登录
首页 >> 中医基础常识 >> 偏方秘方

金水六君子煎

中医世家 2023-05-19 05:26:25

金水六君子煎

《医门八法》卷二:金水六君子煎

处方 : 党参3钱,归身3钱(炒),熟地3钱,陈皮2钱,法夏2钱(研),茯苓2钱,炙草1钱。

功能主治 : 喘促、系虚痰实喘者。

用法用量 : 加生姜3片、大枣2枚为引,水煎服。

摘录 : 《医门八法》卷二

《医门八法》卷二:金水六君子煎

处方 : 党参5钱,怀熟地5钱,当归身5钱(炒),陈皮1钱,法夏1钱,茯苓1钱,炙甘草1钱,大乌梅5个(囫囵),白术1钱(炒)。

功能主治 : 厥逆。

用法用量 : 加生姜5片为引,水煎服。

摘录 : 《医门八法》卷二

高建忠.读方用方笔记(二六)临证谈理中丸

我们来看看理中丸中是否可以加用茯苓?可不可以用茯苓来代替白术?

我们知道茯苓是健脾利水的,而理中丸从内伤的角度来说,理中丸(人参、白术、干姜、甘草各等量)是治疗脾胃虚寒的,脾胃虚寒的患者需要健脾,脾胃虚寒的患者容易出现水湿的停滞,那么,在理中丸中能不能加用健脾利水的茯苓呢?或者,理中丸中的四味药,不变成五味药,直接用茯苓代替白术,这 样是不是可以?因为白术也是健脾祛湿的。

如果我们用药不讲究,感觉茯苓是可以代替白术的,理中丸治疗中焦虚寒证,在治疗中焦虚寒证的理中丸中加一味茯苓,加强健脾祛湿的效果,应该是可以的。理中丸中的白术补,干姜温,茯苓祛湿,似乎没有什么问题。

前面第十九节里,我们提到的叶天士的那个医案,是把理中丸的人参和甘草去掉,加了茯苓和附子去湿。并且,后世的医家,有理中汤去了干姜加了茯苓,演变成了四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草),那么四君子汤加上干姜,那不就是理中汤加茯苓吗!

四君子汤是治疗中焦脾气虚的,如果是在脾气虚的基础上有了寒,那么四君子汤加干姜,也不就是理中丸中加茯苓吗?似乎觉得是应该可以的。

《伤寒论》里理中丸方后也提到过:“悸者,加茯苓二两”。在理中丸的基础上如果有心悸的加茯苓二两来定悸。

张景岳在《景岳全书》里写道:五君子煎:治脾胃虚寒,呕吐泄泻而兼湿者。人参二三钱,白术、茯苓各二钱,炙甘草一钱,干姜(炒黄)一二钱。水一盅半,煎服。

很有意思,理中丸去干姜加茯苓变成了四君子汤,四君子汤加干姜变成了五君子煎,这五君子煎不就是理中丸中加了茯苓吗。

但是,这个方剂我们不能无原则的一路往上加,如果这样加的话,五君子煎再加一味苍术,那不就是六君子煎了吗,那么再加一味半夏不就是七君子煎了,而真正的六君子煎(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏)是在四君子汤中加了陈皮和法半夏,但是没有七君子煎这个方剂了,不能无限的往上加。

看起来好象也是可以往上加的,因为中焦寒湿嘛。但是, 在“药类法象”中,白术属“湿化成”类,茯苓属“燥降收”类。理中丸去干姜,加茯苓,为四君子汤。四君子汤去茯苓,加黄芪,当归,陈皮,升麻,柴胡,为补中益气汤。古人组方用药之讲究,值得我们细细体会 。

在易水学派的药类法象里面,我们把所有的药物分成了五大类,风升生类的,热浮长类的,湿化成类的,燥降收类的,寒沉藏类的。见附表:

我们从上表得知,白术是属于湿化成类的药,而茯苓属于燥降收类的药,就像我们在理中丸里加茯苓或者我们去了白术加茯苓,会对整个这张方剂产生什么样的影响,从上面的表来看,应该是对升降有影响的。

如果对他的升降有影响,那么对他的功效也有影响,因此,加与不加,一定要取于临床需要。而不是我们所认为加与不加都一样。

理中丸加了干姜就是四君子汤,四君子汤去了茯苓加上黄芪,当归,陈皮,升麻,柴胡,是补中益气汤。

由理中汤到四君子汤再到补中益气汤,这是中医学的进步,而这种进步传承到现在,我们不可以在人为的把他倒退回去。加茯苓与不加茯苓,真的不一样,并不是说,加上一定会提高效果的,有时候经常会影响疗效的。

尿失禁用中医怎么治

  凡治小便不禁者,古方多用固涩,此固宜然;然固涩之剂,不过固其门户,此亦治标之意,而非塞源之道也。盖小水虽利于肾,而肾上连肺。若肺气无权,则肾水终不能摄,故治水者必须治气,治肾者必须治肺,宜以参、 、归、术、桂、附、干姜之属为之主,然后相机加以固涩之剂为之佐,庶得治本之道,而源流如度。否则,徒障狂澜,终无益也。余制有巩堤丸方,治无论心脾肺肾之属,皆宜以此为主治。
  脾肺气虚,不能约束水道,而病为不禁者,此其咎在中上二焦,宜补中益气汤、理中汤、温胃饮、归脾汤,或四味回阳饮之类,加固涩等剂主之,如不见效,当责之肾。
  肝肾阳气亏败,则膀胱不藏,而水泉不止,此其咎在命门,宜右归饮、大补元煎、六味回阳饮,甚者,以四维散之类主之。或加固涩为佐亦可,或用《集要》四神丸,或八味地黄丸去泽泻亦可用。
  凡睡中遗溺者,此必下元虚寒,所以不固,宜大菟丝子丸、家韭子丸、五子丸、缩泉丸之类主之。其有小儿从幼不加检束,而纵肆常遗者,此惯而无惮,志意之病也。当责其神,非药所及。或因纵以致不固者,亦当治之如前,宜用猪羊溲脬炙脆煎汤,送下前药更妙。
  凡因恐惧辄遗者,此心气不足,下连肝肾而然,宜大补元煎、归脾汤、五君子煎之类主之。
  古方壮阳固涩等剂,如茴香益智丸、二气丹、固脬丸、秘元丹、牡蛎丸、济生菟丝子丸、固真散,皆可随宜择用

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/50797.html.

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇:

下一篇:

相关文章