处方 : 草决明(生用)1升(捣碎),生甘草1两(锉碎)。
功能主治 : 发背。
用法用量 : 水3升,煮取1升,温分2服。
各家论述 : 1.《本事》:大抵血滞则生疮,肝为宿血之脏,而决明和肝气不损元气也。2.《本事方释义》:草决明气味咸,苦平,入足厥阴。生甘草气味甘平,生用则凉,入手足太阴。背疮之发,由乎热毒壅滞,致气血不能流行。今治以和肝凉血之品,则正气不致受伤,而壅遏之毒亦自稍衰其势耳。
摘录 : 方出《本事》卷六,名见《本事方释义》卷六
方剂是理、法、方、药的一个组成部分,是在辩证方法基础上选药配伍组成的,所以,首先要理解方剂与治法的关系,才能准确而缜密的遣药用方。
从祖国医学的形成和发展来看,治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结出来的,是后于方药的一种理论。但是当治法已由经验总结上升为理论之后,就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。例如一个感冒病人,经过四诊合参,审证求因,确定为外感风寒表实证时,根据表证当用汗法,寒者热之的原则,决定用辛温解表法治疗,并且按法选用相应的有效成方,或自行选药组成辛温解表剂,如法煎服,便能汗出表解,邪去人安。否则,治法与辩证不符,组方与治法脱节,必然治疗无效,甚至反使病情恶化。,由此可见,治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。所以我们常说“方以药成”,却又首先是“方从法出,法随证之”,二者之间的关系是互相为用,密不可分的。 方剂的组成不是单纯药物的堆积,而是有一定的原则和规律。古人用“君、臣、佐、使”四个部分加以概括,用以说明药物配伍的主从关系。一个疗效确实的方剂,必须是针对性强,组方严谨、方义明确、重点突出、少而精悍。现将“君、臣、佐、使”的含义分述如下:
1.君药 是针对病因或主证起主要治疗作用的药物,一般效力较强,药量较大。
2.臣药 是指方中能够协助和加强主药作用的药物。
3.佐药 是指方中另一种性质的辅药。它又分:
(1)正佐:协助主药治疗兼证。
(2)反佐:对主药起抑制作用,减轻或消除主药的副作用。
4.使药有两种意义
(1)引经药,既能引方中诸药至病所的药物。
(2)调和药,既具有调和方中诸药作用的药物。
例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧。其辩证是风寒表实证。择用麻黄汤治疗,方中之麻黄,辛温,发汗解表,以除其病因(风寒)而治主证为主药;桂枝,辛甘温,温经解肌,协助麻黄增强发汗解表之功,为辅药;杏仁,甘苦温,助麻黄宣肺平喘,以治咳喘之兼证为佐药;甘草,甘温,调和诸药为使药。
简单的方剂,除了主药外,其它成分不一定都具备。如芍药甘草汤,只有主、辅药;左金丸,只有主药黄连和佐药吴茱萸;独参汤,只有主药人参,复杂的方剂主药可有两味或两味以上,辅、佐、使药也可有两味或多味。 剂型是根据临床使用中草药治疗各种疾病的需要,将药物制成一定大小或不同形的制剂,中草药剂型很多,并随着中西医结合的不断发展,中草药的剂型日益增多,传统的剂型在质量上、工艺上也有很多改革,现将常用剂型介绍如下:
1.汤剂 把药物配齐后,用水或黄酒,或水酒各半浸泡后,再煎煮一定时间,然后去渣取汁,称为汤剂,一般作内服用,如麻黄汤、归脾汤等。汤剂优点是吸收快,疗效快,而且便于加减使用,能较全面地照顾到每一个病人或各种病证的特殊性,是中医临床最广泛使用的一种剂型。
2.散剂 是将药物研碎,成为均匀混合的干燥粉末,有内服与外用两种。内服散剂末细量少者,可直接冲服,如七厘散;亦有粗末,临用时加水煮沸取汁服的,如香苏散。外用散剂一般作外敷、掺散疮面,或患病部位,如生肌散、金黄散;亦有作点眼、吹喉外用的,如冰硼散。散剂有制作简便,便于服用携带,吸收较快,节省药材,不易变质等优点。
3.丸剂 是将药物研成细末,以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢,药力持久,而且体积小,服用、携带、贮存都比较方便,也是一种常用的剂型。一般适用于慢性、虚弱性疾病,如归脾丸、人参养荣丸等;亦有用于急症,如安宫牛黄丸、苏合香丸等。临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等数种。
4.片剂 将中药加工或提练后与辅料混合,压制成圆片状剂型。片剂用量准确,体积小。味很苦的,具恶臭的药物经压片后再包糖衣,使之易于吞服;如需在肠道中起作用或遇胃酸易被破坏的药物,则可包肠溶片,使之在肠道中崩解。片剂应用较广,如银翘解毒片、桑菊感冒片等。
5.冲剂 是将中药提练成稠膏,加入部分药粉或糖粉制成颗粒散剂干燥而成。用开水冲服,甚为方便。由于含糖较多,小儿易于接受。
6.膏剂 将药物煎煮取汁浓缩成半固体叫膏剂。有内服及外用两种,内服的如雪梨膏等;外用的如风湿膏、狗皮膏药等。
7.丹剂 一般是指含有汞,硫磺等矿物,经过加热升华提练而成的一种化合制剂。具有剂量小、作用大、含矿物质之特点。此剂多外用,如红升丹、白降丹等。此外,习惯上把某些较贵重的药品或有特殊功效的药物剂型叫作丹,如至宝丹、紫雪丹等。所以,丹剂并非是一种固定的剂型。
8.针剂 是根据中草药有效成分不同,用不同方法提取、精制配成灭菌溶液供皮下、穴位、肌肉、静脉等注射用的一种剂型。具有作用迅速等优点。故对急症或口服药有困难患者尤为适宜。针剂是今后需大力研制的一种剂型,以适应中医急症之需要。
9.酒剂 俗称药酒。是将药物浸泡入酒中,经过一时间后,去渣取汁供内服或外用。 中药煎服恰当与否,直接影响其疗效,因此,必须了解中药的煎服方法。
1.煎药方法
(1)煎药器具;以砂锅、搪瓷皿为好,忌用铁器,以免发生化学反应。
(2)煎药用水量;根据药物体积而定,一般以水浸过药面为度。
(3)注意事项
①煎药之前,将药用冷水浸泡一段时间,使药物充分湿润,以便有效成分易于煎出。
②一般药物均可同煎。煮沸后即改为文火。再煎15-20分钟。煎药时防止药汁外溢及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖,以尽量减少易挥发成分的丢失。如为味厚的滋补药品,如熟地、首乌等,煎煮时间宜稍长,使有效成分更多地被煎出;清热、解表、芳香类药物煎时宜稍短。以免有效成分损失或药性改变。
③有些药物煎法特殊(处方必须注明),现介绍如下:
先煎:贝壳类、矿石类药物,因质坚而难煎出味,应打碎先煎,煮沸10-20分钟后,再下其它药。如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、生石膏等;芦根、茅根、夏枯草、竹茹等,宜先煎取汁,用其汁代水煎其它药。
后下:气味芳香的药,借其挥发油取效的,宜在一般药物即将煎好时下,煎四、五分钟即可,以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。
包煎:为防止煎后药混浊或减少对消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布将药包好,再放入内煎煮。如赤石脂、滑石、旋复花等。
另炖或另煎;某些贵重药,以保存其有效成分,可另炖或另煎。如人参(隔水炖3小时);羚羊角、犀角切成薄片另煎2小时取汁服,或水磨汁或成细末调服。
溶化(烊化):胶质、粘性大的药物,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等,应先单独加温溶化,再加入去渣之药液中微煮或趁热拌搅,使之溶化,以免同煎时粘锅煮焦,影响药效。
冲服:散剂、丹剂、小丸、自然药汁、芳香或贵重药物,以冲服为宜。如牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。
2.服药方法
(1)服药次数 汤剂,一般每日一剂,煎两次取汁,分2-3次服。病情重或老年、儿童酌情增减。
(2)服药时间 饮前约1小时服为宜;对胃肠有刺激的药物宜饭后服;滋补药宜空腹服;安神药宜睡前服;急病不拘时间服;慢性病应定时服。
(3)服药温度 以温服为宜。但热证者可冷服;寒证者可热服;发汗药宜趁热顿服,服后加盖衣被,以利发汗;服药易吐者,可先服姜汁,再服药。不能口服者,可鼻饲或灌肠。
作者\华人健康网 洪毓琪
你也有头痛频繁发作的困扰吗?尤其是近来锋面来袭、日夜温差大,加上年关将近,工作繁忙,更是容易使头痛、头晕等问题找上门。中医师表示,想要一甩恼人的头痛不适,除了适度纾压、养成规律作息外;依照个人体质选择合适的汉方茶饮辅助调理,也是防止头痛缠身的好方法!
头痛缠身有原因 气血运行不畅、外感风邪入侵是祸首
中国中医科学院西苑医院消化科主治医生赵迎盼在其著作《女中医最爱体质调理汤、粥、茶:调经、好眠、抗老、美肌、减肥,滋补调理,每日一碗给你幸福好气色》一书中提到,现代女性工作、生活压力大,常常出现头晕、头痛症状。但检查时却没有器质性病变,这都是气血运行不畅的表现,有些头痛是由感受外邪上犯清窍引起的。
此外,日常生活太焦虑、用脑过度、休息不足,也都会导致心脏气血运行不畅的发生。一般来说,中医将头痛大体分为气血不足型和外感风邪型2类型。气血不足者平日宜多食动物肝脏、枸杞子、红枣等;外感风寒者可适当食用白芷、葱、姜等辛香料。
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经常饱受头痛、头晕所苦?专家推2汉方茶饮对症调理
除了透过食疗来调理体质外,赵迎盼中医师也特别分享了2款分别针对气虚、痰湿体质,以及血瘀体质设计的汉方茶饮,提供经常饱受头痛、头晕问题所苦的民众,做为日常保养、调理参考:
一、茯苓五味子甘草汤
女中医这样说:五味子有补肾宁心、收敛固涩、益气生津的功效;甘草可用于治疗心气虚、心悸怔忡;茯苓可利水渗湿、益脾和胃、宁心安神。三者熬煮成汤可用于烦热、口干、头晕、头痛等。
材料: 茯苓12公克、五味子10公克、甘草5公克。
作法:
1.茯苓、五味子、甘草分别洗净。
2.锅置火上,加适量水,放入茯苓、五味子、甘草,大火煮沸转小火煲30分钟即可。
■调理作用:益脾和胃、宁心安神。
■适宜季节:冬季。
■适宜体质:气虚、痰湿体质。
※食用宜忌:喝此汤时,忌食生葱,以免影响药效。
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二、山楂决明姜菊茶
女中医这样说:山楂可健脾开胃、消食化积、活血散瘀;决明子清肝泻火;菊花疏风散热;姜黄行气破瘀。脾胃不好及经痛的女性可以多喝此茶,不仅可防治头痛、经痛,还能健脾开胃。
材料: 山楂、决明子各15公克、姜 *** 12公克、菊花3公克。
作法:
1.将姜 *** 、决明子、菊花洗净;山楂洗净,去核。
2.将上述材料放入茶壶中,用开水浸泡,加盖闷30分钟,代茶饮。
■调理作用:宽胸理气、活血化瘀。
■适宜季节:春季、夏季。
■适宜体质:血瘀体质。
※食用宜忌:血虚者忌服。可代日茶常饮,但生理期不宜饮用。
菊科草本植物菊的头状花序。又称节华、真菊、甘菊、家菊、甜菊花、药菊。我国中部、东部及西南地区广泛栽培。产河南者称怀菊花,产安徽者称滁菊花或毫菊花,产浙江者称杭菊花,产四川者称川菊花。秋季花开时采收,烘干或蒸、晒干用;亦可用鲜品。
[性能]味微辛、甘、苦,性微寒。能疏散风热,清肝明目,平肝阳,解毒。
[参考]含菊甙、腺嘌吟、氨基酸、水苏碱、胆碱、黄酮类、维生素A样物质、维生素B1;含挥发油,油中主要为菊花酮、龙脑、龙脑乙酸酯等。
[用法]泡茶,煎汤,浸酒,或入丸、散。
[附方]
1,桑菊薄荷茶:菊花6g,薄荷9g,金银花、桑叶各10g,沸水浸泡,代茶饮。
本方用菊花、桑叶、薄荷疏散风热、清利头目,金银花清热解毒。用于感冒发热,头昏,目赤,咽喉不利。
2,菊花决明茶:菊花10g,炒决明子12g。沸水浸泡服。
菊花与决明子配伍,有较好的清肝明目和平肝阳的作用。用于肝热目赤,羞明多泪,头昏;或肝阳上亢,头昏目眩。
3,菊睛丸:甘菊花120g,枸杞子90g,肉苁蓉60g,巴戟天30g。研为细末,炼蜜为丸,每次6g,温开水送下。
源于《和剂局方》。枸杞子为补肝明目要药,肉苁蓉、巴戟天能补益肝肾精血,精血上注于目而能视,故有助于明目;甘菊花与枸杞子等同用,有养肝明目之效。用于肝肾不足,眼目昏暗。
4,桑菊银楂茶:菊花、金银花、山楂各5g,桑叶10g。分作3~4次用,每次以沸水浸泡,代茶饮。
本方以桑叶、菊花、金银花清热平肝,山楂活血化瘀;桑叶、菊花、山楂能降压,菊花、山楂能扩张冠状动脉并增加血流量,山楂、金银花又能降低血清胆固醇。用于冠心病、高血压及动脉硬化症而有肝热者。
5,菊花甘草汤:菊花120g,甘草12g。加水煎汤,分3~4次服。
源于《外科十法》。本方用菊花、甘草清热解毒,唯恐药力不足,故用量较大。用于疔疮肿痛。
决明子:决明子是一种良好的中药材,它性微寒,具有润肠通便、降脂明目的功效,可以治疗便秘及高血压,高血脂,还有着缓泻的作用。
甘草:甘草又名国老、甜草、乌拉尔甘草、甜根子。豆科、甘草属多年生草本,根与根状茎粗壮,是一种补益中草药。对人体很好的一种药,药用部位是根及根茎,药材性状根呈圆柱形,长25~100厘米,直径0.6~3.5厘米。
桔梗:桔梗是属于桔梗科多年生的草本植物,桔梗的环境适应力十分强,我国的很多地区都可种植。它植物内有乳汁,光滑无毛。根粗肉大,呈圆锥形或分叉形,黄褐色的外皮颜色。茎是直立的且有分枝。叶片多为互生,少数为对生,叶片形状为长卵形,叶边缘有锯齿;花朵形大,单独生于茎根顶部或者数朵为疏生的花总序状。桔梗又称僧冠帽、铃铛花、包袱花等,植株高度30~120厘米,花朵直3~5厘米,花朵颜色有紫蓝色、翠蓝色、纯白色等,花型漂亮,花期在每年7~9月之间,种子10月左右成熟。经常被当做观赏花,或直接入药。可以止咳祛痰,治疗失声,治疗肺痈,降低胆固醇等。
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