煅石膏、黄芪各30克,血竭、枯矾、乳香、轻粉各15克,冰片3克。共研磨成细粉,充分混合后装瓶备用。使用时先用双氧水和生理盐水彻底清洁疮面,消除坏死组织后,用无菌棉签蘸取碘伏消毒疮面及周围皮肤,然后把此药粉均匀撒在疮面上,用无菌纱布覆盖,胶布固定,每天或隔天换药1次。
褥疮本身不是一种原发疾病,它是由于局部组织长期受压,造成血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。褥疮容易发生在患者的枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、髋关节部位、足跟等骨突部位。
建议用外用药物治疗,外敷邱药堂褥疮专用膏,可提毒生肌,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。
膏药能由内向外提毒生肌,清除坏死组织,促进新陈代谢和再生,使伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。对久治不愈的伤口、皮肤化脓性感染、溃烂、褥疮等疾病疗效高,具有神奇的化腐生肌功效。不吃药、不打针、不手术,无痛苦,可迅速愈合伤口而达治愈目的,使用方便,无副作用。
一般治疗:
减轻引起压疮的压力和减少摩擦
频繁更换患者体位、姿势,有助于减轻已经形成的溃疡,还可以预防压疮的发展。可自行活动的患者,坐位时每15分钟活动1次,每1小时变换体位1次;不能自行活动的患者,坐位时每1小时变换体位1次,卧位时每2小时变换体位1次。
使用特殊床垫,如充气床垫、泡沫防护垫或压力调节垫。
清洗
对压疮创面进行清创换药非常重要,可以更好地观察伤口以进行评估。
药物治疗
外用敷料
可保护伤口免受污染、吸收渗出液、填充坏死腔缺损、减轻水肿,并且可为伤口愈合提供适宜环境。
主要包括以下几种:薄膜敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料、海藻酸盐敷料、硅胶敷料、泡沫敷料、含银敷料、含碘敷料、抗生素敷料、纱布敷料等。
其次,还有用于治疗的生物敷料,包括皮肤替代物、异种移植、同种异体移植/胶原敷料。但是目前对于生物敷料治疗压疮的证据不足,尚不推荐使用。
外用杀菌剂
适用于出现感染症状时,常用药物包括:碘化合物(聚维酮碘和缓释卡地姆碘)、银化合物(磺胺嘧啶银)、聚盐酸己双胍和甜菜碱(PHMB)、双氯苯双胍己烷等。
生长因子
生长因子可用于压疮的治疗,但是其具体疗效仍有待于进一步研究。
止痛药
出现剧烈疼痛时需要使用镇痛药物,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬和萘普生钠,以减轻疼痛。局部止痛药也可用于伤口护理。
抗生素
溃疡继发感染引发败血症、蜂窝组织炎、骨髓炎等并发症时,医生将使用抗生素类药物进行治疗。
手术治疗
清创术
压疮部位如果有较多坏死组织,医生可能会先在患处注射局部麻醉药物,然后通过外科手术器械(如手术刀和镊子)切除、高压水喷射、超声波等方法清理创面,促进愈合。
皮肤修复术
严重的压疮可能无法自行愈合,这种情况下就需要手术治疗来封闭伤口、加速愈合,并将感染的风险降到最低。
手术修复的方法是彻底清洁伤口后,使用其他部位的健康皮肤组织来覆盖伤口。
手术后可能出现植入的皮肤组织坏死等。
其他治疗
物理疗法也可用于压疮的治疗,包括:
使用电磁光谱的能量,如电刺激、磁场、脉冲式射频能量及光疗。
使用声能的能量,如高频及低频超声波。
使用机械能的能量,如真空能量(负压创伤治疗、抽吸疗法)、动能(涡流、冲洗、震动)和环境能量(高压和局部氧疗)。
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