理中附子汤

理中附子汤

处方 : 干姜1两，甘草1两，附子1两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 下痢呕逆，胸中闷乱，心腹并痛，手足躁扰，卧不安席，服药但增烦热，利不禁，脉小者。

用法用量 : 每服5钱，水2盏，煎至1盏，去滓温服。

摘录 : 《鸡峰》卷十四

中药亲试记-----附子理中汤 下

附子，在众多中药中经常用到，主治回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，有“回阳救逆第一品药”的说法。

查了资料，说附子有毒，须先煎，网上有许多医生用附子的经验。多数医生认为，不论熬多长时间，尝尝，只要不麻嘴就好。有一个医生用附子就是泡透，然后跟别的药一起煎就好了。另一个医生用的是生附子。他认为生附子的药性大。就是用它的毒性更大。他用生附子挽救了不少医院里看不好的病人。多数医生都是煎半个小时。随着药量的增加，延长煎熬的时间。但是反过来想一想，这种做法没道理。一锅水，煮一个饺子和煮20个饺子，用的时间不是一样的？为啥要增加煎药时间？

而且在产地，附子被用来跟肉同时下锅，炖在一起吃补益身体，并没有中医说的用附子有那么严格的适用禁忌。

我用的附子理中汤：党参，白术，干姜，附子各30克，炙甘草15克，山药50克，黄芪60克

第1次煎药，老老实实的先煎附子30分钟，出于好奇，开锅以后我尝了尝，没有书上说的麻嘴，只有苦味儿。上网查了，说是制附子时胆碱过量。药熬好以后，喝到嘴里，觉不出来这苦味儿了。第2次煎药，先把附子泡了一晚上，然后，所有的药连同泡过附子的水，附子，一起放入药中，煎半个小时。

服药后身体的变化：

第1天，腹泻一次。很臭。（我早上已解过手，并没有腹泻），有腹胀，放屁。第2天仍然腹胀，放很多屁。第3天，一切正常了。后背处的痛点不像过去，一摸就摸到了，要细细的寻找，才能找到有一点点疼。让人惊喜的是，双手大鱼际处的青色变浅，右鼻孔过去总是有鼻涕，现在鼻涕也少了。一天下来总共擤鼻子两次。

双脚不知何时起，总是光溜溜的，不出脚汗不说，脚后跟还裂，右脚比左脚裂的严重。原先以为是老了，汗都出不来了，脚部皮肤干燥，我总是4天泡一次脚，泡过以后抹上精油，但仍然挡不住脚裂。这一剂附子理中汤，竟然让脚汗又出来了，右脚的裂纹由深变浅，最后竟然愈合住了。由此可知，脚裂与脾有关系。

更让人不可思议的是，我过去大腿处毛细血管暴露，现在竟然有一大部分不明显了。这个变化太让我意外了。我小时候以为毛细血管暴露是遗传，因为我妈就是这样。后来在网上查到，脾虚会引起毛细血管浮于皮肤表面。

再来说说我的脸，自从我用黄芪建中汤，我的脸上总是出零星的痘，痘多数集中在下巴和左脸颊。书上说下巴是肾的反射区，脸颊是大肠的反射区。有痘痘我就挤掉，结果我的左脸颊经常长痘的位置形成一明显黑斑，用手摸，能摸到里面还有带着硬芯儿无力出头的痘痘，服药后，没长出来的痘竟然直接消掉了。

双手大鱼际处的青色变浅了。这让我想到肺为什么虚，因为肺内有寒，影响了它的运化功能。补肺，不先驱邪，补不进去。

用药体会：这附子真是个好东西。

人们平时免不了要吃生冷的东西，比如说吃冰糕冰激凌，凉拌的黄瓜，存放在冰柜的西点，水果……适当的用附子来去脏寒有好处。干姜我也用了，它的力量没有附子大。

理中汤和这些方子在一起，作用更大

理中汤是一个大家并不陌生的方子，在不少疾病的治疗中都能见到它的身影。很多时候，它并不是单独出现的，而是和其他方子搭配在一起组成理中汤类合方，发挥更大的作用。这样的合方有哪些呢？今天我们来学习下4个理中汤类合方。

一、附子理中汤

【方源】《三因极一病证方论》卷二。

【组成】大附子（炮，去皮脐）、人参、干姜（炮）、甘草（炙）、白术各等分。

【用法】上锉散。每服四大钱，水一盏半，煎至七分，去滓服，不拘时候。口噤则灌之。

【功效】补肾回阳，温中散寒。

【主治】脾胃虚寒，腹痛食少，泄利呕逆，口噤肢厥，以及寒厥，霍乱脏毒，阴斑瘴毒，喉肿疮疡，口舌生疮，脉沉迟或沉细；并治阴盛格阳，发热烦躁。

【应用要点】

01、主症

泻利呕吐，腹冷痛，口不渴或渴喜热饮，四肢厥冷，神疲欲寐，阴盛格阳，发热烦躁，舌淡苔白或灰黑湿嫩，脉沉迟或沉细。

02、病机

脾肾阳微，中寒内生，甚则阴盛格阳。

【方义发微】附子理中汤由理中汤与四逆汤二方相合而成，取理中汤温中散寒以治中焦虚寒、脾运失司；用四逆汤回阳救逆治肾阳亏虚、阴寒内盛格阳于外。因脾阳不足，中焦虚寒内生，导致脾不升清，胃不降浊而症现泻利、呕吐。中焦寒盛，故腹冷痛，得温热可稍缓，口不渴或渴喜热饮。肾为阴阳之根，肾阳虚衰则全身阳气不足，故精神萎靡欲寐，四肢厥冷，下利清谷。病在中下二焦且以阴盛阳衰为机，故脉现沉迟或沉细。且当阳极微而阴盛极之时，出现阴盛格阳而有发热烦躁“真寒假热”之征，其阳微阴盛程度可见一斑。是证也，单以理中汤难以温肾阳而暖全身，更无回阳救逆之用；纯用四逆汤难温运中阳以健脾胃、散寒邪，故将两方相合。一则温中健脾以祛中焦虚寒；一则温肾回阳以发挥救逆之功。

二、芎归理中汤

【方源】《产科发蒙》卷三。

【组成】人参、白术、甘草、干姜（炒黑）、川芎、当归。

【用法】水煎，温服。

【功效]温中健脾，活血补血。

【主治】产后疲劳甚者及产前患下利，而产后有热者。

【应用要点】

01、主症

妇人妊娠久利不止，时腹冷痛，产后气短乏力，面白少华，时有身热，口渴喜热饮而不多，舌质暗淡，苔薄白，脉沉弱而涩。

02、病机

平素中阳不足，脾胃虚弱，产后气血损伤，瘀血内停。

【方义发微】芎归理中汤由理中汤与芎归饮二方相合而成，取理中汤温中健脾以补虚散寒；用芎归饮补血活血以补损祛瘀。素体中阳不足，脾失健运，故久利不止时腹冷痛。加之产后气血损伤而现气短、乏力、面白少华等症。本平素中阳不振，又产时护理失宜，致使瘀血内停而现口渴喜热饮却不欲多饮，时有身热而以夜晚为甚。是证也，单以芎归饮难温运中阳而健脾补虚；纯用理中汤难活血补血以祛瘀补损，故将两方相合。一则温阳健脾以散寒补虚；一则活血补血以祛瘀补损。

三、理中化痰汤

【方源】《明医杂著》卷六。

【[组成】人参、白术（炒）、干姜、甘草（炙）、茯苓、半夏（姜制）。

【用法】上为末，水为丸，如梧桐子大。每服四五十丸，白滚汤送下。

【功效】温中散寒，化痰降逆止呕。

【主治】脾胃虚寒，痰涎内停，呕吐少食；或大便不实，饮食难化，咳唾痰涎。

【应用要点】

01、主症

呕吐食物或清冷痰涎，每因劳累或进食生冷而发，胸痞脘闷，大便稀，时夹有不化之物，食少纳差，口不渴，舌淡苔腻而滑，脉沉缓而弱。

02、病机

中阳不足，脾胃虚弱，水液失于运化，生痰聚饮，积于胃中。

【方义发微】理中化痰汤由理中汤与小半夏加茯苓汤二方相合而成，取理中汤温运中阳以健脾胃而散寒；用小半夏加茯苓汤化饮祛痰以降逆止呕。中阳不足，脾胃虚弱，无以腐熟水谷而食少纳差，大便夹有不消化之物。脾不升清故作泄，胃不降浊故呕吐。脾不运化水液，聚饮成痰，积于中焦，故胸痞脘闷，呕吐痰涎等诸症随作。是证也，单以理中汤难祛化已成之痰饮而降胃气；纯用小半夏加茯苓汤难温运中阳以健脾胃而绝痰饮生成之源，故将两方相合。一则温运脾阳以健脾胃而治本；一则化饮降逆以祛痰而治标。标本兼顾，药中病机，诸症随即可愈。

四、理中吴茱萸汤

【方源】《医林绳墨大全》卷一。

【组成】人参、白术、干姜、甘草、吴茱萸、生姜、大枣。

【用法】水煎，温服。

【功效】温中健脾，降逆止呕。

【主治]太阴自利不渴，痰多而吐，或手足厥冷，胸满烦躁。

【应用要点]

01、主症

呕吐涎沫，下利，脘腹冷痛，吞酸嘈杂，时巅顶作痛，或手足四末厥冷，舌淡苔白滑，脉沉迟或弦迟。

02、病机

脾胃虚寒，化生痰饮，虚寒入犯厥阴，痰饮随肝胃寒气上逆。

【方义发微】理中吴茱萸汤由理中汤与吴茱萸汤二方相合而成。取理中汤温运中阳以健脾散寒，用吴茱萸汤温中降逆以散寒饮。是证病位在脾，由于脾阳不足，虚寒内生，故现下利，脘腹冷痛，甚或手足四末厥冷。脾失健运则痰饮内生，虚寒之气聚于胃扰于肝经，肝胃之气上逆夹痰饮上冲，故呕吐涎沫，巅顶时痛等随作。是证也，单以理中汤难暖肝以散肝经之寒而降肝之逆气；纯用吴茱萸汤难健运脾阳以坐镇中州，故将两方相合。一则温中健脾以绝虚寒之源；一则暖肝和胃以化饮降逆而止呕，如此则脾阳充、寒气散、逆气降，诸症随除。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/54501.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 理中豁痰汤

下一篇: 理中降痰汤