加减升麻汤

加减升麻汤

《种痘新书》卷四：加减升麻汤

功能主治 : 痘疮初热，外感风寒，憎寒壮热，咳嗽流涕，体性旺者。

摘录 : 《种痘新书》卷四

《永类钤方》卷十一：加减升麻汤

功能主治 : 大人、小儿伤风寒温疫，头痛寒热，斑疮未发，疑似之间。

用法用量 : 加生姜，水煎服。

摘录 : 《永类钤方》卷十一

《痘疹会通》卷三：加减升麻汤

功能主治 : 无论痘与非痘，但见身热头痛，呵欠烦闷，睡中惊悸，嚏喷眼涩，鼻出清涕，耳凉骫凉，手足酸软者。

用法用量 : 水1钟半，加生姜1片，葱白2寸，煎服。微汗为度。身热壮甚，腹胀喘满，加麻黄；惊搐时发，加木通、生地；烦渴，加花粉、黄芩，调辰砂郁金散3钱；衄血，加犀角、栀炭；便血，加桃仁、川连；溺涩，加木通、车前、大腹皮；闭结，加枳壳、川朴；秘结气喘，壮热烦躁，面目浮肿，舌苔甚粗，身热恶寒，四肢厥冷，加千里马；失血干呕，加芩、连、犀角；泄泻，加猪苓、泽泻；谵语狂妄，加石膏、知母，调辰砂郁金散；喉痛，加牛蒡子、元参、荆芥；咳嗽，加杏仁、枳壳；腹膨呕泻，鼻酸，加山楂、川朴、六曲；腹痛，加青皮、木香；腰痛，加羌活、独活。

摘录 : 《痘疹会通》卷三

补中益气汤加减简介

目录1拼音2处方3功能主治4补中益气汤加减的用法用量5摘录附：1古籍中的补中益气汤加减 1拼音 bǔ zhōng yì qì tāng jiā jiǎn

2处方党参12克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，黄芪10克，当归10克，广皮3克，升麻3克，桔梗3克，苍术5克，晚蚕砂10克。

3功能主治益气补中，健脾助化。主肾脾气弱，筋脉弛缓，眼胞下垂。

4补中益气汤加减的用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

5摘录刘炳凡方

古籍中的补中益气汤加减 《重订通俗伤寒论》：[第八章·伤寒兼证]第四节·伤寒兼疟 二十丸、至三十丸）温利积水。消化顽痰。重则补中益气汤加减。（别直参，炙绵、炒冬术各钱半、清炙草八分...

《医方集宜》：[卷之十外科]治法 者宜补之午前热多补气午后热多补血宜用补中益气汤加减十全大补汤加减一溃后发无少食倦怠不卧宜用黄人参汤加...

《外科正宗》：[卷之二上部疽毒门]脱疽论第十八 （见肿疡门）十全大补汤参术地黄膏人参养荣汤补中益气汤加减八味丸（见溃疡门）桑木灸法（见脑疽门）人参...

《周慎斋遗书》：[卷八]自下 知。肾主骨，骨胫痛，肾虚之验也。用地黄汤、补中益气汤加减；丸方用山药、茯苓各二两，补骨脂、小茴香、...

《医学从众录》：[卷三]赤白浊

加减补阴益气煎简介

目录1拼音2处方3功能主治4加减补阴益气煎的用法用量5备注6摘录附：1古籍中的加减补阴益气煎 1拼音 jiā jiǎn bǔ yīn yì qì jiān

2处方生地15克 人参4.5克 黄耆9克（蜜炙）柴胡1.5克（盐、醋炒黑）白芍4.5克（醋炒）升麻0.9克（盐、醋炒）阿胶9克（蒲黄灰炒）山药9克（炒）血余9克（炒灰）赤石脂9克（醋炒）

3功能主治治妇人交接出血，脉软数者。

4加减补阴益气煎的用法用量水煎，去滓温服。

5备注交接出血，是因阴不藏精，虚阳不能固密，而经气漏泄，经血易动所致。方中生地滋阴壮水，以资血室；人参补气扶元，以固虚阳，山药补脾益阴；黄耆补中固气；阿胶补阴益血，以填任脉；白芍敛血益阴，以固冲脉；升麻升阳明清气；柴胡升少阳清气；血余灰去瘀生新，最能止血；赤石脂涩血镇怯，善固经气也。水煎温服，使气阴内充，则虚阳自敛，而经气完固，经血自无漏泄之虞，可免交接出血之患。

6摘录《医略六书》卷二十六

古籍中的加减补阴益气煎 《六因条辨》：[伏暑条辨二十八条]伏暑条辨第二十四 气虚下陷。宜用景岳补阴益气煎(1)，(1)补阴益气煎：注解中所列诸药。系该方之加减原方中无祗、术。尚...

《景岳全书》：[卷之十二从集·杂证谟痉证]痉证论列方 ）三柴胡饮（新散三）补阴益气煎（新补十六）六安煎（新和二）四柴胡饮（新散四）加减一阴煎（新补九）葛根...

《景岳全书》：[卷之三十九人集·妇人规（下）产后类]蓐劳（五一） 兼外邪发热者，宜补阴益气煎、补中益气汤。若兼外邪发热而中寒背恶寒者，宜理阴煎，详加减法治之。若兼阳虚...

《景岳全书》：[卷之三十八人集·妇人规（上）经脉类]热入血室（十四） 虽渐愈，但元气素弱，而热有未退，血未止者，宜补阴益气煎，或补中益气汤。若脾气素弱，宜归脾汤；血气俱...

《景岳全书》：[卷之三十三贯集·杂证谟脱肛]论治

低烧4个月，（怎样排除体内的寒气）

低热是临床上常见的症状，多见于内伤发热，为脏腑气血虚损或失调而引起;也可见于病人仅自觉发热或五心烦热而体温并不高者，低热常为标本俱病，虚实相间，病情有的较长，而治疗又比较困难，本人从实践体会到:病因虽多，治疗虽难，但只要抓住疾病的分型与特点，掌握好药物的性质特点，是可以取得满意疗效的。现将常见的辨证分型及治疗介绍如下，供同道参考。

1 气郁发热

此类患者多性情急躁，平时情绪不稳定，多言快语，面色青。时觉身热心烦，热势常随情绪波动而起伏，精神抑制或烦躁易怒，胸胁胀闷，喜叹息，口苦而干，舌苔黄，脉弦数。妇女常兼月经不调，经来腹痛或乳房发胀。治疗宜疏肝解郁清热，方用丹栀逍遥散加减。但不宜多用理气药，因为理气药香燥，容易伤阴。

患者，女，34岁，低热1年余，时有烦躁，胸闷胀，自觉气短，善叹息，月经来潮时小腹痛，舌质暗紫，苔薄白，脉细弦，采用丹栀逍遥散合四物汤加减。方药为:柴胡5g，薄荷3g，白芍10g，丹皮10g，茯苓10g，当归15g，枳壳6g，桃仁10g，红花10g，桔梗5g，牛膝6g，川芎6g，赤芍5g。长期气郁发热病人，多伴有血瘀。治疗时宜疏肝理气同时活血化瘀，常获得可喜疗效。

2 外感后的低热

感受外邪，禀体素虚，正邪相争，邪气留恋，低热难退，外感后，治疗不当，过用寒凉，或早进滋补，失于表散，也可以使邪气伏于里而难于外透。所以在治疗外感时，不宜用大苦大寒之剂或大发汗;宜轻剂，小量外透为好。

患者，男，12岁，发热十余天不退，体温37.2℃～38℃，不思饮食，面色黄白，大便稀软，舌苔薄白，脉濡缓。可用升麻葛根汤合香苏散加减:升麻1g，葛根3g，苏叶6g，香附3g，豆豉10g，荆芥3g，扁豆花5g，杷叶10g，陈皮6g。方内升麻、葛根升举阳气，解肌透邪，加苏叶、豆豉、薄荷、陈皮疏滞理气，驱逐风寒。诸药合用助脾气、调气血、祛外邪、退低热。

3 阴虚低热

此类病人的低热，为阴液不足，不能制阳，阴阳失衡，而使虚热内生。多见于瘦人。症见午后或夜间发热，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。治宜滋阴清热，方用清骨散或沙参麦门冬汤加减。患者，男，60岁，脑血管病，两手心发热，午后两颧红赤，口干，心烦，睡眠差，唇红，舌红无苔，脉细弱。可采用沙参麦门汤加减:生地15g，麦冬15g，石斛15g，首乌15g，当归10g，沙参15g，丹皮10g，玉竹15g，青蒿10g。用生地等药滋补阴液，丹皮、青蒿等清虚热。

4 气虚低热

此种低热多与脾气虚弱有关，发热常在劳后发生或加剧，热势或低或高。头晕乏力，气短懒言，自汗，易感冒，食少便溏。舌质淡，苔白，脉细弱。治宜益气健脾，甘温除热，临床多以补中益气汤加减治疗。

患者，男，13岁，平素体质较弱，饮食甚少，近2日发热，流涕咳嗽，面色弱濡。可用笔者经验方:藿香6g，扁豆花10g，苏叶5g，荷叶5g，白薇10g，苍术5g，陈皮5g，杏仁3g，葛根2g。在治疗脾胃虚弱病人外感时笔者常注意到脾胃气虚的特点，加用补脾益气之品，祛邪外出，疗效很好。

5 痰食积滞之低热

这类低热多见于小儿、老人、久病体虚之人。因为其生理特点，胃肠功能比较低弱，脾胃的运化功能受到损害，所以易积食、生痰，再加之外感等因素致使低热不退。笔者在治疗这种病时，注意到在方药中加上消导积滞、化痰药物，如越鞠丸、保和丸等方药，收到很好效果。

患者，男，4岁，低热7天，不思饮食，呃气，2天未解大便，腹胀，流鼻涕，咳嗽，舌苔白厚，采用香苏散加减效果较好。方药是:苏叶10g，薄荷3g，豆豉10g，杷叶5g，大黄3g，枳壳5g，焦三仙各5g。

在用药方面，内伤久病者，要注意调理脏腑气血，补虚祛邪。一方面要以祛邪为主，另一方面又要注意维护正气。外邪内陷者，佐以轻透之品，鼓动正气，因势引导。小儿低热、脾胃虚弱，加用葛根、白芷之类。入夏后，低热不退病 人，加上六一散、鲜竹叶，能清暑利尿，畅通气机，退热往往理想。肝气郁滞的低热，理气时要防止伤阳，理气药要轻或加补阴药物。气虚低热加用香薷、白薇、藿香。阳虚低热用玄参清肾经虚热为主，丹皮清无汗之骨蒸潮热;地骨皮清有汗之骨蒸，青蒿、秦艽治疗虚劳发热。在治疗低热用药上，一般来说，药量宜轻，不宜过大。大剂量用药，往往苦寒相加易伤正气;若病情需要，也要中病即止。

总之，临床辨证时，要抓住疾病分型的性质特点与变化规律，掌握住药性特点，用药要有的放矢，才能收到理想的效果。

宋元四物汤加减

四物汤主治 并见《局方》

熟地黄   当归    芍药    川芎   

上为粗末，水煎，加减于后：若加地骨皮、牡丹皮，治妇人骨蒸；若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，又加葱白、黄芪；若血脏虚冷，崩中，去血过多，亦加胶、艾。

若妇人尝服，春倍川芎，脉弦头痛；夏倍芍药，脉洪飧泄；秋倍地黄，脉沉涩血虚；冬倍当归，脉沉寒而不食。若春则防风，四物加防风，倍川芎；若夏则黄芩，四物加黄芩，倍芍药；若秋则门冬，四物加天门冬，倍地黄；若冬则桂枝，四物加桂枝，倍当归。

若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物汤加术、桂，谓之 腹痛六合汤 ；若风眩运，加秦艽、羌活，谓之 风六合汤 ；若气虚弱，起则乏力，眶然而倒，加厚朴、陈皮，谓之 气六合汤 ；若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之 热六合汤 ；若虚寒，脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合汤；若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之 湿六合汤 。

若产后虚劳日久，而脉浮疾，宜 柴胡四物汤 。川芎　熟地黄　当归　芍药 各一两半加柴胡八钱，人参、黄芩、甘草、半夏曲各三钱，水煎服。

若妇人筋骨肢节痛，及头痛，脉弦，增寒如疟，宜治 风六合汤 。四物汤 四两　防风  羌活 各一两。

若血气上冲，心腹、肋下满闷，宜治 气六合汤 。四物汤 四两　 香术　槟榔 各一两。

若脐下虚冷，腹痛及腰脊间闷痛，宜 玄胡六合汤小腹痛者同。四物汤 四两　 玄胡　苦楝 各一两。碎，炒焦。

若气充经脉，故月事频，并脐下多痛，宜 芍药六合汤 。四物汤 四两　芍药 一两。

若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，宜 八物汤 。四物汤 四两　 玄胡　苦楝 碎，炒焦　槟榔　木香 各一两。

若经水过多，别无余证，宜 黄芩六合汤 。四物汤 四两　 黄芩　白术各 一两。

若经水涩少，宜 四物内加葵花煎（又加红花血见愁） 。

若虚劳气弱，咳嗽喘满，宜 厚朴六合汤 。四物汤 四两　 厚朴 姜制，一两　 枳实 麸炒，半两。

若经水暴下，加黄芩一两；若腹痛者，加黄连，如夏月不去黄芩；若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连各一两；若经水少而色和者，四物汤加熟地黄、当归各一两；若经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡汤以去其寒热，后以四物汤和之；若妇人血积者，四物汤内加广术、京三棱、桂枝、干漆各一两。

若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚者，宜 八物汤 。四物汤 四两　 黄芪　甘草　茯苓　白术 各一两。

若妊娠伤寒，中风表虚，自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜 表虚六合汤 。四物汤 四两　 桂枝　地骨皮 各七钱。

若妊娠伤寒，头痛身热，无汗，脉浮紧，太阳经病，宜 表实六合汤 。四物汤 四两　 麻黄　细辛 各半两。

若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦痛，脉浮而热，头痛，宜 风湿六合汤 ，太阳标病也。四物汤 四两　 防风　苍术 制。各七钱。

若妊娠伤寒，下后过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜 升麻六合汤 。四物汤 四两　 升麻　连翘 各七钱。

若妊娠伤寒，胸胁满痛而脉弦，少阳也，宜 柴胡六合汤 。四物汤 四两　 柴胡　黄芩 各七钱。

若妊娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明、太阳本病也，急下之，宜 大黄六合汤 。四物汤 四两　 大黄 半两　 桃仁 十个，去皮、尖，麸炒。

若妊娠伤寒，汗下后，咳嗽不止者，宜 人参六合汤 。四物汤 四两　 人参　五味子 各五钱。

若妇人妊娠伤寒，汗下后，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜 厚朴六合汤 。四物汤 四两　 厚朴　枳实 麸炒，各半两。

若妊娠伤寒，汗下后，不得眠者，宜 栀子六合汤 。四物汤 四两　 栀子　黄芩 各半两。

若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜 石膏六合汤 。四物汤 四两　石膏　知母 各半两。

若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜 茯苓六合汤 。四物汤 四两　 茯苓　泽泻 各半两。

若妊娠伤寒，太阳本病，小便赤如血者，宜 琥珀六合汤 。四物汤 四两　 琥珀　茯苓 各半两。

若妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，胎气损者，宜 胶艾六合汤 。四物汤 四两   阿胶   艾 各半两。一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黄芪。

若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜 附子六合汤 。四物汤 四两　 附子 炮，去皮脐　 肉桂 各半两。

若赤白带下，宜 香桂六合汤 。四物汤 四两　 肉桂　香附子 各半两。

若妊娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜 四物大黄汤 下。四物汤　生地黄　酒浸大黄。

上依古法多不效，易老四时运气加减例，与诸六合等汤十余条，并见二十五论。妇人有身，伤寒蓄血，不宜用堕胎药下之，宜四物加酒浸大黄汤及生地黄下之，子母两全。经云有故无殒也。四物与紫（正脉本作“参”）苏饮相合，名补心汤，治虚热；四物与调胃承气各半，为玉烛散；四物与理中汤各半，流湿润燥；四物与缩砂、四君子汤各半，名八珍汤，保胎气，令人孕。

四物胶艾汤   治胎漏、血崩不止。四物汤加阿胶、甘草、艾。

上通七味，治诸漏不止，小产胎伤，产后余血仍作坚硬，子宫不闭，淋血不止，数月不定，宜断血汤、牡丹皮散主之。

妊娠下血者，加胶、艾；热与血相搏，口舌干渴饮水，加栝蒌、麦门冬；腹中刺痛，恶血不下，加当归、芍药；血崩，加地黄、蒲黄、黄芩；若头昏项强者，加柴胡、黄芩；因热生风者，加川芎、柴胡、防风；脏秘涩者，加大黄、杏仁 ；滑泄者，加官桂、附子；呕者，加白术、人参、生姜；大渴者，加知母、石膏；发寒热者，加姜、牡丹皮、芍药、柴胡；水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己；虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风 。

洁古老人加减法数条，并见二十五论。云岐子加减法并治伤寒例，并见《金匮玉函经》。

四君子汤合四物汤为八珍汤治女子不孕，癃闭遗溺，咽干。女子因服热药嗌干者，亦亡血损气之所致也，宜八珍汤。人参　缩砂　白茯苓　甘草上粗末，水煎，取清服。

调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，脐腹 痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

当归(去芦，酒浸，炒)   川芎   白芍药  熟干地黄(酒洒，蒸)各等分

上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，热服，空心，食前。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。或血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶、艾煎。

妊妇伤寒，仲景无治法，用药宜有避忌，不可与寻常妇人一概治之也。

妊妇产前腹痛，及治月事或多或少，或前或后，胎气不安，产后血块不散，或亡血过多，或恶露不下，宜此服之。

当归(切，焙)   川芎   熟干地黄   白芍药各一两

上捣为粗末。每服四钱，水一盏半，煎至八分，取六分清汁，带热服，日二三，以知为度。若妊孕下血，即入艾五七叶、阿胶末一钱匕同煎服，如前法；疾势甚大，散药不支，以四味各半两细锉，以水四盏，煎至二盏半，去滓，分四服，热吃，食前服，一日之中令尽，以知为度。平常产乳，服至三腊止；如虚弱，血脏不调，至一月止。因虚致热，热与血搏，口舌干渴欲饮水，加栝楼一两、麦门冬三分；腹中刺痛，恶物不下，加当归、芍药各一分；血崩，加地黄、蒲黄各一两；因热生风，加川芎一分、柴胡半两；身热脉躁，头昏项强，加柴胡、黄芩各半两；秘涩，加大黄半两、桃仁一分炒；滑泻，加桂、附各一分；发寒热，加干姜、牡丹皮、芍药各一分；呕，加白术、人参各半两；腹胀，加厚朴、枳实各一分；虚烦不得眠，加竹叶、人参各一分；躁大渴，加知母、石膏各半两；水停心下，微吐逆，加猪苓、茯苓、防己各一分；虚寒状类伤寒，加人参、柴胡、防风各三分。

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