慢肝六味饮

慢肝六味饮

处方 : 太子参15g，茯苓15g，白术12g，川萆薢10g，黄皮树叶15g，甘草5g。

功能主治 : 健脾补气，扶土抑木。主慢性肝炎。

临床应用 : 华某，女，40岁，干部。患无黄疸型传染性肝炎已一年余，不能坚持工作已数月。症见怠倦，胃纳差，胁痛，面色黄滞，唇淡，舌淡嫩，苔白厚，脉弦，肝大2.5cm，谷丙转氨酶500单位。给予服用慢肝六味饮，加扁豆12g。服药半个月后，胁痛减，精神见好，胃纳增，仍怠倦。去黄皮树叶，再进半月，谷丙转氨酶降至200单位。照上方加减服药3个月，检查正常，坚持又用药半年使疗效巩固。随访五年余，未见复发。

用法用量 : 每日1剂，水煎服。

摘录 : 《千家妙方》

国医大师邓铁涛，要想临床中不断突破，要做到这四点

该文为致敬国医大师邓铁涛，探讨其是怎样在临床实践中不断地承袭和发扬前人学术经验精粹的，以启发后学。

邓教授非常重视各家学说的学习，善于博取诸家所长; 又强调在临床验证中发扬各家，形成了重视调补脾胃的临床风格; 重视对各家学说的继承与发扬，从而得出创新性的理论学说; 注重学用结合，用创新性的理论学说指导重大疑难疾病的防治，取得了重大突破。

邓教授非常重视各家学说的学习，常说: 四大经典是中医的“根”，中医的“枝”在仲景以后的各家学说。每一个朝代，都有其代表人物与著作，是中医学的宝藏。要提高中医理论水平，就要深入去读名家医案，读各家学说、名家著作，以便博取诸家之长，丰富自己。

邓教授早在上世纪 30 年代就攻读了中医经典著作，并在此基础上广泛研究了各家学说。他曾说: “各家学说这门学科，设立得很好。我担任过该科的教学，对其中一些名家学说作了一些初步的探讨，并在临证时加以验证，这方面的收益是比较大的。”

曾指出，仲景以后，对他影响比较大的医家有 李东垣、张介宾、王清任、叶天士、吴鞠通、王孟英和张锡纯等 ，其中尤以李东垣为最。邓教授学习诸家学说时，善于博采众长。如在

研究脾胃学说时，他梳理了历代名家关于脾胃学说的论述，认为脾胃学说是在《内经》基础上发展起来的， 《金匮要略》提出“四季脾旺不受邪”、“见肝之病，知肝传脾”的重要论点 ，而“脾胃学说的代表著作首推元代 李东垣的《脾胃论》与《内外伤辨》二书 ，既继承了前代学说又提出新的见解，有所创造、有所发明。”又分述张景岳、叶天士、张子和的学术观点。提出“把有关的学说集中起来，取长补短，就能对脾胃学说有个比较完整的认识。

邓教授重视各家理论学说，强调在临床验证中发扬各家，“中医研究必须与临床相结合，而和几千年以来的各家学说相结合也很重要。其临证 70 余年，善于将各家学说研究的成果运用于临床实践，从而发扬各家学说。他对脾胃学说深入研究之后，在多种疾病的治疗中，均展现出重视调理脾胃、尤其是健脾益气的临床风格，临证重视调补脾胃成为其极具特点的风格。1999 年撰文《李东垣学说的临证会》，称其治疗冠心病、慢性肾盂肾炎、重症肌无力、血小板减少性紫癜、闭经、慢性结肠炎、子宫脱垂、胃下垂、腹股沟疝、阳萎等证均受李东垣脾胃学说的影响。

对冠心病的治疗，“着重于补气除痰; 除痰是一个通法，与补气药同用，通补兼施，有利于心阳的恢复，故本病心阳虚型常用温胆汤加参治疗。”温胆汤加参后被同行推为“邓氏温胆汤”，方中用党参补气扶正，丹参活血化瘀，温胆汤除痰利气，条达气机。自拟慢肝六味饮( 党参、云苓、白术、甘草、川萆薢、黄皮树叶) 治疗慢性肝炎，邓教授据《金匮要略·脏腑经络先后病篇》， “夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾” ，拟定健脾补气，扶土抑木作为总原则。本方以四君子汤补脾气健运脾阳以“实脾”; 黄皮树叶疏肝解毒，行气化浊; 川萆薢入肝胃两经，升清而降浊，去除困郁脾土之湿浊。

治疗慢性肾盂肾炎自拟珍凤汤，即珍珠草、小叶凤尾草合四君子汤再加桑寄生、百部而成。立方之意，乃根据脾胃学说，如张仲景有“四季脾旺不受邪”之说， 李东垣有“内伤脾胃百病由生”之说。 本病既是邪少虚多之证，要使正气充足以逐邪气，健脾就是重要的一着，故用四君子汤以健旺脾胃，调动人体之抗病能力。

邓教授认为，开展中医传统研究，应着重继承中医的理论精华，提取其中的科学内核，再经一番加工和提高，使之成为源于该理论、又高于该理论的学说，即立足继承，着眼提高。

他十分推崇王清任、王孟英、叶天士等医家学说，尤其对王清任之气血理论和代表方药颇多发挥。提出王氏以气血为治病要诀而不偏执，实源自《内经》气血之论。血脉和利，必气亦和利，血实者宜决之，就是导之下流如决江河; 气虚者宜掣引之，正是王氏重用黄芪之所本。同时他也吸收了王孟英、叶天士等医家对痰瘀的辨治经验，并运用于临床， “广东地处南方卑湿，至易聚湿生痰，故以心阳虚兼痰者最为多见。”“临证观察，冠心病患者一般以心阳虚而兼痰浊者为多见，到中后期或心悸梗塞的患者则心阳( 阴) 虚兼血瘀或兼痰和瘀者为多见。” 将冠心病的基本病机概括为: 本虚标实，痰瘀相关。在此基础上进一步解答了“痰”“瘀”的关系: 痰与瘀都是津液之病变，痰是瘀的早期阶段，瘀是痰的进一步发展，常相互为患，并据此提出了 “气血痰瘀相关” 的学术论点。 “气血痰瘀相关”之说正是邓教授博取王清任、叶天士、王孟英等诸家所长，结合临床实践而得出的创新性理论学说，体现了他对各家学说的继承与发扬。

邓教授重理论，强临床，强调学用结合，践行理论与实践相结合的原则。曾讲过: “五脏的关系，不是依靠书斋里五行相生相克推导出来的关系，而是中医在长期临床实践中总结出来的关系。”可见，理论的升华离不开临床实践。

邓教授提出的五脏相关学说正是其融合了历代诸家学术精华，基于临床实践形成的理论学说，为中医临床诊治提供一种思维模式，特别是对现代重大疑难疾病的防治指导具有重要意义。如辨治重症肌无力，在早期的研究中，邓教授均以东垣脾胃学说为指导思想; 随着临床实践积累及五脏相关学说研究的进一步深入，逐步应用五脏相关学说指导重症肌无力诊治，提出重症肌无力的病机为“脾胃虚损，五脏相关”。脾胃虚损， 语出金元李杲《兰室秘藏·脾胃虚损论》: “脾胃既损，是真气、元气败坏，促人之寿。” 此语是对重症肌无力疾病本质认识，重症肌无力的病机始终以此为中心环节，并贯穿于本病的全过程，是本病辨证论治的着眼点。五脏相关是基于中医临床实践形成的学说，也是名老中医对复杂临床现象高度的理论概括。

邓教授对黄芪的使用与王清任如出一辙。正如邓教授自己所讲: “我主持的‘七五’攻关研究课题是‘重症肌无力的辨证论治及实验研究’。治疗此病我以李东垣的脾胃学说为指导( 脾主肌肉) 进行研究，在治疗上我又学习王清任学说，重用黄芪。”由此观之，邓教授临床的成功，是其融贯各家，对前人学术经验发挥的结果。正如他总结李东垣的成功经验后提出的传统研究方法: 继 承 前 人 理论———进 行理论实 践———总 结 提 高———创 立新论。

慢乙肝转氨酶居高不下怎么办？

转氨酶高的原因，比较多，具体病因需要进一步确诊，譬如，脂肪肝，酒精肝，病毒性肝炎或药物性肝损伤等等。
转氨酶高低，作为衡量肝功能的主要参考，但不是充分的参考指标，大部分情况下，转氨酶越高肝损伤越重，但是转氨酶正常，不能完全与肝功正常划等号。

单纯的降低转氨酶，停药后还是会反弹的，真正降低转氨酶的办法是恢复肝功能，肝功能恢复后，病毒指标也会慢慢的下降，治疗方面建议用中医，可以用六味五灵片等中成药治疗，在治疗的同时需要多注意休息，纠正你的不良生活饮食习惯，譬如戒酒，多运动，适当补充蛋白质质量比较高的食物，水果及蔬菜且平衡饮食。

如果还有疑问，短消息留言或者我再补充。

黄皮简介

目录1拼音2拼音名3黄皮的别名4来源5原形态6生境分布7性味8功能主治9黄皮的用法用量10摘录附：1用到中药黄皮的方剂2用到中药黄皮的中成药3古籍中的黄皮 1拼音 huáng pí

2拼音名Huánɡ Pí

3黄皮的别名救驾、臭条子

4来源药材基源：为山茱萸科植物长圆叶梾木的树皮。

拉丁植物动物矿物名：Swida oblonga (Wall.)Sojak[Cornus oblonga Wall.]

采收和储藏：春、夏季采收，鲜用或晒干。

5原形态常绿灌木或乔木，高216m。树皮灰褐色，平滑；2年生以上枝条有疏生皮孔，密被绢状灰色短柔毛。叶对生；叶柄长619mm，密被灰色绢状毛；叶片革质，长圆形或椭圆状长圆形，长613cm，宽1.64cm，先端渐尖，基部楔形，边缘微反卷；侧脉45对。聚伞花序伞房状，顶生，长56.5cm；花小，乳白色；萼齿三角状卵形，长于花盘；花瓣长圆形；雄蕊4；子房倒圆锥形，有疏生短柔毛。核果球形，黑色，直径56mm。花期910月，果期次年56月。

6生境分布生态环境：生于海拔10003000m的溪边疏林或常绿阔叶林中。

资源分布：发布于西南及湖北、西藏等地。

7性味味苦；辛；性温

8功能主治祛风散寒；活络止痛。主风寒湿痹；腰痛；跌打损伤；骨折

9黄皮的用法用量内服：煎汤，915g；或泡酒。外用：适量，鲜品捣敷。

10摘录《中华本草》

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