加减塌气汤

加减塌气汤

处方 : 荜拨、砂仁、青皮、陈皮、丁香、全蝎（炒）、莱菔子（炒）各等分。

制法 : 上为末，神曲糊为丸，如麻子大。

功能主治 : 小儿腹胀。

用法用量 : 厚朴汤送下。

摘录 : 《幼科发挥》卷三

清暑益气汤的加减化裁

若暑热较高，可加石膏以清热解暑；暑热夹湿、苔白腻者，可去阴柔之麦冬、石斛、知母，加藿香、六一散等，以增强祛湿之功；黄连味苦质燥，若暑热不盛者可去之；用于小儿夏季发热者，可去黄连、知母，加白薇、地骨皮等。

狂证简介

目录1拼音2英文参考3概述4狂病的病因病机 4.1痰火扰神4.2火盛伤阴4.3气血瘀滞 5癫与狂的异同及转化6狂病的辨证治疗 6.1痰火上扰/痰火扰神 6.1.1症状6.1.2证候分析6.1.3治法6.1.4痰火上扰型狂证的方药治疗6.1.5痰火上扰型狂证的针灸治疗6.1.6痰火上扰型狂证的饮食疗法 6.1.6.1推荐食材6.1.6.2推荐食疗方6.2痰热瘀结 6.2.1症状6.2.2证候分析6.2.3治法6.2.4饮食疗法 6.2.4.1推荐食材6.2.4.2推荐食疗方6.3火盛伤阴 6.3.1症状6.3.2证候分析6.3.3治法6.3.4火盛伤阴型狂证的方药治疗6.3.5火盛伤阴型狂证的针灸治疗6.3.6火盛伤阴型狂证的饮食疗法 6.3.6.1推荐食材6.3.6.2推荐食疗方6.4气血瘀滞 6.4.1症状6.4.2证候分析6.4.3治法6.4.4气血瘀滞型狂证的针灸治疗 6.5瘀血阻窍6.6肝火发狂6.7阴虚火旺6.8心肾不交6.9阴狂6.10阳狂 7癫狂的其他疗法 7.1针灸对症治疗7.2电针疗法 7.2.1方一7.2.2方二 7.3穴位注射法 8医案9文献摘录10参考资料附：1治疗狂证的穴位2治疗狂证的方剂3治疗狂证的中成药4狂证相关药物这是一个重定向条目，共享了狂病的内容。为方便阅读，下文中的狂病 已经自动替换为狂证 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音 kuáng zhèng

2英文参考 manic psychosis [21世纪双语科技词典]

3概述 狂（manic psychosis[1][2]）为病名[3]。是指因七情化火，煎熬津液为痰，痰热壅盛，迷塞心窍所致，以神志错乱，精神亢奋，打骂呼叫，躁妄不宁，动而多怒为主要表现的疾病[4][2][5]。即精神躁狂失常的病证[3]。出《黄帝内经灵枢·癫狂》。症见发作刚暴，骂詈不避亲疏，甚者持刀持杖，登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，力大倍常；或多食，或卧不知饥，妄见妄闻，妄自尊大，妄走不止，日夜无休等[3]。脉弦滑数或沉紧而实等[3]。癫与狂在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称[6]。癫是因情志内伤，脏腑功能失调，致痰气郁结，蒙蔽心窍所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征，多见于青少年，治当疏肝理气，化痰开窍，以及补养心脾等法；狂是因七情化火，煎熬津液为痰，痰热壅盛，迷塞心窍所致，以神志错乱，精神亢奋，打骂呼叫，躁妄不宁，动而多怒为主要表现，以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征，治当镇心祛痰，清肝泻火，以及安神定志等法[6][5][2][4]。由于癫狂二证，常与气血凝滞有关，故可根据不同证候，适当参用活血化瘀之品[6]。本证多见于青壮年[6]。

针灸治疗狂证有较好效果，在治疗过程中，要对患者进行严密监护，防止自杀及伤人毁物[5]。本病易复发，应在病证缓解后连续治疗，以巩固疗效[5]。

狂证相当于现代医学的精神分裂症、躁狂症等[5]。可见于狂躁性精神病、中毒性精神病、反应性精神病及癔病等[3]。

4狂证的病因病机 狂证的发生多由内伤七情，导致脏腑功能逆乱，阴阳失调，痰热壅盛，迷塞心窍所致。狂证也有因瘀血内阻所致者。[5]

4.1痰火扰神

五志过极则化火，火热不得宣泄，炼液成痰；或肝火犯胃，津液被灼为痰，最终结成痰火；或痰湿积久，郁而化火，形成痰火，痰火上逆，心窍闭塞，发为狂证。[5]

4.2火盛伤阴

狂证日久，灼伤津液，火邪盛则炼液成痰，阴不足则心火独炽，扰乱心神，而成狂证。[5]

4.3气血瘀滞

情志不舒，气血运行不畅，气血凝滞于元神之府，脑气与脏腑之气不相连接而发为狂证。[5]

5癫与狂的异同及转化 癫属阴，多偏于虚，患者多静默、精神抑郁、静默痴呆，多疑妄想，语无伦次，悲喜无常；狂属阳，多偏于实，患者多躁动、精神亢奋，狂躁好动，毁物打骂，弃衣裸体，喧扰不宁[7][8]。

癫与狂，均属精神失常，这是共同特征[6]。但癫者静，狂者动；癫者多喜，狂者多怒[6]。痫证平素如常人，发则眩仆倒地，昏不知人[6]。

二者在病理上有一定联系，临床上可互为转化[7]。癫病经久，痰郁化火，可以出现狂病；狂证延久，正气不足，亦可出现癫证[8]。

6狂证的辨证治疗 癫狂病的主要病因病机为气郁痰火，阴阳失调。其病变在肝胆心脾。临床首应区分癫证与狂病之不同。癫证表现为精神抑郁，沉默痴呆，喃喃自语。治疗当以疏肝理气，化痰开窍，及养血安神，补养心脾为主。狂病表现为喧扰打骂，狂躁不宁。治疗当以镇心祛痰，清肝泻火，或滋阴降火，安神定志为主。二者在临床上表现有所不同，但是又不能截然分开，癫证可以转化为狂病，狂病日久往往又多转为癫证。故癫狂病在初发病时多属实证，宜以清热涤痰，疏肝理气，或者以安神定志为主。如病情久久不愈，正气渐衰，应根据气血阴阳亏损的不同，予以健脾益气，滋阴养血等法以调理之。如有瘀血内阻，又当活血化瘀。

狂是因七情化火，煎熬津液为痰，痰热壅盛，迷塞心窍所致。以精神亢奋、躁扰喧狂不宁、毁物打骂、动而多怒为特征，多见于青少年[5]。

6.1痰火上扰/痰火扰神

狂证·痰火扰神证（manic psychosis with syndrome of phlegmfire disturbing spirit[2]）是指火热与痰浊交结，闭扰心神，以发病初性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，毁物伤人，气力愈常，不食不眠，舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑等为常见症的狂证证候[9]。

6.1.1症状 病起急骤，平素性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，骂詈叫号，不避亲疏，或毁物伤人，气力逾常，或哭笑无常，登高而歌，弃衣而走，不食不眠。舌质红绛，苔多黄腻，脉象弦大滑数[6][10]。

6.1.2证候分析 五志化火，炼液化痰，上扰清窍，扰乱心神[10]：

暴怒伤肝，肝火暴张，鼓动阳明痰热，上扰神明，故性情急躁，头痛失眠。蒙闭清窍，则狂乱无知，骂詈不避亲疏。四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高而气力逾常。肝火暴盛，上扰清窍，故头痛，面红，目赤。舌绛苔黄，脉弦大滑数，均属痰火壅盛，阳气独盛之象。火属阳，阳主动，故发病急剧，狂暴不休。[6]

6.1.3治法 镇心涤痰，泻肝清火[6]。

6.1.4痰火上扰型狂病的方药治疗 [6]

以生铁落饮[备注]生铁落饮（《医学心悟》）；天冬、麦冬、贝母、胆星、橘红、远志、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神、玄参、钩藤、丹参、辰砂、生铁落为主方。方中生铁落重镇降逆，胆星、贝母、橘红等清涤痰浊；菖蒲、远志、茯神、辰砂宣窍安神；二冬、玄参、连翘养阴清热。如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者同时用礞石滚痰丸[备注]礞石滚痰丸（《养生主论》）：青礞石、沉香、大黄、黄芩、朴硝泻火逐痰，再用安官牛黄丸[备注]安宫牛黄丸（《温病条辨》）：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、麝香、金箔衣清心开窍。脉弦实，肝胆火盛者，可用当归龙荟丸[备注]当归龙荟丸（《宣明论方》）：当归、龙胆草、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、青黛、芦荟、木香、麝香泻肝清火。

安宫牛黄丸（《温病条辨》）：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、麝香、金箔衣

如属阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者，可用加减承气汤[备注]加减承气汤（验方）：大黄、风化硝、枳实、礞石、皂角、猪胆汁、醋以荡涤秽浊，清泄胃肠实火。烦渴引饮，则加石膏、知母以清热。甚者酌用龙虎丸[备注]龙虎丸（验方）：牛黄、巴豆霜、辰砂、砒石以劫夺痰火。但本方服后，往往吐泻交作，只可暂用，不可多服，以免损伤肠胃。如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤[备注]温胆汤（《备急千金要方》）：半夏、橘皮、甘草、枳实、竹茹、生姜、茯苓合朱砂安神丸[备注]朱砂安神丸（《医学发明》）：黄连、朱砂、生地黄、归身、炙甘草，以化痰安神。若火势渐衰而痰浊留恋，神志不清，其状如癫，即可按癫证论治。

6.1.5痰火上扰型狂病的针灸治疗 [5]

选穴：以督脉、足厥阴肝经穴为主。取水沟、太冲、劳宫、丰隆、上脘。

随证配穴：便秘者，加支沟、天枢。

刺灸方法：针用泻法。

方义：水沟、劳宫开窍醒神。丰隆、上脘清化痰热。太冲清泻肝胆之热。

6.1.6痰火上扰型狂病的饮食疗法6.1.6.1推荐食材 竹沥、菊花、粳米、荸荠、菠菜、芹菜、茼蒿、银耳等[10]。

6.1.6.2推荐食疗方 [10]

1．竹沥茶（《家庭实用药茶》）：鲜橘皮30g，鲜竹沥30mL。将鲜橘皮切成细丝，放入茶杯内，用沸水冲泡后去渣取汁，兑入竹沥，代茶饮用。

2．草决明海带汤（《饮食疗法》）：海带20g，草决明10g，加清水2碗，煮至1碗，去渣饮汤。

3．竹叶瓜萎粥（《中华临床药膳食疗学》）：将瓜蒌20g置砂锅中，加入清水500mL，加热煮沸，沸后20分钟加入淡竹叶30g，继续煎煮5分钟，去渣取汁，用药汁煮粳米100g成粥，放入适量砂糖即成，冷却后顿服。

6.2痰热瘀结

狂证·痰热瘀结证（manic psychosis with syndrome of binding of phlegmheat and static blood[2]）是指痰浊热瘀，内结心神，以癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰，言语错乱，行为怪异，妄见妄闻，妄思离奇，头痛心悸，舌紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩等为常见症的狂证证候[9]。

6.2.1症状 日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言无序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄恩离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫黯或有瘀斑，苔黄腻，脉滑或涩[10]。

6.2.2证候分析 气郁痰结，血气凝滞，痰热互结，神窍被扰[10]。

6.2.3治法 豁痰化瘀，调畅气血[10]。

6.2.4饮食疗法6.2.4.1推荐食材 高粱米、莱菔、丝瓜、冬瓜、平菇、桃子、山楂、猕猴桃、白萝卜等[10]。

6.2.4.2推荐食疗方 [10]

1．葛根丹参茶（《食物中药与便方》）：葛根15g，丹参18g，茯苓9g，甘草6g，上四味药加至10倍量，研成粗末，每次取40g，放保温瓶中，冲入半瓶沸水，加盖焖20分钟即可，代茶饮用。

2．海蜇荸荠汤（《家庭食疗手册》）：将陈海蜇200g开水洗净去杂质，切成小块，荸荠200g洗净，切片，放砂锅内煮汤三杯，频频饮服。

3．橘子羹（《常见慢性病自然疗法》）：橘子100g，剥皮、去核，切丁备用；砂锅加水适量，放入白糖煮沸，加入橘丁、山楂糕丁50g，糖桂花适量，稍煮片刻即可。

6.3火盛伤阴

狂证·火盛伤阴证（manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[2]）是指火热炽盛，耗伤 *** ，以狂躁日久，病势较缓，时而烦躁不安，时而多言善惊，恐惧不安，形瘦面红，心烦不寐，口干唇红，舌红，无苔，脉细数等为常见症的狂证证候[9]。

6.3.1症状 狂证日久其势渐减，时作时止，且有精神疲惫之象，多言善惊，情绪焦虑，时而烦躁不眠，五心烦热，形瘦面红，舌质红，少苔或无苔，脉细数[6][10]。

6.3.2证候分析 久病伤阴，气阴两伤，虚火旺盛，扰乱心神[10]：

狂久不已，耗气伤阴，气不足则狂势渐减，精神疲惫。阴不足则不能制心火，虚火上炎，故见烦躁、形瘦、面红、舌红。心神失养又为虚火所扰，故多言善惊。脉细数，亦为阴虚有热之象。[6]

6.3.3治法 滋阴降火，安神定志[6]。

6.3.4火盛伤阴型狂病的方药治疗 [6]

二阴煎[备注]二阴煎（《景岳全书》）：生地黄、麦冬、枣仁、生甘草、玄草、茯苓、黄连、木通、灯心、竹叶。方中生地、麦冬、玄参养阴清热；黄连、木通、竹叶、灯芯泄热清心安神；茯神、酸枣仁、甘草养心安神。亦可合用《备急千金要方》定志丸[备注]定志丸（《备急千金要方》）：党参、茯神、石菖蒲、远志、甘草汤泡，一方有茯苓、白术、麦冬以资调理。

此外癫狂二证常有瘀血内阻，除上述癫狂的相应表现外还有：面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉象沉涩。治疗应予活血化瘀法，方用血府逐瘀汤[备注]血府逐瘀汤（《医林改错》）：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝或癫狂梦醒汤[备注]癫狂梦醒汤（《医林改错》）：桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍药、半夏、大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮、苏子、甘草加减。可选用当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、柴胡等药。

6.3.5火盛伤阴型狂病的针灸治疗 [5]

选穴：以手少阴心经、足少阴肾经穴为主。取神门、大钟、大陵、三阴交。

随证配穴：若苔腻、脉滑属痰热未清者，加丰隆、上脘。

刺灸方法：针用平补平泻法。

方义：神门、大陵为心经、心包经原穴，可醒神开窍、宁心定志。三阴交、大钟滋阴降火。

6.3.6火盛伤阴型狂病的饮食疗法6.3.6.1推荐食材 酸枣仁、麦冬、白苣、冬瓜、芦笋、百合、茭白、西瓜、苹果等[10]。

6.3.6.2推荐食疗方 [10]

1．石膏乌梅饮（《外台秘要》）：将生石膏150g打碎，用纱布包裹，与乌梅20枚同煎，去渣取汁，调入适量白蜜，代茶频饮。

2．酒炖鳗鱼汤（《太平圣惠方》）：将鳗鱼500g去鳃和内脏，洗净后放入锅中，加入黄酒500mL、水适量；将锅置旺火上烧沸后，改成小火炖熬至肉烂熟即可。佐餐服食，食用时，拌入适量食盐和醋。

3．地黄枣仁粥（《卫生易简方》）：酸枣仁30g，研细，水煎取汁100mL;生地黄30g，水煎取汁100mL；粳米100g洗净煮粥，粥成加入药汁，稍煮片刻，早、晚分服。

6.4气血瘀滞

狂证·气血瘀滞证（manic psychosis with syndrome of qi stagnation and blood stasis[2]）是指气滞血瘀，闭阻心神，以躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄闻妄见，面色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸，舌紫暗有瘀斑，脉弦数或细涩等为常见症的狂证证候[9]。

6.4.1症状 躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄闻妄见，面色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸，舌紫黯有瘀斑，脉弦数或细涩。[5]

6.4.2证候分析 气血凝滞，使脑气与脏腑之气不相接续，以致瘀血痹阻清窍，神明逆乱，故见恼怒多言、登高而歌，或妄闻妄见等精神失常诸症。面色暗滞、胸胁满闷、头痛心悸和舌脉，均为气血瘀滞之象。[5]

6.4.3治法 活血化瘀，通窍醒神[5]。

6.4.4气血瘀滞型狂病的针灸治疗 [5]

选穴：以督脉、手少阴心经穴为主。取水沟、神门、大陵、合谷、太冲、血海、膈俞。

随证配穴：头痛者，加上星、头维、太阳、后顶。心悸者，加内关。妄闻妄见者，加听宫、睛明。

刺灸方法：针用平补平泻法。

方义：水沟醒神开窍，神门、大陵醒神定志。合谷、太冲清腑泻肝，镇静安神。血海、膈俞以活血化瘀。

6.5瘀血阻窍

狂证·瘀血阻窍证（manic psychosis with syndrome of static blood blocking orifices[2]）是指瘀血内停，闭阻清窍，以少寐易惊，疑虑丛生，妄见妄闻，言语支离，面色晦暗，舌青紫，或有瘀斑，苔薄滑，脉小弦或细涩等为常见症的狂证证候[9]。

6.6肝火发狂

狂证·肝火发狂病（manic psychosis due to liver fire[2]）是指素体肝郁，久郁生火，以胃脘疼痛，渐至狂妄无知，亲疏不识，脉弦细而数等为常见症的狂证证候[9]。

6.7阴虚火旺

狂证·阴虚火旺证（manic psychosis with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[2]）是指 *** 亏损，虚火亢旺，以情绪焦虑、紧张，时而躁狂，烦躁不眠，精神疲惫，形瘦面红，心悸健忘，五心烦热，舌红，少苔或无苔，脉细数等为常见症的狂证证候[9]。

6.8心肾不交

狂证·心肾不交证（manic psychosis with syndrome of incoordination beeen heart and kidney[2]）是指心肾阴虚，水火失调，以狂证久延，时作时止，势已轻瘥，妄言妄为，呼之已能自制，寝不安寐，烦惋焦躁，口干便难，舌尖红，有剥裂，无苔，脉细数等为常见症的狂证证候[9]。

6.9阴狂

阴狂（yin manic psychosis[2]）是指饮食积寒，内寒外热，以语言狂乱，肩背胸胁癍出，肌表虽热，以手按之，须臾冷透如水，脉极沉细等为常见症的狂证证候[9]。

6.10阳狂

阳狂（yang manic psychosis[2]）是指盛阳内结于胃肠，以初发病时，语言声怒反常，饮食数倍于常，怒狂，骂詈不避亲疏，服饰临丧，或哭或歌，或以刃伤人，不言如哑，言即如狂等为常见症的狂证证候[9]。

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7癫狂的其他疗法

7.1针灸对症治疗

取劳宫、水沟、上脘、神门、大钟、风府等穴为主[7]。热盛加大椎、十二井（刺血）；狂怒加太冲、大椎、支沟[7]。

7.2电针疗法

7.2.1方一 ①水沟、百会；②大椎、风府。每次选用1组穴，针后通以脉冲电流10～20min，用连续波作时间较长的强 *** 。[5]

7.2.2方二 百会、水沟；大椎、风府[7]。两组穴交替使用[7]。针后通以脉冲电流15～20分钟[7]。用连续波作时间较长的强 *** [7]。每日或隔日1次[7]。

7.3穴位注射法

取心俞、巨阙、间使、足三里、三阴交等穴[7]。用25～50毫克氯丙嗪注射液，每日注射1次，每次选1～2穴，交替使用[7]。

8医案 张××，男，24岁，工人。患者平素性情暴躁，易恼怒，半年前因工作调动不顺利，越发脾气暴躁，常无故与人吵闹，甚则怒骂叫吼，毁物殴人，伴有头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦等症。某精神病院诊为“精神分裂症”，予氯丙嗪等药物后情绪略能安稳，以后患者拒绝服药，特来我门诊接受针灸治疗。检查：眼底观盘边缘清，无渗出、出血，四肢生理反射存在，病理反射未引出，无眼颤，血压为15.9/10.6kPa。苔黄腻，脉弦数。选用肝俞、太冲、阳陵泉、大陵、巨阙、神门、心俞、丰隆，针用泻法，每日针刺1次。4次后症状减轻，加三阴交、太溪针用补法，继针6次，诸症消失，精神正常。（石学敏针灸临证集验）

9文献摘录 《景岳全书》卷三十四：“当以治火为先，而或痰或气，察其甚而兼治之。若止因火邪而无胀闭热结者，但当清火，宜抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸之类主之。若水不制火而兼心肾微虚者，宜朱砂安神丸，或服蛮煎、二阴煎主之。若阳明火盛者，宜白虎汤、玉泉散之类主之。若心脾受热，叫骂失常，而微兼闭结者，宜清心汤、凉膈散、三黄丸、当归龙荟丸之类主之。若因火致痰者，宜清膈煎、抱龙丸、生铁落饮主之，甚者宜滚痰丸。若三焦邪实热甚者，宜大承气汤下之。若痰饮热壅闭，气道不通者，必须先用吐法，并当清其饮食。此治狂之要也。”

《医林改错》卷下：“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同作梦一样。”宜癫狂梦醒汤等方[3]。

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寒邪少腹痛，试试导气汤

老中医李建昌擅长以导气汤加减治少腹痛。导气汤出自《沈氏尊生书》，其方组成为吴茱萸、川楝子、木香、小茴香，共四味药。药味简单，方意明确，主“寒疝疼痛”。凡因寒邪所致之少腹痛、睾丸痛者，皆可随症加减，均有良效。

方中川楝子苦寒，入肝舒筋，利气止痛，解挛急之苦，为治疝痛主药。木香降诸气，调和脾胃，通利二便，疏肝而和脾。小茴香温煦丹田，理气祛寒。吴茱萸入肝经气分，暖肝散寒，共成行气散寒止痛之剂。

加减法：少腹胀满者加香附、乌药，痛见肠型者加荔枝核、橘核，隐痛不休者加白芍、甘草，湿重者加苍术、茯苓，少腹重坠者加柴胡、桔梗，瘀血者加蒲黄、五灵脂。

李老认为，凡少腹痛者，寒者居多，实者居多。《素问·举痛论》凡举十四条之多，属热者仅一条，余者皆因于寒客。所以说，诸痛之证因于寒者十之八九，因于热者十之一二而已。张景岳亦云：“痛证有寒热……因于寒者居八九，因于热者，人唯一二。”少腹居于下焦，为肝经所属，寒邪乘之，则肝气郁结，气血凝滞，久而为症瘕。寒疝之痛必当以温通立法，行气散寒，令气血畅达，疼痛自除。

临床以导气汤加减治疗寒性少腹痛，实践证明，效果良好。举典型病例如下：

例一

余某，男，46岁，干部。

患者少腹痛三天。素常体健，三天来少腹疼痛下坠感，时而剧痛难忍，泛恶，胃不思纳，矢气时作，大便溏，日数行，无赤白，小便清长（因时而剧痛如绞，三天来先后急诊两次，服西药若干）。

查体：表情痛苦，面色无华，意识清楚，低声懒言，腹压痛，无局限性痛点，重压微拒，其他无异常，脉沉，苔薄白，投以健脾利湿之味。两剂。

二诊：少腹胀满疼痛如前，唯上午稍缓，下午痛尤著，大便好转，其他如前述。苔薄白，脉沉。脉证合参，少腹为肝经所属，寒气凝滞，经脉失运，猝然作痛，宜温通行气，祛寒通络。用导气汤化裁：吴茱萸、川楝子、小茴香、木香、乌药、香附、橘核、荔枝核、元胡、甘草。两剂。

三诊：药尽来诊，少腹痛未作，唯胀满如前，纳食好转，大小便已调，苔脉如前，温通导气已见效，守方为治，再续两剂。前方共进六剂，一切如常。后续三剂调理脾胃以善其后。

例二

刘某，女，40岁。

患者少腹痛五天。素常少腹易痛，每因起居不慎、寒热不当、饮食不适等因由，而致疼痛加剧，但可自行缓解。近五天来疼痛逐日加剧，时胀疼难忍，腹鸣不已，少腹如负冷物，遇温则适。大便溏，日行数次，质溏无赤白，无里急后重，自述有虫，曾服逐虫药，未见虫下，痛如故，小便清长。

查体：少腹柔软，按之不拒，但隐隐作痛。苔薄白，脉沉，证属寒邪郁久，气行不利。治宜导气散寒，温通止痛，用导气汤加味，吴茱萸、小茴香、木香、川楝子、元胡、桂枝、沉香、白芍、茯苓、甘草。三剂。

二诊：药后疼痛逐减，今时而微痛，矢气时转，少腹尚有冷感，纳食已好，大便尚溏，日行两次。苔薄白，脉沉，拟再进前方。患者懒于煎药，希用成药，故以茴香橘核丸以善其后。

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补中益气汤加减简介

目录1拼音2处方3功能主治4补中益气汤加减的用法用量5摘录附：1古籍中的补中益气汤加减 1拼音 bǔ zhōng yì qì tāng jiā jiǎn

2处方党参12克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，黄芪10克，当归10克，广皮3克，升麻3克，桔梗3克，苍术5克，晚蚕砂10克。

3功能主治益气补中，健脾助化。主肾脾气弱，筋脉弛缓，眼胞下垂。

4补中益气汤加减的用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

5摘录刘炳凡方

古籍中的补中益气汤加减 《重订通俗伤寒论》：[第八章·伤寒兼证]第四节·伤寒兼疟 二十丸、至三十丸）温利积水。消化顽痰。重则补中益气汤加减。（别直参，炙绵、炒冬术各钱半、清炙草八分...

《医方集宜》：[卷之十外科]治法 者宜补之午前热多补气午后热多补血宜用补中益气汤加减十全大补汤加减一溃后发无少食倦怠不卧宜用黄人参汤加...

《外科正宗》：[卷之二上部疽毒门]脱疽论第十八 （见肿疡门）十全大补汤参术地黄膏人参养荣汤补中益气汤加减八味丸（见溃疡门）桑木灸法（见脑疽门）人参...

《周慎斋遗书》：[卷八]自下 知。肾主骨，骨胫痛，肾虚之验也。用地黄汤、补中益气汤加减；丸方用山药、茯苓各二两，补骨脂、小茴香、...

《医学从众录》：[卷三]赤白浊

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