三叉神经痛内服方:全蝎、僵蚕各150克,白附子100克,川芎、白芷各180克,上药共研细末拌匀,每服2克,每日2次,10天为1疗程。
三叉神经痛外敷方:马前子30克,乳香、没药、草乌、川乌各15克。将上药共研细末,拌匀,用香油、清凉油各适量调成糊状,每次取拇指盖大小药膏摊于白布或油纸上,贴敷患侧太阳穴、下关穴、颊车穴。每次选用1~2个穴位,2天更换1次。
三叉神经痛为三叉神经分支范围内反复出现阵发性短暂剧烈疼痛。无感觉缺失等神经传导功能障碍的表现。
本病属中医学“头痛”、“头风”、“偏头痛”、“偏头风”等病症范畴。
一、病因病机现代医学认为原发性三叉神经痛可能是由于三叉神经下降核有阵发性放电,放电的发生可能与半月神经节退行性和纤维性改变、神经根受岩骨嵴突或颅底动脉分支的机械性压迫有关。症状性三叉神经痛可能为颅内肿瘤、炎症、血管畸形等病变直接刺激三叉神经所致。
二、临床表现与诊断
1.临床表现
(1)多发生于中年以上,女性较多。阵发性面部烧灼、闪电样剧痛,位于三叉神经分布区内,常影响上颌支、下颌支,很少影响眼支。两侧同时受累属罕见。发作时,痛侧有面肌抽搐、流泪等。疼痛持续数秒钟或1~2分钟。间歇期无任何不适。疼痛发作次数不定,少则每日几次,多则1分钟数次,发作数周或数月后常自行缓解。若再次发作,疼痛在经期更为剧烈。
(2)疼痛因面部动作或触及面颊、上下唇、鼻翼、硬腭等处(发痛点)而诱发,进食、洗脸均可引起疼痛。
(3)一般无明显神经系统的阳性体征。发作多呈阵发性,如同时伴有其他神经系统损害,或疼痛呈持续性,应考虑为症状性三叉神经痛。
(4)三叉神经痛需与头面部疼痛,如牙痛、副鼻窦炎引起的疼痛相鉴别。
2.诊断根据疼痛的典型分布和性质,结合起病年龄,不难作出诊断。
早期易误诊为牙痛。
三、辨证施治
1.风寒外袭型
【辨证】起病较急,疼痛较甚,或面颊有拘急收紧之感,得温熨痛减,吹风受寒辄发或加重,或兼头痛,鼻流清涕,口不渴。舌苔或薄白或白腻,脉浮紧或弦紧。
【施治】疏风散寒。
【方药】川芎茶调散加减:川芎、荆芥、羌活、白芷各12g,防风9g,薄荷6g,甘草6g,细辛3g。
2.胃火上攻型
【辨证】面颊及齿龈疼痛如灼,遇热痛增,面红目赤,口渴喜饮,心烦,大便秘结,溲赤,舌质红苔黄,舌边红,脉滑数。
【施治】清泻胃火。
【方药】清胃散加减:当归15g,黄连12g,生地20g,丹皮12g,升麻9g,生石膏30g,知母12g,白芷9g。
3.肝胆郁热型
【辨证】患侧阵发性灼痛,痛连头角,时作抽掣,常因情志刺激而诱发,心烦易怒,面红目赤,口苦。舌尖红,苔黄,脉弦数。
【施治】清肝利胆。
【方药】当归龙荟丸加减:当归12g,龙胆草15g,栀子9g,黄连9g,黄芩9g,大黄6g,芦荟9g,青黛1g,柴胡12g,白芍30g,钩藤12g,地龙9g。
4.阴虚风动型
【辨证】面部胀痛,面肌或作抽搐,或麻木不仁,郁怒加重,头晕目眩,心烦易怒,面部烘热,失眠多梦,腰膝酸软,耳中蝉鸣,咽干目赤。舌质红少苔,脉弦细而数。
【施治】滋补肝肾,平肝息风。
【方药】天麻钩藤饮加减:天麻9g,钩藤12g,石决明18g,栀子9g,山萸肉15g,白芍30g,牛膝15g,杜仲9g,益母草15g,桑寄生20g,夜交藤20g,茯神12g。
5.气血亏虚型
【辨证】头面痛频发,痛势隐隐,有空痛感,起则痛甚,卧则减轻,遇劳易发,面色苍白,肢体倦怠,气短懒言,饮食减少。舌质淡苔白,脉细弱。
【施治】益气养血。
【方药】补中益气汤合四物汤化裁:黄芪、当归、熟地各15g,党参、白术各12g,升麻3g,陈皮、川芎各9g,白芍20g,柴胡、炙甘草各6g。
6.瘀血阻络型
【辨证】面痛屡发,痛有定处,或痛如针刺,日久不愈,日轻夜重,面色晦滞。舌质紫暗,脉弦涩或细涩。
【施治】逐瘀通络。
【方药】通窍活血汤加减:赤芍、川芎、桃仁各15g,红花9g,麝香(冲服)0.1g,全虫9g,蜈蚣2条,生姜6g,老葱3根,大枣7枚,黄酒适量。
7.风痰阻络型
【辨证】面颊闷痛,或麻木不仁,眩晕恶心,或时吐痰涎,胸脘满闷,肢重体倦。舌苔白腻,脉弦滑。
【施治】祛风化痰。
【方药】牵正散合半夏白术天麻汤加减:白附子5g,僵蚕12g,全虫5g,半夏12g,白术15g,天麻9g,茯苓12g,橘红15g,甘草6g,生姜6g,大枣4枚,白芷9g,蔓荆子6g。
四、辅助治疗
1.成药方七叶莲片剂和注射剂。
2.验方
(1)七叶莲30~50g,水煎服,日1剂。
(2)鹅不食草(干)10g,牙皂、细辛各5g,青黛2.5g,共研末,随时吸入同侧鼻孔。
(3)钩藤15g(后下),白芷、夏枯草各10g,天麻5g,日1剂,水煎,2次分服,连续服3~5剂。
3.针灸疗方
(1)体针:取合谷、外关、鱼腰、四白、承浆、颊车、风池、风府穴。
配下关、医风、太冲、内庭穴。以平补平泻法,留针30~60分钟。
每日1次,6次为1个疗程。
(2)皮内针:取太阳、攒竹、下关、颧骨、地仓、颊车、耳中、头维穴。每次选穴4个,用甲紫作标记,消毒后用钳子夹住皮内小毫针刺入穴位内,上盖以胶布。3天换针1次,3次为1个疗程。
4.封闭疗方取头维、迎香、地仓,颊车穴。以纯酒精注射于疼痛神经支或其分支,可消除疼痛,但不能持久。
5.外敷方川芎、白乌、草乌各20g,蒺藜、细辛、冰片各10g。共研细末,瓶装备用。每次15g,用葱泥调外敷痛点,每天换药1次。
五、调护
(1)保持心情舒畅,防止暴怒伤肝,以防肝阳上亢。并要劳逸适度,忌食辛辣,勿饮高度酒,对预防和治疗很重要。
(2)原发性三叉神经痛,病程较长。只要积极治疗,治疗及时,可较快治愈,预后较好。
(3)锻炼身体,增强体质,适时调摄寒温,防止外感时病邪侵袭。
(4)头痛剧烈者,宜卧床休息,避免用脑过度。病人的体位要舒适,血虚头痛者宜头低卧位;肾阴虚、肝阳上亢头痛者宜高卧位或半卧位。
跟其他患者一样,三叉神经痛患者要战胜病魔,除了医生指导的相关治疗外,还要在日常生活中注意饮食习惯,正确地选择食物对疾病的治疗有一定的辅助作用,下面就为大家详细介绍三叉神经痛患者在饮食方面的宜与忌,希望对大家有所帮助。
宜
1、以流食为主,每日五至六餐,应配置高蛋白高糖液体食品,如牛奶冲藕粉,牛奶冲蛋花,等厚流质,使患者有包足感。
2、补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
3、饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。三叉神经痛的偏方不是很理想的,得了病还是要去医院治疗, 【北京黎明三叉神经医院】,他们是国家医保定点医院,专门看三叉神经痛的专科医院,看完还能报销。王月亭主任看的很好。
要说三叉神经痛的治疗方法,那就有很多了,中医中药治疗算是保守且有很好效果的一种,另外还有西药治疗、手术治疗、射频治疗、封闭治疗、伽马刀治疗等等,其中的差别就是有无副作用及是不是无创疗法。
下面列出详细的治疗三叉神经痛方法,以供参考
三叉神经的治疗1药物疗法
1卡马西平,开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48h后即有镇痛效果。
2.苯妥英钠别名大仑丁,为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。
三叉神经的治疗2中药治疗
有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。
几千年的中医文化,不同的中医大夫的水平有高下,对于三叉神经痛这样的顽症,需找专业治疗大夫,否则难达到理想的治疗效果。推荐中医大夫:杨淑润 ,杨淑润主任40几年的临床经验方“全龙汤”对三叉神经痛有着很好的治疗效果,如果你正遭受三叉折磨,不妨一试。
三叉神经的治疗3针灸治疗
1、普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。
2、针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。
三叉神经的治疗4三叉神经周围支封闭疗法
三叉神经周围支封闭三叉神经痛的常用方法。其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切,因此,多数病人在半年至2年内复发。
三叉神经的治疗5半月神经节阻滞疗法
采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用,多年来,这一注射疗法已被证明是有效的,它的确能恒久地治愈三叉神经痛。
三叉神经的治疗6射频热凝疗法
射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频热凝疗法在临床较广泛,热凝术的治疗效果良好,但并发症较多,目前尚无死亡的病例报道。
三叉神经的治疗7周围神经撕脱术
心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少,加重神经变性,导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此,在临床上出现了周围神经撕脱术,进行该手术时,应尽可能多地向近心端撕脱,以防止手术后三叉神经痛复发。
三叉神经的治疗8半月神经节球囊压迫法
患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同,麻醉时间在20分钟~160分钟。所以要求麻醉随时终止,患者尽快清醒。
三叉神经的治疗9三叉神经根微血管减压术
自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后,一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。
三叉神经的治疗10伽玛刀治疗三叉神经痛
伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/57961.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 头痛单验方
下一篇: 面瘫小验方