加减清脾饮

加减清脾饮

《医宗金鉴》卷五十三：加减清脾饮

功能主治 : 治小儿疟疾，兼有痰饮者。

用法用量 : 引用生姜，水煎服。

摘录 : 《医宗金鉴》卷五十三

《方症会要》卷二：加减清脾饮

功能主治 : 疟疾先寒后热者。

用法用量 : 方中甘草用量原缺。凡治瘅疟用此方去厚朴，加石膏1钱5分。

摘录 : 《方症会要》卷二

《镐京直指》：加减清脾饮

功能主治 : 夏秋感受风湿而为暑疟，午后微寒而热，或1日轻而1日重，其寒热界限模糊者。

摘录 : 《镐京直指》

《金鉴》卷五十三：加减清脾饮

功能主治 : 小儿疟疾，兼有痰饮，呕逆，面黄目肿，胸膈膨胀。

用法用量 : 引用生姜，水煎服。

摘录 : 《金鉴》卷五十三

饮食停滞适合什么中医治法？

[主治]消食导滞。

[常方]枳实导滞丸。

[处方]大黄30克，枳实15克，神曲15克，茯苓9克，黄芩9克，黄连9克，白术9克，泽泻6克。

[方义]大黄、枳实、神曲消食导滞，黄芩、黄连、泽泻清热化湿，白术、茯苓健脾和胃。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

[加减]可加木香、莱菔子、槟榔以助消食理气之力。若食滞较轻，脘腹胀闷者，可用保和丸消食化滞。若食积较重，也可用枳实导滞丸合保和丸化裁。

正疟简介

目录1拼音2英文参考3概述4正疟的病因病机5正疟的症状6证候分析7正疟的治疗 7.1方药治疗 7.1.1治法7.1.2方药 7.2针灸治疗 7.2.1治法7.2.2选穴7.2.3随证配穴7.2.4刺灸方法7.2.5方义 7.3饮食疗法 7.3.1治法7.3.2推荐食材7.3.3推荐食疗方8关于疟疾9参考资料附：1治疗正疟的方剂2治疗正疟的穴位3治疗正疟的中成药4正疟相关药物5古籍中的正疟 1拼音 zhèng nuè

2英文参考 regular malaria [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3概述 正疟（regular malaria[1]）为病证名[2]。是指疟邪伏于少阳半表半里，出入营卫，具有寒热往来，界限清楚，并作止有时特点，以初起肢体酸楚，呵欠乏力，继则畏寒战栗，寒罢则遍体灼热，头痛面赤，口渴心烦，数小时后，汗出淋漓，发热骤退，诸症消失，或稍觉头昏神疲，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦等为常见症的疟疾[1]。即长期寒热发作之疟[2]。疟疾以正疟最为多见[3]。《景岳全书·疟疾》：“古法云：以清脾饮治秋时正疟，随证加减大效。”

疟疾·邪在少阳证（malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[1]）是指疟邪郁于少阳，以寒战发热，汗出热退，休作有时，头痛面赤，恶心呕吐，口苦，苔薄白或黄腻，脉弦或弦数等为常见症的疟疾证候[4]。

4正疟的病因病机 疟邪乘气候突变，或情志、劳逸失调，痰食内滞，起居不慎之机侵入人体，伏于半表半里，出入营卫之间[5]。

5正疟的症状 疟疾·邪在少阳证发作时症状比较典型，患者每日或间一两日发作1次，寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔约30分钟，寒罢则内外皆热，常表现为高热，可持续2～6小时，头痛面赤、恶心呕吐、口苦，口渴引饮，终则遍身汗出，2～3小时后热退身凉，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦或弦数[5][3][6]。

6证候分析 疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争：疟邪侵入，伏于半表半里，出入营卫之间而发。若疟邪与营卫相搏，正邪相争，而引起疟疾症状的发作。病邪入与阴争，阴盛阳虚，阳气被遏，故致呵欠乏力，寒战鼓颔；出与阳争，阳盛阴虚，则壮热、汗出、口渴引饮；终则疟邪与营卫相离，邪气伏藏，发作停止。邪居少阳则循经上逆，出现头痛面赤、口苦、恶心呕吐。病初邪在外苔多薄白，化热入里则见苔黄腻，疟脉自弦，弦紧主寒盛，弦数主热盛。脉弦乃邪居少阳半表半里之象。[3][5][6]

7正疟的治疗

7.1方药治疗

7.1.1治法 正疟治宜祛邪截疟，和解表里。

7.1.2方药 正疟可用柴胡截疟饮[备注]大定风珠（《温病条辨》）：白芍药、阿胶、生龟版、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲加减治疗。方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞闷，苔腻者，去参、枣之滞气碍湿，加苍术、厚朴、青皮理气化湿。烦渴、苔黄、脉弦数，为热甚于里，去参、姜、枣之辛温补中，加石膏、花粉清热生津。

正疟亦可用截疟七宝饮[备注]截疟七宝饮（《杨氏家藏方》）：常山、草果、厚朴、槟榔、青皮、陈皮、炙甘草加减治疗。方中以常山祛邪截疟为主药；草果、槟榔辛香理气，化痰散结；厚朴、陈皮、青皮理气和中，化湿祛痰；甘草调和诸药。

除上述两个方剂外，还可选用下列单方、验方治疗：

①马鞭草30～60克，水煎，分二次，于疟疾发作前2小时、4小时各服一次，疟止后连服三日。

②青蒿30克，水煎，于发作前2小时服，连服三日。

③常山、槟榔、半夏、乌梅各9克，水煎服，连服三日。

7.2针灸治疗

7.2.1治法 正疟治宜和解少阳，截疟祛邪。

7.2.2选穴 以督脉、手少阳三焦经穴为主。取大椎、中渚、间使、后溪。

7.2.3随证配穴 疟疾发作时，加十宣点刺出血。

7.2.4刺灸方法 针用泻法。大椎可点刺出血。

7.2.5方义 大椎乃三阳经与督脉的交会穴，可宣通诸经阳气以祛邪截疟，为治疟效穴。后溪是手太阳经穴，又通督脉，故可宣发疟邪。中渚为手少阳经输穴，能和解少阳、调和营卫，治寒热往来。间使乃手厥阴经经穴，与中渚表里配合，有疏理气血、和解表里、引邪外出之功。

7.3饮食疗法

7.3.2推荐食材 正疟患者建议食用草果、厚朴花、苍术、橘皮、青蒿、马兰头等[6]。

7.3.3推荐食疗方 [6]

1．马兰头汁：鲜马兰头200g绞汁，在发疟前2小时顿服，连服数天。

2．青蒿粥：鲜青蒿100g，粳米50g，白糖适量。鲜青蒿洗净后，加水适量，煎煮半小时，取药汁；粳米洗净，煮粥，待粥熟后，倒入青蒿汁，加入白糖搅拌，煮沸即可服食，分顿一日内食用。

3．草果苍术橘皮甘草饮：草果10g，苍术10g，橘皮10g，甘草6g。上四味，煎汤饮，每日2次。

8关于疟疾 疟疾（malaria[1][7]）为病名[8][9]。见《太平圣惠方》卷七十四。《黄帝内经素问》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病[9]。俗称打摆子[8]。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，头痛，汗出，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病[1][3]。多发于夏秋季节[3]。发作时，寒热往来的称“正疟”；但寒不热的称“牝疟”；但热不寒的称“瘅疟”；热多寒少的称“温疟”；发于岭南寒热不清的称“瘴疟”；久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”[5]。

疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等[9][10]。针灸治疗间日疟，不仅能控制症状，而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者，应采取综合治疗措施。

现代医学的疟疾多属本病正疟范畴，有时也似温疟[5]。

详见疟疾条。

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