加减辛芎导痰汤

加减辛芎导痰汤

处方 : 辛芎导痰汤去细辛、川芎，加天麻、钩藤、蔓荆。

功能主治 : 风痰，头目眩晕。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《杂病证治新义》

中药减肥药方

在健康人，特别是成年以后，可以出现轻度脂肪沉着，属于正常现象，只有当脂肪高度沉着堆积，或者在特殊部位沉着时才是病态，称为肥胖。不同年龄段的肥胖妇女，其脂肪堆积的部位不一致，如青春期少女的肥胖体型是全身一致性肥胖，即四肢及躯体均匀性地脂肪堆积，而更年期年龄的妇女肥胖体型很特殊，脂肪明显沉积在腹部。腹部是脂肪库，经常大吃大喝者，脂肪也主要堆积在腹部。另外还有一些因其他疾病引起的“肥胖”，如甲状腺功能减退引起的黏液性水肿、肝硬化腹水、慢性肾炎水肿等，这些都是需要鉴别的。引起肥胖的主要病因病理是脾虚水湿和痰瘀留滞体内而致。诊断标准1、诊断肥胖应参考年龄、身高等因素，临床上应用：体重（千克）一身高（厘米）一100的公式计算，其正常范围为士10％，超过20％者称是肥胖。
2、有肥胖者因明确其原因，如生活饮食习惯、内分泌失调性疾病和内科疾患等，更年期妇女腹部隆起，腰围明显增大者，须与盆腔内肿瘤鉴别，以免延误治疗。分型治疗 通过临床诊治和古今书籍，中医将肥胖症分为五种类型进行治疗：
一、脾虚痰湿：脾主运化水湿，如脾胃素虚，饮食失节，嗜食油腻和冷饮等高粱厚味之食品，脾胃益虚，不能运化谷食而为内湿或痰湿，聚于躯体，久而躯肢肥胖。脾虚痰湿体型肥胖，面色少华，倦怠乏力，大便不实，带下如涕，月经过少或闭经。苔薄腻，舌淡红稍嫩，脉细儒。 治法：健脾渗湿，化痰祛脂。
方药：苍附导痰汤加减。苍术15克、茯苓12克、薏苡仁30克、生山楂15克、陈皮6克、制半夏10克、制香附10克、车前草30克、赤芍15克、菖蒲10克。 加减：肥胖较甚者，加鸡内金6克、泽泻12克、草决明15克；闭经者，加路路通12克、获术15克、三棱15克；带多如涕者，加淮山药12克、粉萆薢12克；不孕，BBT提示无排卵者，可参考不孕症治疗，采用中药周期疗法。
二、脾肾阳虚：脾主运化水湿，肾主温煦，脾肾两虚，湿聚躯体而致肥胖。又因脾肾阳虚，精血衰少，冲任失养，而致闭经或不孕。体型肥胖，面色皖白，形寒便演，小便清长，白带清稀，甚或闭经，不孕。苔薄白，舌质淡，脉沉迟。治法：健脾温肾，利湿祛脂。
方药：右归丸加减。熟地9克、淮山药9克、山茱萸9克、菟丝子10克、制附子9克、肉桂1.5克、补骨脂10克、防己10克、淫羊藿10克、仙茅10克、草决明15克、茯苓15克、黄芪20克、生山楂15克。 加减：闭经者，加丹参15克、红花9克；大便溏泄者，加河子9克、赤石脂10克、炮姜9克；伴肿胀者，加车前子30克（包煎）、泽泻12克；性欲淡漠者，加锁阳10克、巴戟肉10克，去肉桂。 三、脾胃燥热：脾胃素热，多食多饮，谷食油腻积滞而致肥胖。体型肥胖，面色偏红，口燥便结，嘈杂易饥，多食多饮，小便黄赤，大便干结。苔薄黄，舌质红，脉滑。 治法：养胃清热，健脾祛脂 方药：沙参麦冬汤加减。沙参15克、麦冬15克、玉竹9克、桑叶9克、天花粉12克、生扁豆15克、生甘草5克、草决明15克、郁李仁9克、枳实10克、川连3克、泽泻15克。加减：善食肥胖者，加生山楂30克、苦参15克、生石膏30克；多食便秘腹胀者，加生大黄6～9克（后下），去郁李仁。
四、气滞痰凝：抑郁日久，肝失疏泄，气机不畅，横逆犯脾，牌失运化水湿功能，痰湿内生，与气凝滞，留于躯肢而致肥胖。体型肥胖，素来善郁，暧气太息，进食胃胀，大便失调，经前乳房胀痛，经行量少不畅，小腹作胀，有时喉疾默腻。苔薄白，舌质黯，脉弦滑。 治法：调气活血，除痰祛脂。
方药：调气活血祛脂汤（验方）。丹参20克、制香附9克、草决明15克、生地12克、生山楂15克、木瓜12克、防己12克、泽泻10克、川芎9克、红花9克、菖蒲10克、天仙藤15克、陈皮6克、路路通12克。 加减：痰浊明显者，加胆星12克、苍术10克、薏苡仁12克，去生地；经行腹胀者，加生蒲黄15克（包煎）、延胡索12克；经前乳胀者，加柴胡9克、郁金9克，或八月札9克。 中成药治疗
1、归脾丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于脾虚痰湿者。
2、右归丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于脾肾阳虚者。
3、枳实导滞九每日2次，每次4.5克，吞服。用于胃热大便秘结者或气滞痰凝便秘者。
4、逍遥丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于经前乳胀者。经血下行不畅者可与益母草膏同时服用。
5、金匾肾气丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于脾肾阳虚者。 单方治疗 1、生山楂15克、荷叶12克，共研粗末，加水煎3次，取汁浓缩，每日1剂，当茶饮。也可不研粗末，直接煎服。
2、枸杞子30克，水煎，代茶饮，早、晚各1次。 适用于虚胖者服之宜。
3、荷叶15克、车前草30克，水煎，每天早晨起床后及晚睡前各服1次，30日为1个疗程，每隔1个疗程停药2个星期，共服2～3个疗程。
4、车前子30克（包煎）、苍术12克、薏苡仁30克，同煎，每日1次，三周为1疗程，共服3个疗程。 注意事项
1、注意食物摄入的热量不能过高，控制碳水化合物及脂肪的摄入，多吃蛋白质或蔬菜类食物。
2、适当参加体育运动及体力劳动，消耗体内多余的脂肪。
3、更年期妇女发现腰围明显增大时，一定要作妇科检查和B超检查等，以排除妇科肿瘤引起腹水、增大的瘤体等。

骨筋丸简介

目录1拼音2中药部颁标准 2.1剂型2.2拼音名2.3标准编号2.4处方2.5制法2.6性状2.7鉴别2.8检查2.9功能与主治2.10用法与用量2.11注意2.12规格2.13贮藏 附：1古籍中的骨筋丸 1拼音 gǔ jīn wán

2中药部颁标准

2.1剂型

大蜜丸

2.2拼音名

Gujin Wan

2.3标准编号

WS3B256997

2.4处方

乳香 27g 没药 46g 白芍 91g 延胡索(醋制) 27g 三七 46g 木香 27g 红花 46g 郁金 91g 独活 183g 牛膝 46g 秦艽 183g 桂枝 46g 血竭 27g 马钱子(制) 27g

2.5制法

以上十四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每 100g粉末加炼蜜90～ 110g制 成在蜜丸，即得。

2.6性状

本品为棕褐色的大蜜丸；气香，味苦、涩。

2.7鉴别

(1)取本品置显微镜下观察；不规则碎片，淡黄色或近无色半透明,碎块 洞穴中含有油滴，加热后油滴溶化，现正方形划酸钙结晶。不规则形团块无色，表面及 周围扩散出众多细小颗粒。不规则形的树脂块血红色，周围液体显姜黄色，渐变红色。 含糊化淀粉粒的薄壁细胞，淡黄白色，单个散在或数个相联，细胞呈类圆形,类长圆形, 直径90～159μm，长达310μm，胞壁清晰，水装片隐约可见细胞中充满已糊化的类圆形 或长椭圆形的淀粉粒，加水合氯醛溶液加热则溶化。木纤维束，末端斜尖，直径12～22 μm，壁较薄，纹孔稀疏，斜裂缝状或相交成人字形、十字形、木栓细胞淡黄色,多层重 叠，表面观呈类方形或类多角形，壁菲薄，细波状弯曲。

(2)取本品1丸，研细，加乙醇20ml，温浸30分钟，滤过；取滤液2ml，蒸干,加稀盐 酸使成酸性，滤过，滤液加碘化铋钾试液1～2滴，即生成橙红色沉淀；另取滤液10ml， 蒸干，加沸水15ml使溶解，趁热滤过，放冷，用氯仿提取二次，每次10ml,弃去氯仿层, 水溶液用醋酸乙酯10ml提取，提取液点于层析滤纸上，置紫外光灯(365nm)下观察,显亮 蓝色荧光。

2.8检查

应符合丸剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。

2.9功能与主治

活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病、 跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。

2.10用法与用量

口服，一次1丸，一日3次。

2.11注意

妊娠妇女忌服，月经期停用。

2.12规格

每丸重 10g

2.13贮藏

密封。

黑龙江省药品检验所　　起草

古籍中的骨筋丸 《太平圣惠方》：[卷第九十八补益方序]补骨脂丸 五百杵。丸如梧桐子大。每日空心。以温酒补虚损。强筋力。暖腰膝。逐冷气。补骨脂丸方。补骨脂（二两微炒...

《本草简要方》：[卷之三草部二]补骨脂 损坠折伤。或气滞不散以致腰痛者。皆可服之。常服壮筋骨。活血脉。乌髭须。益颜色。《本草简要方》现代张...

《医学入门》：[外集·卷六]杂病用药赋 、连、朱砂，名宁神导痰汤。御风搜风，不过乎清心换骨。御风丹川芎、白芍、桔梗、细辛、僵蚕、羌活、南星...

《医学正传》：[卷之四]腰痛 ，一两用酒浸，各浸一昼夜）杜仲（四两，炒丝断）补骨脂（三两，炒香）胡桃肉（八两，浸去油腻，另研如泥...

《普济方》：[卷三百十伤损止痛生肌（附论）]清心药方

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