加减运痰汤

加减运痰汤

处方 : 人参2钱，茯神1两，益智仁1钱，菖蒲1钱，泽泻5钱，肉桂5分。

功能主治 : 痰症。由于火郁于心，终日吐痰，少用茶水则心下坚筑，短气恶水者。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《辨证录》卷九

治疗痰热咳嗽的方剂简介

定义内伤咳嗽·痰热证（endogenouscoughwithphlegmheatsyndrome）又称痰热咳嗽，是指痰热蕴肺，以咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌红，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数等为常见症的内伤咳嗽证候。内伤咳嗽·痰热证的症状内伤咳嗽·痰热证患者咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸肋胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，烦热口干欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。证候分析痰热郁肺，壅阻肺气，肺失清肃。外感风热或素有内热，热邪炼液为痰，痰热互结，壅滞于肺，使肺失肃降，肺气上逆，故见咳嗽气粗、痰多稠黄。痰热壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽气息粗促，痰多质粘稠、色黄、咯吐不爽；痰热郁蒸，则痰有腥味；热伤肺络，故胸肋胀痛，咳时引痛，或咯吐血痰；肺热内郁，则有身热，热灼津液，则烦热口干欲饮。舌苔薄黄腻，质红，脉滑数，均属痰热内盛之候。内伤咳嗽·痰热证的治疗治法内伤咳嗽·痰热证治宜清热化痰肃肺。方药治疗痰热壅肺咳嗽内伤咳嗽·痰热证可用清金化痰汤加减治疗。本方功能清热化痰，用于咳嗽气急胸满，痰稠色黄。药用桑白皮、黄芩、山栀、知母清泄肺热；贝母、瓜蒌、桔梗清肺止咳；麦冬、橘红、茯苓、甘草养阴化痰。痰黄如脓或腥臭，酌加鱼腥草、金荞麦根、苡仁、冬瓜子清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘配葶苈子、风化硝泻肺逐痰；痰热伤津，酌加南沙参、天冬、天花粉养阴生津。清金化痰汤（《统旨方》）：黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑自皮、贝母、知母、栝楼仁、橘红、茯苓、甘草针灸治疗痰热壅肺咳嗽方一治法：清热化痰，降逆止咳。选穴：以手太阴肺经、手阳明大肠经和足阳明胃经穴为主。取尺泽、肺俞、丰隆、列缺、曲池。随证配穴：烦热口干甚者，加大椎、廉泉。便秘者，加天枢、支沟。刺灸方法：针用泻法。方义：列缺、尺泽为手太阴肺经的络穴和合穴，与肺俞相配可宣肺气、清肺热。

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痰饮的治疗原则是什么？

祛风化痰法：适用于风痰诸症。风痰上扰而致眩晕头痛者，方用半夏白术天麻汤或麻菊二陈汤加减；卒中风，痰涎壅盛、口眼喝斜、偏瘫不遂者，方用竹沥汁送服青州白丸子；若中风痰迷心窍，舌强不能言者，可用导痰汤加减。伏痰入于经络，两臂疼痛者，可用指迷茯苓丸。

温中化痰法：适用于寒痰诸症。寒痰伏肺，咳嗽痰多，清稀而冷者方用姜桂丸，如兼有胸膈痞满可改用黑芥丸。如兼有脾胃虚寒、饮食难化、咳唾或呕恶痰水者，方用理中化痰丸；如夹有胸脘气滞、痞满不舒者，宜用丁香茯苓汤加减。

燥湿化痰法：适用于湿痰诸症。常用方剂如二陈汤、二术丸。兼有脾胃不和，呕吐脘痞者，可用小半夏加茯苓汤或苓术二陈煎加减。如夹有外湿可用藿朴二陈汤加减。

清热化痰法：适用于热痰诸症。常用方剂如芩连二陈汤加减。如胸上有热、膈中有痰、心烦懊侬、咳嗽呕恶痰涎者，方用黄芩利膈丸加减；如痰热内结、肺失清肃、咳痰黄稠、咯吐不爽者，可用清气化痰丸；如为实热痰闭、便秘不爽、神昏躁狂者，可用礞石滚痰丸以攻下痰热；如为肝火灼津、痰火互结、咯痰不爽、面赤便结者，可用雪羹汤合更衣丸法，以清火下痰。

润燥化痰法：适用于燥痰诸症。因于燥热灼肺，痰黏而少不易咯出者，方用二冬二母汤或润肺饮；如属风燥所致者，可用桑杏蒌贝汤加味。如属老痰、郁痰粘滞喉间，咯吐难出者，可用老痰丸。

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