加减三黄二香散

加减三黄二香散

处方 : 锦纹大黄5钱，生蒲黄4钱，川黄柏3钱（共生研细末），再入原麝香3分，上梅片3分。

制法 : 上和匀为末。

功能主治 : 消散。主疫喉初起，项外漫肿。

用法用量 : 用茶清调敷；或用白蜜融化敷之亦可。如红肿热甚，用大青叶汁或芭蕉根汁调敷均可。

摘录 : 《疫喉浅论》

方剂的剂型有哪些？

即使辨证、立法、选方、用药都没有问题，要想取得满意的临床疗效，往往还必须确定合适的剂型。中药的剂型有很多种，常用者如下：

（一）汤剂

把药物用水或黄酒或水酒各半浸透后，煎煮一定时间，去渣取汁即为汤剂。汤剂以内服者为多，其特点是药物和剂量可以根据病情的变化而加减变化，灵活运用。另外，汤剂口服后吸收比较快，能迅速发挥疗效，所谓“汤者荡也”，就是说汤剂具有直达病所、荡涤病邪的作用。汤剂仍然是目前中医临床使用最广泛的一种剂型。

（二）散剂

散剂是将药物研碎，成为均匀混合的干燥粉末，有内服与外用两种。散剂末细量少者，可直接冲服，如七厘散；亦有研成粗末，在用时加水煮沸取汁服用，如香苏散。外用散剂一般作为外用于局部或掺散疮面等，如双料喉风散、如意金黄散、生肌散等。散剂制作简便，节省药材，便于服用和携带，不易变质。但与汤剂比较，其加减变化的灵活性受到一定限制。

（三）丸剂

丸剂是将药物研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收相对比较缓慢，但药力持久，比较适合于治疗慢性病，所谓“丸者缓也”即是此义，如归脾丸、人参养荣丸等。有些丸剂也用于急救，因方中含有芳香药物，不宜加热煎煮，所以制成丸剂，如安宫牛黄丸、苏合香丸等。另外，针对有些峻猛药品，为了使其缓缓发挥药效而制成丸剂，如舟车丸、抵当丸等。临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等几种。

1.蜜丸是将药物加工成细粉，用炼制过的蜂蜜做赋型制成圆形，一般根据其作用，每丸制成3g、6g或9g。蜜丸的性质柔润，作用和缓，并有补益和矫味作用，多用于各种慢性疾病，如六味地黄丸、理中丸等。

2.水丸用冷开水或酒、醋或其中部分药物煎汁等起黏合作用，使用专门的机械将药物细粉制成小丸。水丸较蜜丸、糊丸易于崩解，吸收快，丸粒小，易于吞服，为一种比较常用的丸剂。临床上很多成药制成水丸服用，如香砂养胃丸、保和丸等。

3.糊丸系将药物细粉用米糊、面糊等制成丸剂。糊丸黏性大，崩解时间比水丸、蜜丸缓慢，服后在体内徐徐吸收，既可延长药效，又能减少药物对胃肠的刺激，如犀黄丸。

4.浓缩丸将方中某些药物煎汁浓缩成膏，再与其他药物细粉混合干燥、粉碎，以水或酒或方中部分药物煎出液制成丸剂。浓缩丸的优点是有效成分含量高，体积小，易于服用。

目前临床常用的如六味地黄浓缩丸、牛黄解毒浓缩丸等。

（四）膏剂

膏剂是将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型，有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种；外用膏剂又分软膏剂和硬膏剂两种。

1.流浸膏是用适当溶媒浸出药材中的有效成分后，将浸出液中的一部分溶媒用低温蒸发掉，并调整浓度及含醇量至规定的标准而成的液体浸出剂型。除特别规定者外，流浸膏1ml的有效成分相当于1g药材。流浸膏与酊剂中均含醇，但流浸膏的有效成分含量较酊剂高。常用的如甘草流浸膏、益母草流浸膏等。

2.浸膏是含有药材中可溶性有效成分的半固体或固体浸出剂型。用适当溶媒将药材中的有效成分浸出后，低温将溶媒全部蒸发除去，并调整规定标准，每1g浸膏相当于2～5g药材。浸膏不含溶媒，可分为两种：一种软浸膏为半固体，多供制片或制丸用；一种干浸膏为干燥粉末，可直接冲服或装入胶囊服用，如龙胆草浸膏。

3.煎膏又称膏滋，即将药材反复煎煮至一定程度后，去渣取汁，再浓缩，加入适当蜂蜜、冰糖或砂糖煎熬成膏。煎膏体积小，便于服用，又含有大量蜂蜜或糖，味甜而营养丰富，有滋补作用，适合久病体虚者服用，如参芪膏、枇杷膏等。

4.软膏又称药膏，系用适当的基质与药物均匀混合，制成一种容易涂于皮肤、黏膜的半固体外用制剂。软膏基质在常温下是半固体的，具有一定的黏稠性，但涂于皮肤或黏膜能渐渐软化或溶化，有效成分可被缓慢吸收，持久发挥疗效。软膏作用是局部的，适用于外科疮疡肿疖等疾病，如三黄软膏、穿心莲软膏等。

5.硬膏又称膏药，系用油类将药物煎熬至一定程度，去渣后再加黄丹、白蜡等加工成膏。膏药，古代称为“薄贴”。常温时呈固体状态，36～37℃时则溶化，可以贴于局部，发挥治疗作用，同时亦起机械性保护作用。常用者如跌打止痛膏、狗皮膏等。

（五）丹剂

丹剂分为内服和外用两种，没有固定剂型。有的将药物研成细末即成，有的再加糊或黏性药汁制成各种形状，有的丹剂也是丸剂的一种，因多用精炼药品或贵重药品制成，所以不称丸而称丹，如黑锡丹、至宝丹等。至于外用丹剂，如红升丹、白降丹等，是由矿物药经加工炼制而成，仅供外科使用。

（六）酒剂

俗称“药酒”，是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸制药物，或加温同煮，去渣取液以供内服或外用。常用的如十全大补酒、风湿药酒等。酒剂不宜于阴虚火旺的病人。

（七）茶剂

茶剂是由药物粗粉与黏合剂混合制成的固体制剂。使用时置于有盖的适宜容器中，以沸水泡汁代茶服用，故称茶剂。茶剂外形并无一定，常制成小方块形或长方块形，亦有制成饼状或制成散剂定量装置纸袋中。因为茶剂制法简单，服用方便，群众比较乐于接受，常用的如午时茶等。

（八）药露

多用新鲜含有挥发性成分的药物，放在水中加热蒸馏，所收集的蒸馏液即为药露。药露气味清淡，便于口服。一般作为饮料，夏天尤为常用，如金银花露、青蒿露等。

（九）冲服剂

冲服剂是在糖浆剂和汤剂的基础上发展起来的一种新剂型。一般是将中药提炼成稠膏，加入适量糖粉及其他辅料（淀粉、山药粉、糊精等）充分拌匀，揉搓成团状，通过10至12目筛，制成颗粒，然后将颗粒经4～600℃温度干燥，干燥后过8至14目筛，使所制颗粒均匀一致。冲服剂较丸剂作用迅速，较汤剂、糖浆剂体积小而重量轻，易于运输携带，且服用简便。常用的冲剂有银黄冲剂、感冒清热冲剂等。

（十）针剂

针剂即注射剂，是将中药经过提取、精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液，供皮下、肌肉、静脉注射等使用的一种制剂。具有剂量准确、作用迅速、给药方便、药物不受消化液和食物的影响、能直接进入人体组织等优点，如柴胡注射液、复方丹参注射液等。

除上述剂型外，还有片剂、海绵剂、油剂、气雾剂、栓剂、霜剂、胶囊剂等多种剂型，从略。

口里六种味道揭示你的身体状况，赶紧对照

口臭 是影响很多人生活、社交、恋爱的大问题，正常情况下，晨起嘴里有异味儿，刷个牙就可迅速消除，只要不吃葱、蒜等刺激性食物，白天不会受到口臭的困扰。但如果，你的口臭在刷牙过后依然反复出现，那就值得引起我们的重视

口臭既可能是口腔本身的问题，也可能与其他部位的疾病有关。

一、 口臭

1、症状

口中出气臭秽，自觉或为他人所闻肿胀和疼痛。 一般有三种情况：

胃火上蒸： 舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。

胃肠食积： 口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。

龋齿或口腔炎症 ：平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。

2、原因

由胃内饮食停滞、浊气上逆所致，多见于口腔疾患及消化不良，如口腔炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等。

3、对策

方药首选：

胃火上蒸

治宜清泻胃火。方药选用 三黄泻心汤 ：大黄、黄芩各10克，黄连5克。水煎服，每日1剂，日服2次。

胃肠食积

治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。

龋齿或口腔炎症

方药可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。

除了口臭，口中有其他味道，如口苦、口甜、口咸、口酸、口淡等，也是要特别注意，一起来看看嘴里的不同味道各预示着什么疾病吧！

二、 口苦

1、症状

五心烦热，口苦咽干，口感苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候

2、原因

由肝胆有热、胆气熏蒸所致，常与胆汁代谢失常有关，多见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。

3、对策

方药选用：

龙胆泻肝汤： 龙胆草15克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克，生地、黄芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1剂，日服2次。

三、 口甜

1、症状

口甜又称“口甘”，临床上，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。

脾胃热蒸口甜 ：多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。

脾胃气虚口甜 ：多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。

2、原因

脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。

研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。

3、对策

方药选用：

脾胃热蒸口甜

治宜清脾泻火，方药选用 泻黄散 ：藿香15克，栀子、石膏各10克，甘草8克，防风2克；

脾胃气虚口甜

治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用 益胃汤与四君子汤加减 ：

沙参15克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

四、 口酸

1、症状

胃火上炎，可致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水、胸闷胁痛、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。

2、原因

由肝胆之热乘脾所致，多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡病。

3、对策

方药选用：

方药选用 左金丸与六君子汤加减 ：

黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克，人参、甘草各8克，陈皮15克。

日服2次，每日1剂，水煎服。

饮食调理

① .乌贼骨散

乌贼骨500g，焙干研细末，温开水冲服，每日3次，每次6g。用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、吐酸、黑便等。

② .生芦根粥
芦根30克，大米50克。芦根洗净后放入煲内，加入适量清水大火煮15分钟，隔渣留汁，加入米煮成粥。芦根具有清热生津之功效，可缓解实火上扰之口酸。

③ .黄瓜粥

黄瓜50克，大米100克。黄瓜去皮切片，与大米同煮粥。肝火盛或内湿引致的舌干口酸可食用之。

④ .糯米红枣粥

材料：糯米100g，红枣数枚。煮至烂熟。用于缓解胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等。

五、 口咸

1、症状

指自觉口内有咸味的感觉，有时伴有咸味痰涎吐出。

2、原因

由肾阴不足、虚火上浮所致，多见于神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎、口腔溃疡。

3、对策

方药选用：

治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用 知柏地黄汤加减 ：

知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、泽泻、附子12克，肉桂8克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

六、 口淡

1、症状

口淡多见于久病脾胃虚寒患者，临床上主要分为脾虚和湿阻两型。

脾胃虚弱： 饮食失节、大吐大泻、久病失养等原因，致使脾胃之气虚惫，运化转输失职，不欲饮食，口淡无味。

湿阻中焦： 外湿入侵脾胃，或因饮食所伤，脾运不健，湿浊内生，湿阻中焦，故口淡黏腻无味。

2、原因

由脾胃虚寒、运化无力所致，多见于消化系统与内分泌系统疾病、营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症。

3、对策

方药选用：

脾胃虚弱

治宜益气健脾和胃，方药选用 香砂六君子汤加藿香、蔻仁、谷麦芽 等。

湿阻中焦

治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用 藿朴夏苓汤 ：

藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

口淡之人常因脾胃虚弱及湿阻中焦引起，因此在平素饮食上应注意少食生冷之品以防损伤脾胃，助湿。

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