处方 : 马齿苋3份,白头翁1份,黄柏1份。
制法 : 将上药晒干或烘干,碾成细粉,用30~40%乙醇浸泡24~36小时,后滤出乙醇,回收之,将药晒干研如面。
功能主治 : 清热祛湿,消炎止痢。主细菌性痢疾。
用法用量 : 每服5g,1日3-4次,小儿酌减。
摘录 : 《吉林医药资料》
痢疾的治疗我们中医有三禁,这其中第一条就是禁止止泻
所以不要服用止泻药,要以杀菌为主,菌除病愈!可以服用的药物很多,依诺沙星、氧氟沙星,.环丙沙星,诺氟沙星
庆大霉素最好不要用,细菌很容易对他产生耐药
你还可以用一些中医的食疗来辅助治疗
马齿苋粥:鲜马齿苋500克,洗净捣烂取汁,粳米100克。将马齿苋汁加水稀释与粳米煮粥食用。有清热利湿的作用,可治赤白下痢、里急后重、腹痛胀满等。
大蒜粥:紫皮大蒜30克,粳米100克。将大蒜去皮备用,加水煮粳米,将熟时再将大蒜放入粥内。略煮几沸即可,早晚热食。有下气,消炎作用,治急慢性痢疾。
乌梅粥:乌梅10-15克,粳米100克,冰糖适量。将乌梅先煮取浓汁,加水适量稀释后煮粳米为粥。每日两次温服,也可酌加冰糖调味。有生津止渴、涩肠止泻的功效,治久泻久痢难愈者。
绿茶蜜饮:优质绿茶5克,纯蜂蜜适量。绿茶用开水冲泡,5分钟后调入蜂蜜少许。每日3-4次不拘时常饮。有清热生津、止痢消食的功效,可用于细菌性痢疾治疗时防止脱水,纠正电解质紊乱。
姜茶乌梅饮:生姜10克,乌梅肉10克、绿茶6克、红糖适量。将生姜、乌梅肉切碎、与绿茶一起放入保温杯中,开水冲泡加盖。10多分钟后加入红糖热饮,每日三次。有和中生津,收涩止痢的功效,可辅治细菌性痢疾和阿米巴痢疾久泻难止,体质虚弱者。
腹泻是临床常见的:一种病症,在治疗腹泻时不论急、慢性泄泻均可辅以食疗。现介绍几种腹泻的粥疗方食疗法:
莲子粉粥:将莲子煮熟,切开去心,晒干磨粉。每次取莲子粉15-20克同大米60克煮粥,早晚饮食。
马齿苋粥:取鲜马齿觅50克(干品减半),大米50克,共煮成粥,早晚服。
葱蒜粥:葱白五根,洗净切碎。先将白米(或黄米)适量竟粥,临熟加入葱白再煮沸,加食盐少许服用;或用大蒜头2个,去皮洗净,代替葱白,做法同上,食蒜头和粥。
红枣山药粥:大米30克,红枣10枚、山药30克、苡仁30克、红糖15克,共煮成粥,一天分三次吃完。连服半个月。
花椒糯米粥:花椒适量、糯米30克、干姜6克,共煮成粥,一天分二次服下。连服1-2周。
莲薏粥:白莲肉30克,薏苡仁30克,大米60克。白莲肉水浸泡去皮,与另二味加水煮粥,盐调味服食。
焦米粥:大米100克。将米炒焦,加水煮粥服食。
淮莲粥:淮山药30克,莲子(去心)20克,内金15克,糯米60克,白糖适量。先将前三味加水煮20分钟,再下糯米煮成粥,熟后加白糖服食。
粟米山药粥:粟米50克,淮山药25克,大枣5枚。加适量水煮粥服食。
猎肚大米粥:猪肚250克,淮山药25克,大米60克,食盐、姜末各适量。猪肚切片,共煮成粥,盐、姜调味取食。
枣栗粥:大枣10枚,栗子250克,茯苓20克,白米100克,白糖30克。按常法共煮粥,加白糖服食。
鹌鹑粥:栗子鹤鹤1只,去毛脏,切块。加白米适量煮粥,调味服食。
炒扁豆淮山粥:炒扁豆,淮山药各50克,大米60克。煮粥服食。
痢疾的【饮食疗法】
1、大蒜3~4瓣去皮捣成泥,加醋适量。一日二次,连服3~4天,可治急性痢疾。
2、取鲜苦瓜150克,水煎,加红糖适量,一日分3—4次服。
3、马齿苋50克、白糖30克、茶叶10克同放入砂锅中,加水适量煎煮片刻,取汁代茶饮服,连服3~5天。适用于细菌性痢疾。
4、将红枣煮沸15分钟,放入绿茶后再稍煮片刻,取汁冲蜂蜜服用,每天服2次。
5、绿茶2克,加水100毫升,煎成40~50毫升,日分4次饮,适用于细菌性痢疾、肠炎
治疗
(一)急性菌痢的治疗
(1).一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m。小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。
( 2).病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。
( 3) .中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。
(4).针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。
(二)中毒性菌痢的治疗
( 1).抗感染 选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。
( 2).控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水1000ml流动灌肠,或酌加退热剂。
躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。
( 3).循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。
(4).防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。
地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。
吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。
( 5).中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。
(三)慢性菌痢的治疗
( 1).寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。
( 2).对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。
预防调护
(1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼,增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅,避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。(7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主,忌辛辣、生冷与油腻的食品。
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