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解肌化毒汤

中医世家 2023-05-19 00:24:50

解肌化毒汤

处方 : 升麻、荆芥穗、苍术(炒)、甘草、赤芍、连翘、黄柏(酒炒)、葛根。

功能主治 : 痘疹有湿热,至灰白而腥臭者。

用法用量 : 《片玉痘疹》有天花粉。

摘录 : 《万氏家抄方》卷六

中医外科护理学:内治法——消法

《外科启玄》说:“消者灭也,灭其形症也。”因此,消法是运用多种不同的治法,旨在祛邪,用于肿疡初期,使之得以消散,是一切肿疡初期的治疗总则。
    解表法 通里法 清热法 温通法 祛痰法 理湿法 行气法 和营法

解表法:是指应用发汗解表的药物,使邪从汗而解的方法。
  ◆ 临床应用:
分类 适应证 应用举例 代表方剂
辛凉
解表   用于外感风热证,疮疡焮红疼痛,或皮肤间出现急性泛发性皮损,伴恶寒轻,发热重,汗少,口渴,尿黄,舌苔薄黄,脉浮数者。   如颈痈、乳痈、瘾疹(风热证)、药疹等。   银翘散或牛蒡解肌汤。
辛温
解表   用于外感风寒证,疮疡肿痛痠楚,或皮肤间出现急性泛发性皮损,皮疹色白,或皮肤麻木,伴恶寒重,发热轻,无汗,头身痛,口不渴,舌苔白,脉浮紧者。  如瘾疹(风寒证)。   荆防败毒散。
  ◆ 使用注意:
  疮疡溃后,日久不敛,体质虚弱者,即使有表证存在,亦不宜发汗太过,否则正气更虚,易致痉厥、亡阳之变。此外,发散药物宜冷水浸透后再急火煎煮数滚后再服用,且发散药物,如辛温解表方剂等,应乘热服用,以助药力发汗;药后应避风寒,或盖以薄被取汗。

通里法:是指用泻下的药物以通利大便,荡涤肠胃,使蓄积于脏腑内部的毒邪,疏通排出,从而逐瘀散结,泻热定痛的方法。
  ◆ 临床应用:
分类 适用证 应用举例 代表方剂
攻下法   用于表证已解,热毒入腑,内结不散。   如外科疾病中的实热阳证,焮红高肿,疼痛剧烈,皮肤病之皮损灼热疼痛,肠痈之腹痛拒按,伴口干饮冷,壮热烦躁,呕恶便秘,腹胀腹痛,舌苔黄腻或黄糙,脉沉数有力者。   大承气汤等。
润下法   用于阴虚肠燥便秘。  如疮疡、肛肠病、皮肤病等阴虚火旺,胃肠津液不足,口干食少,大便秘结,脘腹痞胀,苔黄腻或薄黄,舌干质红,脉象细数者。   润肠汤。
  ◆ 使用注意:
  年高体弱、阴虚津亏、妇女妊娠及月经期须慎重使用。使用时应遵中病即止,不宜过剂,避免损伤正气。煎煮时,大黄应后下,因久煎攻下之力会减弱。攻下通里剂宜食前服用。注意观察并记录服药后大便泻下的情况。

清热法:指运用寒凉的药物,使内蕴之热毒得以清解,即“热者寒之”的治法。
  ◆ 临床应用
  用于红肿热痛的阳证,如疮疡中的疖、疔疮、有头疽等。热在气分者,当清气分之热;邪在营分者,当清血分之热;阴虚火旺者,当养阴清热。代表方剂如五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤、知柏八味丸、清骨散等。
  ◆ 使用注意
  清热药物切勿太过,过服苦寒易伤胃气致嗳酸,便溏,纳呆等症状;服药期间应忌食辛辣温燥的助火生热食品。

温通法:是指应用温经通络、散寒化痰的药物,驱散阴寒凝滞之邪,为治疗寒证的主要法则。即“寒者热之”之意。
  ◆ 临床应用
分 类 适用证 应用举例 代表方剂
温经通阳、
散寒化痰法   用于体虚寒痰阻于筋骨,患处隐隐痠痛,漫肿不显,不红不热,口不作渴,恶寒,尿清利,苔白,脉迟等内寒现象。   如流痰、脱疽等病。   阳和汤。
温经散寒、
祛风化湿法   用于体虚风邪寒湿袭于筋骨,患处痠痛麻木,漫肿,不红不热,恶寒重,发热轻,苔白腻,脉沉紧等外寒现象。   如痹症中风寒湿证及麻风病初起等。   独活寄生汤。
  ◆ 使用注意:
   阴虚有热者,不宜使用本法,以免温燥辛热之品助火劫阴,造成变证;应忌食瓜果生冷等寒凉食物。

解肌、升阳、散火--葛根

葛根:最早记载于《神农本草经》

【性味归经】性凉,味辛,甘。归脾、胃经。 葛根(生用,长于解肌退热,生津止渴,透疹); 煨葛根(煨用,长于升阳止泻)。

【基本功效】 解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻。

【临床应用】

1,用于外感表证而有项背强痛者

本品甘辛性凉,归脾胃经,故有解肌退热之功,既可用于表证发热,又可用于项背强痛挛急。用治:

①风寒表证,邪郁化热之发热重、恶寒轻、头痛无汗等,常配柴胡、黄芩等,如柴葛解肌汤(《伤寒六书》);

②外感风寒之无汗、项背强痛,常与麻黄、桂枝等配伍,如葛根汤(《伤寒论》);

③外感风邪之汗出、恶风、项背强痛,常与桂枝、白芍等配伍,如桂枝加葛根汤(《伤寒论》)。.14

2,用于麻疹不透

本品辛凉宣散,能够发散表邪,透疹外出。用治麻疹初起或透发不畅,常与升麻、芍药、甘草配伍,即升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)。

3. 用于热病口渴,阴虚消渴

本品甘凉,能够升清阳,生津液,止口渴。用治: ①热病口渴,常配芦根、天花粉等; @消渴,常配山药、黄芪等,如玉液汤(《医学衷中参西录》)。

4,用于湿热泻痢,脾虚腹泻

本品煨用能升发脾胃清阳而止泻痢。用治:①湿热泻痢,常与黄芩、黄连、甘草同用,即葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》);脾虚腹泻,配伍人参、白术等,如七味白术散(《小儿药证直诀》

5.用于骨痹 《神农本草经》载葛根“主诸痹”。骨痹相当于现代医学中的骨质增生症。《朱良春用药经验》谓葛根: “以益肾壮督治其本”,其治疗颈椎增生,必用葛根30~45g,认为葛根能“疗骨痹,解痉通脉”。

6.用于实热牙痛

葛根气味皆薄,人脾、胃经,轻扬发散,葛根能疏散郁火,诚如《本草纲目》云葛根“散郁火”, 《药品化义》更明确指出葛根治“胃中郁火,牙疼口臭”。故葛根除可用于发散表邪、宣发透疹外,还可用于风火、胃火牙痛

【现代运用】现代临床应用葛根素注射液治疗心、脑血管系统疾病;配伍他药可治疗糖尿病、颈椎病、心脑血管系统疾病、腹泻等多种疾病。

本草摘要:

葛根 轻、宣,解肌、升阳、散火

辛、甘,性平,轻扬升发。入阳明经,能鼓胃气上行,生津止渴。风药多燥,葛根独能止渴者,以能升胃气、入肺而生津耳。兼入脾经,开膝发汗,解肌退热。

脾主肌肉。为治脾胃虚弱泄泻之圣药。《经》曰:清气在下,则生飨泄。葛根能升阳明清气。疗伤寒中风,阳明头痛,张元素日头痛如破,乃阳明中风,可用葛根葱白汤。若太阳初病,未入阳明而头痛者,不可便服升葛汤发之,反引邪气入阳明也。

仲景治太阳、阳明合病,桂枝汤加葛根、麻黄。又有葛根黄芩黄连解肌汤,是用以断太阳入阳明之路,非太阳药也。

血痢温疟,丹溪曰:凡治疟无汗要有汗,散邪为主,带补;有汗要无汗,扶正为主,带散。若阳疟有汗,加参、耆、白术以敛之,无汗加芩、葛、苍术以发之。

肠风痘疹。能发痘疹。丹溪曰:凡斑疹已见红点,不可更服升葛汤,恐表虚反增斑烂也。又能起阴气,散郁火,解酒毒, 葛花尤良。利二便,杀百药毒。多用反伤胃气升散太过。

生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。

现代大多数中老年人喜欢用葛根泡水或服用葛根粉来预防和调节心脑血管疾病和血糖。但是胃不好的人一定要注意,本品性凉,服用后可能会引起消化不良、胃痛等。

附茶方一个:葛根花 6-10克,泡水

功效:解酒毒,主治饮酒过度头痛头昏、烦渴呕吐、胸膈饱胀等症。

此文仅供参考,大家如有己见,可在评论中分享交流经验。

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说白伤寒论第十一讲解肌法 郭生白

发表法是一个方法,是个一般的方法,一个共同的方法,一群病的方法,不是一个病的具体方法。特征就是我们本能系统对于外界侵入我们体内的致病生物以及非生物,自然而然的一种排异的反应,这个排异反应向体表的外面排出去。有三个具体方法:第一个是解肌法,第二是发汗法,第三个是透表法。

我们在临床上看到一个具体的病例,观察它的排异方向是向体外,向上向体表,还是向下,是通过体表逐渐往外排异还是通过呕吐、大便、小便,我们看到的是具体的,具体之中也有共同的,都是往外。

在解肌法特征当中,我们首先看到的是发表法的特征,哲学上讲的个性当中有共性,个性是解肌的标准,解肌法的标准当中有发表法的标准。

脉浮的核心循环系统向身体周围组织大量的供血,出现的一个形态,表现为血管浮浅。发热恶寒的目的,是身体的代谢增高,肌肉颤抖来制造体温为了排汗,为了向体表排异。体温是自己制造的,肌肉相互摩擦产生热量,自己产生的热量当然珍惜热量,所以它虽然发热,它还很厌恶寒冷喜欢温暖,它要提高体温。

这个本能活动它有一个“意”,如人冷了找暖的地方,太热找凉爽的地方,它也这样,但它是我们意识不到的,它自己制造体温要发汗所以它珍惜体温,体温38,39,40℃,它还喜欢温暖,它还厌恶寒冷,这是一个非常重要的特征。这是本能系统向体表排异的一个共同的特征。

头疼,血压提高,大量的血向体表供应,颅内压力急剧升高,就出现头痛。升降出入,凡是向外的同时向上,凡是向上的同时向外,知道有上冲的趋势就知道它是向外的。这是向体表排异的共同特征,就是发表法的共同特征。

解肌法的辨证标准:热恶寒,头项僵疼,脉浮,上冲,有汗的。记住,有汗的,它和麻黄汤的发汗,就在于有汗无汗,用对就好了,如果有汗该用桂枝汤你用麻黄汤,一定出问题,造成逆转阳往阴。如果没有汗该用麻黄汤,你用桂枝汤,这个人体温高烧更高,更加烦燥,汗出不来,病好不了。

人体本能的活动我们看不见,一切功能活动的能,我们看不见,我们看见的是它的这个态,它这个态从哪儿来,从气上来,这个气是形体,从这儿看出来。我们看不见的东西我们能看见,我们能通过“态”上看见。

所谓辨证,就是思辨,是与不是,是哪一个,从哪来,从态上来,态就是象,形体是象的来源,我们讲的象是 体象 ,发冷,发热,这是体象; 脉象 是循环系统血管出现的一个象; 舌象 有分泌系统和循环系统的情况,还有消化系统,代谢系统,都可以在舌象上看出来; 色象 ,颜色; 声象 ,我们听到的声音; 意象 ,他喜欢什么不喜欢什么; 物象 ,我们看他的痰,大便,小便,还可以包括现代手段看它的微观的物质的量。

发热恶寒,体温增高的原因,这是一个本能系统活动的一种结果,提高体温这是为发汗准备条件,发汗是排异的一种方式,本能系统的排异形式。

桂枝汤是一个方剂,解肌法的一个方剂,一个方法一个方剂,合起来是一个完整的方法,一个法一个剂,合起来一个完整的解肌法,解肌法它对应是本能系统向体外排异的这个趋向。

解肌是在有汗的时候,它制造排汗,汗出来了,怎么病还不好呢?解肌是什么意思呢?这个汗时有时无,一会有,有汗的时候体温也正常,感觉也松快了,也不恶寒了,也不发热了,也不头疼了,好了。一会汗没有,发热恶寒头疼又来,病没好。解肌法是在这个情况下用的,在这种本能势态下用的。

一张桂枝汤,桂枝芍药甘草生姜大枣,吃这个药喝一碗热粥,这个能治病吗?吃了,出汗,还是出汗,病好了,这个汗不是出三五十分钟自个就没了,它持续地身体老有汗。过几个小时以后,体温平静了,汗也没有了。它不发热恶寒了,好病了,排出来。原来的汗为什么病排不出来呢,原来是断断续续有汗,它体液不足可以支持一次发汗,然而体液不够,不能支持一次完整有效的发汗排异,所以用桂枝通血脉。

通血脉,这里面有一个中医的大智慧,桂枝这个药大补元气,你说桂枝怎么能大补元气,补血,它怎么能补血?我们知道输血补血,弄点树枝喝也能补血?不可能的。我说可能,非常可能,比你输血更可能,在经济学上资金不足的时候,周转要快一些。同样啊,体液不够的时候,我让血流得快一点,循环快一点,如果循环快一倍,等于我这个血多一倍,血是什么?它给组织带过去的是体液,是营养是氧气,是所需要的一切,或把一切不需要的排出去,送过去带出来。

转得快,比方说有十个列车,一天转一圈,我们改成一天转两圈,等于增加十个列车,二十个列车一天转一圈。中医的补血是用这个智慧,它是个和谐的思考,它不会把别人的血抽出来打给你。

芍药是通血脉,破血痹,通血痹,它对于血管的紧张程度缓解,特别和甘草相得益彰。42克生姜,让你全身在发热,这个热有助于血液运行,热走表,向表外。大枣是个补体液的东西,还有一碗热粥。把体液增加,汗就不是时有时无了,就是连续不断的,绵绵不断地在往外排汗,排汗就是排异。等到把该排的东西都排出来了,病毒没有了,汗不需要,它就不出好病了,它用不着再制造体温也不再发热恶寒。这是解肌法最核心的理念。

桂枝汤还有一点,发汗一定是取微似有汗,漐漐zhí 粘粘有汗,漐漐粘粘的,而不是水汪汪的,最好的程度是漐漐粘粘的往外。微似有汗,汗与非汗之间。所以它这个让你发汗,目的不在汗而在排异,汗是一种手段,是一种方法,而不是目的,在把病毒排出来是目的。

张仲景还说,一副要是病不好,你就再吃一副,还可以第一次服药和第二次服药的相隔的时间要短一点。药效重叠提高药效,第一次和第二次重叠,第二次和第三次重叠。如果还不行,你再吃还要小促(加快)期间,间隔时间还可以再短,甚至一天可以吃两剂,说明这个药非常地平和,不会出毛病,安全性最大,你多吃少吃都没有关系。你就吃这药,一剂不好两剂,两剂不好三剂,吃到好为止。

桂枝汤这样吃,在别的药上可不是这么讲。你看那大承气汤,只要是大便一通,不要尽剂,不要再吃了。所以这个大师的嘱托很重要,它说明好多的问题,不仅仅是药的问题,甚至是把做人的道理都放里面了,对待生命的态度,做人的态度,都在其中,几句话体现。

他把病治好了,也给我们许多的东西。第一个是给我们智慧,第二个是我们应该怎么对待自己的生命,怎么对待别人的生命,甚至于对待社会。张仲景在桂枝汤的方后还有一个嘱托,桂枝汤不能开张汗腺,只能增加体液,必须是有汗才能用桂枝汤,没有汗不能用。

为什么没有汗的不能用,你用了以后,你跟排异的目的相违背,麻黄汤一定是要开张汗腺,把汗排出来,它不是缺乏体液,桂枝汤不能张开汗腺,所以你吃是无益的,一定要记住,不能错这一点。

如果不用桂枝汤解肌,而误用吐药,让他吐,或者让他通大便让他下了,强行通便,必会使胃气受到伤害,一定会造成恶果,如果要没有造成恶果,人的本能能抵抗这个吐的药,能抵抗下的药,还是在向外排异,还用桂枝汤,只要是排异本能是向这个方向排异,就这么帮助它。前人犯的错误,你不要再犯这个错误,你还要继续帮助这个本能向外排异,这是嘱托记住。

这一点从哪儿能看出来,还是从症状上,这个人还有上冲趋势,还有向外的趋势,还有发热恶寒,头项僵疼,脉浮,上冲这些特征,就还用桂枝汤。这是关键,给你个主见。

你用桂枝汤病没好,他改用吐药下药,怎么办呢,你看他还有上冲之势,还给桂枝汤,你再把他给治好了。一切都要盯着本能系统的排异趋势,排异在哪一个方向,都是盯着这个方向,慢慢体会。

伤寒论这个禁忌那个禁忌,这个不行那个不行,这个行那个行,等等,行与不行,正确和错误,一个中心,一个焦点:排异方向。你要知道这一点,这个《伤寒论》你算是学好了。只要这一点不错,你永远是正确的。不要说一次没成功,就没主意,改改方子,那你就错了。你要重新思考,你对没有,你错了没有。你要对了你不要改这个东西。你要错了,知道我错在哪儿,知道怎么去弥补这个错误,你还是好医生。一个医生要负责任,对自个的错误要负责任,要坚持真理,自个儿修改,不要在真理面前害怕。能给他治好了病,你就是好医生。

桂枝汤症在汉代的时候,用水法,汗法,温针,就有些个治错了,都出过问题。

水法是什么,发烧用冷水喷,降温,跟现代用酒精擦没有区别,还有用火,挖坑烧热,把人放在里面,逼汗,让他出汗。这不是让身体内部组织自己的本能系统往外排汗,从外面逼汗,他把出汗当成治病的目的。再一个温针,用针灸往外逼汗。

用酒精,冰袋降温,叫物理降温,用化学激素降温,病毒出不来,而且这些东西都是有周期的,出不来,以后它就不出来,它给你造成亚健康了。

据我几十年的观察,一切的大病都来自亚健康。没有一个突发的肿瘤、糖尿病、高血压、肝病、肾病,不管哪一个慢性病,没有一个是突发的,都是来自于亚健康。

亚健康怎么办?治,百分之百,有的一个月好了,有的两个月好了,超过三个月的很少很少。如果没有大病,只是一个亚健康,一个月百分之百好,这一个问题解决,大病发生的机率大大降低。我们再会治大病,这大病怎么治。你要会治未病,亚健康,必定会治大病,你会治大病一定会治亚健康,连着的。

学生:桂枝汤里的芍药,理解不了。

郭老:你打开本草,黄芪,头一味,大补元气,黄芪怎么能大补元气,加强微循环,又说无汗能发,有汗能止,治痈疽yōng jū久败疮,治疮疡yáng,痈是阳性的疮,疽是阴性的疮,既治阳性的疮还治阴性的疮。久败是时间长气机败坏的疮。本草是怎么来的,有人用黄芪发汗了,记下来了,有人用黄芪止汗了,记下来了,是这么记下来的。

柴胡,治心腹寒热邪气五脏间游气,心、腹这两个部位,寒的热的都能治。芍药柔肝缓急柔肝是什么?缓急是什么?净是拦路虎,学中医太费劲了。

中药的效果是相对的,我看这个病是寒的,用这个药治好了这个药就是热药,我这个病是热的,用这个药能治好的,这个药就成寒药,这绝不是温度表的那个多少度,你要懂这个药有寒热是说药的一个共性,千万不要用这个共性去治病。要用它的个性,这一用个性就出来,这个药也治寒也治热,你眼里没有寒热病,你心里就没有寒热药。你看附子是大热,大黄,黄苓是寒药,这能在一块儿用吗?我说能。它不是凉水热水一对冲就成温水,不是这么回事。

大黄黄连附子泻心汤,吃就好了,没附子不行。你看泻心汤里,黄芩,黄连,干姜,附子,大寒大热,寒热共进。这个寒热是共性,是人把它画一个圈子,这是寒的这是热的,你要在这个圈子里出不去,你成不大医,你是个小医。心里面可以有寒热这个概念,但是你不要用寒热这个概念。

你看十八反,多少种反药,医圣多次用过,我曾经多次用过,附子,海藻、干姜,甘草,多次用好病了。你要没把握,你不要犯前人的禁忌,你犯禁忌你说不清,不是你的毛病也是你的毛病。

芍药有柔肝缓肌的作用,这个一味药,凭什么柔肝内经肝苦急,肝有一种紧肌状态,用芍药把这个紧肌状态解除了,叫柔肝。中医把这个神经系统划给肝了。缓肌,是一种舒缓,让神经系统舒缓了,它得和甘草在一块儿用,光用甘草不行,光用芍药也不行,芍药和甘草,芍药的作用在中枢系统,甘草在末梢系统。

学生:不明原因的发热,西医方面区分发热的原因,比如说感染,或者肿瘤,还是白血病,用排异法能把根源性的疾病解决掉吗?

郭老:只要是发热一定有原因,每一个发热都有它背后的一个原因。我今天讲的是发热恶寒,下面还有发热恶热,寒热往来,日晡潮热,夜热昼凉、昼热夜凉等等,这可不一样。没有不能退的烧。

你一定要知道,他要说,这个发烧我就搞不清楚是什么原因,这个话还是完整的,有一个不明原因的发热,这是胡说八道,没有。

学生:有个病人,类风湿性关节炎二十多年,这种情况下还能用这个排异法去治吗?

郭老:能,这是个非常简单的病,西医也知道只要能提高免疫力就能治。要做不到这一个,好多病都不能治。西医所谓的免疫缺陷疾病也治不好,你看我这治了好多红斑狼疮。

学生:红斑狼疮是风湿疾病,从西医的角度去抑制他这个免疫?

郭老:他那个角度是对抗,我改造你,我征服你,我取代你。中国人是和谐,你细菌病毒进来,我知道,我不杀死你,我杀不死你。我不是不想杀死你,我知道谁也杀不死谁,进来了,你出去,我把你请出去。风湿和类风湿,这是在本能上有缺陷,病毒进来了出不去了。我们怎么着让它出去。西医不是这个方法,西医老想在里面杀死它,他知道杀不死它,我用免疫抑制剂控制它,生命能控制吗?

免疫系统可分三个体系,其一是防御感染体系,包括细胞免疫、体液免疫和神经免疫体系;其二是自稳体系,其功能是保持体内环境的稳定性,如各器官组织功能之间的稳定、协调平衡,心博快慢、体温高低、血压升降、血管张弛、瞳孔大小,以及葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢的调节等等,以此维持着体内环境的平衡、体内与外界的平衡;其三是监视体系。这个体系的功能是监视自身内部产生的有害细胞与外来的异己细胞。一旦发现,立即排除。这个体系防止肿瘤的发生和保持种性稳定。

免疫系统这三个功能体系是个整体,其中任何一个体系的功能低落都会出现不同的病理症状:如果防御功能低落则易发生感染、传染性疾病、溃疡不易愈合;自稳功能低落会引起机体内环境的生态发生紊乱;监视功能低落会降低识别能力,它虽不会把敌人当作朋友,却是有选择的把非敌对的物质当作敌人对待。这就是对某些物质的过敏反应。对于过敏性疾病、红斑狼疮,包括风湿、类风湿,常规手段一般用激素治疗。激素对这些病只能缓解一下症状。长期使用毒副作用会造成很坏后果,这类疾病通过生态同步疗法平衡免疫调节,恢复神经内分泌-中间代谢-免疫调节功能环的良性运转可彻底治愈。

学生:桂枝汤症,有头疼项僵,头疼大家都可以了解,请您多解释一下项僵。

郭老:项僵是一种感觉,项和头是连着的,血压一提高,或者脑袋一缺氧,头和项总是连着的一种感觉。如果要说项背,就说明严重一点,复杂一点。有的时候头疼,项没有什么明显的感觉,那个不必去,非得找出它来,我才能用桂枝汤。教你的时候,教的一种规矩,你在用的时候,千万别按照那个死规矩去用。比如一个桃子有多大多大,你老用这个尺寸去套那个桃子,不是这个尺寸的就不是桃子吗?。认识一个东西的方法,不要太死,要按照念书来说,叫“死于句下”。

学生:太阳病和人体十二经络有什么关系?太阳经络上的病能不能用这种方法去治?

郭老:这个有点内行,有点内行,也是内行里的外行。

三阴三阳六经,为什么要用这个东西,先分成六经,再分手足变成十二经,运气学说也用这个三阴三阳,中国文化当中好多的东西,都用三阴三阳分成六经。在古代,把一个整体的东西要分开来说,而且说哪一个都不失去整体,说它其中的一个部分,部分中有整体,说它的整体,整体中又有部分。这是几千年来传下来的,只有不理解的,没有一个能取代的。要用三阴三阳把一个伤寒论分开,它不是一个病,它是一群病。

我七十岁以后才明白,六经是要把一个问题分开来说,分成六个系统,任何一个系统里都有整体在,任何一个系统都有其他的五个系统在,是这么一个东西。张仲景用它分的病。阳病是一切的外源性疾病,完全是用排异法。阴病,完全是内源性疾病,用自主调节一个方法,把一个病的世界分成两半。

三个阳一个是向表排异,一个是向上向下排异,一个是调节排异,三个阳是三个排异的通路。三个阴是三个自主调节的通路,这是张仲景的意思。

经络,经络它本来是人体的一个整体,一个环,没有端没有头,你说把人体整个的功能,要分开来说,也用的这个方法。任何一个小系统都存在一个大系统,任何一个小系统都存在着其他的小系统。六经不够啊,一个手一个足,分成十二经来说明它这个通路。

运气学说,是把一年的时间气运变化,用六经分开,地球绕太阳转一圈,春夏秋冬这个四季,它用六经分,六经是整体跟局部的系统联系。

并不因为都用六经,这其中就可以互换,两回事绝对不行,你是张家我是李家,解释伤寒论的一个流派,就用针灸的六经来解释伤寒论,有的地方通,有的地方不通,因为它经络是人体的一个功能环,伤寒是一个人体的疾病群。这个谁也不能用谁。

学生:这可能用五行,五脏解释。

郭老:他们认为五行是五种物质,我说五行是运动,“行”本身就是运动,它是宇宙万物之间的一种关系。一是相互依赖才能生存;二是相互制约才能均势,均势也是为生存;三是相互变化而长久,也是为生存;四是终始嗣续永恒,保持一种物质的永恒性;五是阴阳离合而生杀,生死变化。这是一种思维,你干什么都可以用这个五行去思维,打仗,厨师,国家治理,都一样,它是一个智慧思维。

学生:五行,还有五脏在中医中的地位那是很重要的。

郭老:有一个传统医学,必定得有一个现代医学,要没现代中医,绝对中医是不能生存的。靠过去那个玩意,西医治不好的病中医也治不好,一个小小的心脏病冠心病,你来你的五行五脏我听听,你五行五脏让它好了,什么平衡什么一气周流,敢说要敢做,治不好病的理论,都是假理论。

学生:麻黄汤治错了,没有发汗,吃西药,不发烧了。

郭老:它那个排异反应期间过去了,不再排异,也不发烧。内部出现障碍,不会再有排异反应。学医有个问题,有一个先入为主,你要一脑袋都装了西医,这个和谐理念就进不去。你要先学的哪个流派的东西,你再学另一个流派,进不去。50年前就有人提出统一辩证法。但他们没做到,我做到了,你说哪一个辨证法离开我这个本能系统理论,因为这个是生命,所有的辨证法都是在生命之内工作的。在这些辩证法之前先有的是六经辨证,再以前没有辨证法,我们看看那方剂,叫医方,肘后,千金翼方,都是方,唯独到张仲景变了,汗吐下和温清,但他没说本能,猜一千八百年的谜,原来一个生命科学在他手里面,让我们做这么多年的梦。

中医自己内部自己反对自己,这是非常正常的必要的,没有中医出来反对自己,中医的进步会非常缓慢。说到底还得说治病,治病的是医,不治病的不是医,我希望既有理论又有实践结果。

学生:学中医最好的途径,是不是通过修禅证道,然后再通易,更深和透彻?

郭老:中医是来源于天人合一,来源于阴阳五行,这也是道家、儒家,都是在中国根文化上发生的,和佛家稍有点区别。这个根文化从哪儿联系着?一个是合一性,一个是和谐性。我们从大的来说,道家说天人合一。天人合一首先要有生命,没有生命,干嘛要合一。生命一个阴一个阳,阳我们看不见,阳是个能,能是看不见的。阴是个物质,是个形体,是看得见的。这个能附在这个物质上,我们才看得见,这个物质在动的。它是因为有生命,天与人的共性都是阴阳,一个阴一个阳互相吸引成为一个生命,宇宙万物一切生命都是阴和阳互相吸引,合成的一个生命,道家说一生二,二生三,三生万物,这是一个合一性,天人合一给我们的一个大的哲学思维,大的哲学系统。(《淮南子·天文训》“道始于一,一而不生,故分而为阴阳,阴阳合和而万物生。故曰:一生二,二生三,三生万物”)

光有阴阳合一不行啊,这个生命怎么活。万物生命都得有个相互依赖,有个生物链才能相互生存。宇宙万物都在一个动态平衡中生存,相互依赖而生存,相互制约而均势,相互变化而常新,终始嗣续而永恒,阴阳离合而生杀,大家都在这五个运动当中,出现一个量的平衡,能的均势,我叫均势平衡。

均势平衡是和谐系统,中医,道家,儒家,都是在这个合一性和和谐性上长起来的。这是中华民族的根文化,道家把天和人的关系,人和大自然的关系应该怎么着解决了。儒家建立了一个社会伦理的秩序,就是人与人之间的关系,把这个问题解决了。医家解决自个对自个的关系,就是本能系统论里面说明这个问题,是人自己解决的。

这是人对待自己的问题,我感染病毒,传染,发烧怎么办?我有这个能力,大自然给的,我出汗,我出汗不行,我排大便,这是医,都在这个和谐上,中医治病是和谐的,没有对抗的。

外来文化那个根不同,我们不说天堂,也不说地狱,我们说大自然,道家对于生死的看法,有生就有死,死也不是悲哀,和佛家不一样,中医和道家在文化上同根同源,用道家的理念来理解中医,非常的容易,中医如果学道家的东西,也非常容易,因为它是同根同源,跟佛家就有一点差别。

柴葛解肌汤的功用是(   )

正确答案:C
解析:《伤寒六书》中柴葛解肌汤的组成药物有:柴胡,葛根,黄芩,芍药,桔梗,甘草,白芷,羌活,石膏,主治外感风寒,郁而化热证,功用为解肌清热
。此题答案选C

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