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苍术白虎汤

中医世家 2023-05-13 21:21:28

苍术白虎汤

处方 : 人参白虎汤加苍术1钱。

功能主治 : 平生素虚及老人伤暑壮热、汗多不止。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《保命歌括》卷三

为什么叫青龙汤,白虎汤

东青龙,北玄武,南朱雀,西白虎。
东青龙对应五行当中的木、春天、主生发,青龙汤发汗,小青龙汤治的是风寒水饮,龙-水
西白虎对应秋天,凉爽,摧毁了一夏天的热,所以这副清热的药就叫白虎汤,基本就这么回事

《脾胃论》中的辨证化裁(一)

原文太长,分开来写。

如皮毛肌肉之阳不伸,无大热,不能食而渴者,加葛根五钱;燥热及胃气上冲,为冲脉所逆,或作逆气而里急者,加炒黄柏、知母;觉胸中结滞气涩,或有热病者,亦各加之。如食少而小便少者,津液不足也,勿利之,益气补胃自行矣。

如气弱气短者,加人参,只升阳之剂助阳,尤胜加人参;恶热发热而燥渴,脉洪大,白虎汤主之;或喘者,加人参;如渴不止,寒水石、石膏各等分,少少与之,即钱氏方中甘露散,主身大热而小便数。或上饮下溲,此燥热也,气燥加白葵花,血燥加赤葵花。

李东垣告诉我们:“皮毛肌肉之阳不伸,无大热,不能食而渴”,说明是阳气被遏制住了,发低烧,加点发汗解肌的葛根就可以了。如果自觉燥热、胃气上冲或腹中拘急痛,要加点炒黄柏和知母——东垣用黄柏等苦寒药,往往喜欢炒或者是酒制,以减轻其苦寒,或用于引经。如果有食管中有热,吞咽不利,或伴有发热,也可以加。东垣提醒我们:食少小便少,应该益气养胃阴,而不应利尿。

气弱气短,阳气不足之证,应加人参。东垣接着说“只升阳之剂助阳,尤胜加人参;”阳之剂助阳,比如防风、苍术,通宣化湿,健脾。恶热发热,脉洪大是实热,白虎汤主之;如果还兼有气喘,加人参。如果还是不解渴,就加少量寒水配伍石膏。如果一喝水就小便,就是燥热,分气燥和血燥,其实临床上一般都会一并出现,加白赤葵花,照方抄,很多地方买不到,一般加上天花粉、知母、芦根等代替亦可。

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