连附四物汤

连附四物汤

处方 : 四物汤加香附、黄连。

功能主治 : 经水过期，作痛，紫黑有块，血热者。

各家论述 : 《医方集解》：四物以益阴养血，加黄连以清血热，香附以行气郁。

摘录 : 方出《丹溪心法》卷五，名见《医方集解》

何需远离四物汤？四物汤应由中医师处方开立

日前某报刊登『中医师良心建议「拜托女孩们远离四物汤」』，有误导、损害病人医疗健康之嫌，实属遗憾。

四物汤属于中医师处方用药，中医师于门诊时诊察患者病况，经辨证论治后如属四物汤证型，则开立适合病情的四物汤加减方以治疗疾病。因此民众自行到药房或超商买现成的四物汤饮品饮用，其实是不妥当的。

四物汤的基本配方为当归、川芎、白芍和熟地。（资料照片）

日前某医师于FB粉丝团中发表临床经验分享经某报刊登，标题耸动「亲爱的，拜托速速远离你的四物、八珍、十全大补汤好吗？」。四物汤是中医妇科的基础方！中医师应该知道四物汤加减不同药物，处方组成剂量不同，治疗方向就常有很大的差别；四物汤中的当归使用不同部位、剂量不同等等，其疗效也就会有所不同！

依据医书《医方集解》的记载，四物汤根据不同之病症加味配伍，其子方共有23方，例如阴虚有火，可用四物汤加知母，黄柏，称之为知柏四物汤；若以四物汤加红花，桃仁为元戎四物汤（桃红四物汤），就变成活血化瘀方，主治脏结便秘、跌扑瘀血。另加减法共有15法，例如妇人经血，若紫黑色而脉数为热，加黄芩、黄连；妇人经血，若色淡而脉迟为寒，加肉桂、附子等等。有是症用是药，正如《素问•六元正纪大论》：「有故无殒，亦无殒。」正是中医用药指导原则。

某医师于文中提到「四物、八珍、十全大补汤会让子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等等无限发展」。但是目前西医对于子宫肌瘤与腺肌症的成因都尚待医学证据确定，在没有实证证据下，仅以个人自身经验发表看法，断然认定四物、八珍、十全大补汤会让子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等等无限发展？造成民众恐慌是不恰当的。

况且现代医学研究也早发现植物性雌激素与动物性雌激素作用机制不同，作用器官也不同，可能造成所谓子宫肌瘤或腺肌症的肇因为动物性贺尔蒙，植物性贺尔蒙甚至有可能拮抗动物性贺尔蒙的作用，而保护我们的身体，因此四物汤等传统药方所扮演的角色不该如此被认定，再次呼吁民众，中医看诊讲求辨证论治、君臣佐使的原则来对证下药，传统习用、民众耳熟能详的方子，虽然有一定的效果，但服用中药仍应请征询中医师意见。

宋元四物汤加减

四物汤主治 并见《局方》

熟地黄   当归    芍药    川芎   

上为粗末，水煎，加减于后：若加地骨皮、牡丹皮，治妇人骨蒸；若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，又加葱白、黄芪；若血脏虚冷，崩中，去血过多，亦加胶、艾。

若妇人尝服，春倍川芎，脉弦头痛；夏倍芍药，脉洪飧泄；秋倍地黄，脉沉涩血虚；冬倍当归，脉沉寒而不食。若春则防风，四物加防风，倍川芎；若夏则黄芩，四物加黄芩，倍芍药；若秋则门冬，四物加天门冬，倍地黄；若冬则桂枝，四物加桂枝，倍当归。

若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物汤加术、桂，谓之 腹痛六合汤 ；若风眩运，加秦艽、羌活，谓之 风六合汤 ；若气虚弱，起则乏力，眶然而倒，加厚朴、陈皮，谓之 气六合汤 ；若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之 热六合汤 ；若虚寒，脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合汤；若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之 湿六合汤 。

若产后虚劳日久，而脉浮疾，宜 柴胡四物汤 。川芎　熟地黄　当归　芍药 各一两半加柴胡八钱，人参、黄芩、甘草、半夏曲各三钱，水煎服。

若妇人筋骨肢节痛，及头痛，脉弦，增寒如疟，宜治 风六合汤 。四物汤 四两　防风  羌活 各一两。

若血气上冲，心腹、肋下满闷，宜治 气六合汤 。四物汤 四两　 香术　槟榔 各一两。

若脐下虚冷，腹痛及腰脊间闷痛，宜 玄胡六合汤小腹痛者同。四物汤 四两　 玄胡　苦楝 各一两。碎，炒焦。

若气充经脉，故月事频，并脐下多痛，宜 芍药六合汤 。四物汤 四两　芍药 一两。

若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，宜 八物汤 。四物汤 四两　 玄胡　苦楝 碎，炒焦　槟榔　木香 各一两。

若经水过多，别无余证，宜 黄芩六合汤 。四物汤 四两　 黄芩　白术各 一两。

若经水涩少，宜 四物内加葵花煎（又加红花血见愁） 。

若虚劳气弱，咳嗽喘满，宜 厚朴六合汤 。四物汤 四两　 厚朴 姜制，一两　 枳实 麸炒，半两。

若经水暴下，加黄芩一两；若腹痛者，加黄连，如夏月不去黄芩；若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连各一两；若经水少而色和者，四物汤加熟地黄、当归各一两；若经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡汤以去其寒热，后以四物汤和之；若妇人血积者，四物汤内加广术、京三棱、桂枝、干漆各一两。

若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚者，宜 八物汤 。四物汤 四两　 黄芪　甘草　茯苓　白术 各一两。

若妊娠伤寒，中风表虚，自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜 表虚六合汤 。四物汤 四两　 桂枝　地骨皮 各七钱。

若妊娠伤寒，头痛身热，无汗，脉浮紧，太阳经病，宜 表实六合汤 。四物汤 四两　 麻黄　细辛 各半两。

若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦痛，脉浮而热，头痛，宜 风湿六合汤 ，太阳标病也。四物汤 四两　 防风　苍术 制。各七钱。

若妊娠伤寒，下后过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜 升麻六合汤 。四物汤 四两　 升麻　连翘 各七钱。

若妊娠伤寒，胸胁满痛而脉弦，少阳也，宜 柴胡六合汤 。四物汤 四两　 柴胡　黄芩 各七钱。

若妊娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明、太阳本病也，急下之，宜 大黄六合汤 。四物汤 四两　 大黄 半两　 桃仁 十个，去皮、尖，麸炒。

若妊娠伤寒，汗下后，咳嗽不止者，宜 人参六合汤 。四物汤 四两　 人参　五味子 各五钱。

若妇人妊娠伤寒，汗下后，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜 厚朴六合汤 。四物汤 四两　 厚朴　枳实 麸炒，各半两。

若妊娠伤寒，汗下后，不得眠者，宜 栀子六合汤 。四物汤 四两　 栀子　黄芩 各半两。

若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜 石膏六合汤 。四物汤 四两　石膏　知母 各半两。

若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜 茯苓六合汤 。四物汤 四两　 茯苓　泽泻 各半两。

若妊娠伤寒，太阳本病，小便赤如血者，宜 琥珀六合汤 。四物汤 四两　 琥珀　茯苓 各半两。

若妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，胎气损者，宜 胶艾六合汤 。四物汤 四两   阿胶   艾 各半两。一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黄芪。

若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜 附子六合汤 。四物汤 四两　 附子 炮，去皮脐　 肉桂 各半两。

若赤白带下，宜 香桂六合汤 。四物汤 四两　 肉桂　香附子 各半两。

若妊娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜 四物大黄汤 下。四物汤　生地黄　酒浸大黄。

上依古法多不效，易老四时运气加减例，与诸六合等汤十余条，并见二十五论。妇人有身，伤寒蓄血，不宜用堕胎药下之，宜四物加酒浸大黄汤及生地黄下之，子母两全。经云有故无殒也。四物与紫（正脉本作“参”）苏饮相合，名补心汤，治虚热；四物与调胃承气各半，为玉烛散；四物与理中汤各半，流湿润燥；四物与缩砂、四君子汤各半，名八珍汤，保胎气，令人孕。

四物胶艾汤   治胎漏、血崩不止。四物汤加阿胶、甘草、艾。

上通七味，治诸漏不止，小产胎伤，产后余血仍作坚硬，子宫不闭，淋血不止，数月不定，宜断血汤、牡丹皮散主之。

妊娠下血者，加胶、艾；热与血相搏，口舌干渴饮水，加栝蒌、麦门冬；腹中刺痛，恶血不下，加当归、芍药；血崩，加地黄、蒲黄、黄芩；若头昏项强者，加柴胡、黄芩；因热生风者，加川芎、柴胡、防风；脏秘涩者，加大黄、杏仁 ；滑泄者，加官桂、附子；呕者，加白术、人参、生姜；大渴者，加知母、石膏；发寒热者，加姜、牡丹皮、芍药、柴胡；水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己；虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风 。

洁古老人加减法数条，并见二十五论。云岐子加减法并治伤寒例，并见《金匮玉函经》。

四君子汤合四物汤为八珍汤治女子不孕，癃闭遗溺，咽干。女子因服热药嗌干者，亦亡血损气之所致也，宜八珍汤。人参　缩砂　白茯苓　甘草上粗末，水煎，取清服。

调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，脐腹 痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

当归(去芦，酒浸，炒)   川芎   白芍药  熟干地黄(酒洒，蒸)各等分

上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，热服，空心，食前。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。或血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶、艾煎。

妊妇伤寒，仲景无治法，用药宜有避忌，不可与寻常妇人一概治之也。

妊妇产前腹痛，及治月事或多或少，或前或后，胎气不安，产后血块不散，或亡血过多，或恶露不下，宜此服之。

当归(切，焙)   川芎   熟干地黄   白芍药各一两

上捣为粗末。每服四钱，水一盏半，煎至八分，取六分清汁，带热服，日二三，以知为度。若妊孕下血，即入艾五七叶、阿胶末一钱匕同煎服，如前法；疾势甚大，散药不支，以四味各半两细锉，以水四盏，煎至二盏半，去滓，分四服，热吃，食前服，一日之中令尽，以知为度。平常产乳，服至三腊止；如虚弱，血脏不调，至一月止。因虚致热，热与血搏，口舌干渴欲饮水，加栝楼一两、麦门冬三分；腹中刺痛，恶物不下，加当归、芍药各一分；血崩，加地黄、蒲黄各一两；因热生风，加川芎一分、柴胡半两；身热脉躁，头昏项强，加柴胡、黄芩各半两；秘涩，加大黄半两、桃仁一分炒；滑泻，加桂、附各一分；发寒热，加干姜、牡丹皮、芍药各一分；呕，加白术、人参各半两；腹胀，加厚朴、枳实各一分；虚烦不得眠，加竹叶、人参各一分；躁大渴，加知母、石膏各半两；水停心下，微吐逆，加猪苓、茯苓、防己各一分；虚寒状类伤寒，加人参、柴胡、防风各三分。

补肝四物汤简介

目录1拼音2处方3功能主治4各家论述5摘录附：1古籍中的补肝四物汤 1拼音 bǔ gān sì wù tāng

2处方当归9g，熟地9g，白芍12g，川芎3g，枸杞子9g，炒枣仁9g，龙齿6g。

3功能主治补养肝血。主肝血不足，目发干涩，视物昏渺，神光细弱，兼见头晕目眩，多梦易惊，胆怯怕事，脉弦细。

4各家论述方中四物汤补血调血，重用白芍取其味苦有滋胆之功，枸杞子补益肝肾而明目，炒枣仁、龙齿养肝镇惊而安神。血足神安，胆中之精气上达于目，神光自然充沛，而目昏之疾自去。

5摘录《张皆春眼科证治》

古籍中的补肝四物汤 《续名医类案》：[卷十三]痿 ，右关寸独弦急无力，因酒色太过所致。用丹溪加味四物汤，不二十剂愈。后服鹿角胶调理。一人体浓，二足行...

《证治准绳·类方》：[第七册目]目痛 物龙胆汤（海藏）治目赤，暴作云翳，疼痛不可忍。四物汤（各半两）羌活防风（各三钱）草龙胆（酒拌炒焦）...

《叶选医衡》：[卷下]吐血三要论 。一则专用寒凉，如芩、连、山栀、青黛、柿饼灰，四物汤加知、柏之类，往往伤脾作泄，以致不救。一则专用...

《医碥》：[卷之一·杂症血]治法 者，唇青面青脉弦，当用柴胡清肝散，或鸡苏丸，煎四物汤吞下，并用十四友丸，（见惊。）灯心、麦门冬汤吞...

《医学衷中参西录》：[五、医案（七）肢体疼痛门]4．腰疼

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