处方 : 黄连6克,川芎6克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克,当归10克,苍术10克,僵蚕10克,白蒺藜10克,生地15克,黄芪15克,山药15克,玄参15克,荷叶15克,白芍20克。
功能主治 : 益气养阴,泻火散结。主血虚火旺,气阴受损。
用法用量 : 水煎服,每日1剂,日服2次。
摘录 : 张民庆方
治疗原则
1.1 一般治疗:重症病例卧床休息,保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁,避免刺激性食物。
局部用药
2.1 口腔溃疡:龙胆紫或锡类散等,如四环素250mg(1片)溶于水中,含漱2 分钟后咽下;0.02%~0.2%洗必泰液、1%硼酸液含漱。
2.2 阴部溃疡:抗生素软膏,如0.1%醋酸氟羟泼尼松软膏、四环素软膏局部涂药;1/5000高锰酸钾液坐浴。2.3 眼结合膜炎:皮质类固醇激素软膏,如0.5%醋酸氢化可的松滴眼液滴眼。
全身治疗
3.1 非甾体抗炎药:主要用于发热、关节炎、结节红斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、奈普生、双氯芬酸钠、塞来昔布和罗非昔布等。
3.2 糖皮质激素:应用指征:①严重的眼部病变;②伴有中枢神经病变急性发作;③全身中毒症状严重、高热;④大动脉炎;⑤严重口腔、外阴溃疡,关节症状;方法:泼尼松30~60mg/d,神经白塞病为60~100mg/d,病情控制后减量,用10mg/d维持量。
3.3 免疫抑制剂:糖皮质激素疗效差或重症白塞病时加用,如中枢神经系统严重受累时。①秋水仙碱:对有关节病变及结节性红斑者可能有效,有时对口腔溃疡者也有一定疗效;②环磷酰胺或甲氨蝶呤:静脉滴注;③苯丁酸氮芥:50~100mg/d口服,病情缓解后递减至2~4mg/d维持。④环孢菌素A和α-干扰素。
3.4 抗凝剂:用于合并血栓病变,如链激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。
3.5 中药:雷公藤总甙片等; 中医认为白塞病是由于肝肾阴虚、湿毒熏发而致。选用甘草泻心汤(炙甘草、半夏、干姜、黄连、黄芩、党参、大枣)、龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草)、四物黄连解毒汤加味(温清饮)(生地黄、当归、赤芍、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子、板蓝根、人中黄)、封髓丹(党参、大枣、甘草、黄柏、白术)等加减治疗。
3.6 其他:严重口腔和生殖器溃疡克口服沙利度胺(反应停);有结核病或者有结核病史,PPD试验强阳性时可试行抗结核治疗。
手术
4.1 有动脉瘤者应结合临床而予切除;
4.2 合并有消化道出血、肠穿孔等情况时应用。
2中医治疗
治疗1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。适用于白塞病急性发作期。
治疗2、金银花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次冲饮。适用于白塞病口腔溃疡者。
治疗3、白塞汤:白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克,全当归、丹参、玄参、山栀各10克,炙甘草5克。水煎服。每日1剂,日服3次。20天为1疗程。
治疗4、黄芪甘草汤 ?生黄芪30克,生甘草30克,何首乌20克,土茯苓20克,太子参20克,金银花20克,北沙参12克,知母12克,元参12克,牡丹皮10克,黄柏10克,栀子10克。水煎服。每日1剂,分3~4次口服。15剂为1疗程。
治疗5、中医三联疗法 具有止痒、清热、除湿等功效,还有极为显著的消炎解毒、活血化淤功效,对各种伴发症状均可标本兼顾。国龙中医三联疗法具有显著的修复和滋养皮肤的功效,有效避免了传统激素类药物造成的皮肤快速硬化、色素沉积等弊端。
3治疗要点
1、口腔白塞氏病的治疗时须确保用药材均为地道药材,安全可靠,无任何毒副作用,不产生依赖性。
2、口腔白塞氏病为顽固性免疫性疾病,须坚持长期有效的合理治疗,才能达到康复。中医药是白塞氏病的治疗最有效的途径。
3、避免各种诱发因素,生活规律,适当休息和活动。
4、血管解痉药物,改善血供,促进侧枝回圈的建立。
5、对症治疗,如镇痛,抗感染,抗痨。
6、支援疗法。
轻度白塞病通常能够做到有效的控制,但是根治较为困难。
白塞氏病也叫白塞综合征,或口眼生殖器综合征,病因目前不明确,可能与遗传因素有较密切的关系,但是环境因素也起重要作用,包括自身免疫因素,在发病当中起着很重要的作用。
对于轻度白塞氏病,只要遵照医嘱,积极治疗,合理用药,同时养成良好的生活作息习惯,保持健康的心态,往往能够得到较好的控制。但是白塞氏病目前还不能够根治,整体免疫状态发生变化,比如受到某些刺激后免疫系统发生改变,白塞氏病就有可能复发。
1 治疗原则 1.1 一般治疗:重症病例卧床休息,保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁,避免刺激性食物。 2 局部用药: 2.1 口腔溃疡:龙胆紫或锡类散等,如四环素250mg(1片)溶于水中,含漱2 分钟后咽下;0.02%~0.2%洗必泰液、1%硼酸液含漱。 2.2 阴部溃疡:抗生素软膏,如0.1%醋酸氟羟泼尼松软膏、四环素软膏局部涂药;1/5000高锰酸钾液坐浴。2.3 眼结合膜炎:皮质类固醇激素软膏,如0.5%醋酸氢化可的松滴眼液滴眼。 3 全身治疗 3.1 非甾体抗炎药:主要用于发热、关节炎、结节红斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、奈普生、双氯芬酸钠、塞来昔布和罗非昔布等。 3.2糖皮质激素:应用指征:①严重的眼部病变;②伴有中枢神经病变急性发作;③全身中毒症状严重、高热;④大动脉炎;⑤严重口腔、外阴溃疡,关节症状;方法:泼尼松30~60mg/d,神经白塞病为60~100mg/d,病情控制后减量,用10mg/d维持量。 3.3免疫抑制剂:糖皮质激素疗效差或重症白塞病时加用,如中枢神经系统严重受累时。①秋水仙碱:对有关节病变及结节性红斑者可能有效,有时对口腔溃疡者也有一定疗效;②环磷酰胺或甲氨蝶呤:静脉滴注;③苯丁酸氮芥:50~100mg/d口服,病情缓解后递减至2~4mg/d维持。④环孢菌素A和α-干扰素。 3.4抗凝剂:用于合并血栓病变,如链激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。 3.5中药:雷公藤总甙片等; 中医认为白塞病是由于肝肾阴虚、湿毒熏发而致。选用甘草泻心汤(炙甘草、半夏、干姜、黄连、黄芩、党参、大枣)、龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草)、四物黄连解毒汤加味(温清饮)(生地黄、当归、赤芍、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子、板蓝根、人中黄)、封髓丹(党参、大枣、甘草、黄柏、白术)等加减治疗。 3.6其他:严重口腔和生殖器溃疡克口服沙利度胺(反应停);有结核病或者有结核病史,PPD试验强阳性时可试行抗结核治疗。 4 手术: 4.1 有动脉瘤者应结合临床而予切除; 4.2 合并有消化道出血、肠穿孔等情况时应用。 2中医治疗 治疗1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。适用于白塞病急性发作期。 治疗2、金银花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次冲饮。适用于白塞病口腔溃疡者。 治疗3、白塞汤:白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克,全当归、丹参、玄参、山栀各10克,炙甘草5克。水煎服。每日1剂,日服3次。20天为1疗程。 治疗4、黄芪甘草汤生黄芪30克,生甘草30克,何首乌20克,土茯苓20克,太子参20克,金银花20克,北沙参12克,知母12克,元参12克,牡丹皮10克,黄柏10克,栀子10克。水煎服。每日1剂,分3~4次口服。15剂为1疗程。 治疗5、中医三联疗法 具有止痒、清热、除湿等功效,还有极为显著的消炎解毒、活血化淤功效,对各种伴发症状均可标本兼顾。国龙中医三联疗法具有显著的修复和滋养皮肤的功效,有效避免了传统激素类药物造成的皮肤快速硬化、色素沉积等弊端。 3治疗要点 1、白塞氏病的治疗时须确保用药材均为地道药材,安全可靠,无任何毒副作用,不产生依赖性。 2、白塞氏病为顽固性免疫性疾病,须坚持长期有效的合理治疗,才能达到康复。中医药是白塞氏病的治疗最有效的途径。 3、避免各种诱发因素,生活规律,适当休息和活动。 4、血管解痉药物,改善血供,促进侧枝回圈的建立。 5、对症治疗,如镇痛,抗感染,抗痨。 6、支援疗法。
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