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苦参甘草汤

中医世家 2023-05-20 00:27:16

苦参甘草汤

处方 : 苦参3两,甘草3两,熏黄3两,豉1升半,葱白5茎,蜀椒30粒。

功能主治 : 疳痢不止。

用法用量 : 以苦参等3物各捣下筛,以水5升煮葱白、豉、椒,取3升,以3指撮苦参末等各1撮,纳汁中,冷暖如人体,先饮少许豉汁,食一口饭,乃侧卧,徐徐灌之讫,多时卧不出为佳;大急,乃出之于净地,当有疳湿虫如白马尾状,头黑,是其效也。其重者,肛大难愈。当取桃枝,绵裹头,用前件汁,适寒温烙之,近脊烙之,一上30度,烙乃愈。

摘录 : 方出《千金》卷十五,名见《普济方》卷二一三

苦参心脏病中的应用

  心脏病治疗:

  教学视频指出:心脏病患者应该随身携带救心丸。心脏病急救可以采用针灸方法:针刺关元、少府。针刺关元一针,心脏就会跳起来。如果不见效,再针刺少府。为了确保万无一失,二个穴位同时下针。

  心刺痛:是有瘀血。针灸巨阙、心俞、少府、神门、劳宫、关元。

  心闷痛:是气阻。针灸公孙、内关、天突、巨阙、关元、肝俞。

  公孙、内关、巨阙、关元,治疗心刺痛、心闷痛。

  短气:公孙、关元。  中指尖痛:心脏有病,缪刺中冲。

  心房纤颤:内关、郄门、大陵、神门、厥阴俞、心俞、膈俞、合谷、太冲。

  心动过速:可分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速,一般用针灸治疗取得满意疗效的是室上性心动过速。主穴:内关、神门、大陵、厥阴俞、心俞、膈俞。配穴:失眠加百会、

  四神聪。烦躁加太冲、三阴交。

  心动过缓:内关、郄门、足三里、心俞。

  期前收缩:主穴:内关、大陵、神门、厥阴俞、心俞、膈俞。配穴:足三里、膻中、脾俞、百会、四神聪。

  传导阻滞:内关、郄门、足三里、三阴交、心俞。

  心脏病可以采用中医方法进行治疗。

  (1),血痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。

  胸背痛,就是有时候胸痛穿到背部,有时候背痛穿到前胸,但是,不是心痛彻背那么强,只是微微的隐隐作痛,这是胸中阳气闷在胸中造成的。这是最轻的症状。

  ( 2),胸痹,不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。

  这是病情进入第二阶段。

  (3),胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心(横膈膜炎),枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。

  此处的心中是指胃部。枳实薤白桂枝汤针对实症,人参汤针对虚症。

  (4),胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳生姜汤亦主之。

  茯苓杏仁甘草汤针对心包周围有积水,橘枳生姜汤针对湿痰阻到心肺之间。

  (5),胸痹缓急者(心脏病随气候而变化,风湿性心脏病),薏苡附子散主之。

  薏苡仁与炮附子等量打粉口服,日服三次。服量咨询中医师,方子说服一汤匙,因为汤匙大小不同。

  薏苡附子散,胸痹是寒造成的,寒,用附子;湿盛,而且,湿在上焦,用薏苡仁。

  (6),心中痞,诸逆,心悬痛(心包膜炎),桂枝生姜枳实汤主之。

  桂枝生姜枳实汤针对心悬痛。

  (7),心痛彻背,背痛彻心(纵膈膜炎),乌头赤石脂丸主之。

  这是最严重的心脏病。在临床上,讲课教师使用的是乌梅赤石脂丸。是使用乌头赤石脂丸,还是使用乌梅赤石脂丸,存在争议。  建议咨询针灸师、中医师。

  

中医知识每日一读:伤寒总病论:发汗吐下后杂病证

  病患脉微而涩,此乃医所病,大发其汗,又数大下之,其人亡血。病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲着覆衣;冬月盛寒,欲裸其体,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃气虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着覆衣。十一月之时,阳气在里,胃中燥热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知亡血也。(此皆可治。阳微恶寒四逆,阴弱发热为内热病,宜苦酒、艾草之类。)   大下后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。   发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚, 茯苓桂枝汤 主之。   茯苓(四两) 桂枝(二两) 甘草(一两) 大枣(八个)   咀,以甘烂水五升,先煮茯苓减一升,内下诸药,煮取一升半,温温作三服。作甘澜水法取水二斗,置大盆中,以杨柏枝击水,上有珠子五六千个相逐,取用之。   发汗或下后,痞满,或成寒实结胸,气塞不通,宜 槟榔散 。   槟榔(二个,一生一煨。)   细末,酒二盏,煎一盏四分,作两服,温饮之。兼治蛔厥,心腹刺痛。《南海本草》治膀胱气佳。   庞曰 因发汗时,汗出如水漏下,还复汗少,喘促不止。脉促而按之濡者,合当汗而解;脉促而按之者,死。若脉浮,手足微厥,面垢唇青,昏愦而喘者,阴阳未和,尚阻升降,宜服顺阴阳    五味子汤 。   麻黄(半两) 人参 五味子 麦门冬 杏仁 橘皮 生姜(各一份) 枣(七枚)   咀,水二升,煮七合,去滓,通口服一盏,未瘥,再作二三服。手足厥甚者,浓衣护其厥。   下后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,宜 干姜附子汤 。(不可作煮散。)   干姜(一两) 附子(一枚,生)   咀,水一升半,煎至半升时,饮一小盏,食久再服。   伤寒,若吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,宜 茯苓白术汤 。   茯苓(二两) 桂枝(一两半) 白术 甘草(各一两)   咀,水三升,煮至一升半,去滓,分温四服。   发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,香豉栀子汤主之;少气者,加甘草;呕者,加生姜。    栀子香豉汤  肥栀子(二十枚) 香豉(两合,绵裹)   水二升,煎栀子至一升三合,下豉,取七合半,去滓,每进一盏。得吐,止后服。    栀子甘草汤 ,前汤内加甘草一两,同栀子煮,后下豉,如前法,加水半升。    栀子生姜汤 ,前方内加生姜二两半,同栀子煮,后下豉,同前法,加水一升。   伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,属栀子香豉汤主之。(用前方。)   下后,腹烦满,起卧不安者, 栀子浓汤 主之。   栀子(八个,大者) 浓朴(二两) 枳实(二枚)   咀,水二升,煮一升,去滓,温饮一盏。   伤寒,医以丸药下之,身热不去,微烦, 栀子干姜汤 主之。   肥栀子(八个) 干姜(一两)   以水一升七合,煮取八合,去滓,分温三服。   凡用栀子汤得效,即止后服,病患旧有微溏,不可与之。   发汗,若下之,而烦热,胸中窒塞者,栀子汤主之。   伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此表未解, 柴胡桂枝干姜汤 主之。   桂枝 黄芩(各一两半) 柴胡(四两) 栝蒌根(二两) 干姜 甘草 牡蛎(各一两)   咀,水六升,煎至三升,去滓,再煎一升半,温温时饮一盏,食顷再服。   伤寒发汗,若吐下,解后,心下痞硬,噫气不除者, 旋复花代赭汤 主之。   旋复花 甘草(各一两半) 人参(一两) 生姜(二两半) 代赭(末,半两) 枣(三枚)半夏(一两半)   咀,水五升,煎三升,去滓,再煎取一升半,温分四服。   伤寒,若吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,饮水至数升者,白虎加人参主之。(方在厥阴证中。)   伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语身重,不可转侧者, 柴胡龙骨牡蛎汤 主之。   柴胡(二两) 龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝 茯苓 牡蛎(各三分) 半夏(一合)大黄(一两) 枣(六个)   咀,水六升,煎取三升,下大黄,切如棋子块,更煎取二升,去滓,温饮一盏。   伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。理中治中焦,此利在下焦,以赤石脂禹余粮汤主之。复不止,当以五苓散利小便。(五苓散方在可水证中。)    赤石脂禹余粮汤  赤石脂 禹余粮(各八两)   水四升,煮取二升,去滓,温饮一盏。   太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利不止,心下痞硬,表里不解者, 桂枝人参汤 主之。   桂枝 甘草(各二两) 白术 人参 干姜(各一两半)   咀,水五升,先煮四味,取三升,内桂,更煮取一升,去滓,温分三服。   发汗后,腹胀满者, 浓朴人参汤 主之。   浓朴(四两) 甘草(一两) 生姜(四两) 半夏(一两一分) 人参(半两)   以水五升,煮取一升半,去滓,温分三服。   治头痛壮热,心中烦, 黄芩栀子汤 。   黄芩 栀子(各一两半) 石膏 干葛(各二两) 豉(半两) 葱白(寸切,半斤)   咀,水四升,煮取一升半,温温作三四服。始得病便如前证,亦可服。治夏月伤暑毒,殊验。   伤寒发汗后,或未发汗,头痛如破,宜 葱白汤 。   连须葱白(寸切,半斤) 生姜(二两)   水二升,煮一升,去滓,温温作二三服。   服前汤,头痛未解,宜 葛根葱白汤 。   葛根(一两) 芍药 芎 知母(各半两) 葱白(一握,寸切) 生姜(一两)   咀,水二升半,煮取一升,去滓,温温分减服。   伤寒头痛立效, 荆芥散 。   天南星 草乌头(肉白者,生用) 荆芥穗(各半两) 石膏(一两)   细末,每服二钱半,陈茶一钱,姜汁半呷,薄荷三叶,水两盏,煎至八分,温温相次三服。   伤寒呕吐不止,恶寒,脉细或浮迟,宜 理中丸 ,兼治霍乱吐利,及伤寒后发热,水停喜唾者。   人参 干姜 甘草 白术(各一两)   细末,蜜丸鸡子黄大,每服一丸,百沸汤一盏,化令细,煎三五沸,温服之。   霍乱脐上筑者,不宜术,可作汤去术,加桂一两半,水三升,煎取八合,稍热服之。吐甚,去术加生姜一两半,作汤煎,如前法,饮热粥一碗,微温覆之,勿发揭衣被。有寒腹满痛,或四肢拘急,或下利转筋,加生附子二枚,作汤服之。   治伤寒呕吐欲死, 生姜半夏汤 。   半夏(一两半) 生姜(三两)   水三升半,煮一升,去滓,温温分四服。   治呕吐发热,脉滑数或洪者, 茅根汤 。   茅根(半升) 麦门冬(二合半) 半夏(一两) 人参(半两) 茯苓(半两) 生姜(二两)   咀,水五升,煎一升半,去滓,温温分减服。   霍乱,头痛发热,身疼,多饮水者,宜五苓散。(方在水证中。)   伤寒发热自利,脉浮大数,及鼻衄或呕者,宜 黄芩芍药汤 。   黄芩(一两半) 芍药 甘草(各一两)   咀,水五升,煮取一升半,去滓,分四服。呕者,加半夏一两一分,生姜一两半,煎服。   治伤寒热痢,或兼腹痛, 黄连当归丸 。   黄连 当归(各三两) 干姜 赤石脂(各一两)   细末,蜜丸梧桐子大,米饮吞下二三十丸,日三夜二服。   伤寒,下利如烂肉汁,赤带下,伏气腹痛,诸热毒悉主之, 薤白栀子汤 。   豉(半升,绵裹) 薤白(一握) 肥栀子(大者七个)   水三升半,先煮栀子十沸,下薤白,煎至二升,去滓,下豉煮一升半,温温分减服,必解下恶积。   伤寒汗解,因饮酒复剧,苦烦闷,干呕口燥,呻吟错语,不得卧。此药解热毒,除酷热。不必饮酒剧者,疗五日中神效, 黄连黄柏汤 。   黄连(一两半) 黄芩 黄柏(各一两) 肥栀子(十二个)   咀,水三升,煎一升二合,去滓,温温分减服,未瘥更作。   伤寒四日而大下,热利时作,白通诸药多不得止,四顺汤热,白通汤苦温,除热止利,莫若 黄连熟艾汤 。   黄连 黄柏(各一两半) 龙骨(一两) 熟艾(两鸡子大)   咀,水四升,煮一升二合,去滓,分减温服。   庞曰 凡冷利皆宜四逆。冷利脐下必寒,水谷黄白色或青黑也;热利脐下必热,利黄赤色也;天行热毒,下利赤白,久下脓血;及下部毒瓦斯,当下细虫如布丝缕大,或长四五寸,黑头锐尾,宜 麝香丸 。   麝香(一钱) 附子 雄黄 丹砂 干姜 巴豆(各二钱)   捣下筛讫,炼蜜和丸小豆大,米饮下二丸。未知增之。(此方本无巴豆,是古方脱去,服之不效。今增巴豆,试之甚验。)   伤寒后咳噫, 肉豆蔻汤 。   肉豆蔻(一个) 石莲肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 生姜 人参(各二分)枇杷叶(五片,拭去毛,炙。)   咀,水三升,煎至一升半,分四服,空心暖饮之。   庞曰 伤寒汗后,咳噫不止,是阴阳气升降欲作汗,升之不上,降之不下,故胃气上逆而咳噫无休止者,宜 良姜汤 。   橘皮 良姜 桂枝 当归(各一分) 麻黄(半两) 槟榔(三个) 杏仁(二十个) 甘草(一分) 生姜(一分) 大枣(十枚)   咀,水二升半,煎至一升,去滓,下槟榔末,又煎三沸,去滓,通口服一盏,未已再一剂。   时行头痛,心如醉状,面爱向黑处,不欲见人,此为坏热不散,速行大青汤与服;不尔,狂走赶人。 大青汤  大青叶 秦艽 吴蓝 升麻 荠 栝蒌根(各二分) 甘菊(一分) 石膏(三分) 竹沥(二合) 朴硝(三分)   咀,分二帖,每服一帖。水二升半,煎至一升二合,去滓,下竹沥、朴硝,分温四服。肉色黄加茵陈六分;面似火加栀子十四枚,加水成三升,煮取一升半,温饮一盏。   七八日热盛不解, 苦葶苈汤 。   苦酒(一升半) 苦葶苈(一合) 生艾汁(半升)   同煎至七合,作二服,此疗内热病,有牛黄一刀圭尤良。阮河南曰 今诸疗疾,多用辛甜姜桂人参之属,此皆贵价难得,常有必欲求之,转以失时。而苦参、青葙、葶苈子、艾之属,所在尽有之,除热解毒,最胜向贵价药也,前后数参并用之。得病内热者,不必按常药次也,便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之,但少促其间耳,无不解者。(苦酒即米醋也。)   庞曰 辛甜姜桂人参之属,是发散寒气之药,其病未传成内热者,为调治之大要药也。决不可虑其酸苦之药,正治内热病急要之药也。设当行辛甘而用酸苦,设当行酸苦而用辛甘,是昧于阴阳之用,如此医杀之耳。其辛甘酸苦,自是调治通行之要药,若论苦则忌甘,论甘则忌苦,虽有屡中,诚为粗工矣。   伤寒发黄者,先用瓜蒂末内鼻中,口含水搐鼻中,去黄水,用五苓茵陈散最良。   时行一切,不知身上疼痛,不寒亦不热,沉沉似有所思,顺事多语,此脏正传热, 麻仁龙胆丸 ,服此药不死。   大麻仁 大黄(各一两) 柴胡 黄芩 白鲜皮 秦艽 赤芍药 龙胆草(各二分) 黄连(一分) 栀子(二十四个)   细末,蜜丸如梧桐子大。食后煎淡竹叶汤,下三十丸,日与三服,以大利为度。   十日小瘥,一月平复。    地黄汤 疗伤寒及温病,应发汗而不与发汗之,内有瘀血者;及鼻衄吐血不尽,内热瘀血,面黄大便黑者,此方主之,消化瘀血甚良。   生湿地黄(四两) 牡丹皮 芍药 犀角屑(无以升麻代,各半两)   咀,水二升,煮取一升,去滓,温温饮一盏。喜忘如狂者,加地黄、黄芩各三分,加水一升;脉大来迟,腹不满自言满者,为无热,不用黄芩也。   鼻衄或吐血下血, 黄芩汤 。   黄芩(四两)   咀,水三升,煮一升半,温饮一盏,兼治妇人漏下血不止。(黄柏更佳。)   吐血百治不瘥,此方疗十瘥十, 大黄散 。   地黄汁(半升) 生大黄末(一方寸匕)   煎地黄汁三沸,下大黄末,调匀,空腹服之,每温饮一小盏,日三服,血即止。   热病毒瓦斯入眼,赤痛生翳,不见光明者, 大黄栀子汤 。   生大黄(一两) 升麻(半两) 瞿麦 甘草(各一分) 栀子(七个)   咀,水二升,煎至一升,去滓,温作四服,以利为度。难利者,煎药毕,下朴硝二分和服。   先煮诸药至一升半,乃下大黄,大黄先以水渍,和水下之,则折热易利。   治毒病入眼,忽生赤翳,或白,或肿肤起,或赤痛,不得视光明,入心肝。或眼浮肿,如吹汁出,生膜覆珠子,或内障不见物。良由病后不慎,酒面炙 五辛所致,宜服此频利之, 秦皮大黄汤 。   秦皮 柴胡 常山 黄芩 升麻 芍药 白蔹 枳实 甘草(各半两) 大黄(三分)   咀,水三升,煮二升,下大黄,再煎一升半,去滓,食后温饮一盏。热盛者加焰硝半两,汤成后下,化匀服。未瘥更作,可至五七剂。   又方 滴眼汤 (斑豆疮不宜用。)   秦皮 升麻 黄连(各半两)   细锉,水二升,煎至一升,绵包箸头 汤,滴入眼中,频频用之。   下部 疮, 雄黄散 。   雄黄 青葙子 苦参 黄连(各三分) 桃仁(一分)   为散,以艾汁和丸,枣核大,绵包内下部, 蓄汁更佳。冬月无艾,浓煎艾汁,和为丸,更以米饮调下二钱,温饮之,日二服。   治 疮, 青黛丸 。   青黛 丁香 黄连(等分)   细末,甘淀和丸,枣核大,口中有疮,含之咽汁;若下部有疮,绵裹内下部,日含化五六十丸瘥。    牵马丸 治天行四五日,下部生疮,医所不能治,此方主之。   附子(一分) 藜芦 桂枝 巴豆(各半两,去皮心,炒黑)   细末,别研巴豆,加蜜杵丸,梧桐子大。空心热水下二丸,未知加三丸。热在膈上不下,饮热汤半升,投吐之,下部 自瘥,神良。   天行口疮, 黄柏升麻汤 。   黄柏 升麻 甘草(生,各半两)   咀,水一升半,煮半升,入地黄汁一合,煎半升,分二服,细呷之。   又方 蔷薇饮子 。   蔷薇茎叶切一升(冬用根皮)   水三升,煮半升,温温渍之,去涎。喉咽有疮者,咽汁少许为佳。   又方, 黄柏饮子 。   黄柏,薄切小片,蜜渍一宿,嚼柏汁渍疮。   又方, 五倍子散 。   五倍子炒为末敷之,涎出吐去,以瘥为度。   伤寒喉中痛,闭塞不通, 射干煎 。   生射干 猪脂(各半斤)   合煎,令射干色微焦,去滓,取一枣大,绵裹,含稍稍咽之。   治喉咽痛塞, 硼砂散 。   硼砂 僵蚕 牙硝 白矾 甘草 雄黄(各一分) 砂(半分) 草乌头尖(四个)   细末,米饮调一钱,细细呷之。   古方 黑龙煎 ,治咽喉肿痛九种疾。   人参(半两) 甘草(一两) 无灰酒(一升) 不 皂角(四十条)   水三斗,浸皂角一宿,净铛内煎,令水减半,次下人参、甘草,细切,又同煎三分耗二,布绞去滓,下酒更入釜煤一匕半,搅煎如饧稀,入瓷合内,埋地中一宿。若用时,取一丸如鸡头大,盏中以温酒一呷化之,先以水漱口,以鹅毛点药入喉中扫之,有恶涎或自出,或下腹,可两三度。引药方歇,良久令吐。候恶物出尽了,令吃少许水浸蒸饼,及软饭粥压之,次含甘草一寸咽汁,忌炙胡饼、猪肉淹藏等物。如木舌难下药,以匙按舌,用药扫喉中。   九般名 急喉闭、缠喉风、结喉、烂喉、重舌、木舌、遁虫、 喋、飞糸入喉。   元 五年,自春至夏秋,蕲黄二郡人患急喉闭,十死八九,速者半日、一日而死。黄州潘推官昌言亲族中亦死数口,后得黑龙膏,救活者数十人。   庞曰 急切亦不候合此膏,用古方以意处之。但得不 皂角一两条,槌碎,水三升半,浸少时,揉汁去滓,甘草一分,人参一分,同煎作稀膏,勿令太稠,乃下后药。   霜梅上白盐 砂 焰硝(各等分)   三味生研,用前膏斟酌和匀,可以扫得为度。每以鹅毛 少许,如前法扫喉中甚效,其将息次第,亦如前法,此膏得力尤速。若日久膏干,以甘草水化之。病瘥后,胸喉外生疮勿疑,无盐梅以白盐代。   天行手足肿,疼痛欲脱者,浓煎虎杖汁渍之。   天行后毒瓦斯,手足肿痛欲脱,必作痈脓, 升麻大黄汤 。   升麻 木通 白蔹(各三分) 黄芩 芍药(各一两) 甘草(半两) 大黄(一两半)   咀,水三升,煮二升半,下大黄煮一升半,温温饮一盏,利下为度。


中草药:甘草的功效与作用

甘草
(《本草》)
【异名】美草、蜜甘(《本经》),蜜草、蕗草(《别录》),国老(陶弘景),灵通(《记事珠》),粉草(《群芳谱》),甜草(《中国药植志》),甜根子(《中药志》),棒草(《黑龙江中药》)。
【来源】为豆科植物甘草的根及根状茎。
【植物形态】甘草
多年生草本,高约30~70厘米,罕达1米,根茎圆柱状;主根甚长,粗大,外皮红褐色至暗褐色。茎直立,稍带木质,被白色短毛及腺鳞或腺状毛。单数羽状复叶,托叶披针形,早落;小叶4~8对,小叶柄甚短,长1毫米许;小叶片卵圆形、卵状椭圆形或偶近于圆形,长2~5.5厘米,宽1.5~3厘米,先端急尖或近钝状,基部通常圆形,两面被腺鳞及短毛。总状花序腋生,花密集,长5~12厘米;花萼钟形,长约为花冠的1/2而稍长,萼齿5,披针形,较萼筒略长,外被短毛及腺鳞;花冠淡紫堇色,长约14~盟毫米,旗瓣大,长方椭圆形,先端圆或微缺,下部有短爪,龙骨瓣直,较翼瓣短,均有长爪;雄蕊10,2体,花丝长短不一,花药大小不等;雌蕊1,子房无柄。荚果线状长圆形,镰刀状或弯曲呈环状,通常宽6~8毫米,密被褐色的刺状腺毛。种子2~8,扁圆形或肾形,黑色光滑。花期6~7月。果期7~9月。
生于向阳干燥的钙质草原、河岸砂质土等地。分布东北、西北、华北等地。
本植物根茎上端的芦头部分(甘草头)、根的末梢部分或细小根(甘草梢)、根或根茎内充填有棕黑色树脂状物质的部分(甘草节)亦供药用,各详专条。
除上述主要品种外,尚有以下向属植物亦入药用。
①光果甘草,又名:欧甘草。其特征为局部被有白霜和疏柔毛,不具腺毛,小叶长椭圆形或狭长卵形。荚果长圆形,扁而直或略弯曲。分布新疆。
②黄甘草,其特征茎上部被微毛或近无毛.荚果略作镰状弯曲,膨胀,具腺毛。分布甘肃。
③胀果甘草,其特征小叶3~5片,稀达7片,下面中脉无毛。荚果长圆形而直,膨胀。分布新疆、甘肃等地.
【采集】秋季采挖,除去茎基、枝叉、须根等,截成适当长短的段,晒至半干,打成小捆,再晒至全干。也有将外面栓皮削去者,称为"粉草"。置干燥通风处,防霉蛀。
【药材】干燥根呈长圆柱形,不分枝,多截成长30~120厘米的段,直径0.6~3.3厘米。带皮的甘草,外皮松紧不等,显红棕色、棕色或灰棕色,具显著的皱纹、沟纹及稀疏的细根痕,皮孔横生,微突起,呈暗黄色。两端切面平齐,切面中央稍陷下。质坚实而重。断面纤维性,黄白色,粉性,有一明显的环纹和菊花心,常形成裂隙.微具特异的香气,味甜而特殊。根状茎形状与根相似,但表面有芽痕,横切面中央有髓。粉草外表平坦,淡黄色,纤维性,有纵裂纹。带皮甘草以外皮细紧、有皱沟、红棕色、质坚实、粉性足、断面黄白色者为佳;外皮粗糙,灰棕色、质松、粉性小、断面深黄色者为次;外皮棕黑色、质坚硬、断面棕黄色、味苦者不可入药。粉草较带皮甘草为佳。
主产内蒙古、甘肃;其次为陕西、山西、辽宁、吉林、黑龙江、河北、青海、新疆等地。以内蒙古伊克昭盟杭锦旗所产品质最优。
【化学成分】甘草根及根茎含甘草甜素,为甘草酸(glycyrrhizicacid)的钾、钙盐。尚含甘草甙(liquiritin)、甘草甙元(liquiritigenin)、异甘草甙(isoliquiritin)、异甘草元(isoliquritigenin)、新甘草甙(neo-liquiritin)、新异甘草甙(neoiso-liquiritin)等。
【抗肿瘤作用】甘草次酸对大白鼠移植的OberlingGuerin骨髓瘤有抑制作用,甘草酸单铵盐、甘草次酸钠及甘草次酸衍化物之混合物,对小白鼠艾氏腹水癌及肉瘤均有抑制作用,即使口服亦有效。甘草甜素、甘草甙对大鼠腹水肝癌及小鼠艾氏腹水癌细胞能产生形态学上的变化,甘草甜素尚能抑制皮下移植的吉田肉瘤。
【炮制】甘草:拣去杂质,洗净,用水浸泡至八成透时,捞出,润透切片,晾干。蜜炙甘草:取甘草片,加炼熟的蜂蜜与开水少许,拌匀,稍闷,置锅内用文火炒至变为深黄色、不粘手为度,取出放凉。(每甘草片100斤,用炼熟蜂蜜25~30斤)
①《雷公炮炙沦》:"凡使甘草,须去头尾尖处,用酒浸蒸,从巳至午出, *** ,细锉使。一斤用酥七两,涂上炙,酥尽为度。又先炮令内外赤黄用良。"
②《纲目》:"方书炙甘草皆用长流水蘸湿炙之,至熟刮去赤皮。或用浆水炙热。"
③《得配本草》:"粳米拌炒,或蜜炙用。"
【性味】甘,平。
①《本经》:"味甘,平。"
②《别录》:"无毒。"
③《本草衍义》:"微凉。"
④《珍珠囊》:"生甘,平;炙甘,温。"
【归经】入脾、胃、肺经。
①《汤液本草》:"入足厥阴、太阴、少阴经。"
②《雷公炮制药性解》:"入心、脾二经。"
③《本草通玄》:"入脾、胃。"
④《本草经解》:"入手太阴肺经、足太阴脾经。"
【功用主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
①《本经》:"主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。"
②《别录》:"温中下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒。"
③《药性论》:"主腹中冷痛,治惊痫,除腹胀满;补益五脏;制诸药毒;养肾气内伤,令人阴(不)痿;主妇人血沥腰痛;虚而多热;加而用之。"
④《日华子本草》:"安魂定魄。补五劳七伤,一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍,利百脉,益精养气,壮筋骨,解冷热。"
⑤《珍珠囊》:"补血,养胃。"
⑥《汤液本草》:"治肺痿之脓血,而作吐剂;消五发之疮疽,与黄耆同功。"
⑦《纲目》:"解小儿胎毒、惊痼,降火止痛。"
⑧《中国药植图鉴》:"治消化性溃疡和黄疸。"
【用法与用量】内服:煎汤,0.5~3钱;或入丸、散。外用:研末掺或煎水洗。
【宜忌】实证中满腹胀忌服。
①《本草经集注):"术,干漆、苦参为之使。恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻四物。"
②《医学入门》:"痢疾初作,不可用。"
【选方】①治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆:人参(去芦)、茯苓(去皮)、甘草(炙)、白术各等分。上为细末,每服二钱,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时。入盐少许,白汤点亦得。(《局方》四君子汤)
②治肺痿吐涎沫而不咳者:甘草四两(炙),干姜二两(炮)。上药细切,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。(《金匮要略》甘草干姜汤)
③治热嗽:甘草二两,猪胆汁浸五宿,漉出炙香,捣罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大,食后薄荷汤下十五丸。(《圣济总录》凉膈丸)
④治伤寒脉结代,心动悸:甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半斤,麻仁半升,大枣(擘)三十枚。右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。(《伤寒论》炙甘草汤,一名复脉汤)
⑤治少阴病二、三日,咽痛,与甘草汤不差者:桔梗一两。甘草二两。上二味,以水三升,煮取一升,去渣,温分再服。(《伤寒论》桔梗汤)
⑥治失眠、烦热、心悸:甘草一钱,石菖蒲五分至一钱。水煎服。每日一剂,分二次内服。(江西赣州《草医草药简便偏方汇编》)
⑦治疟疾:甘草二份,甘遂一份。共研细末,于发作前二小时取用一分放肚脐上,以胶布或小膏药贴之。(徐州市《单方偏方新医疗法选编》)
⑧治胃及十二指肠溃疡:一瓦楞子五两(煅研细末),甘草一两(研细末)。混匀,每服2钱,每日3次。(辽宁(中草药新医疗法资料选编》甘楞散)二甘草粉1.0克,鸡蛋壳粉1.5克,曼陀罗叶粉0.05克。混匀,饭前或痛时服,每服3克,日服三次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》甘壳散)
⑨治妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,数欠伸:甘草三两,小麦一升,大枣十枚。上三味,以水六升,取三升,温分三服。亦补脾气。(《金匮要略》甘麦大枣汤)
⑩治痘疮烦渴:粉甘草(炙)、栝楼根等分。水煎服之。(《仁斋直指方》)
⑾治婴儿目涩,月内目闭不开,或肿,羞明,甚至出血者,名慢肝风:甘草一截,以猪胆汁炙,为末,每用米泔调和少许灌之。(《幼幼新书》)
⑿治汤火灼疮:甘草煎蜜涂。(《怪证奇方》)
⒀治阴下湿痒:甘草一尺,并切,以水五升,煮取三升,渍洗之,日三、五度。(《养生必用方》)
⒁治农药(1059、1605、4049等有机磷制剂)中毒:甘草四两,滑石粉五钱。用时将甘草煎汤,冷后冲滑石粉顿服。一日连服三次。(徐州市《单方偏方新医疗法选编》)
⒂治饮馔中毒,中砒毒:甘草伴黑豆煮汁,恣饮无虞。(《本草蒙筌》)
⒃治铅中毒:生甘草三钱,杏仁(去皮、尖)四钱。二味煎服,一日两次,可连服三至五天。(《健康报》1956年10月)
⒄伤寒咽痛(少阴症)。用甘草二两,蜜水灸过,加水二升,煮成一升半。每服五合,一天服两次。此方名"甘草汤"。
⒅肺热喉痛(有灸热)。用炒甘草二两、桔梗(淘米水浸一夜)一两,加入阿胶半斤。每服五钱,水煎服。
⒆肺痿(头昏眩,吐涎沫,小便频数,但不咳嗽)。用灸甘草四两、炮干姜二两,水三升,煮成一半,分几次服。此方名"甘草干姜汤"。
⒇肺痿久嗽(恶寒发烧,骨节不适,嗽唾不止)。用灸甘草三两,研细。每日取一钱,童便三合调下。
(21)小儿热嗽。用甘草二两,在猪胆汁中浸五天,取出灸后研细,和蜜做成丸子,如绿豆大。每服十丸,饭后服,薄荷汤送下。此方名"凉隔丸"。
(22)婴儿初生便闭。用甘草、枳壳各一钱,水半碗煎服。
(23)小儿撮口风。用甘草二钱半,煎服,令吐痰涎。再以乳汁点儿口中。
(24)婴儿慢肝风(目涩、畏光、肿闭,甚至流血),用甘草一指长,猪胆汁灸过,研细。以米汁调少许灌下。
(25)儿童遗尿。用大甘草头煎汤,每夜临睡前服之。
(26)小儿尿中带血。用甘草一两二钱,加水六合,煎成二合。一岁儿一天服尽。
(27)小儿干瘦。用甘草三两,灸焦,研细,和蜜成丸,如绿豆大。每服五丸,温水送下。一天服二次。
(28)赤白痢。甘草一尺长,灸后劈破,以淡浆水一升半,煎至八合服下。
(29)舌肿塞口(不治有生命危险)。用甘草煎成浓汤,热嗽,随时吐出涎汁。
(30)口疮。用甘草二寸、白矾一块(如粟米大),同放口中细嚼,汁咽下。
(31)背疽。用甘草三两,捣碎,加大麦粉九两,共研细。滴入好醋少许和开水少许,做成饼子,热敷疽上。冷了再换。未成脓者可内消,已成脓者早熟破。体虚的人可加服黄芪粥。又方:甘草一两,微灸,捣碎,浸入一升水中,经过一夜,搅水使起泡,把泡撇掉,只饮甘草水。
(32)各种痈疽。用甘草三两,微灸,切细,浸入一半酒中;另取黑铅一片,熔汁投酒中,不久取出,反复九次。令病人饮此酒至醉,痈疽自渐愈。又方:甘草二斤,捶碎,水浸一夜,揉取浓汁,慢火熬成膏,收存罐中。每服一、二匙。此方名"国老膏"。消肿去毒,功效显著。
(33)初起乳痈。用灸甘草二钱,新汲水煎服。外咂 *** ,免致阻塞。
(34)痘疮。用灸甘草、栝楼根等分,煎水服。
(35) *** 垂痈(生于 *** 前后,初发如松子大,渐如莲子,渐红肿如桃子。成脓破口,便难治好)。用甘草一两、溪水一碗,以小火慢慢蘸水灸之。自早至午,至水尽为度。劈开检视,甘草中心已有水润即可。取出细锉,再放入两碗酒中煎成一碗。温服。两剂之后,病热好转,但须经二十天,肿痛才会消尽。
(36) *** 温痒。用甘草煎汤,一天洗三、五次。
(37)冻疮发裂。先用甘草汤洗过,然后用黄连、黄芩共研为末,加水银粉、麻油调敷。
(38)汤火伤。用甘草煎蜜涂搽。
【临床应用】①治疗胃、十二指肠溃疡
有较好的近期疗效。据50例以上至200余例的观察,有效率在90%上下,尤以对活动期有疼痛症状者疗效更佳。一般在服药1~3周内疼痛消失或显著减轻,大便潜血转阴;半数以上X线显示壁龛消失。甘草对胃溃疡的疗效优于十二指肠溃疡,对新鲜溃疡较陈旧者为好,治疗后症状的好转比X线改变早;但对有并发症的溃疡病,则往往无效;远期疗效尚欠满意,半数病例出现复发现象。用法:一甘草流浸膏:一般每次10毫升,日服3次,4~6周为一疗程;也有每日量仅给15毫升的。但有人认为,每次用1毫升,每日4次,是一个比较合适的剂量。二33%甘草浸膏溶液:每日15~30毫升,3次分服,4周为一疗程。三甘草粉:每次2.5~5.0克,每月3次,连用3~4周。四甘草丸:每日12~15克,3次分服,连用6周。经验证明,甘草粉的疗效优于甘草流浸膏,因甘草粉包含全部甘草有效成分;而甘草流浸膏含有酒精及氯仿,对溃疡病不尽相宜,改用甘草浸膏溶液则无此弊。副作用:甘草制剂能发生去氧皮质酮样作用,影响电解质平衡,使血钠潴留,血钾降低,引起血压增高及水肿,部分病例呈低血钾心电图改变,个别病例出现糖尿。对高血压及水肿,一般限制食盐摄入残停药后即可消失,不影响治疗。疗程以4~6周为限,超过此限,则心脏受累机会即增多。为了防止出现水肿、血压升高等副作用,有人曾合并使用双氢克尿塞。临床上还观察到,如以小剂量甘草浸膏配合吸着剂和收敛剂、或用脱甙甘草浸膏治疗,则副作用大大减少或完全避免,但疗效亦随之降低。鉴于甘草有潴钠排钾的副作用,故应禁用于肾脏病、高血压病患者。长期应用所致的心肌损害亦应予重视。此外,临床上曾以甘草为主配合其它药物,如乌贼骨、瓦楞子、陈皮、蜂蜜等治疗溃疡病,效果亦佳。
②治疗阿狄森氏病
据少数病例观察,对轻度或初期患者疗效较为显著,可使患者体重增加,体力增强,食欲增进,血压增高,皮肤色素沉着减退,血清电解质浓度有所改善,血清中钠、氯的浓度升高和钾的下降可至正常范围,尿中17-酮类甾醇排泄量增加;有些病例X线显示心脏明显增大,可达正常范围。对于重症或晚期患者,单独应用的效果不甚理想,甚至不能预防危象的发生,而必须加用皮质酮才能奏效;两者并用时,可减少后者的需要量,认为是一种互补作用。甘草治疗本病的理论根据,一般认为是甘草中有效成分甘草次酸的作用与去氧皮质酮有类似之处,能使钠、氯化物及水滞留体内而血钾离子浓度降低,从而收到治疗效果。也有认为甘草治疗本病的作用,在性质上与醛固酮最为近似。副作用:过量时可发生浮肿、气喘、头痛,伴以高血压,肺水肿,对老年患者可引发心脏性气喘等。用法:采用甘草流浸膏,但剂量大小须视各别情况而定。各地报告颇不一致,每日量有用15毫升的,有用20~30毫升的,尚有渐增至30~60毫升的。也有用甘草浸膏每日20~45克,或甘草酸6克,或甘草次酸3~5克的。维持剂量亦因人而异,持续应用数周后,患者可对甘草之敏感度增加,剂量应逐渐减少,有的病例维持量仅需开始量的1/1O。还有人用甘草粉,每日15~30克,认为其疗效优于甘草流浸膏。
③治疗席汉氏综合征
甘草粉10克,日服3次,同时配合甲基睾丸素、甲状腺素、葡萄糖、维生素等。试治1例性腺机能减退型的席汉氏综合征,用药1周后体温升至正常,精神好转;2周后体重增加,饮食如常;1月后握力由10磅增至18磅,能自理生活,血压升至正常范围,心尖区杂音消失,空腹血糖由88毫克%增至110毫克%,有 *** 表现;3月后月经来潮。翌年生-女孩,母女均健康。
④治疗尿崩症
以甘草粉5克,日服4次,试治两例病吏已4~9年的尿崩症,收到一定效果。患者入院时水的出入量维持在8000毫升左右,服药后尿量显著减少,维持在3000~4000毫升,1例最少尿量曾低于2000毫升
⑤治疗肺结核
在应用抗痨药的同时,并用甘草制剂,对长期经抗痨药物治疗效果不佳或病情恶化的患者,能收到较好疗效。不仅对浸润性病灶及胸膜炎能使炎症及渗液吸收、中毒症状短期消失,而且对球形病灶、脓胸等亦有较好效果,可以缩短治疗时间。据10余例至数十例的观察结果,用药后大部分病例症状显著改善或消失,血沉下降,痰菌转阴;X线显示进步,肺部浸润病灶吸收或消失,胸腔内积液逐渐减少乃至消失,纤维空洞型的空洞缩小。认为甘草有类似去氧皮质酮的作用,是其发生疗效的原因所在;副作用亦与去氧皮质酮相似,如血压增高、浮肿,个别出现心动缓慢或心动过速、期外收缩。故高血压及心脏器质性病变或心功能不全者应慎用。用法:一煎剂:一般每日用生药50克,煎汁分3次服;但亦有每日量低至18.6克的。二流浸膏:每日5~10毫升,或10~15毫升,加水至60毫升。分3次服。
⑥治疗支气管哮喘
用甘草粉5克或甘草流浸膏10毫升,每日3次。试治3例慢性顽固性支气管哮喘,取得显著效果。哮喘症状均在1~3天消失或改善,支气管笛音亦于11天完全消失,肺活量显著增加。其中1例复发,再用甘草治疗时仍然有效,另有用甘草流浸膏治疗4例,亦获效果。
⑦治疗传染性肝炎
100%甘草煎液15~20毫升,小儿减半,日服3次。治疗13例,平均黄疸指数在12.9天恢复正常,尿三胆试验在9.9天转为阴性,肝肿大在9.2天显著缩小,肝痛在7.8天消失
⑧治疗急性血吸虫病
根据甘草有类似去氧皮质酮的药理作用,用其代替考的松和促肾上腺皮质素治疗急性血吸虫病获得较好效果。一般用药后1~2天即开始退热,5~10天内大部分退至正常,同时全身情况亦显著好转或恢复。用法:甘草粉每日30克,分3次服,热退后减为半量再服1周左右停药。总疗程约15~20天。治疗过程中可酌情配合其它辅助药物及支持疗法。
⑨治疗疟疾
用甘草、甘遂等量研粉棍合,于疟疾发作前30分钟取药粉少许撒于肚脐眼,外贴黑膏药。经治109例。除2例因用药不及时无效外,均获效果。
⑩治疗血小板减少性紫癜
生甘草1两,水煎2次,上、下午分服。经治3例,均有效果。
⑾治疗腓肠肌痉挛
甘草流浸膏成人10~15毫升,日服2次。经治254例,有显著疗效的241例,占94.8%。疗程最短3天,最长6天。
⑿治疗先天性肌强直
甘草粉3克,日服3次,进低盐饮食,疗程15天。试治1例病史近两年的患者,用药4天后症状即有好转,疗程结束时症状基本消失。
⒀治疗血栓性静脉炎
甘草流浸膏每日12~20毫升,或甘草50克水煎,均分3次饭前服。经治8例,除2例显著好转后因故出院外,其余均痊愈,局部疼痛、浮肿及索条状物均消失。认为甘草治疗本病有消炎、止痛,增加机体抵抗力及制止肉芽组织增生之作用。个别病例治疗过程中出现轻微浮肿及血压升高,减量后即消失。此外,曾以甘草流浸膏日服15毫升(分3次),治愈1例血栓闭塞性脉管炎。用药3周后自觉症状消失,皮肤转红,皮肤温度、足趾关节运动皆恢复正常。
⒁治疗子宫颈糜烂
先用1:4000过锰酸钾液冲洗 *** ,以干棉签擦干后将甘草流浸膏涂于子宫颈上。本法对中度子宫颈糜烂疗效较好,一般治疗2~3疗程(每疗程5次)便能痊愈。如患有滴虫者须先治滴虫,再治宫颈糜烂。
⒂治疗皮肤炎症
以2%甘草水局部湿敷,2小时1次,每次15~20分钟;治疗接触性皮炎12例,一般1~4天即见红肿消退,渗液停止,糜烂面愈合,继以氧化锌糊剂或炉甘石洗剂外敷数日即愈。用甘草1两,煎水洗患处,每日1次,对过敏性皮炎亦有效果。甘草次酸对湿疹、牛皮癣也有治疗作用。
⒃治疗手足皲裂
取甘草1两切片,浸于75%酒精100毫升内,24小时滤出浸液,加入等量的甘油和水混合后涂搽患处。随访17例重症患者,效果均满意。
⒄治疗眼科炎症
以5%或8~12%甘草酸钠盐溶液,或甘草次酸混悬液(每毫升含10毫克),或10~30%甘草浸膏液滴眼,根据病情需要,每1~2小时滴眼1次或每日滴3~4次,对下列眼病有效:一泡疹性眼炎:60例泡疹性角膜炎、角膜结膜炎及束状角膜炎患者,经治2~7天左右,56例获得痊愈(有2例因停药过早而复发);另文报告对泡疹性结膜炎用药2~14天,疼痛、充血及泡疹即渐减轻而消失。二上巩膜炎、巩膜炎:分别观察4例和5例,用药后在3~17日内结节消失,6~34日炎症消退。三春季卡他性结膜炎:治疗6例,用药2~3日痒感与结膜充血显著减轻,但停药后立即复发,再用药又能控制。此外,对结核过敏性角膜炎及巩膜炎,亦有明显疗效;对深层角膜炎、角膜实质炎、角膜间质炎,能减轻充血及疼痛症状,但角膜浸润改变不明显;对急性虹膜睫状体炎亦可使充血及疼痛 *** 症状减轻,但对前房内渗出物是否有控制作用,观察结果并不一致。另曾以甘草酸钠盐与少量考的松并用,同时服异烟胼,治疗1例结核性虹膜睫状体炎收到良好效果。
⒅治疗冻伤
取甘草、芫花各3钱,加水2000毫升煎后浴洗冻伤部位,每日3次(每剂可洗3~5次),有破溃及坏死之创面洗后用黄连纱条换药。治疗手、足冻伤共76例,经用药1~8剂后,58例痊愈,其余结果不明。实践证明,对单纯红肿者效果最佳,半数以上用药1剂浴洗3~5次即愈;对红肿加皮肤坏死的创面,洗后肿痛消失,继之坏死组织脱落,创面呈现新鲜肉芽组织,用黄连换药后创面即迅速愈合;对冻裂创疗效稍逊,但经几次浴洗后可使患部由干燥发硬变为滑润柔软而渐痊愈;对三度冻伤胶体坏死者,洗后可使疼痛迅速消失,坏死组织分离,有利于早期外科治疗。
此外,曾以甘草制剂为主,配合其它药物或疗法治疗重症肺炎、扁桃体炎并发荨麻疹、风涅性关节炎、低血压、小舞蹈症、臂丛炎、颜面神经瘫痪及毒蕈中毒、木薯中毒等,虽然病例较少,但均取得较好效果。
【附】《药品化义》:"甘草,生用凉而泻火,主散表邪,消痈肿,利咽痛,解百药毒,除胃积热,去尿管痛,此甘凉除热之力也。炙用温而补中,主脾虚滑泻,胃虚口渴,寒热咳嗽,气短困倦,劳役虚损,此甘温助脾之功也。但味厚而太甜,补药中不宜多用,恐恋膈不思食也。"

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三黄丸简介

目录1拼音2概述3中药部颁标准 3.1拼音名3.2处方3.3制法3.4性状3.5鉴别3.6检查3.7功能与主治3.8用法与用量3.9贮藏 4三黄丸说明书 4.1药品类型4.2药品名称4.3药品汉语拼音4.4药品英文名称4.5成份4.6性状4.7作用类别4.8适应症/功能主治4.9规格4.10三黄丸的用法用量4.11禁忌4.12三黄丸的不良反应4.13注意事项4.14三黄丸与其它药物的相互作用4.15三黄丸的药理作用4.16备注 5《千金翼方》卷十九方之三黄丸 5.1处方5.2制法5.3三黄丸的用法用量5.4功能主治 6《太平惠民和剂局方》卷六方之三黄丸 6.1处方6.2制法6.3三黄丸的用法用量6.4功能主治6.5三黄丸的药理作用 7《银海精微》卷上方之三黄丸 7.1组成7.2功效主治7.3制备方法7.4三黄丸的用法用量 8《脉因证治》卷上方之三黄丸 8.1组成8.2功能主治8.3三黄丸的用法用量8.4附注 9《外科全生集》卷四方之三黄丸 9.1组成9.2功能主治9.3三黄丸的用法用量9.4制备方法9.5用药禁忌 10《太平圣惠方》卷五十九方之三补丸,本方方名见《丹溪心法》卷三 10.1三黄丸的别名10.2处方10.3制法10.4三黄丸的用法用量10.5功能主治 11《三因》卷八方之三黄丸 11.1三黄丸的别名11.2组成11.3主治11.4三黄丸的用法用量11.5制备方法11.6附注 12《袖珍》卷三方之三黄丸 12.1方名12.2三黄丸的别名12.3组成12.4主治12.5三黄丸的用法用量12.6加减12.7制备方法12.8附注 13《普济方》卷二九六方之三黄丸 13.1方名13.2组成13.3主治13.4三黄丸的用法用量13.5制备方法 14《外台秘要》卷三十八方之三黄丸 14.1方名14.2组成14.3功效14.4主治14.5三黄丸的用法用量14.6制备方法 15《太平圣惠方》卷八十三方之三黄丸 15.1方名15.2组成15.3主治15.4三黄丸的用法用量15.5制备方法 16《活人书》卷十八方之三黄丸 16.1方名16.2组成16.3主治16.4三黄丸的用法用量16.5制备方法 17《片玉心书》卷四方之三黄丸 17.1方名17.2组成17.3主治17.4三黄丸的用法用量17.5制备方法 18《幼幼新书》卷十六引《家宝》方之三黄丸 18.1方名18.2组成18.3主治18.4三黄丸的用法用量18.5制备方法 19《备急千金要方》卷二十一引巴郡太守方之三黄丸 19.1方名19.2三黄丸的别名19.3组成19.4主治19.5三黄丸的用法用量19.6制备方法19.7用药禁忌19.8各家论述19.9附注 20《儒门事亲》卷十二方之三黄丸 20.1方名20.2组成20.3主治20.4三黄丸的用法用量20.5制备方法 21《小儿药证直诀》卷下方之三黄丸 21.1方名21.2组成21.3主治21.4三黄丸的用法用量21.5制备方法21.6附注 22《明医指掌》卷六方之三黄丸 22.1方名22.2组成22.3主治22.4三黄丸的用法用量22.5制备方法 23《医方类聚》卷一八四引《经验良方》方之三黄丸 23.1方名23.2组成23.3主治23.4三黄丸的用法用量23.5制备方法 24《喉科秘诀》卷下方之三黄丸 24.1方名24.2组成24.3主治24.4三黄丸的用法用量24.5制备方法 25《圣济总录》卷一二六方之三黄丸 25.1方名25.2组成25.3主治25.4三黄丸的用法用量25.5制备方法 26《青囊秘传》方之三黄丸 26.1方名26.2组成26.3主治26.4三黄丸的用法用量26.5制备方法 27参考资料附:1古籍中的三黄丸*三黄丸相关药品说明书其它版本 1拼音 sān huáng wán

2概述 三黄丸为方剂名,其同名方剂约有二十二首。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

3中药部颁标准

3.1拼音名

Sanhuang Wan

3.2处方

黄连 100g 黄草(炒) 100g 大黄(制) 100g

3.3制法

以上三味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

3.4性状

本品为黄色的水丸;味苫。

3.5鉴别

取本品,置显微镜下观察:草酸钙簇晶直径40~140μm。纤维束鲜黄色,壁厚,纹孔较大而稍稀,孔沟较粗,纤维淡黄色,梭形,长60~250μPm,直径9~33μm,壁厚,孔沟细。

3.6检查

应符合丸剂项下有关的各项规定(附录 Ⅰ A)。

3.7功能与主治

泻火解毒。用于治疗痢疾、吐血、衄血、咯血、便秘、疮痈等症。

3.8用法与用量

口服,一次6~ 9g,一日3次。

3.9贮藏

密闭,防潮。 安徽省药品检验所 起草

4三黄丸说明书

4.1药品类型

中药

4.2药品名称

三黄丸

4.3药品汉语拼音

4.4药品英文名称

4.5成份

4.6性状

4.7作用类别

4.8适应症/功能主治

泻火解毒。用于治疗便秘、疮痈。

4.9规格

4.10三黄丸的用法用量

口服,一次6~9克,一日3次。

4.11禁忌

孕妇忌服。

4.12不良反应

4.13注意事项

1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

3.服药后大便次数每日2到3次者,应减量;每日3次以上者,应停用并向医师咨询。

4.服药3天后或服药期间症状无改善,或加重者,应立即停药并去医院就诊。

5.小儿、年老体弱及脾胃虚寒者慎用,若需使用,必须在医师指导下使用。

6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

7.本品性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

4.14药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

4.15三黄丸的药理作用

4.16备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

5《千金翼方》卷十九方之三黄丸

5.1处方

春三月:黄芩、黄连各四两,大黄三两;夏三月:黄芩六两,黄连七两,大黄一两;秋三月:黄芩六两,黄连三两,大黄二两;冬三月;黄芩三两,大黄五两,黄连二两[1]。

5.2制法

为细末,炼蜜为丸,大豆大[1]

5.3三黄丸的用法用量

每服五至七丸,日三次[1]。

5.4功能主治

清热泻火。治男子五劳七伤,消渴不生肌肉;妇女带下,手足寒热[1]。

6《太平惠民和剂局方》卷六方之三黄丸

6.1处方

黄连、黄芩、大黄各十两[1]。

6.2制法

为细末,炼蜜为丸,梧桐子大[1]

6.3三黄丸的用法用量

每服三十丸,熟水吞下[1]

6.4功能主治

清热泻火解毒。治三焦积热,上焦有热,致目赤头痛,口舌生疮;中焦有热,致心膈烦躁,饮食不美;下焦有热,致小便赤涩,大便秘结;五脏俱热,疽疖疮痍;及治五般痔疾, *** 肿痛,或下鲜血;并治小儿积热[1]。

6.5三黄丸的药理作用

实验研究,本方对弗氏痢疾杆菌及大肠杆菌有抑制效能。又有某种程度的降压、抑制神经兴奋和降低血中总脂质、中性脂质和胆固醇的作用[1]。

7《银海精微》卷上方之三黄丸

7.1组成

黄连1两,黄芩1两,大黄(酒浸过,炒)3两[1]。

7.2功效主治

治大眦赤脉传睛,症见大眦常壅涩,看物不准,及目赤,眼内生虚肉,形似鸡冠蚬肉者[1]。

泻心火。心经火盛,大眦赤脉传睛,大眦常壅涩,看物不准者。

7.3制备方法

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大[1]。

7.4三黄丸的用法用量

每服30丸,热水送下[1]。

8《脉因证治》卷上方之三黄丸

8.1组成

大黄半两,芒硝、地黄各二钱,黄连、黄芩、栀子各一钱[1]。

8.2功能主治

主治衄血不止,大便结燥者[1]。

8.3三黄丸的用法用量

为细末,炼蜜为丸服[1]。

8.4附注

方中芒消用量原缺。

9《外科全生集》卷四方之三黄丸

9.1组成

熟大黄(酒磨汁)三两,制乳香、制没药各一两,雄黄五钱,麝香、牛黄各三钱[1]。

9.2功能主治

治悬痈红肿,及热毒大痈,杨梅结毒,大毒疼痛等症[1]。

9.3三黄丸的用法用量

每服五钱[1]。

每服5钱,连服10次。

9.4制备方法

为细末,和大黄汁为丸,梧桐子大[1]

先将熟大黄酒浸透,隔水蒸软,捣烂;然后以乳、没、雄、麝、西5末和入,再捣千捶为丸,如梧桐子大。

9.5用药禁忌

孕妇忌服。

10《太平圣惠方》卷五十九方之三补丸,本方方名见《丹溪心法》卷三 三黄丸即三补丸,三补丸出自《太平圣惠方》卷五十九方,其方名见《丹溪心法》卷三。

10.1三黄丸的别名

三补丸、三黄丸[1]

10.2处方

黄连、黄芩、黄柏各等分[2]。

10.3制法

为细末,蒸饼为丸,梧桐子大[2]

10.4三黄丸的用法用量

白开水或盐汤送下[2]。

10.5功能主治

功在清热泻火。治三焦火热之证[2]。

11《三因》卷八方之三黄丸

11.1三黄丸的别名

金黄丸

11.2组成

黄芩6两(冬用3两),大黄2两(冬用4两,夏用3两),黄连4两(夏用7两,秋用6两,冬用2两)。

11.3主治

骨实极热,耳鸣,面色焦枯,隐曲膀胱不通,牙齿脑髓苦痛,手足酸疼,大小便闭。

11.4三黄丸的用法用量

每服10丸至15丸,米饮送下。

11.5制备方法

上为末,炼蜜为丸,如豆大。

11.6附注

金黄丸(《普济方》卷三十三)。

12《袖珍》卷三方之三黄丸

12.1方名

三黄丸

12.2三黄丸的别名

噙化三黄丸

12.3组成

大黄2两半,黄芩2两半,黄连2两半,黄药子1两半,白药子1两半,山豆根1两,黄柏1两,苦参1两,硼砂2两,京墨3钱,麝香少许,片脑1钱半。

12.4主治

喉痹。

12.5三黄丸的用法用量

噙化1丸,后食。

12.6加减

冬,加知母。

12.7制备方法

上为末,猪胆调,摊甑内蒸药3次后,入片、麝、硼为丸,如豆大。

12.8附注

噙化三黄丸(《奇效良方》卷四十八)。

13《普济方》卷二九六方之三黄丸

13.1方名

三黄丸

13.2组成

雄黄1两,硫黄1两,黄丹2两。

13.3主治

痔。

13.4三黄丸的用法用量

每服10丸,若大肠出血有窍,或粪前出,以木通汤送下;若粪后有血,甘草汤送下;甚者加至15丸,空心服。

13.5制备方法

上为细末,入盏内,以黄丹盖定,用湿纸封却,火烧,候青烟出为度,取出候冷,研细,以软柿干和为丸,如绿豆大。

14《外台秘要》卷三十八方之三黄丸

14.1方名

三黄丸

14.2组成

黄连3两,黄芩3两,大黄2两。

14.3功效

清上焦之火,润大便。

14.4主治

乳石发动,虚热气壅不通,头痛,上焦有火而大便稍滞者。

14.5三黄丸的用法用量

每服15丸至20丸,汤饮送下。以利即愈。

14.6制备方法

上药研末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

15《太平圣惠方》卷八十三方之三黄丸

15.1方名

三黄丸

15.2组成

黄芩1两,黄连(去须)1两,川大黄(锉,微炒)1两。

15.3主治

小儿诸热。

15.4三黄丸的用法用量

每服5丸,以热水送下。

15.5制备方法

上为末,以水浸蒸饼为丸,如绿豆大。

16《活人书》卷十八方之三黄丸

16.1方名

三黄丸

16.2组成

黄连3两,大黄1两,黄芩2两。

16.3主治

三消吐血,黄疸。

16.4三黄丸的用法用量

每服15丸,滚白汤送下。

16.5制备方法

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

17《片玉心书》卷四方之三黄丸

17.1方名

三黄丸

17.2组成

黄连、黄芩、大黄各等分。

17.3主治

小儿痢疾初起,里急后重,腹中胀痛者。

17.4三黄丸的用法用量

神曲糊丸,木香、槟榔汤送下。

17.5制备方法

上为末。

18《幼幼新书》卷十六引《家宝》方之三黄丸

18.1方名

三黄丸

18.2组成

雄黄1钱,郁金(焙)1钱,巴豆3个。

18.3主治

小儿咳嗽有痰,并解诸药毒,及上焦壅热,身上生疮。

18.4三黄丸的用法用量

婴孩3丸,饭饮送下;薄荷汤亦可。

18.5制备方法

上为末,烂饭为丸,如粟米大。

19《备急千金要方》卷二十一引巴郡太守方之三黄丸

19.1方名

三黄丸

19.2三黄丸的别名

加减三黄丸、四季三黄泻心丸、四季三黄丸

19.3组成

春3月:黄芩4两,大黄3两,黄连4两。夏3月:黄芩6两,大黄1两,黄连7两。秋3月:黄芩6两,大黄2两,黄连3两。冬3月:黄芩3两,大黄5两,黄连2两。

19.4主治

男子五劳七伤,消渴不生肌肉,妇人带下,手足寒热。男妇三焦积热,上焦有热攻冲,眼目赤肿,头项疼痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦躁,不美饮食;下焦有热,小便赤涩,大便秘结;五脏俱热,生痈疖疮痍。及治五般痔疾,粪门肿或下鲜血,小儿积热。

19.5三黄丸的用法用量

饮服5丸,1日3次;不知,稍加至7丸,取下而已。

19.6制备方法

上药随时和捣,以蜜为丸,如大豆大。

19.7用药禁忌

忌猪肉;津枯血燥慎勿投。

19.8各家论述

1.《千金方衍义》:巴蜀风土刚厚,民多血气刚强,虽有劳伤消渴肌肉不生,多属水亏火旺。故巴郡所奏之方专取伊尹三黄随四序而为加减;在春阳气方强之时,虽当寒折,只宜平调以分解之;夏月阴气在内,总有湿热,反堪以苦燥之;又秋燥令司权,热邪伤表居多,故取轻剂以外泄之;平冬阳气潜藏,热邪内伏,专事苦寒以内夺之,药虽峻削,日服无几,可无伤中之虑,妇人湿热带下亦不出此。

2.《医方考》:上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴;燥万物者,莫于火,故令羸瘦,不生肌肉;火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也,寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴生而肌肉自长矣。

3.《审视瑶函》:味之苦者能降火,黄芩味苦而质枯,黄连味苦而气燥,大黄苦寒而味厚。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味厚则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上亲下之道,水流湿,火就燥之义也。

19.9附注

加减三黄丸(《证治准绳·类方》卷五)、四季三黄泻心丸(《审视瑶函》卷六)、四季三黄丸(《北京市中药成方选集》)。原书注:一本云,夏三月不服。

20《儒门事亲》卷十二方之三黄丸

20.1方名

三黄丸

20.2组成

大黄、黄芩、黄柏各等分。

20.3主治

男子、妇人咯血、衄血、嗽血、咳脓血,扬梅疮。

20.4三黄丸的用法用量

每服30丸,水送下。

20.5制备方法

上为末,水为丸。

21《小儿药证直诀》卷下方之三黄丸

21.1方名

三黄丸

21.2组成

黄芩半两(去心),大黄(去皮,湿纸裹煨)1钱,黄连(去须)1钱。

21.3主治

小儿诸热,热症心躁夜啼,亦治昼啼。

21.4三黄丸的用法用量

每服57丸至15丸、20丸,食后米饮送下。

21.5制备方法

上为细末,面糊为丸,绿豆大或麻子大。

21.6附注

《卫生总微》用人参汤送服。

22《明医指掌》卷六方之三黄丸

22.1方名

三黄丸

22.2组成

苍术1两半,陈皮1两半,黄连7钱半,连翘半两。

22.3主治

积热便血。

22.4三黄丸的用法用量

白汤送下。

22.5制备方法

上为末,生地捣烂糊丸,如梧桐子大。

23《医方类聚》卷一八四引《经验良方》方之三黄丸

23.1方名

三黄丸

23.2组成

黄连、黄柏、槐花(炒变色)各等分。

23.3主治

痔。

23.4三黄丸的用法用量

每服30丸。米饮送下;酒亦得。

23.5制备方法

上为末,面糊为丸。

24《喉科秘诀》卷下方之三黄丸

24.1方名

三黄丸

24.2组成

大黄、黄芩、黄连、山豆根各等分。

24.3主治

喉风。

24.4三黄丸的用法用量

每服35丸。

24.5制备方法

加入冰片少许,共为细末,和熟,青鱼胆为丸,如绿豆大。

25《圣济总录》卷一二六方之三黄丸

25.1方名

三黄丸

25.2组成

大黄(锉,炒)1两,当归(切,焙)1两,栀子仁1分,柴胡(去苗)3分,黄连(去须)半两,黄芩(去黑心)半两,赤茯苓(去黑皮)半两,桂(去粗皮)半两,干姜(炮)半两,芍药半两。

25.3主治

瘰疬肿毒,结成恶核。

25.4三黄丸的用法用量

每服10丸,空心温酒送下,1日3次。取微利。更以意加减。

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25.5制备方法

上为末,炼蜜为丸,如小豆大。

26《青囊秘传》方之三黄丸

26.1方名

三黄丸

26.2组成

制军3两,乳香(去油)1两,没药(去油)1两,雄精5钱,麝香1钱5分,犀黄2分,淡芩(酒拌,晒干)1两,雅连3钱。

26.3主治

悬痈红肿疼痛,热毒大痈,杨梅广疮结毒,火毒。

26.4三黄丸的用法用量

每服5钱。

26.5制备方法

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