理中加丁香汤

理中加丁香汤

处方 : 人参 白术 甘草（炙）干姜（炮）各3克 丁香10粒

制法 : 上药哎咀。

功能主治 : 益气温中，降逆止呕。治中脘停寒，喜食辛辣，入口即吐；产后呃逆。

用法用量 : 加生姜10片，水煎服。

备注 : 中脘停寒作痛，法当补中散寒，是以用人参、白术、炙甘草诸甘温以补中；干姜、丁香诸辛热以散寒；生姜降逆气以止呕吐。

摘录 : 《丹溪心法》卷三

桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻80例

笔者自1997年以来，运用桂附理中汤加减，疗效满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料 本资料共，均来自本院门诊及住院儿，其中门诊儿64例，住院儿16例。男60例，女20例，年龄＜6月19例，6个月～1岁43例，1岁～2岁13例，2岁～3岁5例，平均年龄10.3个月。病程1天30例，2天36例，3天14例，平均病程1.8天。伴有呕吐44例，发热37.5℃～38.4℃27例，手足欠温，面色发白47例，有伤食史26例，次数≤5次/日12例，6～8次/日38例，＞8次/日30例；轻度脱水26例，轻～中度脱水40例，中度脱水12例，重度脱水2例。 1.2病例选择标准 参照中国腹泻病诊断〔1〕修订的诊断标准进行诊断。选择年龄在3周岁以下，发病时间在3天以内，腹泻次数≥4次，未或未经正规的患儿作为本观察对象。

2治疗方法

桂附理中汤加减治疗。基本方：红参、附片各5～10g，肉桂3～5g，茯苓10～15g，甘草3g。加减：有伤食史伴呕吐，可加益黄散（《幼科发挥》青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草）；矢气遗屎，属中阳下陷加升麻、葛根；加小茴香，防风；大便白淡，四肢不温，重用附片，加炮姜；发热伴舌苔白黄厚腻，加荷叶，姜汁炒黄连。用法：上方剂量可随年龄大小增减，每日1剂，水煎取汁少量频服。全部不用抗生素、止泻剂治疗。有脱水者根据脱水程度给予口服补液盐或静脉补液。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效判断标准〔1〕 显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h内粪便性及次数及全身症状均无好转甚至恶化。 3.2治疗结果 中显效66例（82.5%），有效12例（15%），无效2例（2.5%），总有效率为97.5%。

4讨论

小儿腹泻以患儿的大便颜色和性质为主要辨证要点。但笔者认为不论有无发热及舌质、舌苔的寒热表现，始则用桂附理中汤加减，其疗效较葛根芩连汤、胃苓汤等为佳。因为脾乃太阴湿土，喜燥恶湿，健脾当以温运为本。《名医方论》曰：“阳之动始于温，温气得而谷精运”。故叶天士主论“太阴湿土得阳始运”。温药味辛性湿，能启动脾阳，醒脾燥湿，使中焦脾土阳气升发，故曰：太阴湿土宜升则健。脾气散精，则水谷精微得升，水湿得化，泄泻自止。历代医家也重视健脾当以温运为本。隋唐以前《颅囟经》始有“水泻利脾冷”，应以“温脾散主之”的记载。而钱仲阳的“益黄散”更为温脾止泻的代表方剂。我们以桂附理中汤(《三因方》)加减，方中用附片、肉桂、炮姜3药协同以温运脾阳，妙在用红参以益气升阳，举陷止泻，又佐以苍术、茯芩，运脾除湿，更有奇效。明。万全总结其家传之学时，对症因多种的泄泻，强调其治泻的祖传秘法是“不问寒热，先服理中丸”，并把“温运”列为儿科止泻三法之首，足证用温运法治疗泄泻有其深远的〔2〕。温阳药从现代医学角度看，具有扩张胃肠毛细血管，改善其局部微循环，调节胃肠道功能紊乱，有利于胃肠道生理机能的恢复等功能。局部微循环的改善，可能使局部体温升高，有利于轮状病毒在体内的灭活；有助于肠道正常菌群的生长，抑制条件致病菌的繁殖，提高小肠的重吸收功能。改善肾脏微循环，能提高肾小球灌流量而达到利尿、分利大便的作用〔3〕。

【80例】

月经量少中药该怎么调理？

　月经量少是一种临床中常见的妇科症状，月经量少与内分泌失调以及气血虚弱等因素有很大关系，如果没有积极治疗可能会出现闭经，对于有生育要求的女性来说，生育能力也会受到非常大的影响。而治疗月经量少时，辨证使用一些中药方剂能起到非常显著的效果。

　　月经量少可以吃什么中药方剂治疗?可辨证使用以下中药方剂治疗：

　　1、血虚导致的月经量少，在治疗时应该采用的原则为养血和营、调经。

　　血虚型月经量少的患者可选用的中药方剂名为八珍汤加味。其中的成分主要包括了党参、仙灵脾、山茱萸、炒白术、大白芍、黄芪、茯苓、当归、川芎、熟地、鸡血藤。加减方法：表现为脾虚食少的患者，可以在其中加入砂仁(后下)、陈皮；经期延后的患者可以加入川牛膝、红花、路路通；伴随着四肢不暖症状的患者，可以同时加入桂枝；而下腹隐冷的患者，可以加入的药物为文叶、乌药。

　　2、肾虚导致月经量少的患者，应该采用具有补肾养血、调经等作用的药物治疗。

　　属于此型的患者在治疗时可选用的方药是归肾丸加减，其中的成分包括了菟丝子、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归、熟地、淮山药、白茯苓、巴戟天、仙灵脾、补骨脂。辨证加减方法：经期服用时可以加入莪术、香附；伴随着微寒肢冷症状的患者，可以家用桂枝、熟附片、乌药。

　　3、如属于血瘀型月经量少的患者，在治疗时要采用的原则是活血化瘀、调经。

脾胃阳虚如何调理

脾胃阳虚，多由于饮食生冷过多，或过多服寒凉中药而导致，平素的体质因素有关联，最主要是表现为胃肠的症状，比如寒湿内停而导致的腹胀、腹痛、腹泻、消化不良、苔白等症状。

脾胃阳虚经常也会容易伴有容易受风寒、四肢冰凉、怕冷等症状，身体抵抗力低下，身体机能下降，常用的调理药方比如有附子理中丸，用人参、白术、干姜、炙甘草，加入附子温阳，起温阳健脾的作用，这类的药方加减变化，能够治疗多种脾胃阳虚而导致的症状。

桂枝人参汤是有人参、白术、干姜、炙甘草、桂枝组成，也可以用于脾胃阳虚的治疗，根据临床的症状变化，比如兼有脾胃湿阻，痰湿内停的可以配合平胃散、二陈丸等药方共同使用，腹胀腹痛明显的可以搭配藿香正气散等，这些都是调理脾胃阳虚常用的方药方法。
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