制法 : 各为细末,用甘子土作罐,如元宝罐样,先以文火,次下白矾,再次下青盐,次下火消,硼砂,黑矾,以物搅之,俟结于罐底,先以大接白罐盛水令满,埋与地平,口内坐大白碗1个,将药覆碗内,靠罐边以毛头纸拈筋护住,炭火3分,碱土7分,盐水和泥填满碗,用瓦围好罐,沿上排炭火6斤,发火烧之,以炭尽为度,俟冷取起,将白碗底霜用鸡翎扫下,研细,江米糊和成条,朱砂为衣。
功能主治 : 一切恶疮疔毒。
用法用量 : 点疮口上。
摘录 : 《吴氏医方类编》卷四
制法 : 上药先用瓦罐微火熔化凝定,然后用竹筒装水,捆于板凳脚上,将瓦罐倒封竹筒口,后用瓦盆装杠炭5斤,安瓦罐上,文武火炼之,则药遂逼入水中,将水倾去,澄取丹药,候水气干时,加入朱砂、麝香、冰片,共研极细末,米糊为条,阴干收贮备用。
功能主治 : 取管化绵。主痔瘘管骨绵肉。
摘录 : 《外科十三方考》
渴龙奔江丹还在生产。
1、生产厂家成都庚鼎药厂,创办于1900年至今(2022年10月16日)仍在生产,是一家以外科当先、膏丹为主的药铺。
2、渴龙奔江丹的寓意,就是说此药对于疮口的疗效,如渴龙奔江一般吸干疮毒,快而迅猛。
(一)保守治疗: 1.纠正休克:肛门直肠损伤后,因失血过多,可出现休克,表现为四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脉微弱。静脉滴注升压药物,输血、输液补充血容量,以纠正休克。如有血管损伤,出血不止者,在运用药物治疗的同时,应及早止血,不能等待纠正休克后,才进行止血手术。
2.防治感染:由于损伤可继发感染,出现发烧,局部红肿疼痛、脉数。对于肛门直肠损伤,不应等待发生感染、出现热毒症状时,才进行治疗,而应及早预防感染的发生。因此,可以在损伤发生后,应尽早选用抗菌生进行治疗。此外,还应重视破伤风和气性坏疽的预防注射。
(二)局部治疗:肛门直肠损伤后,若继发感染,除进行内治外,还应配合外治。伤口可用复方紫草油纱条,或油纱条换药引流,若伤口肉腐脓多,换药时可掺以渴龙奔江丹,待腐去新生,创面肉芽鲜嫩,则用生肌散或生肌玉红膏换药收口。伤口周围红肿发炎明显,可用金黄散外敷,肛门内可注入九华膏,或放入九华栓以清热解毒,生肌止痛。
(三)手术治疗:早期手术,可防止腹膜炎或腹膜外间隙感染,减少并发症和死亡。腹膜内直肠损伤破裂时,应及早进行剖腹手术,仔细检查腹腔内有无其它脏器合并损伤,并注意有无腹膜外直肠损伤。肠壁破裂,可作二层内翻缝合修补;如已有明显的腹膜炎现象,或者认为肠壁的缝合不可靠时,则应在肠壁修补处的旁侧放置引流条,引流盆腔,一般不需要进行结肠造瘘术。但在战时或损伤严重并合并有膀胱、尿道、骨盆等损伤时,或软组织有广泛创伤时,常需进行横结肠或乙状结肠造瘘术。同时,用生理盐水冲洗结肠和直肠,并采用适当的造瘘方法,使粪便完全不流入远端结肠内,以利于控制感染。如果合并膀胱破裂时,除作修补术外,并应留置导尿管,或作耻骨上膀胱造瘘术。
腹膜外直肠破裂时,创伤局部需行充分的初期扩创术,在会阴部尾骨的一侧作切口,向前切开直肠周围的筋膜,才能显露直肠创伤部,达到直肠周围区域充分引流。可将直肠壁破裂缝合,创口以凡士林纱布填充引流。由于病人多有严重感染,引流极为重要,创口宜开放。如损伤过于广泛,不可能缝合肠壁时,则需作结肠造瘘术。如果伤后就诊较晚,直肠周围已有感染时,应作彻底切开,以利引流;严重感染时,可考虑作结肠造瘘术。 肛门和肛管损伤,在早期应按软组织创伤处理原则,进行清创缝合或引流。并应尽可能地保留组织,以免日后发生变形或狭窄;更不可切除括约肌或再增加损伤,要尽可能修复肛门括约肌。如已有感染,则应予以充分引流。伤口愈合后,必要时应及时作扩肛治疗,防止狭窄。如发生肛门失禁和瘢痕性狭窄,可以行整复手术。
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