济生肾气丸

《中国药典》：济生肾气丸

性状 : 为棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味酸而微甘、苦。

炮制 : 上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

功能主治 : 温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。

用法用量 : 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

规格 : 大蜜丸每丸重9g

贮藏 : 密封。

摘录 : 《中国药典》

宋·《济生方》：济生肾气丸

组成 : 附子炮两个(15克)，白茯苓、泽泻、山茱萸、山药、车前子、牡丹皮各一两(各30克)，官桂、川牛膝、熟地黄各半两(15克)。

用法 : 蜜丸，每服9克，每日服1～2次。临床应用可改为汤剂，水煎服，每日2次，各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。

功效 : 温补肾阳，利水消肿。

主治 : 肾阳不足，水湿内停证，尿少身肿，腹胀满，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。

临床应用 : 临床主要用于治疗前列腺增生症、慢性肾小球肾炎、糖尿病神经源性膀胱等病症。1.前列腺增生症：对照组68例，口服非那雄胺、盐酸特拉唑嗪，治疗组在西药基础上加服加味济生肾气丸治疗68例，疗程30日。以小便通畅，症状及体征消失，肛诊前列腺正常，残余尿测定阴性，观察3个月后无复发为治愈；排尿基本恢复正常主要症状及体征好转，肛诊前列腺缩小为显效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91.2%和63.2%。(《买用中医药杂志》2014年第11期)2.慢性肾炎：对照组31例用卡托普利、保肾康治疗；治疗组32例，在西药治疗基础上加服济生肾气丸加减方。完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性或24小时尿蛋白测定

方解 : 方中重用附子温肾助阳而消阴翳为君药；官桂温肾补火，助膀胱气化，泽泻、车前子利水渗湿，合桂、附温阳利水，标本兼治，共为臣药；茯苓、山药益气健脾，补土制水，熟地黄滋肾填精，可奏“阴中求阳”之功，又制桂附之温燥，牛膝益肝肾而滑利下行，牡丹皮寒凉清泄，俱为佐药，共奏温肾助阳，利水消肿之效。临床常用于肾阳不足，水湿内停之证，以腰膝酸软、浮肿，小便不利，畏寒肢冷为辨证要点。水肿腹水，腹胀喘满者，加大腹皮、厚朴以行气除满；肾不纳气，加五味子、沉香以助纳气归肾。

现代研究 : 早期文献报道本方可治疗糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、肝硬化、醛囿酮增多症、慢性前列腺炎、尿滞留、痛风、输尿管结石伴肾积水、高血压病、慢性心力衰竭、骨质疏松症、青光眼、精液异常症等证属肾阳不足，水湿内停的病症。实验研究表明，济生肾气丸具有利尿消肿、抗衰老、改善骨代谢、促进生殖发育、修复神经系统损伤、调节免疫、调节内分泌等作用。

方歌 : 肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。济生加入车牛膝，温肾利水消肿需。

摘录 : 宋·《济生方》

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