加味吴茱萸汤

加味吴茱萸汤

处方 : 半夏2钱，吴茱萸1钱半，当归1钱半，麦门冬（去心）1钱，干姜1钱，白茯苓1钱，苦梗1钱，南木香1钱，防风1钱，牡丹皮1钱，甘草1钱，官桂半钱，北细辛半钱。

功能主治 : 冲任虚弱，月候愆期，或前或后，或崩漏不止，赤白带下，小腹急痛，每至经脉行时，头眩，饮食减少，气满心怯，肌肉不泽。

用法用量 : 上作1服。水2钟，加生姜3片，红枣1枚，煎至1钟，食前服。

摘录 : 《准绳·女科》卷一

绿风简介

目录1拼音2英文参考3概述4绿风的病因病机5绿风的症状 5.1发病前的症状5.2急性发作5.3慢性阶段的症状 6鉴别诊断7绿风的治疗 7.1辨证治疗 7.1.1肝胆火炽，风火攻目 7.1.1.1症状7.1.1.2证候分析7.1.1.3治法7.1.1.4方药治疗7.1.1.5饮食疗法 7.1.1.5.1推荐食材7.1.1.5.2推荐食疗方7.1.2痰火郁结证/痰火动风，上阻清窍 7.1.2.1症状7.1.2.2证候分析7.1.2.3治法7.1.2.4方药治疗7.1.2.5饮食疗法 7.1.2.5.1推荐食材7.1.2.5.2推荐食疗方7.1.3肝郁化火证/肝郁气滞，气火上逆 7.1.3.1症状7.1.3.2证候分析7.1.3.3治法7.1.3.4方药治疗7.1.3.5饮食疗法 7.1.3.5.1推荐食材7.1.3.5.2推荐食疗方7.1.4阴虚阳亢，风阳上扰 7.1.4.1症状7.1.4.2证候分析7.1.4.3治法7.1.4.4方药治疗 7.1.5肝胃虚寒，饮邪上犯 7.1.5.1症状7.1.5.2证候分析7.1.5.3治法7.1.5.4方药治疗 7.1.6肝肾两亏 7.1.6.1症状7.1.6.2证候分析7.1.6.3治法7.1.6.4方药治疗7.1.6.5饮食疗法 7.1.6.5.1推荐食材7.1.6.5.2推荐食疗方 7.2外治法7.3针灸治疗 7.3.1体针7.3.2耳针 7.4其他疗法 8绿风患者饮食禁忌9参考资料附：1治疗绿风的穴位 1拼音 lǜ fēng

2英文参考 green wind glaua [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

acute angleclosure glaua [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3概述 绿风为病证名[1]。见《世医得效方》卷十六。谓病发则瞳神之色“若蓝靛之合藤黄者，绿风也”（清·黄庭镜《目经大成》卷二）。即绿风内障[1]。

绿风内障（green wind glaua；acute angleclosure glaua[2]）为病名[3]。见《秘传眼科龙木论》。又名绿风（见《世医得效方》卷十六）、绿风内障证（《证治准绳·杂病》）、绿水灌珠（清·佚名《眼科捷径》）、绿水灌瞳（见《一草亭目科全书》）、绿风变花（见清·佚名《眼科统秘》）。五风变内障（又称五风内障）之一[3]。是指以眼珠胀硬，瞳神散大，瞳色淡绿，抱轮赤红，头眼剧痛，视力骤降为主要表现的急性眼病[4]。患者多在四十岁以上，女性尤多[5]。可一眼先患，亦可双眼同病。发作有急，有缓[5]。不过无论病势缓急，其危害相同，故应尽早诊治[5]。若迁延失治，甚者转变成黄风内障[4]，则属不治之症[5]。

在唐代，《外台秘要》所载“绿翳青盲”颇类本病，并认为是由“内肝管缺，眼孔不通”所致[5]。至于绿风内障的病名，至《太平圣惠方》才有记载[5]。

绿风内障相当于西医的急性闭角型青光眼[4]。绿风内障类似西医的急性充血性青光眼[3]。

4绿风的病因病机 绿风多由肝胆风火升扰，或阴虚阳亢，气血不和引起[3]。

肝胆火邪亢盛，热极生风，风火攻目，可导致气血失和，经脉不利，耳中玄府闭塞，气滞血郁，神水瘀积，酿成绿风内障[5]。

情志过伤，肝失疏泄，气机郁滞，化火上逆，可导致气血失和，经脉不利，耳中玄府闭塞，气滞血郁，神水瘀积，酿成绿风内障[5]。

脾湿生痰，痰郁化热生风，肝风痰火，流窜经络，上扰清窍，可导致气血失和，经脉不利，耳中玄府闭塞，气滞血郁，神水瘀积，酿成绿风内障[5]。

劳神过度，真阴暗耗，水不制火，火炎于目；或水不涵木，肝阳失制，亢而生风，风阳上扰目窍，可导致气血失和，经脉不利，耳中玄府闭塞，气滞血郁，神水瘀积，酿成绿风内障[5]。

肝胃虚寒，饮邪上逆，可导致气血失和，经脉不利，耳中玄府闭塞，气滞血郁，神水瘀积，酿成绿风内障[5]。

5绿风的症状 绿风内障患者发病迅猛，眼珠剧烈胀痛，牵引眼眶头额胀急，疼痛欲裂，恶心呕吐，视力锐减，见灯光周围似有彩虹环绕，抱轮红赤，黑睛雾状混浊，瞳神散大呈淡绿色，眼珠变硬，“乃青风变重之证，久则变为黄风”（《张氏医通》卷八）[3]。

5.1发病前的症状

发病前，常在情志 *** 或劳神过度后，自觉眼珠微胀，同侧头额作痛，鼻根发痰，观灯火有虹晕，视物昏朦，如隔云雾等，休息之后，诸症尚可缓解。若未及时就医，即可发病。[5]

5.2急性发作

急性发作时，症状剧烈，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，痛连目眶、鼻、颊、额、颞，视力急降，甚至仅存光感或失明。全身常伴恶心呕吐或恶寒发热等候。检视眼部，胞睑微肿，抱轮深红，甚至白睛混赤，黑睛雾状混浊，瞳神散大，展缩失灵，瞳内气色略呈淡绿（彩图21）。指扪眼球变硬，甚者胀硬如石，眼压多在50mm Hg（6.67 kPa）以上，高者达80mm Hg （10.67 kPa）左右。此时及时救治，诸症可以消退，视力尚能恢复。如果延误失治，眼珠胀硬不减，则瞳神散大不收，黄仁部分变白，晶珠色呈灰黄，视觉完全丧失。[5]

5.3慢性阶段的症状

急性发作经治疗之后（亦偶有未经治疗者），还可转入慢性阶段，诸症减轻，但遇情志不舒，或过度劳累等，又可急性发作。若病情经常反复，限珠时时胀硬，瞳神愈散愈大，视物日渐昏朦，最终亦失明。[5]

6鉴别诊断 绿风内障应与瞳神紧小、天行赤眼相鉴别[5]：

三种白睛暴赤眼病的鉴别

鉴别要点

绿风内障

瞳神紧小

天行赤眼

视觉

视力骧降，有虹视

视力减退

视力正常，眵泪多时偶有虹

疼痛

患侧头痛如劈，眼珠胀痛欲

脱

患眼坠痛，痛连眉骨，颞颥

患眼灼热疼痛或痛痒交作

眵泪

一般较少

流泪

热泪频流，眵多胶结

白睛

抱轮深红或白睛混赤

拖轮红赤

白睛红赤

黑睛

云雾状混浊

一般透明，但内壁下分有白

色细点状物附着

透明，或浅层有星点样混浊

瞳神

散大，呈纵卵圆形，收缩失

灵，瞳内呈淡绿色

紧小，开大失灵，常干缺不

圆，甚至闭锁或为白膜封闭

正常

眼珠硬度（眼压）

增高

正常或稍低

正常

呕恶

伴恶心，呕吐

无

无

7绿风的治疗 绿风一般症来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，尽快消除瘀滞，改善症状，以保存视力[5]。常用治疗手段为内服药物，局部用药及针刺疗法，必要时中西医结合抢救视力[5]。

《证治准绳·七窍门》对瞳神散大强调：“病既急者，以收瞳神为先。瞳神但得收复，目郎有生意”。

由肝胆风火引起者，宜平肝、息风、泻火，用绿风羚羊饮加减；由阴虚阳亢，气血不和引起者，宜滋养肝肾，调和气血，用明目地黄丸加减[3]。

7.1辨证治疗

7.1.1肝胆火炽，风火攻目 绿风内障·风火攻目证（green wind glaua with pattern of windfire attacking eye）是指风火攻目，以头痛如劈，目珠胀硬，视力锐减，眼压升高，眼睑红肿，白睛混赤肿胀，黑睛雾状水肿，前房极浅，黄仁晦暗，瞳神中等度散大，展缩不灵，房角有粘连，伴有恶心、呕吐等全身症状，舌红苔黄，脉弦数等为常见症的绿风内障证候[4]。

7.1.1.1症状 发病急剧，头痛如劈，目珠胀硬欲脱，连及目眶，眼压升高，视力急降，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛呈雾状混浊，前房极浅，黄仁晦暗，瞳神中等度散大，展缩不灵，房角有粘连，瞳内呈淡绿色，眼珠变硬，甚至胀硬如石。全身症有恶心呕吐，或恶寒发热，溲赤便结，舌红苔黄，脉弦数等。[5][6][4]

7.1.1.2证候分析 风火交攻，上冲头目，目内玄府闭塞：肝胆火炽，热盛动风，风火相煽，交攻于上，故骤然发病，头目剧痛，痛连目眶，拖轮红赤，黑睛混浊。若肝火犯肺则白睛混赤肿胀。因火性升散，风性开泄，肝胆风火攻冲瞳神，故瞳神散大呈淡绿色。热气怫郁于目，玄府闭密，则珠内气血津液不得流行，致气滞血郁，神水瘀积，故眼珠胀硬，视力急降。肝火犯胃，胃失和降则恶心呕吐。火邪亢盛，正气未衰，正邪交争，故恶寒发热。溲赤便结由火邪内盛所致。舌红苔黄，脉弦数亦皆肝胆实火之征。[5][6]

7.1.1.3治法 清热泻火，凉肝熄风[5]。

清热泻火，平肝明目[6]。

7.1.1.4方药治疗 绿风羚羊饮饮[备注]绿风羚羊饮（《医宗金鉴》）：黑（玄）参、防风、茯苓、知母、黄芩、细辛、桔梗、羚羊角、车前子、大黄，上为粗末水煎，食后温服。或羚羊钩藤汤[备注]羚羊钩藤汤（《通俗伤寒论》）：羚羊角、钩藤、桑叶、川贝母、竹茹、生地黄、菊花、白芍、茯苓、甘草。加减[5]：

绿风羚羊饮饮以清热泻火为重，方中用羚羊角清热明目，平肝熄风为主药；黄芩、玄参、知母重在清热泻火；大黄凉血活血，泄热通腑；车前子、茯苓清热利水，导热由小便出；防风助主药搜肝风，散伏火；桔梗清热利窍；细辛开窍明目，治头风痛。诸药组方，共呈清热泻火，凉肝熄风，利窍明目之功。方中若加胆草、黄连、钩藤，则更增清肝熄风之力。呕吐甚者，酌加竹茹、法夏之类降逆止呕。[5]

对于热极动风，阴血已伤之证，则宜以凉肝熄风为主，用羚羊钩藤汤加减。方中羚羊角、钩藤、桑叶、菊花清热平肝熄风；生地、白芍滋阴凉血养肝；贝母、竹茹、甘草清热化痰；茯苓宁心安神。若加石决明，牛膝、细辛，用于本证则更增开窍明目，通络行滞的作用。[5]

7.1.1.5饮食疗法7.1.1.5.1推荐食材 决明子、菊花、桑叶、猪肝、谷精草、夜明砂等[6]。

7.1.1.5.2推荐食疗方 1．甘草菊花饮（《中华药膳纲目》）：甘草片3g，菊花6g，放入砂锅中，加水，中火煮沸，改文火煮15分钟，取汁，亦可加白糖调味。每日1剂，脾虚泄泻者禁服。[6]

2．桑叶猪肝饮（《中华药膳纲目》）：桑叶20g洗净，猪肝150g洗净切片，生姜3g切片，共入锅中，加水适量，武火烧开，改文火煮15分钟，稍凉后过滤，加入白糖拌匀即成。每日1剂，可分3次饮用。[6]

3．决明子粥（《粥铺》）：决明子15g，炒香后，放凉，加白菊花10g，水煎后取汁，然后加粳米100g煮为稀粥，将熟时加入冰糖调味，再煮至米烂即可。可作餐食，每日1次。[6]

7.1.2痰火郁结证/痰火动风，上阻清窍 绿风内障·痰火郁结证（green windglaua with phlegmfire  stagnation pattern），痰火郁结，以头眼胀痛，视力锐减，眼压升高，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛雾状混浊，前房较浅，瞳神稍有散大，展缩不灵，动辄眩晕，呕吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑为常见症的绿风内障证候[4]。

7.1.2.1症状 起病急骤，头目胀痛，视力骤降，眼压升高，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛雾状混浊，前房较浅，瞳神稍有散大，展缩不灵。常伴身热面赤，动辄眩晕，恶心呕吐，溲赤便结，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症[5][6][4]。

7.1.2.2证候分析 脾虚不运，水湿不化，聚湿成痰，郁而化火，痰火上扰头目，闭塞目之玄府，神水滞留而为病：脾湿生痰，肝郁化火，痰因火动，火盛风生，肝风挟痰火而流窜经络，上壅头目，阻塞清窍，以致气血津液，郁滞不行，故暴发本病。由于痰火内盛，因而身热面赤，动辄眩晕，恶心呕吐。大小肠积热，故溲赤便结。舌红苔黄而腻，脉弦滑而数，均属痰火之象。[5][6]

7.1.2.3治法 降火逐痰，平肝熄风[5]。

健脾化湿，降火祛痰[6]。

7.1.2.4方药治疗 将军定痛丸[备注]将军定痛丸（《审视瑶函》）：黄芩、白僵蚕、陈皮、天麻、桔梗、青礞石、白芷、薄荷、大黄、半夏。加减：方中重用大黄为主药，配黄芩、礞石、陈皮、半夏、桔梗等，大力降火逐痰；以白僵蚕、天麻合礞石平肝熄风；白芷协助主药，定头风目痛；薄荷辛凉散邪，清利头目。此方用于本证，使上壅之痰火得降，肝风平熄，诸症方能缓解。[5]

7.1.2.5饮食疗法7.1.2.5.1推荐食材 荠菜、白术、茯苓、车前草、玉米须、莲子、冬瓜等[6]。

7.1.2.5.2推荐食疗方 1.玉米须茶（《中医膳食食疗学》）：玉米须50g，加水适量，武火煮开后，改文火煎煮1小时，取浓汤，频服。[6]

2．荠菜鸡蛋汤（《中医临床辨证施膳》）：荠菜250g，洗净，切段，鲜鸡蛋1个，去壳打匀，用清水煮成汤，入食用油、盐、味精等调味即可。温热服食，每日1次。[6]

3．冬瓜粥（《粥谱》）：冬瓜（带皮）100g，粳米100g，嫩姜丝、葱、盐、味精、香油各适量。冬瓜洗净后，削下冬瓜皮（勿丢），把剩下的切成块。粳米洗净放入锅内，加入水适量煮粥。米粥半熟时，将冬瓜、冬瓜皮放入锅，再加适量水，继续煮至瓜熟米烂汤稠为度，捞出冬瓜皮不食，入适量姜、葱、盐、味精、香油调味即成。趁温热服，随量食用。[6]

7.1.3肝郁化火证/肝郁气滞，气火上逆 绿风内障·肝郁化火证（green wind glaua with pattern of liver depression transforming into fire）是指肝郁化火，以情志不舒，眼胀不舒，目珠稍硬，视物昏花，全身伴见胸胁胀满，食少神疲，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦或弦数为常见症的绿风内障证候[4]。

7.1.3.1症状 头目剧烈胀痛，目珠稍硬，视力锐减，视物昏花，眼压升高，白睛混赤，黑睛雾状混浊，黄仁晦暗，纹理模糊，瞳神散大，伴情志不舒、胸闷嗳气、食少纳呆、恶心、呕吐、口苦等，舌红苔黄，脉弦或弦数[6][5][4]。

7.1.3.2证候分析 情志过激，郁而化火，气火上逆头目，目之玄府闭塞：胸闷嗳气，口苦，舌红苔黄，脉弦数等皆情志不舒，肝郁气滞，郁久他火之征，而头眼部症状乃气火上逆所致。肝失条达，气火横逆而犯脾胃，脾失健运，故食少纳呆；胃失和降，则呕吐泛恶。[5][6]

7.1.3.3治法 清热疏肝，降逆和胃[5]。

平肝，泻火，降逆[6]。

7.1.3.4方药治疗 丹栀逍遥散[备注]丹据逍遥散（《和剂局方》）：柴胡、当归、白芍药、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、丹皮、栀子。合左金丸[备注]左金丸（《丹溪心法》）：黄连、吴莱萸。加减[5]：

丹栀逍遥散以柴胡为主药疏肝解郁；丹皮、栀子清肝泻火；当归、白芍养血柔肝；自术、茯苓、甘草、生姜理脾和胃止呕；薄荷辅助主药，疏散条达肝气。[5]

左金丸以黄连为主，清肝胃之火，以降其逆，少佐吴茱萸，辛温开郁，降气止呕。两方台用，共奏清热疏肝，降逆和胃之功。[5]

7.1.3.5饮食疗法7.1.3.5.1推荐食材 菊花、栀子仁、夏枯草、槐叶、决明子、淡竹叶等[6]。

7.1.3.5.2推荐食疗方 1．槐叶茶（《食鉴本草》）：嫩槐叶适量洗净，入砂锅内，加水适量，煎煮5分钟，捞出晒干，密封保存备用。每次取15g，装杯冲茶，需常饮。[6]

2．菊楂决明饮（《中华药膳纲目》）：菊花、山楂各10g，决明子6g，洗净，入保温杯中，沸水冲泡，30分钟后饮用，每日1次。[6]

3．栀子仁粥（《太平圣惠方》）：栀子仁10g，粳米100g，冰糖10g。栀子仁研粉备用，将粳米放入陶锅内，加水煮粥至八成熟时，再纳栀子仁粉10g入粥内继续熬煮，待粥熟，调入冰糖，煮至溶化即成。温热服食，每日2次，3天为一疗程。[6]

7.1.4阴虚阳亢，风阳上扰 绿风内障·阴虚阳亢证（green windglaua with pattern of yin  deficiency and yang hyperactivity），阴虚阳亢，以头目胀痛，瞳神散大，视物昏蒙，观灯火有红晕，眼珠变硬，心烦失眠，眩晕耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，或舌绛少津，脉细数为常见症的绿风内障证候[4]。

7.1.4.1症状 头目胀痛，瞳神散大，视物昏朦，观灯火有虹晕，眼球变硬，心烦失眠，眩晕耳坞，口燥咽干，舌红少苔，或舌绎少津，脉弦细面数或细致[5][4]。

7.1.4.2证候分析 肝肾阴虚，虚火上扰，清窍不利，故头目胀痛。神水瘀滞，故眼珠变硬。阴主敛，阳主散，阴虚阳亢则瞳神散大。阴虚血少，瞳神失养以致视物昏花。古人认为观灯火生虹晕乃阴虚阳盛，水不制火，阴阳相乖，水火相射所致。虚火上炎，扰动心神则心烦失眠。阴虚阳亢，水不涵木，风阳上旋，故眩晕耳鸣。口燥咽干，舌红少苔，脉弦细而数皆示阴虚火旺；若舌质红绛而少津液，脉细数，则阴血亏虚更甚。[5]

7.1.4.3治法 滋阴降火，平肝熄风[5]。

7.1.4.4方药治疗 知柏地黄丸[备注]知柏地黄丸（《医宗金鉴》）：知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮。或阿胶鸡子黄汤[备注]阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）：陈阿胶、生白芍、石决明、双钩藤、大生地、清炙草、茯神木、鸡子黄、络石藤、生牡蛎，除陈阿胶、鸡子黄二味外，用水煎汁去渣，纳胶烊尽，再入鸡子黄，搅令相得，温服。加减：

知柏地黄丸重在滋阴降火，适用于肝肾阴虚，虚火上炎为重者。若兼风阳上扰，可酌加石决明、钩藤平肝熄风。[5]

阿胶鸡子黄汤以阿胶、鸡子黄为主药，滋阴血而熄肝风；辅以生地、白芍、茯苓滋阴养血，柔肝安神；石决明、牡蛎、钩藤平肝潜阳熄风；络石藤凉血通络行滞；甘草清热和中。全方共奏滋阴养血，柔肝熄风之效。适用于热邪耗灼真阴，阴亏血虚，肝风内动之证。[5]

7.1.5肝胃虚寒，饮邪上犯7.1.5.1症状 头痛上及巅顶，眼珠胀痛，瞳散视昏，干呕吐涎，食少神疲，四肢不温，舌淡苔白，脉弦[5]。

7.1.5.2证候分析 胃阳不足，痰饮内停。肝之寒邪犯胃，挟痰饮而上逆，并循厥阴经脉上冲头目，阻遏清窍，故致头痛眼胀，瞳散视昏，干呕吐涎。又，神乃水谷精气所化生，四肢皆禀气于胃，因胃阳不足，受纳消化水谷之功能低下，脏腑精气虚衰，故食少神疲，四肢不温。舌淡苔白，脉弦亦为肝胃虚寒之象。[5]

7.1.5.3治法 温肝暖胃，降逆止痛[5]。

7.1.5.4方药治疗 吴茱萸汤[备注]吴茱萸汤（《伤寒论>）；吴茱萸、人参、生姜、大枣。加减：《审视瑶函》吴茱萸汤是以《伤寒论》方为基础加减而成。方中仍用吴茱萸为主药：温肝暖胃，降上逆之阴邪，止阳明之呕吐及厥阴之头痛。配生姜、法夏、陈皮温脾胃，涤痰饮，降呕逆；川芎、白芷散寒邪，止头痛；人参、茯苓、炙甘草补脾胃。诸药台用，可收温肝暖胃，降逆止呕，散寒止痛的功效。[5]

7.1.6肝肾两亏 症状反复发作，视力锐减，全身兼有肝肾两亏，气血不足之证侯者，参照青风内障肝肾两亏证治疗[5]。

青风内障·肝肾两虚证（blue wind glaua with liverkidney deficiency pattern）是指肝肾两亏，以病久瞳神渐散，眼珠胀硬疼痛，视力日渐下降，视界缩窄，眼底视盘凹陷扩大加深，色泽苍白，全身兼见头晕耳鸣，健忘失眠，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力为常见症的青风内障证候[4]。

7.1.6.1症状 患病日久，视物不清，瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄，眼珠胀硬，眼底视 *** 生理凹陷加深扩大，甚至星杯状，颜色苍白；可伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉细沉无力；或面白肢冷，精神倦怠，舌淡苔白，脉沉细。[7][8]

7.1.6.2证候分析 久病肝肾不足，精血不能上濡目窍，神水乏源，虚滞于目：病久元气衰惫，肝肾精血亏损，目窍失养，神光衰微，故视力减退。视 *** 颜色苍白无血色，中央凹陷如杯状为失于精血濡养所致。既病之后，脉道阻塞，神水瘀滞，故眼珠胀硬不减。头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌淡脉细等，尽皆肝肾精血不足的全身症。若还兼有面白肢冷，精神倦怠，夜间多尿，舌淡苔白，脉沉细，则偏肾阳不足。[8][7]

7.1.6.3治法 补益肝肾[8][7]。

7.1.6.4方药治疗 杞菊地黄丸[备注]杞菊地黄丸（《医级》）：六味地黄丸加枸杞、菊花。或肾气丸[备注]肾气丸（《金匮要略方论》）：六味地黄丸加桂枝、附子（炮）。加减。杞菊地黄丸补益肝肾，用于肝肾精血不足者，若嫌力薄，酌加菟丝子、五味子、当归、白芍、川芎等。肾气丸是在六味地黄丸滋养肾阴的基础上再加肉桂、附子而成，于水中补火，鼓舞肾气，协调阴阳。适用于本证肝肾不足，肾阳偏虚者。若兼气血不足，可于方中酌加党参、黄芪、当归、白芍、川芎等。[8]

7.1.6.5饮食疗法7.1.6.5.1推荐食材 桑椹、枸杞子、鸡肝、熟地黄、银耳、黑豆、菟丝子、芡实等[7]。

7.1.6.5.2推荐食疗方 [7]

1．枸杞决明汤（《中国药膳辨证论治学》）：沙参15g，怀牛膝9g，枸杞予15g，决明子9g，纳入砂锅中，加水，煎煮，取汁。兑入蜂蜜，代茶饮。

2．桑仁粥（《粥铺》）：桑椹30g（鲜品50g），拣去色青者，用水浸泡约3分钟，洗净，与淘洗干净的糯米100g同时放入砂锅中，煮粥。可根据个人口感加入适量冰糖。每日1剂，分2次空腹食用；或可随意经常食用。

3．杞实粥（《眼科秘诀》）：枸杞子20g，芡实20g，粳米100g，用滚开水泡透，去水，放置:1夜；砂锅加水煮至沸腾，入芡实煮四五沸，再入构杞子煮三四沸，最后下粳米共煮至浓烂香甜。煮粥的水应一次加足，避免中途加冷水。每日1剂，可作主食，随餐用。

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7.2外治法

局部宜及早频用缩瞳剂[8]。

（1）可用槟榔碱滴眼液 症重时每15～30分钟滴服1次。症状缓解后，每日滴3～5次。亦可用槟榔堿药膜，每日2～3次。使用时将药膜置于下睑与白睛之间，待其自行溶化。[8]

（2）1%丁公藤滴眼液，每日滴眼3～4次。[8]

（3） 1～2% 毛果芸香堿液 症重时每3～5分钟滴眼1次。症状缓解后，可视病情改为1～2h 1次，或每日2～3次。[8]

7.3针灸治疗

7.3.1体针 取穴：睛明、攒竹、瞳子髎、阳白、四白、太阳、风池、翳明、合谷、外关等。恶心呕吐时可配内关、足三里。每次局部取2穴，远端取2穴。[8]

7.3.2耳针 可取耳尖、目1、眼等穴[8]。

7.4其他疗法

（1） 20%甘露醇250 ml，静脉滴注，30～60 min滴完；或50%葡萄糖液100ml，一次静脉注入。[8]

（2）西医手术治疗[8]。

8绿风患者饮食禁忌 绿风内障患者常有痰饮内蕴，水液代谢失常，不宜过多摄入液体，以免加重病情[7]。

绿风内障患者禁用散瞳之品，如青葙子等[7]。

桂枝麻黄各半汤

    桂枝麻黄各半汤

桂枝汤----是把这个风邪慢慢驱散出去的药。

麻黄汤-----是立刻从你的身体很里面的地方把这个寒气逼出皮肤表面，会开汗孔，会出大汗。

桂麻各半汤----临床应用在风疹块、身体痒。风湿症状的酸痛、受湿受寒后有脉浮而紧细寒气病。

麻黄连翘赤小豆汤-----加味，就是治荨麻疹类，异位性皮肤炎.5.“太阳病初服桂枝汤，反烦不解者,先刺风府，风池，却与桂枝汤”，意思是不是桂枝汤证吃桂枝汤，不要不是桂枝汤证吃桂枝汤，像麻黄汤证吃桂枝汤也会烦得不得了。

烦，就是不管接触到任何事情都会带给你一种不爽的感觉，所以烦这个东西是这个人主观的，有意识的，对于它平常能够容受的事情，现在就会觉得有不爽的感觉，就叫做烦。

大青龙汤的手足烦，就是那个不是人心情的感觉，而是那个人手就觉得放在这边也不对，放在这边也不对，放在这边也不对，就是一直换位置，那叫做手足烦。

躁----烦是里边有热，躁就是这个人好像坐不得，站不得，反复颠倒，然后跑来跑去，手足不得暂停，就是这个人是一个无意识的身体有很多多余的动作，但他本身的意识上面有点模模糊糊的，最轻的躁是抖腿，抖腿是躁不是烦，所以阳虚的人会抖腿，那阳实的人那个气比较能够往下降，那个腿会自动地喜欢贴到地面的。

吴茱萸汤证-----代表寒证的一种烦。是典型的这个人身体里面很多重要的区块肝、脾都被阴寒之气纠住，他的灵魂会觉得被什么东西绑住了，所以很想要挣脱，那种想要挣脱的身体感转化成我们有意识的感觉的时候是一种烦。

白虎汤

“太阳病，服桂枝汤后，大汗出，脉洪大”，白虎汤。就是如果脉洪大，大汗出，又有高烧，就可非常确定是白虎汤。白虎汤是一个阳明病的主方。

白虎汤是便秘以前用的，就是阳明经上有邪气这个人就会出大汗，发高烧，脉洪大，比平常有力量，跳动的幅度也很大，那吃了白虎汤，白虎汤是以生石膏为主，这个病邪，从太阳区块会转到阳明区块去。

白虎汤的临床经验是吃了白虎汤，会出薄薄的一点点微汗，然后烧退掉，所以白虎汤是临床上很容易看到汗、用汗来解病的。

桂枝二麻黄一汤

汗出必解啊，宜桂枝二麻黄一汤。

桂枝二麻黄一汤它就是一碗汤里面有三分之二碗桂枝汤，而有三分之一碗麻黄汤，比桂麻各半汤药更重.虽然桂麻各半汤要重，可是从药物的性质的比例来讲，就是桂枝汤的比例就占得更多，这个邪气比较散的时候，麻黄汤的比例要少，桂枝汤的比例要多，这样子麻黄汤开了一点点汗孔，这个桂枝汤把那个邪气慢慢推出去，所以桂枝汤比例多让它的效果缓一点。

服法：桂二麻一汤它是日三服，慢慢把这个风气、寒气扫出去；桂麻各半汤是一口下去就好了。

白虎加人参汤

“服桂枝汤后，大汗出，大烦渴”桂枝汤发了汗之后会大汗出大烦渴，渴得没有办法忍受，用白虎加人参汤。

白虎加人参汤临床上面可以用来治糖尿病，因为糖尿病有一种症状是每天不停的出大汗，然后口渴的不得了，拼命地喝水还是觉得不够，喝了白虎加人参汤几贴之后，身体也凉了，大汗也不出了，口也不渴了，血糖一量也下来了。

桂枝二越婢一汤

“太阳病，这个发热恶寒，热多寒少”若脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

发热恶寒，热多寒少，脉微弱者无阳不可以发汗，这个脉微弱而无阳在病症上比较偏少阴病，就是少阴病的人阳气会弱，脉会比较微弱，那少阴病是一定不可以发汗的。

在少阴病的框架，脉是沉细微弱的，然后发烧又怕冷，又烧一烧不烧，脉几乎把不到，那个时候是可以吃当归四逆汤。

桂枝二越婢一汤-----治风水，身上有风寒之气而水肿；治疗急性慢性肾脏炎；

越婢汤的结构是----麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，甘草二两，大枣十五枚。

越婢汤跟大青龙汤长得很像，是麻黄用得最重的方子。这两个方子使用范围有点不一样，越婢汤是清掉皮肤底下的水，大青龙是把闷住你身体里面的热的那个寒气一次把它拔掉。

桂枝二越婢一汤长得最像大青龙汤，大青龙汤有杏仁，没有芍药，桂二越一是有芍药，没有杏仁，就是一味药的差别。

大青龙汤是寒包火，所以大青龙汤不一定是纯太阳的，它有阳明的调子在里面。

桂枝去桂加苓术汤

条文：太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

桂枝去桂加茯苓白术汤方：芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）茯苓三两白术三两右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

主证：太阳病吃了桂枝汤或者用了下法，或者正治或者误治，可是这个人仍然头项强痛，后脑勺僵，翕翕发热，身体还是热烘烘的，然后没有汗，就是觉得心下胃这个地方觉得闷胀闷胀的还有点痛，然后尿尿又好像没有什么尿。4.风邪乘脾，是桂枝去桂加茯苓白术汤。是那种睡觉的时候不盖被子，然后第二天起来觉得全身呢手脚都不对劲，那那个就是风邪乘脾了，就是肚子吹到风。

桂枝去芍药加苓术汤

太阴病，欲吐不吐，下利时甚时疏，脉浮涩者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。

主证：太阴病本来是脉沉、然后软，这个人很容易拉肚子，呕吐，就是太阴病的特征，因为太阴脾经，消化能力停摆，所以就会吐、加上拉，吐不吐，拉肚子拉一拉又不拉，这太阴病好像有点不太上道，就是有点不像是太阴的不彻底，然后他说，脉浮涩，就是这个脉浮起来，然后觉着摸起来不是那么滑，

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