加减穹合汤

加减穹合汤

处方 : 人参、柴胡、黄芩、杏仁（去尖）、麻黄（不去根、芦）1分，甘草、川芎、葛根、升麻、羌活、当归、防风、石膏

制法 : 上为细末。

功能主治 : 泻肝散风。主肝风角弓反张，似天钓，似痉痓者。

用法用量 : ①本方方名，汉阳忠信堂本作“加减芎活汤”。②方中除麻黄外，余药用量原缺。

摘录 : 《育婴秘诀》（湖北科技本）卷二

四物汤基础加减法是什么

四物汤方剂：当归、熟地、赤芍、川芎。
一、加参甘苓术为八珍汤，统治气虚血弱。
二、加肉桂、黄芪大补真元，非大虚者，不宜擅用。
三、四物汤合参苏饮（参、紫苏、葛根、前胡、半夏、郝苓、枳壳、桔梗、陈皮、甘草）为补心汤。治心血虚少、多梦，有效。阴虚发热，可在知母、黄柏、银花、柴胡、鳖甲、地骨皮、丹皮等药中，选择一、二味加入即可。
四、如妇人经水少者，恶寒发热，症似疟疾，可与小柴胡汤合用。
五、加入阿胶、艾叶，可治崩漏。
六、经水过期，多为有寒，血少，可在方中加熟地，略用吴萸，加点酒炒黄芩，效果很好。
七、月经先期，血呈紫黑色，此为有热，可于方中加黄连、黄芩、丹皮。
八、经行腹痛、乳房有胀感是气机不顺，可在方中加香附、文术、三棱。
九、经来受寒，以至经血瘀阴，或者素来痛经，用本方加桃仁、乌药、香附。
十、如经闭，大抵要分人胖瘦。瘦者多血枯，加桃仁、熟地；胖者多痰瘀，宜合二陈汤并用之。
十一、经来太多，本方加柴芩连柏。如中气虚损，可以补中益气汤用之。
十二、寒后发热，审系血有虚寒者，方内加姜炭。如妇女多汗，方内减去川芎，加黄芪、防风。
十三、寒后恶露过多，用泽兰、川芎、人参、当归、甘草、荆芥，名清魂散。
十四、产后恶露不尽、胞衣不下，发生腹痛，用黑神散（地黄、蒲黄、黑姜、赤芍、当归、肉桂、甘草、黑黄豆）减川芎，加姜桂、甘草、黑蒲黄，一起煎。
产妇常用四物汤，初产须加焦姜、白芍，不可多服。

双合汤主要用于痹证之

【答案】：C
痹证之痰瘀痹阻证
证候主症：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。
治法：化痰行瘀，蠲痹通络。
代表方：双合汤加减。

痉证之邪壅经络型，选方为

【答案】：A
考点：1．邪壅经络证。主症：项背强直，恶寒发热，甚至口噤不能语，四肢抽搐，脉浮紧。治法：祛风散寒，燥湿和营。代表方：羌活胜湿汤加减。加减：湿热偏盛，筋脉拘急，用三仁汤加地龙、丝瓜络、威灵仙清热化湿、通经和络。2．肝经热盛证。主症：高热头痛，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛。治法：清肝潜阳，息风镇痉。代表方：羚角钩藤汤加减。加减：肝经热盛证，加龙胆草、栀子、黄芩；痉证反复发作，加全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣；神昏痉厥者，服用安宫牛黄丸、局方至宝丹或紫雪丹。3．阳明热盛证。主症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，苔黄燥，脉弦数。治法：清泄胃热，存阴增液止痉。代表方：白虎汤合增液承气汤加减。加减：若热邪伤津而无腑实证者，可用白虎加人参汤清热救津。抽搐甚者，加天麻、地龙、全蝎、菊花、钩藤息风止痉之品；热甚烦躁者，加淡竹叶、栀子、黄芩清心泻火除烦。4．心营热盛证。主症：高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。舌红绛，脉细数。治法：清心透营，开窍止痉。代表方：清营汤加减。加减：伴有神昏谵语，躁动不安，四肢挛急抽搐，角弓反张，酌情选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹。本证临证时辨其营血热毒深浅轻重，可分别选用化斑汤、清瘟败毒饮、神犀丹化裁；若肢体抽搐无力而证属亡阳脱证，当予急服独参汤、生脉散。5．痰浊阻滞证。主症：头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。治法：祛风豁痰开窍，息风镇痉。代表方：祛风导痰汤加减。加减：若言语不利者，加白芥子、远志祛痰开窍醒神；痰浊上壅，蒙闭清窍，突然昏厥抽搐，可急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸。6．阴血亏虚证。主症：项背强急，抽搦或筋惕肉，头目昏眩，伴阴血亏虚的症状。治法：滋阴养血，息风止痉。代表方：四物汤合大定风珠加减。加减：久病，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，补阳还五汤加减；虚风内动，肢体拘急挛缩，重用养阴润筋之品，加全蝎、天麻、钩藤。7．刚痉：邪壅经络，寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，以葛根汤为主方。8．柔痉：邪壅经络，风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒、汗出、头痛，以瓜蒌桂枝汤为主方。

加减藿朴夏苓汤简介

目录1拼音2处方3功能主治4加减藿朴夏苓汤的用法用量5摘录附：1古籍中的加减藿朴夏苓汤 1拼音 jiā jiǎn huò pǔ xià líng tāng

2处方藿香、川朴花、半夏、茯苓、杏仁、米仁、大豆卷、泽泻、红花。

3功能主治产后湿温。因胎前湿伏中焦，致产后缠绵不已，状若阴虚发热者。

4加减藿朴夏苓汤的用法用量

热重，去豆卷，加葛根、黄芩。

5摘录《顾氏医径》卷四

古籍中的加减藿朴夏苓汤 《重订广温热论》：[第二卷温热验案]温热兼症医案 玉枢丹亦要药。其说甚是。如温重于湿者，当以加减藿朴夏苓汤、清芳透邪汤二方为主。湿与温并重，当以新定...

《重订广温热论》：[第二卷验方妙用]温燥法 温燥通郁为主，佐以辛凉透热，如新定达原饮、加减藿朴夏苓汤之类，使里气通而郁阳发，反大热而烦渴，即转...

《重订广温热论》：[第二卷验方妙用]和解法 根汤（湿热条辨方）、燃照汤（王氏霍乱论方）、藿朴夏苓汤（医原方）、新定达原饮（樊氏验方）之类；一为...

《重订通俗伤寒论》：[第八章·伤寒兼证]第八节·湿温伤寒 清神汤。重加瓜霜、紫雪。清心透络。泻肝熄风。或用加减神犀汤合犀珀至宝丹。清营解毒。通血宣窍。急救得法...

《重订广温热论》：[第二卷验方妙用]开透法

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