蠲痹防痿汤

蠲痹防痿汤

处方 : 煅羊胫骨2钱，炙酥虎胫骨1钱，酒炒透蹄筋1钱，盐水炒杜仲3钱，酒炒川断2钱，炙去毛狗脊2钱，制淮牛膝3钱，骨碎补6钱，生黄耆1两，全当归3钱。

功能主治 : 壮筋健骨，活血行气。主痹症。风湿留连筋骨，久而不痛不仁，手足瘫痪。

用法用量 : 酒、水各半煎服。

摘录 : 《重订通俗伤寒论》卷八

大叶骨碎补简介

目录1拼音2拼音名3来源4原形态5生境分布6性状7化学成份8性味9功能主治10大叶骨碎补的用法用量11摘录附：1用到中药大叶骨碎补的方剂2用到中药大叶骨碎补的中成药3古籍中的大叶骨碎补 1拼音 dà yè gǔ suì bǔ

2拼音名Dà Yè Gǔ Suì Bǔ

3来源药材基源：为骨碎补科植物大叶骨碎补的根茎。

拉丁植物动物矿物名：Davallia divaricata Bl.［D.formosana Hayata；D.orientalis C.Chr.］

采收和储藏：全年均可采挖，一般48月挖取，去净泥土，除去附叶，鲜用或晒干，或蒸熟后晒干，或再用火燎去毛茸。

4原形态植株高50150cm。根茎粗壮，横生，连同叶柄基部密被亮棕色、披针形鳞片，边缘有微齿。叶近生；无毛，叶柄长3050cm，向上光滑；叶片三角形，长、宽各约6080cm，先端渐尖并为羽裂，先端以下四回羽状或五回羽裂；羽片有长柄，基部1对最大，长2030cm，宽1218cm，中部羽片逐渐变小；小羽片有短柄；末回裂片常2裂成不等长的尖齿。孢子囊群多数，生于上部分叉小脉的基部，沿末回裂片每齿上各有1个；囊群盖盅形，先端截形，有金黄色光泽。

5生境分布生态环境：附生于海拔600700m的沟谷林中树干或巖石上。

资源分布：分布于福建、台湾、广东、海南、广西、云南等地。

6性状1．性状鉴别 根茎圆柱形，通常扭曲，长415cm，直径约1cm。表面红棕色至棕褐色，具明显的纵沟纹和圆形突起的叶基痕，并有残留的黄棕色鳞片。质坚硬，不易折断，断面略平坦，红棕色，有多数黄色点状分体中柱，排列成环，中心2个较大。气微，味涩。

2．显微鉴别 根茎横切面：表皮为1列扁平细胞，外被角质层，鳞片着生于表皮的凹陷处。基本组织薄壁细胞的胞壁呈波状弯曲。维管束周韧型，1420个散列成环，中心的2个较大，呈新月形；每个维管束的外周有内皮层，由1列细胞组成；导管多角形。薄壁细胞含淀粉粒。

7化学成份根茎中含三萜成分：骨碎补酸(davallic acid)，24去甲羊齿4(23)，9(11)二烯(24norferna4(23)，9(11)diene］，何帕21烯(hop21ene)，何帕22(29)烯［hop22(29)ene］，新何帕12烯(neohop12ene)；黄烷3醇糖甙及原矢车菊素糖甙成分：左旋表儿茶精3OβD吡喃阿洛糖甙(epicatechin3OβDallopyranoside)，左旋儿茶精3OβD吡喃阿洛糖甙(catechin3OβDallopy ranoside)，左旋表儿茶精3OβD(2"O香草酰)吡喃阿洛糖甙(epicatechin3OβD(2"Ovanillyl)allopyranoside］，左旋一表儿茶精3OβD(3"O香草酰)吡喃阿洛糖甙［epicatechin3OβD(3"Ovanillyl)allopyranoside］，原矢车菊素β2，3"ODβ吡喃阿洛糖甙(procyanidin β2，3"OβDallopyranoside)，表阿福儿茶精(4β→8)表儿茶精3OβD吡喃阿洛糖甙［epiafzelechin(4β→8)epicatechin3OβDallopyranoside］，表儿茶精(4β→8)表儿茶精(4β→8)儿茶精3OβD吡喃阿洛糖甙［epicatechin(4β→8)epicatechin(4β→8)catechin 3OβDallopyranoside］，原矢车菊素(procyanidin)，原矢车菊素三聚物(trimeric procyanidin)；4β羧甲基()表儿茶精(4βcarboxymethyl()epicatechin］及其钾、钠盐；4β羧甲基()表儿茶精甲酯［4βcarboxymethyl()epicatechin methylester］，表儿茶精(4β→8)4β羧甲基表儿茶精［epicatechin(4β→8)4βcarboxymethylepicatechin］及其钾、钠盐，表儿茶精(4β→6)表儿茶精(4β→8)表儿茶精(4β→6)表儿茶精［epicatechin(4β→6)epicatechin(4β→8)epicatechin(4β→6)epicatechin］；叶子中含有左旋表儿茶精3OβD吡喃阿洛糖甙，左旋表儿茶精3OβD(2"反式桂皮酰基)吡喃阿洛糖甙(epicatechin3OβD(2"transcinnamoyl)allopyranoside〕和左旋表儿茶精3OβD(3"反式桂皮酰基)吡喃阿洛糖甙(epicatechin3OβD(3"transcinnamoyl)allopyranoside］。

8性味苦；温

9功能主治活血化瘀；补肾壮骨；祛风止痛。主跌打损伤；肾虚腰痛；风湿骨痛

10大叶骨碎补的用法用量内服：煎汤，1015g。

11摘录《中华本草》

用到中药大叶骨碎补的方剂 骨碎补散 蒲黄1两，蜀椒（去目并闭口者，炒出汗）1两，泽兰叶半两，没药（研）半两。主治：腕折，手足热肿疼痛。...

莲叶散 。用法用量：童便调12服，大便下瘀血愈。若身弱气虚，用八珍汤加骨碎补、续断服。摘录：《跌损妙方》...

五灵至圣散 方：五灵脂9克（研极细末）白薇9克细辛1.5克骨碎补1.5克功能主治：治多食肥甘，齿牙破损作痛，时...

蠲痹防痿汤 ，酒炒川断2钱，炙去毛狗脊2钱，制淮牛膝3钱，骨碎补6钱，生黄耆1两，全当归3钱。功能主治：壮筋健...

秋用接骨散 》：方名：秋用接骨散组成：姜黄1两，蒲黄1两，骨碎补（炒）1两，无名异（煅）1两，生地黄1两，生姜...

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用到中药大叶骨碎补的中成药 骨碎补丸 骨脂2两，熟地黄2两，川当归2两，续断2两，石楠叶2两，黄耆2两，石斛2两，牛膝2两，杜仲2两，萆...

伤湿丸 显微镜下观察：非腺毛由1～7个细胞组成，多碎断。叶肉组织含草酸钙针晶束，针晶束长74～270μm。...

蛤蚧在补丸 )38g续断(盐制)63g杜仲63g黄精63g骨碎补(炒)63g制法：以上十八味，取山药、狗脊、骨...

接骨续筋片 ：WS3B222696处方：蜥蜴500g骨碎补(炒)333g穿山龙167g制法：以上三味，取...

二十五味马宝丸 檀香100g巴夏嘎250g骨碎补350g芒果核200g蒲桃200g大托叶云实200g银朱100g刀...

更多用到中药大叶骨碎补的中成药
古籍中的大叶骨碎补 《证类本草》：[卷第二]序例下 臣禹锡等谨按《蜀本》∶自然铜（平）木鳖子（温）骨碎补（温）无名异（平）《药对》∶续断（微温。臣）瘀...

《疡医大全》：[卷二十胸膺脐腹部]脐中出血门主论 脐中出血，乃肾火外越也。以六味地黄加骨碎补一钱饮之即愈。六味汤滋其水则火自息焰矣！骨碎补功能止窍补...

《本草便读》：[草部石草类]骨碎补 骨碎补苦能坚肾。温可补虚。行瘀血以理劳伤。长须发并除风气。（骨碎补一名...

《本草新编》：[卷之三（角集）]骨碎补 骨碎补，味苦，气温，无毒。入骨，用之以补接伤碎最神。疗风血积疼，破血有功，止血亦效。同补血药用之尤...

《本草蒙筌》：[卷之三草部下]骨碎补

中医如何去痹症

一、散风宣痹法

即用疏散风邪的方药来治疗由于风邪外袭，邪留肌表、经络所致痹证的方法。主要用来治疗行痹。临床表现以肢体关节、肌肉筋骨窜痛为特点，可伴有恶风发热等表证。脉象多浮，舌苔正常。常用方剂有防风汤，独活寄生汤。常用中药如虎骨、白花蛇、独活、羌活、防风。

二、祛寒通痹法

即用药性温热，能祛除寒邪的方药来治疗由于寒邪外袭，或素体阳虚、寒邪乘虚深入所致痹证的方法。主要用来治疗痛痹。临床表现以肢体关节、肌肉筋骨剧痛，痛处固定为特点自觉局部发凉或触之冰冷，得温痛减，遇寒痛增。脉象多弦或紧或迟，舌体胖大，舌苔薄白或白润。常用方剂有乌头汤，麻附子细辛汤，当归四逆汤。常用中药如桂枝、麻黄、附子乌头、细辛。

三、除湿蠲痹法

即用具有除湿作用的方药来治疗以湿邪为主所致之痹证的方法。主要用来治疗著痹。临床表现以肢体关节、肌肉筋骨疼痛重着，痛有定处为特点。脉象濡缓或滑，舌胖有齿痕，苔白或白腻或水滑。常用方剂有薏苡仁汤，麻黄杏仁薏苡甘草汤。常用中药如薏苡仁、防已、苍术、威灵仙、萆解、蚕砂。

四、清热散痹法

即用除热燥湿、清热利湿、清热凉血方药来治疗热邪为主所致痹证的方法。主要用来治疗热痹，当其它诸痹在邪郁化热时也可配合使用。临床表现以肢体关节烦痛，局部红肿灼热为特点。痛处游走，痛不可及，尤如刀割，不能屈伸，得冷则舒。脉多滑数，舌质或红，舌苔黄或黄厚腻。常用方剂有白虎加桂枝汤，二妙散，三妙丸，宣痹汤。常用中药如生石膏、知母、苍术、黄柏、防已、薏苡仁、金银藤、生地、亦芍、丹皮。

五、化痰散结法

即用具有祛痰或消痰作用的方药来治疗痹证病人因痰湿流注经络、关节、四肢而出现的结节、囊肿及瘰块的方法，是一种辅助疗法。凡痹证病人出现皮下结节、事前肿及瘰块时均可配合应用此法。临床表现为肢体关节疼痛、关节周围或肢体伸侧出现皮下结节，或见关节周围囊肿或关节肿大畸形而成瘰块。脉象多滑，舌质或暗，舌苔白、白腻、水滑或黄。常用方剂有二陈汤。常用中药如半夏、茯苓、陈皮、南星、白芥子、白附子、贝母、僵蚕。

六、活血祛淤法

即用活血祛淤药来以治定痹证兼有血淤痰的结的方法。病人素有淤证，又罹患痹证，现久痹缠绵，气滞血淤，或痹证痰结，痰淤互阻者，皆可配合此法治疗。亦可用于淤血征象不明显，但痛痛较剧者。临床多见于病久不愈，关节肢体有明显疼痛，状若针刺，且部位固定，夜间痛甚。或夜间定时痛者。脉象沉涩，舌质暗、有淤斑或淤点，苔薄。常用方剂有桃红四物汤，活络妙灵丹。常用中药如红花、桃仁、乳香、没药、地龙、牛膝、赤芍、穿山甲。

七、健脾益气法

即用具有健脾益气作用的药物来扶助正气，强壮身体以治疗痹证的一种方法。凡病痹证，脾虚气亏、肢体麻木者，即应辅此法；蓍痹患者，也应适当配合此法以治其本。久痹肌肉萎缩废用，伴脾虚气弱症状。脉象软弱，舌胖质淡，有齿痕，舌苔薄、白、白腻或水滑。常用方剂有四君子汤，参苓白术散。常用中药如黄芪、党参、白术、甘草、茯苓。

八、补肾壮骨法

即用具有温补肾阳，滋养肾阴，强壮筋骨作用的药来治疗痹证的一种方法。主要治疗素体肾虚，罹患痹证，缠绵不愈者，或久病伤肾，形体虚衰，筋骨失养者。临床表现为体质柔弱，病程较长，筋骨关节疼痛、变形、伴有肾阳虚或肾阴虚见证。肾阳虚者，舌淡苔白，脉沉细无力，两尺尤弱。肾阴虚者，舌红苔少而干，脉沉细数。常用方剂有肾气丸、右归丸，六味地黄丸，右归丸，知柏地黄丸。常用中药如地黄、山萸、补肾脂、骨碎补、淫羊藿、肉苁蓉、狗脊、川断、桑寄生。

九、养肝补血法

即用具有养肝补血作用的药物来养血濡筋，以治疗痹证的一种方法，用于平素血虚，复又感邪而患痹证者，或久痹不已，日久气虚血亏而肝血不足者，临床表现为肢体麻木，经脉挛急，伴肝血虚症状。脉细，舌质淡。常用方剂有四物汤，当归补血汤。常用中药如熟地、当归、白芍、川芎、何首乌。

十、通经活络法

即用具有通经活络作用的药物来治疗痹证的一种方法。不论何种痹证，除针对病因施治外，均应辅以通经活络法。临床表现以肢体关节、肌肉筋骨疼痛、麻木为特点。常用中药：风湿热痹用秦艽、稀签草、络石藤、金银藤；风寒湿痹用松节。另外，根据疼痛、麻木部位可选用适宜引经药。上肢用羌活、川芎、姜黄、桂枝、桑枝、下肢用牛膝、木瓜、防已、木通；颈项用葛根；腰脊用寄生、狗脊、杜仲；全身用鸡血藤、金银藤。

痛痹的辨证施治

1.寒凝痹阻证
（1）证候肢体关节肌肉疼痛剧烈，如刀割，得热痛缓，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处不红不热，形寒肢冷，苔白，脉弦紧。
（2）治则温经散寒，通络止痛。
（3）主方乌附麻辛桂姜汤加减。
（4）方药制草乌、熟附子、干姜、麻黄、细辛、桂枝、甘草。
若寒甚加制草乌；痛偏上肢加羌活、威灵仙，千年健；痛偏下肢加独活、牛膝、防己；痛偏于腰加桑寄生、杜仲、川断、淫羊藿。
2.风寒痹阻证
（1）证候肢体关节冷痛，游走不定，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，或恶风畏寒，舌质淡红或暗红，苔薄白，脉弦紧或弦缓。
（2）治则祛风散寒，温经通络。
（3）主方乌头汤加减。
（4）方药制川乌、麻黄、黄芪、白芍、甘草、蜂蜜。
若风胜者加羌活；痛以上肢为主加威灵仙、川芎；痛以背腰为主加杜仲、桑寄生、川断；痛以膝踝为主，加独活、牛膝。
3.寒湿痹阻证
（1）证候肢体关节冷痛、重着，痛有定处，屈伸不利，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，或痛处有肿胀，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧，弦缓或沉紧。
（2）治则温经散寒，祛湿通络。
（3）主方附子汤加减。
（4）方药熟附子、白术、白芍、云苓、人参、肉桂、细辛、川椒、独活、秦艽。
寒甚者加乌头，湿重者加薏仁、苍术。
4.风寒湿痹阻证
（1）证候肢体关节冷痛沉重，痛处游走不定，局部肿胀，关节屈伸不利，气候剧变则疼痛加剧，遇寒痛增，得温则减，恶风畏寒，舌质淡红或暗淡，苔薄白或白腻，脉浮紧、沉紧、弦缓。
（2）治则祛风散寒，利湿通络。
（3）主方蠲痹汤加减。
（4）方药羌活、独活、桂心、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、广木香、甘草、细辛、苍术。
痛甚加威灵仙、防己；风偏胜者加防风，改用秦艽；寒胜者加附子；湿胜者加防己、薏仁、萆薢。
5.痰瘀痹阻证
（1）证候痹病日久不愈，肌肉、关节刺痛，痛处不移，甚至关节变形，屈伸不利，关节、肌肤色紫暗，肿胀，按之稍硬，有痰核硬结或淤斑，肢体顽麻，面色暗黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或淤斑苔白腻，脉象弦涩。
（2）治则活血行瘀，化痰通络。
（3）主方痛逐瘀汤合二陈汤加减。
（4）方药桃仁、红花、川芎、当归、陈皮、半夏、云苓、炙甘草、没药、五灵脂、地龙、秦艽、羌活、怀牛膝。
若痰留关节，皮下结节，可酌加制南星、白芥子以豁痰利气；如痰瘀不散，疼痛不已，酌加炮山甲、白花蛇、蜈蚣、土鳖虫，以搜风散结，通络止痛；痰瘀痹阻多损伤正气，若神疲乏力，面色不华，可加党参、黄芪；肢凉畏风冷者，加桂枝、附子、细辛、防风，以温经通痹。
6.肝肾阴虚证
（1）证候筋肉关节肿胀，骨节烦痛，入夜更重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，腰膝酸软无力，日久关节变形，形体消瘦，或咽干耳鸣，头昏视物不清，或失眠多梦，盗汗，五心烦热，两颧潮红；男子可见遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数或弦细数。
（2）治则滋补肝肾，强壮筋骨。
（3）主方独活寄生汤加减。
（4）方药独活、桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、防风、细辛、当归、生地、白芍、人参、云苓、炙甘草、川芎、桂心、生姜。
若疼痛较甚者可酌加制川乌、地龙、红花以助祛寒通络，活血止痛之效；寒邪偏重者，酌加附子、干姜；湿邪偏重者，酌加防己、苍术、薏米。
7.肝肾阳虚证
（1）证候关节冷痛，肿胀，昼轻夜重，屈伸不利，腰膝酸软，下肢无力，足跟疼痛，畏寒喜暖，手足不温，面色晄白，自汗，口淡不渴，毛发脱落或早白，齿松或脱落，或面浮肢肿，或小便频数，男子阳痿，女子月经后衍最少，舌质淡胖嫩，舌苔白滑，脉沉弦无力。
（2）治则温补肝肾，祛寒除湿，散风通络。
（3）主方消阴来复汤加减。
（4）方药鹿茸、附子、补骨脂、菟丝、枸杞、益智仁、小茴香、木香、当归、生姜、大枣、牛膝、狗脊、独活。
寒重者加川乌、草乌、麻黄；湿胜者加薏米、云苓、苍术。

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