加减清膈化痰丸

加减清膈化痰丸

处方 : 陈皮（去白）1两，贝母（去心）1两，半夏曲1两，天南星（汤泡，姜汁浸，炒）1两，白茯苓1两，天花粉1两，片芩（去芦，酒炒）8钱，香附子（童便浸，醋炒）8钱，枳实（麦麸炒）8钱，苍术（米泔浸，去皮，炒）8钱，海石（另研）8钱，桔梗6钱。

制法 : 上为细末，烧竹沥，加生姜汁为丸，如绿豆大。

功能主治 : 痰饮。

用法用量 : 每服90丸，食远及临卧时滚白水送下。

摘录 : 《松崖医径》卷下

竹沥化痰丸简介

目录1拼音2概述3《增补万病回春》卷二方之竹沥化痰丸 3.1竹沥化痰丸的别名3.2组成3.3制法3.4竹沥化痰丸的用法用量3.5功能主治 4《万病回春》卷二方之竹沥化痰丸 4.1竹沥化痰丸的别名4.2处方4.3制法4.4功能主治4.5竹沥化痰丸的用法用量4.6摘录 5《全国中药成药处方集》（重庆方）之竹沥化痰丸 5.1组成5.2制备方法5.3功效主治5.4竹沥化痰丸的用法用量 6《北京市中药成方选集》方之竹沥化痰丸 6.1组成6.2制备方法6.3功效主治6.4竹沥化痰丸的用法用量 7《活人心统》卷一方之竹沥化痰丸 7.1组成7.2制备方法7.3功能主治7.4竹沥化痰丸的用法用量 8参考资料附：1古籍中的竹沥化痰丸 1拼音 zhú lì huà tán wán

2概述 竹沥化痰丸为方剂名，其同名方剂约有五首。

3《增补万病回春》卷二方之竹沥化痰丸

3.1竹沥化痰丸的别名

导痰小胃丹[1]。

3.2组成

天南星、半夏（以上二味，皂矾、姜水浸煮干）、陈皮、枳实（以上二味，皂矾水泡半日，炒）、白术、大戟（一半长流水煮，一半晒干）、苍术（米泔、皂矾水浸一宿，去黑皮，切，晒干、炒）各二两，桃仁、杏仁（皂矾水泡，去皮尖）、红花（酒蒸）、炒白芥子、芫花（醋拌湿，过一宿，炒黑）、甘遂（面裹煨）、炒黄柏各一两，大黄（酒湿纸包煨过，再以酒炒）一两半[1]。

3.3制法

上药为末，姜汁、竹沥打蒸饼糊丸，绿豆大[1]。

3.4竹沥化痰丸的用法用量

每服二十至三十丸，甚者可服至五十至七十丸，量人虚实加减[1]。

3.5功能主治

《增补万病回春》卷二方之竹沥化痰丸主治中风不语，瘫痪初起；湿痰上攻，头风头痛，痰火眩晕；痰痞积块；哮喘；喉痹肿痛[1]。

4《万病回春》卷二方之竹沥化痰丸

4.1竹沥化痰丸的别名

导痰小胃丹（《万病回春》卷二）。

4.2处方

南星 半夏（二药用皂矾、姜水浸，煮干）各60克 陈皮 枳实（二药用皂矾水泡半日，炒）各60克 白术（去芦）60克 苍术（用米泔、皂矾水浸一宿；去黑皮，切，晒干，炒）60克 桃仁（去皮）杏仁（用皂矾水泡，去皮、尖）各30克 红花（酒蒸）30克 白芥子（炒）30克 大戟（长流水煮一时，晒干）30克 芫花（醋拌湿，过一宿，炒黑）30克 甘遂（面裹煨过）30克 黄柏（炒褐色）30克 大黄（酒湿纸包，煨过，再以酒炒）45克

4.3制法

上药为末，姜汁、竹沥打蒸饼糊为丸，如绿豆大。

4.4功能主治

《万病回春》卷二方之竹沥化痰丸主治中风不语，瘫痪初起，湿痰上攻，头风头痛，痰火眩晕；痰痞积块；哮吼；喉痹肿痛。

4.5竹沥化痰丸的用法用量

每服20～30丸；极甚者，服50～70丸。量人虚实加减，再不可多；恐伤胃气。一切痰饮，临卧时白汤送下，一日一服。

4.6摘录

《万病回春》卷二方

5《全国中药成药处方集》（重庆方）之竹沥化痰丸

5.1组成

天冬3两，枳实3两，麦冬3两，云苓3两，沙参3两，瓜蒌子2两（霜），川贝母2两，桔梗2两，橘皮2两，苏叶2两，竹茹4两，薄荷2两，甘草2两，桂枝2两。

5.2制备方法

上药为细末，炼蜜为丸，每重3钱，蜡壳封固。

5.3功效主治

《全国中药成药处方集》（重庆方）之竹沥化痰丸功在化痰平喘，止嗽理肺。

5.4竹沥化痰丸的用法用量

每服1丸，临卧时开水送下。

6《北京市中药成方选集》方之竹沥化痰丸

6.1组成

海浮石（煅）16两，白术（炒）32两，橘皮96两，瓜蒌子32两，南星（炙）48两，茯苓32两，黄连16两，法半夏64两，百部草32两，南楂64两，香附（炙）64两，玄参（去芦）16两，熟军48两，莱菔子（炒）32两，枳实（炒）64两，苏子（炒）96两，黄芩96两，杏仁（去皮，炒）16两，贝母16两。

6.2制备方法

上药为细末，每16两加竹沥水1两，用冷汗水泛为小丸。

6.3功效主治

《北京市中药成方选集》方之竹沥化痰丸功在清热化痰，快膈止嗽。主治痰火上攻，胸膈不畅，咳嗽喘满，咽喉堵塞。

6.4竹沥化痰丸的用法用量

每服2钱，温开水送下，日2次。

7《活人心统》卷一方之竹沥化痰丸

7.1组成

大半夏2两，白矾1两5分，皂角1两，生姜1两2分（水煮4味，半夏肉无白星，晒干，去皂角，同后为末），牛胆南星1两，青皮1两，陈皮1两（去白），黄芩1两，神曲1两，山楂1两，麦芽1两（炒），茱子1两（炒），真苏子1两，杏仁1两（炒），茯苓1两，香附1两。

7.2制备方法

上药为末，加竹沥1碗，入姜汁为丸，如梧桐子大。

7.3功能主治

《活人心统》卷一方之竹沥化痰丸主治久郁痰火诸症。

7.4竹沥化痰丸的用法用量

运用瓜蒌仁当注意十八反

瓜 蒌 仁

为葫芦科多年生草质藤本植物瓜蒌的成熟果实的果仁。味甘，性寒，归肺、胃、大肠经。具有润肺化痰，润肠通便功效。

1

常用于肺热之证

中医学认为，全瓜蒌（包括瓜蒌皮和瓜蒌仁）具有清肺化痰、利气宽胸、润肠通便等功效。其中，瓜蒌仁以润肺化痰、润肠通便为主要功效。

临床上，瓜蒌仁常用于肺热之证，特别是肺热移肠之证。中医学认为，肺与大肠相表里，当肺部出现病变时，很容易牵连大肠，最终表现为肺与大肠同病，最常见的临床表现为咳嗽痰稠或痰黄，伴大便秘结或排便时间延长。当遇到上述病症时，在辨证处方中加用瓜蒌仁，临床疗效较为理想。

2

润肠通便别盲目

瓜蒌仁性寒，主要用于热证，正所谓“寒者热之”。临床使用瓜蒌仁主治便秘患者时，应当注意辩证，切记盲目使用。比如，因气虚、血虚、阳虚等所导致的便秘患者，最好不要选用瓜蒌仁，寒凉之品易伤脾胃，损伤正气，难免会加重病情。

同时，瓜蒌仁具有利气宽胸之功，盲目运用于严重的气虚、血虚、阳虚等“正气不足”便秘患者时，很容易导致气血紊乱，加重病情。

3

用前定想十八反

在中医学“十八反”内容中，全瓜蒌（包括瓜蒌皮和瓜蒌仁）与乌头（附子、川乌、草乌）相反。也就是说，瓜蒌仁与川乌、草乌、附子相反，不能同时服用。

对“十八反”的研究，有学者发现某些相反并绝对不能合用，甚至采取“相反则相合”模式治疗某些疑难杂病，反而还能收到意想不到的临床疗效，个中根源还需更深层次的临床研究才能得出结论。

不过，对于普通医生来说，最好别在同一处方中盲目同时运用“十八反”药物，这种行为一旦出现医疗意外，医生就会背上“不遵守规定用药”之名，难逃其咎。

根据笔者临证20多年经验，在使用瓜蒌仁或瓜蒌皮或全瓜蒌之前，最好详细问清楚患者正在使用的药物情况，不管是药酒，还是口服中药饮片以及中成药，若患者使用药物中含有附子、川乌、草乌之类药品成份，就别用瓜蒌仁（包括瓜蒌皮、全瓜蒌）了。

4

含有瓜蒌仁方剂举隅

痰热内结名方清气化痰丸，该方组成有瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、胆南星、制半夏、姜汁，具有清热化痰，理气止咳之功效。

临床上，面对急性疾病证属痰热内结者，常用该方加减为汤剂治疗；面对慢性疾病证属痰热内结者，常用该方成药丸剂治疗。

痰热与少阳证并具名方柴胡陷胸汤，该方由小柴胡汤与小陷胸汤方加减而成，组成有柴胡、姜半夏、川黄连、苦桔梗、黄芩、瓜蒌仁、枳实、生姜汁，具有清热化痰，宽胸开膈，和解少阳功效，临床表现为寒热往来，胸膈痞满，呕恶不食，咳嗽痰稠，口苦苔黄，脉滑数有力的少阳证伴痰热内结之证。

气郁成痰方剂瓜蒌仁汤，该方组成有桔梗、枳壳、瓜蒌仁、半夏，具有理气解郁，清热化痰功效，常用于因七情不畅，气郁成痰，表现为气噎痞满，咳喘胸闷之证。

因全瓜蒌具有清肺化痰、利气宽胸、润肠通便等功效，故除上述方剂外，还有一些方剂含有瓜蒌（或瓜蒌皮，或瓜蒌仁，或瓜蒌实，或瓜蒌霜，或瓜蒌根，或瓜蒌叶），如小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌实）、贝母瓜蒌散（贝母、瓜蒌皮、花粉、茯苓、橘红、桔梗）、瓜蒌薤白半夏汤（瓜蒌实、薤白、半夏）等。

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