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附子续命汤

中医世家 2023-05-10 02:24:16

附子续命汤

处方 : 麻黄(去节)1两,人参1两,黄芩1两,芍药1两,防己1两,桂枝1两,川芎1两,防风1两半,附子1两,杏仁1两,甘草4两,干姜1两。

制法 : 上除附子、杏仁外,共为粗末,后入二味令匀。

功能主治 : 太阳经中风,无汗身凉。

用法用量 : 原书治上证,宜针隐白穴。

摘录 : 《保命集》卷中

诸风的解释

卷第八 (诸风) 60方 《备急千金要方》
1神情闷乱,诸风服之皆验不令人虚方o麻黄、防巳(崔氏外台不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、芎穷、杏人(各一两)、附子(一枚)、防风(一两半)、生姜(五两)o右十二味〔口父〕咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良,不差,更合三四剂必佳,取汗随人风轻重虚实也有人脚弱服此方至六七剂得差,有风疹家天阴节变合服之,可以防瘖,一本云恍惚者加茯神远,如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药,(小品千金翼同深师古今绿验有白,木不用杏人救急无芎穷杏人止十味延年无防风)大续命汤治肝厉风迕然瘖哑依古法用(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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2大小续命二汤通治五藏偏枯贼风方o麻黄(八两)、石膏(四两)、桂心、乾姜、芎穷(各二两)、当归、黄芩(各一两)杏人(七十校)、荆沥(一升)o右九味〔口父〕咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去,沬下诸药,煮取四升去滓又下荆沥煮数沸,分四服能言未差,后服小续命汤,旧无荆沥,今增之效如神o(千金翼有甘草)o小续命汤,治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急遗失便,利此此与大续命汤同偏宜产后失血井老小人o麻黄、桂心、甘草(各二两)、生姜(五两)、人参、芎穷、白术、附子、防巳、芍药、黄芩(各一两)、防风(一两半)o右十二味〔口父〕咀,以水一斗二升煮取三升,分三服(古今录验无桂名续命汤明给千金翼同)o(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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3治风历年岁或歌或哭大笑言语无所不及,宜服小续命汤方o麻黄(三两)、人参、桂心、白术(各二两)、芍药、甘草、防巳、黄芩、芎穷、当归(各一两)o右十味〔口父〕咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服,日三,覆取汗,大续?(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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4治大风经藏,奄忽不能言,四肢垂曳皮肉痛痒不自知方o独活、麻黄(各三两)、芎穷、防风、当归、葛根、生姜、桂心(各一两)、茯苓、附子、细辛、甘草(各一两)o右十二味〔口父〕咀,以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之,若初得病便自大汗者减麻黄不汗者依,方上气者,加吴茱萸二两厚朴一两乾呕者倍加附小一两者加橘皮一两,若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚心下惊悸者,加茯苓一两,若热者可除生姜,加葛根初得风未须加减便且作三剂停四五日以后更候视病虚实平论之行汤针依穴灸之o西州续命汤治中风痱,(一作入藏)身体不知自收,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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5口不能言语冒昧不识人拘急背痛不得转侧方o麻黄(六两)、石膏(四两)、桂心(二两)、甘草、芎穷、乾姜、黄芩、当归(各一两)、杏人(三十枚)o右九味〔口父〕咀以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药煮取四升,初服犹能自觉者,勿熟眠眠也可卧厚覆小小汗出己渐减衣勿复大覆,可眠矣,前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服安稳乃服,勿顿服也,汗出则愈勿后服饮食如常,无禁,勿见风,井治上气欬逆若面目大肿,但得卧服之大善凡服此汤不下者,人口虚其背汤则下过矣病人先患冷汗者,不可服此汤,若虚赢人,但当稍与五合为佳,有行此汤与产妇及赢人,喜有死者皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也但清澄而稍稍服,微取汗者皆无害也o(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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6(胡洽方古今录名大续命汤)o大续命汤,治与前大续命汤同宜产妇及老小等方o麻黄、芎穷(各三两)、乾姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草(各一两)、杏人(四十枚)o右九味〔口父〕咀,以水一斗、煮取三升分三服o(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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7(台名续命汤范汪同云是张仲景方本欠两味)o续命煮散生风无轻重皆治之方o麻黄、芎穷、独活、防己甘草、杏人(各三两)、桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风(各二两)、石膏(五两)、白术(四两)o右十五味麤筛下,以五方寸心,内小绢袋子中,以水四升和生姜三两煮,取二升半分三服,日日勿绝,慎风冷大良,吾尝中风,言语蹇,涩四肢痑曳处此方日服四?十日十夜服之不绝得愈o大续命散,主八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈头眩不能自举起止颠倒或卧苦惊如角状盗汗临事不起妇人带下无子,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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8风入五藏甚者恐怖,鬼来收录,或与鬼神交通悲愁哭泣,忽忽欲走方o麻黄、乌头?防风、桂心、甘草、蜀椒、杏人、石膏、人参、芍药当归、茹(千金翼作芎穷)、黄芩、茯苓、乾姜(各一两)o右十五味治下筛,以酒服方寸心,日再稍加,以知为度,排风汤,治男子妇人风虚湿冷,邪气入藏,邪气入藏,狂言妄语,精神错乱,其肝风发,则面青心闷乱,吐逆呕,沬胁满头眩,重耳不闻人声,偏枯筋急,曲拳而卧也,其心风发,则面赤翕然而热悲伤嗔怒,目张呼唤也,其脾风发,则面黄身体不仁,不能行步,饮食失味,梦寐倒错,与亡人相随也,其肺风发,则面白欬逆唾脓血?上气奄然而极也,其肾风发,则面黑手足不遂,腰痛难以俛仰,痹冷骨疼也,诸有此候,令人心惊,志意不定,恍忽多忘,服此汤安心定志,聪耳明目,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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9通脏腑诸风疾悉主之方o白鲜皮、白术、芍药、桂心、芎藭、当归、杏人、防风、甘草(各二两)、独活、麻黄、茯苓(各三两)、生姜(四两)o右十三味父咀,以水一斗,煮取三升,每服一升,覆取微汗,可服三剂o大八龟?主毒风顽痹郸曳,手脚不遂,身体偏枯,或毒弱不任,或风入五藏,恍恍惚惚,多多语喜忘,有时恐怖,或肢节疼痛,头绞烦闷,或腰脊疆直,不得俛仰,腹满不食咳嗽,或始遇病时,卒倒闷绝,即不能语始失庵,半身不遂不任沉重,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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10皆有体虚,恃少不避风冷所致,治之方o当归(一两半)、升麻、五味子(各一两半)、乌头、黄芩、芍药、远志、独活、防风、芎穷、麻黄、秦艽石斛、人参、茯苓、石膏、黄耆、紫菀(各一两)、杏人(四十枚)、甘草、桂心、乾姜(各二两)、大豆(一升翼o云二合)o人分四服赢人分六服,八风散,主八风十二痹,猥退半身不遂,历节疼痛,肌肉枯燥皮肤动,或筋缓急痛,不在一处,迕起目眩,失心恍惚,妄言倒错,身上瘖瘰,面上疤起,或黄污,出更相染渍,或燥或湿,频色乍赤乍白,或青或(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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11角弓友张,乍寒乍热方o麻黄、白术(各一斤)、括楼根、甘草、乐荆、天雄、白芷、防风、芍药、石膏、天门冬(各十两)、羌活(二斤)、山茱萸踯躅(各五升)、茵芋(十四两)、黄芩(一斤五两)、附子(三十枚)、大黄(半斤)、细辛、乾姜、桂心(各五两)、雄黄、朱砂、丹参(各六两)o右二十五味治下筛,酒服方寸七,日一,三十日后,日再服,五十日知,百日差一年平复,长服不己佳,先食服,小八风散,治迷怠如醉,狂言妄语,惊悸死,恍忽见鬼,喜怒悲忧,烦满颠倒,吧吧短气不得语,语则失忘,或心痛彻背,不嗜饮,食恶风不得去帷帐时复疼热,恶闻人声,不知痛痒,身悉振摇汗出,很退头重浮肿,爪之不知痛,颈项强直,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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12口面喎矣四肢不随不仁偏枯姅掣不得得屈伸悉之方o天雄、当归、人参(各五分)、附子、防风、天门冬、蜀椒、独活(各四分)、乌头、秦艽、细辛、白术、乾姜(各三分)、麻黄、山茱萸、五味子、桔梗、白芷、迆胡、葬o草(各二分)o右二十味治下筛,合相得,酒服半方寸匕,渐至金匕,日三服以身中觉如针刺者,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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13则药行也o乌头汤,主八风五尸恶气游走心流出四肢,来往不住,短气欲死方o乌头、芍药、乾姜、桂心、细辛、乾地黄、当归、吴茱萸(各一两)、甘草(二两)o(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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14右九味〔口父〕咀以水七升,煮取二升米分三服,治诸风耳散方o当以五月五日午时,乾地刈取耳禁,洗暴燥捣下余,酒若浆服一方寸七,日三,作散若吐逆可蜜和为丸,服十丸准前计一方寸七数也,风轻易治者日再服,若身体有风处皆作粟肌,出或如麻研粒,此为风毒出也,可以铍针刺溃去之,皆黄汁出尽乃止,五月五日多取阴乾之著大瓮中,稍取用仄,此草辟恶,若欲看病省疾者,便服之,令人无所畏,若时气不和,举家服之,若病胃胀满,心闷发热即服之,并杀三肠痔能进食,一周年服之佳,七月七九月九皆可采用,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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15治心风虚热发即恍惚烦闷半身不仁挛急方o荆沥(五升)、竹沥(五升)、拘根白皮(一升)、香鼓(三合)、生麦o门冬(一升)、人参、茯苓、槴子人、黄芩、芎穷、桂心、细辛、杏人、白鲜皮、防风(各二两)、生姜、石膏、甘草(各二两)o右十八味〔口父〕咀,以水二斗和沥煮取三升,分四服,相去如人行六七里,九五剂间三日服一剂(一本用防巳三两)o(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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16治虚热恍惚惊邪恐惧方o荆沥(三升)、竹沥(二升)、牛黄(十八铢)、人参、生麦门冬(各三两)、香鼓(三合)、升麻、铁精(各一两)、龙齿、天门冬、茯苓、槴子(各二两)o右十二味〔口父〕咀,以水二斗,煮取三升去滓,下牛黄铁精更煎五六沸,取一?温三服,相去十里久,地黄煎,主热风心烦闷及脾胃间热不下食冷补,方生地黄汁(二升)、生姜汁(一升)、拘杞根汁(三升)、荆沥、竹沥(各五升)、酥(三升)、人参、天门冬(各八两)、茯苓(六两)、槴子人、大黄(各四两)o右十一味捣筛五物为散,先煎地黄等汁成煎次内散药搅调,一服一匕,日二,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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17渐加至三匕,觉利减之o又方o,羚羊角五两)、乾蓝、黄芩、芍药、鼠尾草(各三两)、生葛、槴子人(各六两)、鼓(一升绵裹)o(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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18右八味〔口父〕咀以水七升,煮取二升五合,分三服,治积热风方o地骨皮、萎蕤、丹参、黄耆、泽泻、麦门冬(各三两)、清蜜(一合)、生地黄汁(一升)、姜汁(一合)o右九味〔口父〕咀以水六升,煮取二升,去滓,内地黄汁,更缓火煮,减一升,内蜜及姜汁,又煮一沸,孳成温服三合,日,再大防风汤,治中风发热无汗,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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19肢节烦腹急痛,大小便不利方o防风、当归、麻黄、白术、甘草(各十八铢)、黄芩(三十铢)、茯苓、乾地黄附子、山茱萸(各一两)o右十味〔口父〕咀,以水九升,煮取二升半,一服七合,大小便不利内大黄人参?大枣三十枚,生姜三两煮取三升分三服(深师加天门冬一两)o治中风发热大戢洗汤方,大战、苦参o右二味等分末之以药米外,白酢浆一升,煮三沸,适寒温洗之,从上下寒乃止,立差,小儿三指掫,浆水四外煮洗之,金牙酒疗积年八风五疰,举身嚲曳,不得转侧行步跛,不能收摄又暴口噤失音,言语不正,四肢背筋急肿痛,流走不常,劳冷积聚少气,乍寒乍热,三焦不调,脾胃不磨,饮僻结宝害饮食酢咽呕吐,食不生肌,医所不能治者,悉主之,方金牙(碎如米粒用小或袋荡)、细辛、地肤子(无子用茎用蛇子、附子、乾地黄、防风、莽草、蒴萝根(各四两)、蜀椒(四合)、羌活(一斤胡给用独活)o右十味〔口父〕咀盛以绢袋以酒四斗,瓷罃中清密闭头,勿令泄气,春夏三四宿,秋冬六七宿酒成去滓,日服一合,此酒无毒,及可小醉,常令酒气相接不尽一剂病无不愈,又令人肥健,酒尽自可加诸药各三两惟蜀椒五两,用酒如,前勿加金牙也,冷,加乾姜四两,服此酒胜灸刺,起三十年诸o风弹曳神验(肘后备急用外麻乾姜各四两人参二两石解牛各五两不用萌萝根为十四味常山太守,马灌,酒除风气通血益精华,定六腑,明耳目,泽频色,头白更齿落落更生服药二十,日力劫倍,六十日志气充,八十日能夜书百日致神明,房中强壮如三十时,力能引弩,年八十人服之,亦当有子,病在腰,药悉主之?天雄(二两生用)、蜀椒、商根(各一两)、乌头(一枚大者)、桂心、白敛、茵芋、乾姜各一两)、附子(五枚)、踯躅(一两)o右十味〔口父〕咀以绢袋盛酒三斗渍,春夏五日,秋冬七日,去滓初服半合,稍加至两三合挤滓为散酒服方寸匕,日三以佑为度夏日恐酒酸以油单覆之下井中,近水令不酸也(千金翼无商桂心为入味)o蛮夷,酒主火风枯,姅三十年著,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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20及诸恶风眉毛角落方o独活、丹参、礜石、乾地黄(各一两)、附子、麦门冬(各二两)、乌、乌头、人参、狼毒、蜀椒、防风细辛、矾石、寒水石、牛膝、麻黄、芎穷、当归、迆胡、芍药、牡蛎、桔梗、狗(千金翼作拘杞)天雄(各半两)、蓉、茯神(千金翼作茯苓)金牙、署预、白术、杜仲、石南、款冬(各十八铢)、乾姜、芜荑(各一合)、山茱萸、牡子(各十八铢)、芫花、柏子人(各一合)、石斛、桂心(各六铢)、甘遂(二两)、苏子(一升)、赤石脂(二两半)o右四十五味〔口父〕咀,以酒二斗渍,夏三日,春秋六,日冬九,日一服半合,密室中合药,勿令女人六畜见之三日清齐乃合,(千金翼无芎穷加枣四十枚更隹)o蛮夷酒,治八风十二痹,偏枯不随,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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21宿食寒虚冷五劳七伤及妇人产后余疾月水不调皆主之方o矾石、桂心、白术、狼毒、半夏、石南、白石脂、龙胆、续断、芫花、白石英、代赭、蕑茹、石韦、玄参、天雄、防风、山茱萸、桔梗、藜芦、卷柏、细辛、寒水石、乌头、踯躅、蜀叔、白芷、秦芃、菖蒲(各一两)、矾石、附子、远志(各二两)、石膏(二两半)、蜈蚣(二枚)o右三十四味〔口父〕咀,以酒二斗渍四日,服一合,日,再十日后去滓,暴乾捣筛为散酒服方寸匕,日,再以知为度,(胡洽四十二味,无桂心细辛乌头踯躅蜀椒而有芒俏山黄苯黄连大黄麻o黄地黄前胡甘草苑丝子芍药紫苑各一两杏人二十枚同捣绢袋盛用水三斗面三斤米三斗如酒法以药袋酿中春秋七日冬十日夏三日酒成服米子壳日并暴药未之酒方寸匕暖为度o鲁王酒,治风眩心乱耳聋目暗泪出,鼻不闻香臭,口烂生疮风齿瘰,喉下生疮烦热厥逆上气,胃胁肩胛痛,手不上头,不自带衣,腰脊不能俛仰,脚酸不仁,难以久立,八风十二庳,五缓六急,半身不遂,四肢偏枯,筋銮不可屈伸,贼风咽喉闭,哽哽不利,或如锥刀所刺,行人皮肤中,无有常处?久久不治,入人五脏,或在心下,或在膏盲,游走四肢,偏有冷处,如风所吹,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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22久寒积聚,风湿,五劳七伤,虚损百病,悉主之方o菌芋、乌头、踯躅(各十三铢)、天雄、防已、石斛(各二十四铢)、细辛、柏子人、牛膝、甘草、通草、桂心,山株萸、秦凡、黄苓(胡给o作黄耆)、菌蔯、附子、瞿麦、杜仲、泽潟、王不留行(胡洽作天门冬千金亦作王荪)、石南、防风、远志、乾地黄(各十八铢)o右二十五味父咀,以酒四斗,渍之十日,一服一合,加至四五合,以知为度,(千金翼名此为鲁公酒有乾姜胡洽无防o已以绷囊盛药用水二斗法麴二斗同渍之三四宿出药囊炊二斗黍米内汁酿之酒熟饮如鸡二稍稍饮之以之为度)鲁公酿酒,主风偏枯半死,行劳得风,若鬼所击,四肢不遂(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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23不能行步,不自带衣,峦癖五缓六急,妇人带下,产乳中风,五劳七伤方o乾姜?踯躅、桂心、甘草、芎藭、续断、细辛、附子、秦凡、天雄、石膏、紫苑(各五两)、葛根、石龙芮、石斛、通草、石南、柏子人、防风、巴战天、山茱萸(各四两)、牛膝、天门冬(各八两)、乌头(二十枚)、蜀椒(半升)o右二十五味父咀,以水五升渍三宿,法麴一升合渍,秣米二斗合酿,三宿去滓,炊糯米一斗,酝三宿药成,先食服半合,日再,待米极消尽,乃去滓曝乾末服o(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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24独活酒,治八风十二庳方o独活、石南(各四两)、防风(三两)、附子、乌头、天雄、菌芋(各二两)o右七味父咀,以酒三斗渍七日,服半合,日三,以知为度,扁鹊云,治卒中恶风心闷烦毒欲死,急灸足大指下横文随年壮立愈o若筋急不能行者,内踝筋急,灸内踝上四十壮,外踝筋急,灸外踝上三十壮立愈o若眼戴精上插,灸目两眥后二七壮o若不能语,灸第三椎上百壮o若不识人,灸季肋头七壮o若眼友口噤,腹中切痛,灸阴囊下第一横理十四壮,灸卒死亦良o治久风卒风缓急诸风,卒发动不自觉知,或心腹胀满,或半身不随,或口噤不言o涎唾自出,目闭耳聋,或举身冷直,或烦闷恍惚,喜怒无常,或唇青口白戴眼角?角弓反张,始觉发动,即灸神庭一处七壮,穴在当鼻直上发际是o次灸曲差二处各七壮,穴在神庭两傍各一寸半是o次灸上关二处各七壮,一名客主人,穴在耳前o起骨上廉陷者中是o次灸下关二处各柒壮,穴在耳前下廉动咏陷者中是o次灸颊车贰穴各七壮,穴在曲颊陷者中是o次灸廉泉壹处柒壮,穴在当头直下骨后陷者中是o次灸囱会壹处柒壮,穴在神庭上贰寸是o次灸百会壹处柒壮,穴在当顶上正中央是o次灸本神贰处各柒壮,穴在耳正直上入发际贰分是o(又作四分)次灸天柱贰处各柒壮,穴在项后两大筋外入发际陷者中是o次灸陶道壹处柒壮,穴在大椎节下闲是o次灸风门贰处各柒壮,穴在第贰椎下两傍各一寸半是o次灸心输贰处各七壮,穴在第伍椎下两傍各一寸半是o次灸肝输贰处各柒壮,穴在第玖椎下两傍各一寸半是o次灸肾输贰处各柒壮,穴在第拾肆椎下两傍各一寸半是o次灸膀胱输贰处各柒壮,穴在第拾玖椎下两傍各一寸半是o次灸曲池贰处各柒壮,穴在两肘外曲头陷者中屈肘曲之是o次灸肩禺贰处各柒壮,穴在两肩头正中两骨闲陷者中是o次灸支沟贰处各柒壮,穴在手脕后臂外参寸两骨间是o次灸合谷贰处各柒壮,穴在手大指虎口两骨闲陷者中是o次灸闲使贰处各柒壮,穴在掌后参o寸两筋闲是o次灸阳陵泉贰处各柒壮,穴在膝下外尖骨前陷者中是o次灸阳辅贰处各柒壮,穴在外踝上绝骨端陷者中是o次灸昆仑贰处各柒壮,穴在外踝后跟骨上陷者中是o治风,灸上星贰百壮,前顶贰百肆拾壮,百会贰百壮,脑户参百壮,风府参百壮o治大风,灸百会柒百壮o治百种风,灸脑后项大椎平处两厢,量贰寸参分,须取病人指寸量两厢各灸百壮,得差o治风,耳鸣从耳后量八分半裏许有孔,灸一切风,得差,狂者亦差,两耳门前后,各灸一百壮o治卒病恶风,欲死不能?及内庳不知人,灸第五椎名曰藏输百五十壮三百壮,便愈o心输穴在第五节,一云第七节对心横三间o寸主心风腹胀蒲食不消化,吐血酸削,四肢赢露,不欲食饮,鼻韧,目恂慌慌不明,肩头腋下痛,小腹急,灸二三百壮o大肠输在十六椎两边相去一寸半,治风,腹中雷鸣,肠澼泄利,食不消化,小腹绞痛,腰脊疼疆,或大小便难,不能饮食,灸百壮,三日一报o掖门在掖毛中一寸,名太阳阴,一名掖间,灸五十壮,主风绝骨在外踝上三寸灸百壮,治风,身重心烦足胫疼o贼风第三(论一首灸法六首方三十二首)o治肝虚寒,卒然瘖哑不声,距坐不得,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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25面目青黑,四肢缓弱遗失便利,厉风所损,桂枝酒主之方o桂枝、芎藭、独活、牛膝、署预、甘草(各三两)、附子(二两)、防风、茯苓、天雄、菌芋、杜仲、白术、蒴瞿根(各四两)、乾姜(五两)、大枣(四十枚)、踯躅(一外)、猪椒叶根皮(各一升)o右十八味父咀,以酒四斗渍七日,服四合,日二,加至五六合,肝风沾侯其口不能言,当灸鼻下人中,次灸大椎,次灸肝输第九椎下是五十壮,余处随年壮,眼暗,人灸之得明,二三百壮良o心气虚悸恍惚,大定心汤主之,方在第十四卷中o治心虚寒风,半身不遂,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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26骨节离解,缓弱不收,便利无度,口面莴邪,乾姜附子汤方o乾姜、附子(各八两)、桂心、麻黄(各四两)、芎藭(三两)o右五味父咀,以水九升,煮取三升,分三服,三日后,服一剂治心寒,或笑或呻(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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27侧子酒主之方在第七卷中o芎藭汤,主卒中风,四肢不仁,善笑不息方o芎藭(一两半)、黄芩、石膏(一方用黄莲)、当归、秦凡、麻黄、桂心(各一两)、杏人(二十一枚)、乾姜、甘草(各一两)o右十味父咀,以水九升,煮取三升,分三服o治心虚寒,阴气伤寒损心,惊制悸?(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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28声宽急混浊,口莴冒昧好自笑,厉风伤心,荆沥汤主之方o荆沥(三升)、麻黄、白术、芎藭(各四两)、防风、桂心、升麻、茯苓、远志、人参、羌活、当归(各二两)、母姜(切一升取汁)、防巳、甘草(各二两)o右十五味父咀,以水一斗五升煎麻黄两沸,去沫,次下诸药,煮取三升,去滓,下荆沥姜汁,煎取四升,分四服,日三夜一,治心虚寒,气性反常,心手不随,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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29语声冒昧,其所疾源厉风损心,具如前方所说无穷,白术酿酒补心志定气方o白术(切)、地骨皮、荆实(各五斗)、菊花(二斗)o右四味以水三石,煮取一石五斗,去滓,澄清,取汁酿米一石o用麴如常法,酒?多少随能饮之,常取半醉,勿令至吐o凡心风寒,灸心输各五十壮,第五节两边各一寸半是o治脾虚寒,厉风所伤,举体消瘦,语音沉涩如破鼓之声,舌强不转而好咽唾,口噤唇黑,四肢不举,身重,大小便利无度,依源麻黄汤主之,方在第七卷中o(方本阙)治脾寒言声忧惧,舌本卷缩,嗔喜无度,敯闷恍惚,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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30涨满温中下气半夏汤方o半夏、生姜(各一升)、芍药、茯苓、桂心、橘皮、五味子(各三两)、附子(五两)、白术(四两)、甘草(二两)、大枣(三十枚)、大麻人(一升熬研为脂)o右十二味父咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,下大麻脂,更上火一沸,分三治脾虚寒,身重不举,言音沉鼓,厉风伤痛,便利无度,补脾安胃,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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31调气止痛当归丸方o当归(八两)、天雄(六两)、乾姜、酸枣人(各八两)、黄耆、地骨皮(各七两)、芎藭、乾地黄(各六两)、桂心、防风、附子、白术(各五两)、甘草、厚朴、秦凡(各四两)、大枣(二十枚)、吴茱萸(五合)、秦椒叶(四两)o右十八味末之,蜜丸如吾子,酒服三十丸至四十丸,日再服脾风占候声不出或上下手,当灸手十指头,次灸人中,次灸大椎,次灸两耳门前咏,去耳门上下行一寸是,次灸两大指节上下各七壮o治脾风,灸脾输侠脊两边各五十壮,凡人脾输无定,所随四季月应病,即灸藏输是脾穴,此法甚妙,脾风者惚呼为八风,治肺虚寒,厉风所中,嘘吸战?声嘶塞而散下,气息短惫,四肢痹弱,面色青豝,遗失便利,冷汗出,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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32依源麻黄续命汤方o麻黄(六两)、大枣(五十枚)、杏人、白术、石膏(各四两)、桂心、人参、乾姜、茯苓(各三两)、当归、芎藭、甘草(各一两)o右十二味〔口父〕咀,以水一斗二升煮麻黄,去沫,次下诸药,煎取三升,去滓旧方无术茯苓,今方无黄芩转以依经逐病增损o(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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33治肺寒虚伤,言音嘶下,拖气用力战掉缓弱虚,厉风入肺,八风防风散方o防风独活、芎穷、秦椒、乾姜、黄耆、附子(各四十二铢)、天雄麻黄、石膏、五味子、山茱萸(各三十六铢、秦艽、桂心、署预、细辛、当归、防巳、人参、杜仲(各三十铢)、甘草(十一铢)、贯众(二枚)、甘菊、紫菀(各二十四铢)o右二十四味治下筛,每服方寸匕,酒调,进至两匕,日再服,治肺虚寒瘦缓弱?(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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34战掉嘘吸,胸满肺痿,温中生姜汤方o生姜(一斤)、桂心(四两)、甘草、麻黄(各二两)、橘皮(四两)o右五味〔口父〕咀,以水一斗,煮取二升半,分三服,先煎麻黄两沸去沬,然后入诸药合煮o治肺寒,灸肺输百壮o治肾寒虚为厉风所伤,语音蹇吃不转偏枯,胻脚偏跛蹇缓弱不能动,口喎言音混浊,便利仰,人耳偏聋塞背相引肾沥汤,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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35依源增损随病用药方o羊肾(一具)、石(五两)、玄参、茯苓、芍药(各四两)、芎穷、桂心、当归、人参、防风、甘草、五味子、黄耆(各三两)、地骨皮(二升切)、生姜(八两)o右十五味〔口父〕咀,以水一斗五升煮羊,肾取七升,下诸药,取三升,去滓,可服三剂o治耳聋口欹等,茵芊酒主之,方在七卷中,治肾虚,呻吟喜患怒,反常心性,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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36阳气弱,腰背强急髓冷,乾地黄丸方o乾地黄(一两半)、茯苓、天雄、钟乳(各二两)、杜仲、牛膝、苁蓉、柏子人(各四十二铢、桂心、续断、山茱萸、天门冬(各一两半)、松脂、远志、乾姜(各三十铢)、昌蒲、署预、甘草(各一两)o右十八味未之蜜丸梧子大酒服三十,丸日二服加至四十丸o治肾寒灸肾输百壮,大蜜汤,主贼风,腹中绞痛,并飞尸遁注,发作无时,(备急千金要方卷第八(诸风)60方)
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37发即抢心胀满,胁下如锥刀刺,并主少阴伤寒方o栀子(十五枚)、甘

痉病简介

目录1拼音2英文参考3概述4痉的症状5痉的辨证分型 5.1痉病·邪壅经络证5.2痉病·热甚发痉证5.3痉病·温热致痉证5.4痉病·瘀血内阻证5.5痉病·气血两虚证5.6痉病·肝经热盛证5.7痉病·阳明热盛证5.8痉病·心营热盛证5.9痉病·痰浊阻滞证5.10痉病·阴血不足证5.11痉病·阴虚动风证 6痉的辨证论治7痉的分类 7.1刚痉7.2柔痉7.3阳痉 7.3.1刚痓7.3.2痉病无四肢厥冷者 7.4阴痉 7.4.1柔痓7.4.2痉病见四肢厥冷者 7.5三阳痉7.6三阴痉7.7风痉7.8风寒痉7.9风痰痓7.10痰火痓7.11湿热痉7.12热甚发痉7.13血虚发痉7.14虚痓 8参考资料附:1治疗痉病的穴位2治疗痉病的方剂3治疗痉病的中成药4痉病相关药物5古籍中的痉病这是一个重定向条目,共享了痉的内容。为方便阅读,下文中的痉 已经自动替换为痉病 ,可点此恢复原貌 ,或使用备注方式展现 1拼音 jìng bìng

2英文参考 convulsive disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

convulsive disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3概述 痉病(convulsive disease[1][2])为病名[3]。是指以项背强急,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反张为主要表现的疾病[3][1][2]。出《黄帝内经灵枢·经筋》。又称痓[3]。

4痉病的症状 以项背强急,口噤,四肢抽搐,角弓反张为主症[3]。

《金匮要略·痉病湿暍病脉证治》:“病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉也。”

5痉病的辨证分型

5.1痉·邪壅经络证

痉·邪壅经络证(convulsive disease with syndrome of pathogen congesting channels and collaterals[1])是指邪气壅阻经络,以头痛,项背强直,恶寒发热,无汗或汗出,肢体酸重,甚至口噤不能语,四肢抽搐,苔薄白,脉浮紧等为常见症的痉证候[4]。

5.2痉·热甚发痉病证

痉·热甚发痉病证(convulsive disease due to hyperpyrexia[1])是指邪热炽盛,以发热,胸闷,心烦,急躁,口噤,齘齿,项背强直,甚则角弓反张,手足挛急,腹胀便秘,苔黄腻,脉弦数等为常见症的痉证候[4]。

5.3痉·温热致痉病证

痉·温热致痉病证(convulsive disease due to warmheat pathogens[1])是指感受温热病邪,以壮热头痛,呕吐,自汗,口噤,抽搐,角弓反张,甚则神昏,谵语,口渴喜饮,舌红绛,苔黄燥,脉弦数或洪数等为常见症的痉证候[4]。

5.4痉·瘀血内阻证

痉·瘀血内阻证(convulsive disease with syndrome of internal blockade of static blood[1])是指瘀血内阻经络,以项背强直,头痛如刺,形瘦神疲,四肢抽搐,舌紫暗,边有瘀斑,脉沉细涩等为常见症的痉证候[4]。

5.5痉·气血两虚证

痉·气血两虚证(convulsive disease with syndrome of deficiency of both qi and blood[1])是指气血两虚,经脉失养,以项背强急,四肢抽搐无力,头晕目眩,神疲乏力,气短懒言,心悸怔忡,面色萎黄或晄白,舌淡,苔薄白,脉细弱等为常见症的痉证候[4]。

5.6痉·肝经热盛证

痉·肝经热盛证(convulsive disease with syndrome of exuberant heat in Liver Channel[1])是指肝热炽盛,灼伤经络,以项背强急,四肢抽搐,口噤啮齿,甚则角弓反张,高热头痛,心烦易怒,口苦咽干,眩晕,面红目赤,舌红,苔黄或少苔,脉弦数或弦细数等为常见症的痉证候[4]。

5.7痉·阳明热盛证

痉·阳明热盛证(convulsive disease with syndrome of exuberant heat in Yangming[1])是指胃肠热盛,以项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张,壮热,汗出,口渴引饮,舌红,苔黄燥或焦黑,脉洪数等为常见症的痉证候[4]。

5.8痉·心营热盛证

痉·心营热盛证(convulsive disease with syndrome of exuberant heat in heartnutrient phase[1])是指心营热盛,阴津耗伤,以高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张,舌红绛,苔黄少津,脉细数等为常见症的痉证候[4]。

5.9痉·痰浊阻滞证

痉·痰浊阻滞证(convulsive disease with syndrome of blockade of phlegmturbidity[1])是指痰浊阻滞经络,以头痛昏蒙,神志呆滞,项背强急,四肢抽搐,胸脘满闷,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑等为常见症的痉证候[4]。

5.10痉·阴血不足证

痉·阴血不足证(convulsive disease with syndrome of yin blood insufficiency[1])是指阴血亏虚,经脉失养,以项背强急,四肢麻木,抽搦或筋惕肉瞤,直视口噤,头目昏眩,自汗,神疲气短,低热,舌红,无苔,脉细数等为常见症的痉证候[4]。

5.11痉·阴虚动风证

痉·阴虚动风证(convulsive disease with syndrome of wind stirring due to yin deficiency[1])是指 *** 亏虚,虚风内动,以项背强急,四肢抽搐无力,头晕目眩,面色潮红,五心烦热,舌红,少苔或剥苔,脉细数等为常见症的痉证候[4]。

6痉病的辨证论治 痉病有虚实二证[3]。实证多因风、寒、湿、痰、火邪壅滞经络而成[3]。虚证多因过汗,失血,素体虚弱,气虚血少,津液不足,筋失濡养,虚风内动所致[3]。

《金匮要略心典》卷上:“盖病有太阳风寒不解,重感寒湿而成痉病者,亦有亡血竭气,损伤阴阳,而病变成痉病者。……阴阳既衰,筋脉失其濡养,而强直不柔矣。此痉标本虚实之异,不可不辨也。”

实证治以祛邪为主,可兼扶正[3]。虚证以益气养血为主,兼予息风[3]。

7痉病的分类 痉病有刚痉病、柔痉病、阳痉病、阴痉病、三阳痉病、三阴痉病、风痉病、风寒痉病、风痰痉病、痰火痉病、湿热痉病、热甚发痉病、血虚发痉病、虚痉病等[3]。

7.1刚痉病

刚痉病一作刚痓[5]。症见发热无汗,恶寒,颈项强急,头摇口噤,手足挛急或抽搐,甚则角弓反张,脉弦紧等[5]。《金匮要略·痓湿暍病脉证》:“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痓(一作痉病,余同)。”又:“太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痓,葛根汤主之。”又:“痓为病(一本痓字上有刚字),胸满口噤,卧不著席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。”《圣济总录》治伤寒刚痉病,选用石膏汤、羚羊角汤、犀角大黄散等方[5]。风热盛亦可致刚痉病[5]。《医醇賸义·湿热暑》:“刚痉病者,头痛项强,手足搐逆,甚则角弓反张,发热无汗,此风热盛也,热伤营血,筋脉暴缩,风入经络,肢节拘挛,风热合而为病,赤芍连翘散主之。”

7.2柔痉病

柔痉病为痉的一种[6]。与刚痉病相对而言[6]。一作柔痓[6]。症见身热汗出,颈项强急,头摇口噤,手足抽搐,甚则角弓反张,脉沉迟[6]。《金匮要略·痉病湿喝病脉证治》:“太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痓。”(一作柔痉病)[6]。《金匮要略心典》卷上:“太阳病发热汗出为表虚,则当恶寒,今不恶寒者,风邪变热,外伤筋脉为痉也。”治用栝蒌桂枝汤加减[6]。亦有因暑热、湿热所致者[6]。《医醇賸义·暑湿热》:“柔痉病者,身体重著,肢节拘挛,有汗而热。暑热为天之气,其来甚速,其去亦甚速。体重筋挛,乃热邪为湿所留,故有汗而热不退也,白术苡仁汤主之。”

7.3阳痉病

阳痉病一作阳痓[7]。

7.3.1刚痓 阳痉病指刚痓,即刚痉病[7]。《丹溪心法·痓》:“阳痓曰刚,无汗。”

7.3.2痉无四肢厥冷者 阳痉病指痉无四肢厥冷者[7]。《证治准绳·杂病》:“痉病既以有汗无汗辨刚柔,又以厥逆不厥逆辨阴阳。仲景虽曰痉病皆身热足寒,然阳痉病不厥逆。”治宜清热、凉血、祛风[7]。选用羚羊角散、麦门冬散、防风散等方[7]。

7.4阴痉病

阴痉病一作阴痓[8]。

7.4.1柔痓 阴痉病指柔痓,即柔痉病[8]。《丹溪心法·痓》:“阴痓曰柔,有汗。”

7.4.2痉见四肢厥冷者 阴痉病指痉见四肢厥冷者[8]。《证治准绳·杂病》:“痉病既以有汗无汗辨刚柔,又以厥逆不厥逆辨阴阳……其厥逆者皆阴也。”治宜温阳祛邪[8]。《太平圣惠方》选用附子散、白术散、柴胡散等方[8]。

7.5三阳痉病

三阳痉病指太阳痉病、阳明痉病、少阳痉病[9]。

7.6三阴痉病

三阴痉病指太阴痉病、少阴痉病、厥阴痉病[9]。《张氏医通·诸风门》:“足三阴痉病,俱手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止,项强脉沉。”治法用附子散,多汗去川芎、独活加黄芪、当归[9]。

7.7风痉病

风痉病指风伤太阳经脉,复遇寒湿所致的痉病证[10]。《圣济总录》卷八:“风痉病者,以风伤太阳之经,复遇寒湿故也。其状口噤不开,腰背强直如发痫。盖风邪内薄于经,则荣卫凝泣,筋脉紧急,故令口噤不开,卒然倒仆,不知所以。凡发极则复苏,苏则复作。其或耳中策策而痛,身背直而不屈者,不可治也。”治宜祛邪为主,参以息风,用续命汤、天麻汤等方[10]。

7.8风寒痉病

不论刚痉病、柔痉病,凡因风寒而致者,为风寒痉病[11]。《三因极一病证方论》卷七:“病者身热足寒,头项强急,恶寒,时头热,面赤,目脉赤,独头动摇,卒口噤,背反张,以发热恶寒不恶寒、有汗无汗分刚柔者,风寒痉病也。”

7.9风痰痓

风痰痓指因风痰壅滞经络所致的痉[11]。症见眼牵嘴扯,手足震颤或搐搦,甚则神昏不醒[11]。治宜祛风化痰,用祛风导痰汤,加姜汁、竹沥;风痰盛者,败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷,气血不足而兼风痰者,用参归养荣汤[11]。

7.10痰火痓

痰火痓是由于痰火壅盛所致的痉[12]。症见眼牵嘴扯,手足振摇或搐搦,身热,咳嗽多痰,脉滑数[12]。治宜清热泻火,豁痰止痉病[12]。用瓜蒌积实汤加减[12]。《景岳全书·杂证谟》:“痉病有痰盛者,不得不先清上焦,若火盛多痰者,宜用清膈煎、抱龙丸。”

7.11湿热痉病

湿热痉病指由湿热病传变所致的痉病证[13]。多因湿热夹风,侵入筋脉;或邪入手足厥阴,热盛动风所致[13]。薛生白《湿热病篇》:“湿热证,三四日即口噤,四肢牵引拘急,甚则角弓反张,此湿热侵入经络脉隧中。宜鲜生地、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜藤、海风藤、酒炒黄连等味。”“湿热证,壮热口渴,舌黄或焦红,发痉病,神昏谵语或笑,邪灼心包,营血已耗,宜犀角、羚羊角、连翘、生地、玄参、钩藤、银花露、鲜菖蒲、至宝丹等味。”“湿热证,发痉病,神昏笑妄,脉洪数有力,开泄不效者,湿热蕴结胸膈,宜仿凉膈散;若大便数日不通者,热邪闭结肠胃,宜仿承气微下之例。”“湿热证,壮热烦渴,舌焦红或缩,癍疹,胸痞,自利,神昏痉病厥,热邪充斥表里三焦,宜大剂犀角、羚羊角、生地、玄参、银花露、紫草、方诸水、金汁、鲜菖蒲等味。”湿热痉病亦有因热闭所致者:“湿热证,发痉病神昏,独足冷阴缩, *** 外受客寒,仍宜从湿热治,只用辛温之品煎汤熏洗。”“湿热证,发痉病撮空,神昏笑妄,舌苔干黄起刺或转黑色,大便不通者,热邪闭结胃腑,宜用承气汤下之。”

7.12热甚发痉病

热甚发痉病指热盛伤阴,筋脉失养所致的痉[14]。由于邪热壅滞,或热甚伤阴,筋脉失于濡养所致[14]。症见壮热,项背强,口噤齘齿,手足挛急,腹满便秘,甚则角弓反张,神识不清,舌苔黄,舌质红,脉洪数或沉滑有力[14]。治宜泄热存阴,用增液承气汤[14]。无腹满便秘者,宜清热救津,可用白虎加人参汤、玉女煎等方[14]。

7.13血虚发痉病

血虚发痉病指失血过多,血虚无以养筋所致的痉[15]。症见手足搐搦,或角弓反张等[15]。《张氏医通·诸风门》:“血虚之人发痉病,或反张,或只手足搐搦,或但左手足动摇。十全大补汤加钩藤、蝎尾,或用大营煎等方加减。”

7.14虚痓

虚痓指气血虚极,不能养筋所致的痓病[16]。《医学正传·痓病》:“亦有绝无风邪,而亦能使人筋脉挛急,而为角弓反张之候者,血脱无以养筋故也。”证见四肢搐搦,头昏目花,自汗,神疲,气短,舌质淡,脉细弦[16]。治宜益气补血,兼予息风[16]。选用当归补血汤、八珍汤、大营煎等方加钩藤、蝎尾等息风药[16]。

8

《本草精荟》:发汗平喘:麻黄

麻黄为麻黄科植物麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。出产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降期间采收,阴干切段。常用有生用与蜜炙之分。

一、功效应用

麻黄味辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

功效能发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。其特点宣散温通,发汗力猛,是中医“汗法”中最具有代表性中药之一,乃发汗解表之要药。

常用于风寒表实证,胸闷喘咳,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核等证的治疗。

麻黄虽功效有三,实际都相互联系。麻黄辛温发散力强,乃发汗常用之药,故入肺经。其性善开表闭,宣通肺气,故善治风寒束表、郁里化热所致的咳喘之症。太阳膀胱经主一身之表,肺主皮毛,亦主一身之表,麻黄能开宣肺气,发汗散津,自然能疏利膀胱经气,有利水消肿之功。凡临症应用麻黄,虽不得汗而但见其小便通利,也是见效的表现。

中医治病有所谓“八法”,其中尤以汗法最难掌握。发汗方剂虽多,但多以麻黄为主药的方剂为主。因此广义而言,想学习好中医治病“八法”中的汗法,就是要先学好中药麻黄的应用。在疾病的治疗中,想用汗法治病,是一件非常复杂的事。以麻黄为例,如用量少了,则发汗之力不足,病不得祛;若用量过了,则发汗又太过,又易伤阴动血而加重病情。怎样掌握发汗程度,以达到治病的目的,实是中医学里最难的一部分内容。

名家名著摘要:

《本经》:“主中风,伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。”

《别录》:“通腠理,解肌。”

《本草纲目》:“麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。”

《长沙药解》:“麻黄发表出汗,其力甚大,冬月伤寒,皮毛闭塞,非此不能透发,一切水湿痰饮,淫溢于经络关节之内,得之霍然汗散,宿病立失。”

《本草备要》:“入足太阳膀胱,兼走手少阴、阳明而为肺家专药。发汗解肌,去营中寒邪,卫中风热。调血脉,通九窍,开毛孔。治中风伤寒头痛温疟,咳逆上气,痰哮气喘,赤黑斑毒,毒风疹痹,皮肉不仁,目赤肿痛,水肿风肿。”

二、配伍应用

1.用于外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。麻黄能宣肺气,开腠理,散风寒,乃发汗解表之要药。治以上诸证,常配伍桂枝、杏仁、甘草,即中医“汗法”第一方麻黄汤。然此方发汗力峻,现很少有人只单用原方,多加减化裁后应用。临症用途广泛,当重点学习。

《伤寒论》:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。”

张锡纯言:“麻黄为发汗之主药。于全身之脏腑经络,莫不透达,而又以逐发太阳风寒为其主治之大纲。”

2.用于风寒外束,肺气壅遏所致的喘咳证。麻黄能开宣肺气,散风寒而平喘。治风寒束表,肺气失宣之咳喘,常配伍杏仁、甘草,即三拗汤。

若治外寒内饮之咳喘,痰多清稀者,常配伍桂枝、细辛、干姜、五味子等,即《伤寒论》治痰饮第一方小青龙汤。

若治热邪壅肺之高热喘促者,常配伍石膏、杏仁、甘草等,即麻杏石甘汤。

3.用于水肿而兼有表证。麻黄既能上开肺气,发汗解表,又可下输膀胱,通调水道而利水消肿。治风邪袭表、肺失宣降之水肿,常配伍石膏、生姜等,即越婢汤;若一身面目悉肿,小便不利,可再加白术,即越婢加术汤。

张锡纯言:“受风水肿之证,《金匮》治以越婢汤,其方以麻黄为主,取其能祛风兼能利小便也。愚平素临证用其方服药后果能得汗,其小便即顿能利下,而肿亦遂消。”

4.用于风湿痹痛及阴疽、痰核等证。麻黄有散寒通滞之功。治疗风湿所致周身疼痛,常配伍薏苡仁、杏仁、甘草等,即麻杏苡甘汤。

若治寒湿痹痛,常配伍白芷、桃仁、红花、赤芍、桂枝、细辛等,共奏温经活络,祛瘀止痛之功,即麻桂温经汤。

若治阴疽,漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细;或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者,常配伍熟地、肉桂、鹿角胶、白芥子等,即阳和汤。

若治卒中风,症见不省人事,口眼歪斜,半身不遂,语言謇涩或风湿痹痛之证,常配伍防己、人参、桂心、防风、附子、黄芩等,共奏祛风散寒,益气温阳之功,即小续命汤。此方乃中医“开玄门”之法,最为高深,学者须慢慢领悟,不可操之过急。

三、用法用量

麻黄常入煎剂,也入丸散。大剂量应用时,宜先煎去沫。

《伤寒论》中用麻黄要求“去节”,现代研究,麻黄节成分与麻黄没有区别,只是含量少些,再加上去节很难加工,所以今天所用之麻黄,多不用去节。

麻黄入药有生用与炙用之分,一般用于解表多生用,用于平喘炙用或生用。

麻黄的应用剂量与想要达到的疗效有直接关系,若只用几克可宣通肺气,调畅气机;常用量十余克,可宣肺平喘,利尿消肿;若想温肺化饮,开宣肺闭,用量则要更大一些,一般可用到十余克甚至几十克以上。

最难掌握的,还是用麻黄类方剂发汗之用,想通汗法治病,是一个极其复杂的动态过程,这方面李可经验值得参考。李可用麻黄,用量较大时往往单独煎煮,煎煮过程中要去沫,服用时采用小量兑服,根据患者服药后的反应,灵活加减用量的方法。若是药以中病,达到了发汗的目的,就把麻黄用量减到维持量或弃之不用。以防矫枉过正,发汗太多伤了阴液。此法最大优点在于灵活与安全,值得参考学习。此外,李可凡用大剂量麻黄时,为防止病人出现眩晕等不适,常配伍蝉蜕、白果等监制之药,内中机理与疗效,有待进一步验证。

陆九芝言:“麻黄用数分,即可发汗,此以治南方之人则可,非所论于北方也。盖南方气暖,其人肌肤薄弱,汗最易出,故南方有麻黄不过钱之语;北方若至塞外,气候寒冷,其人之肌肤强厚,若更为出外劳碌,不避风霜之人,又当严寒之候,恒用至七八钱始能汗者。夫用药之道,贵因时、因地、因人,活泼斟酌以胜病为主,不可拘于成见也。”

汪昂言:“发汗用茎去节,煮十余沸,掠去浮沫,或用醋汤略泡,晒干备用。亦有用蜜炒者。”

四、应用注意

麻黄发汗力较强,故表虚自汗及阴虚盗汗,喘咳由于肾不纳气者均应忌用。

广义而言,中医汗法中的禁忌症,实际上就是麻黄的禁忌证。如《伤寒论》麻黄汤的“麻黄九禁”,也同样适用于麻黄,具体内容可参考麻黄汤相关内容。

现代应用,有高血压、心脏病、脱水及出血类疾病患者,都要慎用。

——中医实战笔记:20.11.5夜

#中医实战笔记#


春季宜用小续命汤吗

春季可以用小续命汤,这个汤药是不分季节的,随时可以服用。
小续命汤
组成材料:
麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜
主 治
1.治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼㖞邪,语言謇涩。
2.风湿腰痛,痰火并多。
3.六经中风,及刚柔二痉。
4.方歌
小续命中麻黄汤,防风防己草枣姜,
芎芍参附黄芩佐,内虚外风挛急康。

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