加减桂枝汤

加减桂枝汤

《症因脉治》卷一：加减桂枝汤

功能主治 : 外感风寒痰垂。身热神昏，声如齁睡，喘急不宁，语言不便，脉浮紧。

摘录 : 《症因脉治》卷一

《揣摩有得集》：加减桂枝汤

功能主治 : 小儿感冒风寒，，吐泻慢惊，鼻塞，手稍带凉。

用法用量 : 生姜1片，大枣1枚为引。

摘录 : 《揣摩有得集》

桂枝汤的剂量

不对 伤寒论中的记载是是桂枝 三两 白芍 三两 甘草二两 生姜 三两 大枣 十二枚 汉代一两为今天的十五克 结果 正确的剂量就是桂枝 45克 白芍 45克 甘草30克 生姜45克大枣 十二枚

桂枝汤：治疗感冒的一种中药汤剂

外感风寒→体质不同→外感（表现：脉浮、头痛、怕冷）→太阳病（常称：感冒、发热）

因体质不同，表现不同，治疗药方不同

一般：

太阳中风证：腠理 疏松之人，卫气不固→表现发热、汗出、恶风、脉浮缓

【原文】：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风

——《伤寒论》

太阳伤寒证：腠理固密之人，感受风寒→发热、恶寒、汗、头身疼痛，脉浮紧。

这里谈中风型（感冒）：

（中风：太阳病的一种证型，与 猝然 晕倒，口眼 㖞斜 之中风病不同）

适用中药汤剂治疗

——来自张仲景《伤寒论》

桂枝汤

【原文】：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，渐渐恶风， 翕翕 发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）

桂枝汤方：

桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）

制作方法：

上五味， 呋咀三味，以水七升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾， 啜热稀粥一升余， 以助药力。温覆令一时许，遍身 漐挚微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之；服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒 酪 、臭恶等。

——《伤寒论》

参考大义：取得上述五个药，碎成小块，备好，用七升水，温火煮至三升，待温凉些，服用一升，然后再喝一升热稀粥助药力，再让病人温覆（可以在床上被子盖着），达到身上适度出汗，一定要注意不能大汗淋漓！后面就是服用中，根据病人恢复情况，辩证加减服用。

桂枝汤禁忌！

【原文】：若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也

——《伤寒论》

注：酒客（嗜酒之人）身体多湿热，桂枝汤乃辛甘之剂，辛能助热，甘能助湿！另外阳盛之人须注意！

那么酒客之人，得外感如何治之？

柯韵伯：平素好酒，湿热在中，故得甘必呕，仲景用方慎重如此，言外当知有葛根连芩以解肌之法矣。

葛根连芩汤剂：

组成：葛根半斤、甘草二两（炙）、黄芩三两、黄连三两

用法：上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服

参考大义：先煮葛根、减去多余水，再加其他，控制水量。

注意参考计量单位：

汉代经方中

一两大约是现代的15克左右，

一升＝200毫升

（药量决定着药效与好坏，当慎用！）

以上是谈到对于外感风寒导致中风型（感冒）和酒客外感如何治疗的中药古方治疗方剂。

对于伤寒型（感冒）便需要用另外一种：麻黄汤，下一次将详细分享。

（经供参考！谨慎分享！同时感谢中医们提出宝贵建议——2019年新历7月29日）

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