口服液
药物组成:猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。
功用:利五脏,助消化,提高机体免疫力。
主治:用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢
胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门,胃体,胃窦)。根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合,各种分类尚有重叠。
急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
一、急性糜烂性胃炎
病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药),酒精和急性应激,如严重疾病患者。少见原因包括辐射,病毒感染(如巨细胞病毒),血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管)。
内镜下,可见为粘膜的点状表面糜烂,不累及深层,多伴有一定程度的出血(多为粘膜下瘀点)。
急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种,可见于严重疾病患者,临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加。危险因素包括严重烧伤,中枢神经系统创伤,败血症,休克,伴有机械通气的呼吸衰竭,肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短。总之,患者的病情越严重,发生明显出血的危险性就越高。
严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。
症状、体征和诊断:通常,患者可能因为病情太重而说不清胃部症状,即使症状存在,常是轻度的和非特异性的。首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液,一般发生在严重应激反应的最初2~5天内。
内镜检查可明确诊断,某些患者(如烧伤,休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂。病灶多从胃底部开始,呈瘀点或瘀斑,逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡,出血极为少见,组织学病变局限于粘膜,经处理或除去应激后可迅速愈合。病灶可继续发展,累及粘膜下层,甚至穿透浆膜,更为常见的是胃底部发生多处出血,胃窦部也可被累及。头部损伤与其他情况不同,此时胃酸分泌不是减少,而是增加,病灶(Cushing溃疡)可为孤立,也可累及十二指肠。
预防和治疗:据报道,患者一旦发生严重出血(约见重症监护病房患者的2%),死亡率可达60%以上。大量输血会进一步削弱止血。虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物,血管收缩剂,血管造影技术(如动脉栓塞),内镜下凝固疗法已被采用,但效果并不理想。除全胃切除外,其他手术后的继续出血是常见的,且死亡率与内科治疗相同。
因此,发现高危患者和预防出血是必要的。早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一。虽然多数权威人士认为静脉内给予H2拮抗剂,制酸剂或两者合用(参见下文消化性溃疡的治疗部分)可预防出血,但尚有质疑。在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH>4.0。然而在严重患者中,中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长,使得医院源性肺炎的发生率增加,特别是在机械通气的患者。然而有关这方面的结论尚不一致,需进一步研究。
二、慢性糜烂性胃炎
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。
治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵,李氏胃炎贴,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。复发和恶化多见。
【辨证】虚寒挟热。
【治法】温中补脾,清热理气。
【方名】胃炎验方。
【组成】太子参10克,吴萸3克,焦栀仁9克,枳壳9克,木香9克,薤白9克,香附9克,炒神曲9克,炙甘草5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
慢性胃炎的癌变
对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,许多人会感到不可思议.然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实.
慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常.这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成萎缩性慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮.这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此.
国外曾有人对慢性萎缩性胃炎进行跟踪观察,发现癌变率在1%左右,我国国内亦有人总结了15个省市22个协作单位的1610例慢性萎缩性胃炎;随访8-10年中发现胃癌19例。由此可表明,慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然不高,但确实可以癌变.当然,对伴有肠上皮化生者,其癌变率会明显增加,应予以警惕.
如果已经患上慢性胃炎,应首先对慢性胃炎的类型有一个明确的认识,通过采用胃镜检查与活体组织检查明确诊断自己的慢性胃炎属于何类.如果属于慢性肥厚性胃炎或慢性浅表性胃炎,则应积极加以治疗,以免转变成萎缩性胃炎;如系慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生者,那就要接受定期检查,严密治疗,以防癌变或尽早发现癌变
治疗
基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一,选择能杀灭该菌的药物,就能改善症状,减轻胃粘膜炎症。
对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、灭滴灵(甲硝唑)、痢特灵(Furazolidone)、四环素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。
临床上为根除幽门螺杆菌,往往将上述抗生素与其他药物联合应用,效果更好。如丽珠得乐+灭滴灵,丽珠胃三联等。
中成药类的谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用。
食疗
民间常用“以脏补脏”的食疗方法来防治疾病,虽然不一定有科学依据,但只要做得可口,就算没有立竿见影的疗效,也饱了口福,何乐而不为呢?我患有慢性胃炎,就是抱着这样的心理,探索出一个好吃又治病的食疗方,这就是猴头菇炖猪肚。
做法:猪肚1只,猴头菇100克,莲肉30克,红枣10枚。先将洗净的猪肚在高压锅里煮10分钟,捞起后用清水洗净泡沫,切成条状。同时用温水泡发猴头菇,莲子去皮、心,红枣去核,将四物放入沙锅,加黄酒、酱油、糖适量,烧开后加水,再用文火炖至猪肚酥烂,佐餐食用。
该菜醇香软糯,味美营养,方中猪肚能健脾和胃,猴头菇则是一种药食两用真菌,能益气养血,利五脏,助消化,还有抗溃疡和抗炎作用,可治慢性胃炎。再加上帮助消化的红枣、莲子,是一种很好的调治胃病的的食疗佳菜。我现在每隔十天半月吃一次,使胃得到调补,胃病很少复发了。
防治 人们常说"人食五谷杂粮,孰能无疾"。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性三种类型。临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。
宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。
宜节。饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。
宜洁。注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
对于较严重的慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,仅依靠注意饮食是不够的,应配合适当的中药治疗。中国中医研究院在临床上运用中医"活血托疮"的治疗原则,以活血化瘀来改善胃内血流循环以消炎解毒来解决胃内炎症,配合正确饮食,对治愈慢性胃炎是有帮助的。
防胃炎要忌的饮食因素
(1)忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则。尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。
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(2)忌烟酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层,对胃黏膜有较大的损 害,人们在吸烟时候,烟雾中的有害物质,溶解并附着在口腔、咽喉部,随吞咽进入胃内,这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此,急、慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情,甚至造成恶性变。�
辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料,对胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也应戒除。�
(3)忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品,食用后可加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤,加重黏膜的炎性病变。
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(4)忌不洁饮食:胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素,对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用。
偏方
一:甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服,早晚各1次,治疗慢性胃炎。
二:生姜200克,醋250毫升,密封浸泡,空腹服10毫升,主治慢性胃炎。
三:鲜萱草根30-60克,水煎服,主治胃炎、牙痛。
四:鲫鱼1-2条,糯米50克,同煮粥服食,主治慢性胃炎。
五:神曲15克,砂仁、内金、良姜、白术、五灵脂、当归、川黄连、丁香各5克。将上药粉碎过筛,制水丸或压片,每日5次,每次1-1.5克。
胃炎gastritis即为胃粘膜的炎症
根据粘膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门,胃体,胃窦)。根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合,各种分类尚有重叠。
急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
分类
一、急性糜烂性胃炎
病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药),酒精和急性应激,如严重疾病患者。少见原因包括辐射,病毒感染(如巨细胞病毒),血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管)。
内镜下,可见为粘膜的点状表面糜烂,不累及深层,多伴有一定程度的出血(多为粘膜下瘀点)。
急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种,可见于严重疾病患者,临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加。危险因素包括严重烧伤,中枢神经系统创伤,败血症,休克,伴有机械通气的呼吸衰竭,肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短。总之,患者的病情越严重,发生明显出血的危险性就越高。
严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。
症状、体征和诊断:通常,患者可能因为病情太重而说不清胃部症状,即使症状存在,常是轻度的和非特异性的。首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液,一般发生在严重应激反应的最初2~5天内。
内镜检查可明确诊断,某些患者(如烧伤,休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂。病灶多从胃底部开始,呈瘀点或瘀斑,逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡,出血极为少见,组织学病变局限于粘膜,经处理或除去应激后可迅速愈合。病灶可继续发展,累及粘膜下层,甚至穿透浆膜,更为常见的是胃底部发生多处出血,胃窦部也可被累及。头部损伤与其他情况不同,此时胃酸分泌不是减少,而是增加,病灶(Cushing溃疡)可为孤立,也可累及十二指肠。
预防和治疗:据报道,患者一旦发生严重出血(约见重症监护病房患者的2%),死亡率可达60%以上。大量输血会进一步削弱止血。虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物,血管收缩剂,血管造影技术(如动脉栓塞),内镜下凝固疗法已被采用,但效果并不理想。除全胃切除外,其他手术后的继续出血是常见的,且死亡率与内科治疗相同。
因此,发现高危患者和预防出血是必要的。早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一。虽然多数权威人士认为静脉内给予H2拮抗剂,制酸剂或两者合用(参见下文消化性溃疡的治疗部分)可预防出血,但尚有质疑。在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH>4.0。然而在严重患者中,中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长,使得医院源性肺炎的发生率增加,特别是在机械通气的患者。然而有关这方面的结论尚不一致,需进一步研究。
二、慢性糜烂性胃炎
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。
治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。复发和恶化多见。
【辨证】虚寒挟热。
【治法】温中补脾,清热理气。
【方名】胃炎验方。
【组成】太子参10克,吴萸3克,焦栀仁9克,枳壳9克,木香9克,薤白9克,香附9克,炒神曲9克,炙甘草5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】李超医方。
慢性胃炎的癌变
对于胃溃疡发生癌变,人们比较容易理解,但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变,许多人会感到不可思议.然而,慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实.
慢性胃炎大体可分为三种类型:慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见,一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症,这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿,被炎症细胞浸润,但胃腺体多属正常.这类胃炎在临床上较多见,一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后,炎症可消退,但如治疗不当,往往可发展成萎缩性慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外,胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮.这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此.
国外曾有人对慢性萎缩性胃炎进行跟踪观察,发现癌变率在1%左右,我国国内亦有人总结了15个省市22个协作单位的1610例慢性萎缩性胃炎;随访8-10年中发现胃癌19例。由此可表明,慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然不高,但确实可以癌变.当然,对伴有肠上皮化生者,其癌变率会明显增加,应予以警惕.
如果已经患上慢性胃炎,应首先对慢性胃炎的类型有一个明确的认识,通过采用胃镜检查与活体组织检查明确诊断自己的慢性胃炎属于何类.如果属于慢性肥厚性胃炎或慢性浅表性胃炎,则应积极加以治疗,以免转变成萎缩性胃炎;如系慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生者,那就要接受定期检查,严密治疗,以防癌变或尽早发现癌变.
治疗
基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一,选择能杀灭该菌的药物,就能改善症状,减轻胃粘膜炎症。
对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、灭滴灵(甲硝唑)、痢特灵(Furazolidone)、四环素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。
临床上为根除幽门螺杆菌,往往将上述抗生素与其他药物联合应用,效果更好。如丽珠得乐+灭滴灵,丽珠胃三联等。
中成药类的谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用。
食疗
民间常用“以脏补脏”的食疗方法来防治疾病,虽然不一定有科学依据,但只要做得可口,就算没有立竿见影的疗效,也饱了口福,何乐而不为呢?我患有慢性胃炎,就是抱着这样的心理,探索出一个好吃又治病的食疗方,这就是猴头菇炖猪肚。
做法:猪肚1只,猴头菇100克,莲肉30克,红枣10枚。先将洗净的猪肚在高压锅里煮10分钟,捞起后用清水洗净泡沫,切成条状。同时用温水泡发猴头菇,莲子去皮、心,红枣去核,将四物放入沙锅,加黄酒、酱油、糖适量,烧开后加水,再用文火炖至猪肚酥烂,佐餐食用。
该菜醇香软糯,味美营养,方中猪肚能健脾和胃,猴头菇则是一种药食两用真菌,能益气养血,利五脏,助消化,还有抗溃疡和抗炎作用,可治慢性胃炎。再加上帮助消化的红枣、莲子,是一种很好的调治胃病的的食疗佳菜。我现在每隔十天半月吃一次,使胃得到调补,胃病很少复发了。
防治
人们常说"人食五谷杂粮,孰能无疾"。而饮食入口,首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富,具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性三种类型。临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。
宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。
宜节。饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。
宜洁。注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
对于较严重的慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,仅依靠注意饮食是不够的,应配合适当的中药治疗。中国中医研究院在临床上运用中医"活血托疮"的治疗原则,以活血化瘀来改善胃内血流循环以消炎解毒来解决胃内炎症,配合正确饮食,对治愈慢性胃炎是有帮助的。
偏方
一:甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服,早晚各1次,治疗慢性胃炎。
二:生姜200克,醋250毫升,密封浸泡,空腹服10毫升,主治慢性胃炎。
三:鲜萱草根30-60克,水煎服,主治胃炎、牙痛。
四:鲫鱼1-2条,糯米50克,同煮粥服食,主治慢性胃炎。
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