当归建中汤

当归建中汤

《宋·太平惠民和剂局方》：当归建中汤

炮制 : 上为粗散。

功能主治 : 治妇人一切血气虚损，及产后劳伤，虚羸不足，吸吸少气，少腹拘急，痛引腰背，时自汗出，不思饮食。

用法用量 : 每服三钱，水一盅半，姜五片，枣一枚，擘碎，同煎至一盏，去渣，热服，空心，食前。产讫直至满月，每日三服，令人丁壮。

摘录 : 《宋·太平惠民和剂局方》

《得效》卷三：当归建中汤

制法 : 上锉散。

功能主治 : 血滞身疼及劳伤虚羸腹痛，呼吸少气，小腹拘急连腰背，时自汗出，不思饮食。

用法用量 : 每服水2盏半，加生姜3片，大枣2枚同煎，食前温服。

摘录 : 《得效》卷三

温里方分为哪三类

温中祛寒剂，回阳救逆剂，温经散寒剂。
温里剂分为三类：第一类：温中祛寒剂，其适用于中焦虚寒证，代表方剂如理中丸、小建中汤、吴茱萸汤。第二类：回阳救逆剂，其适用于阳气衰微、阴寒内盛、甚或阴盛格阳、戴阳的危重病症，代表方剂如四逆汤、回阳救逆汤。第三类：温经散寒剂，其适用于寒凝经脉证，代表方剂如当归四逆汤、阳和汤。温里剂分温中祛寒、回阳救逆2类，适用于各种阴寒内盛、阳虚脉绝、脾虚久泻等病人。温中祛寒：如理中丸、附子理中丸、桂附理中丸、桂枝人参 汤、理中化痰丸、丁蔻理中丸、小建中汤、当归建中汤、吴茱萸汤等。回阳救逆：如四逆汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、回阳救急汤、六味回阳散、益元汤、参附汤、独参汤、当归四逆汤等。回阳救逆的方剂，主要适用于阴寒内盛、阳气衰微而出现的四肢厥冷、恶寒倦卧、呕吐下利或大汗亡阳、脉微欲绝等症。常用方剂中所选用的药物，大多是温热药附子、干姜、肉桂等，对于阳热内盛的病人，特别是各种出血性的病人应当禁用。

当归中医说

【当归简说】当归, 分为当归身、当归尾、全当归, 补血用当归身, 破血用当归尾, 补血活血用全当归。

【当归简说】当归：气味辛甘温，甘以补血，辛以活血行气，温以祛寒，故有补血、活血、行气止痛、温经散寒等作用。.

【当归简说】当归，是血家的圣药，当归可活血。在我国古代医药典籍中有“十有九归”之说，并称其为“药王”。当归味甘辛、性温、无毒，为妇科良药。传统中医认为：当归甘温质润，为补血要药。用于心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸等。

【当归简说】当归是传统药物中最常用的一种，故有“十方九归”和“药王”之美称，补血活血的首选；当归对月经不调、闭经痛经、气血不足的女性很有疗效，素有“妇科圣药”之说；还是抗老消斑、美容健肤的“妇人面药”。

【当归简说】 辛散温通以活血, 为活血化瘀之要药, 《本草正》云:“其气轻而辛, 故能行血, 补中有动, 行中有补, 诚血中之气药, 亦血中圣药也。”

【当归长于补血，为补血之圣药】若气血两虚，常配黄芪、人参补气生血，如《兰室秘藏》中的当归补血汤、《温疫论》中的人参养荣汤；若血虚萎黄、心悸失眠，常与熟地黄、白芍、川芎配伍，如《和剂局方》中四物汤。

【当归说】当归 补血活血，调经止痛，润燥滑肠。主血虚诸证、月经不调、经闭、痛经、症瘕结聚、崩漏、虚寒腹痛、痿痹、肌肤麻木、肠燥便难、赤痢后重、痈疽疮疡、跌扑损伤。当归味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为血中之要药。当归 既能补血，又能活血；既可通经，又能活络。凡妇女月经不调，痛经，血虚闭经，面色萎黄，衰弱贫血，子宫出血，产后瘀血，例经（月经来潮时，出现口鼻流血）等妇女的常见病，都可以用当归治疗。

【当归说】当归，补血活血，调经，润肠通便。本品既能补血，又能活血，常用于面色萎黄，嘴唇及指甲苍白，头晕眼花，心谎心悸，舌质淡，少血色等血虚证。因长于调经，尤为妇科所重视，凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症均可应用，故又被称为“妇科圣药”。此外，当归还可用于血虚肠燥便秘之病。

【当归补血活血说】补血，当归甘温质润，能补血养血，为补血要药，凡见面色萎黄，或惨淡无泽，或西医检查贫血者，都可以应用本品。中医临床上治疗血虚诸证，如头晕、月经量少等，常与熟地、白芍、川芎同用，即四物汤；用治气虚血少之面白乏力、头晕、虚热等，常与黄芪配伍，即当归补血汤，治疗痈疽溃后久不收口，顽固不愈者，多系气血不足所致，配伍人参、黄芪等补气之品；活血，本品味辛而温，入血分，能够活血，可广泛用于多种血瘀证。因当归以补血为主，故具有活血而不伤血的作用特点。当归治疗血瘀证，与桃仁、红花、川芎、赤芍等同用，如桃红四物汤，这是活血的基本方；用治气虚血瘀之中风、偏瘫，须配伍大剂量的黄芪，再配伍桃仁、地龙等，如补阳还五汤。（王幸福）

【当归调经说】因当归既能补血，又能活血，可用于多种月经病，如月经不调、痛经、经闭等，药理研究表明，当归所含挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水溶性或醇溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋。治疗寒凝血滞之痛经、月经量少、闭经等，常配伍桂枝、川芎、阿胶等，如温经汤；治疗血瘀阻滞、产后恶露不绝等，配伍川芎、桃仁等，如生化汤；治疗血虚之月经、经闭、痛经等，可与熟地黄、白芍、川芎同用，即四物汤；治疗血虚水停之月经量少、便溏、水肿者，配伍白芍、川芎、茯苓、泽泻、白术，即当归芍药散，该方散剂的疗效优于汤剂。（王幸福）

【当归调理月经的配伍应用】当归既能补血，又能活血，可用于多种月经病，如月经不调、痛经、经闭等。治疗寒凝血滞之痛经、月经量少、闭经等，常配伍桂枝、川芎、阿胶等，如温经汤；治疗血瘀阻滞、产后恶露不绝等，配伍川芎、桃仁等，如生化汤；治疗血虚之月经、经闭、痛经等，可与熟地黄、白芍、川芎同用，即四物汤；治疗血虚水停之月经量少，配伍白芍、川芎、茯苓、泽泻、白术，即当归芍药散。

【当归治疼痛】当归止痛与其养血、活血、行血、暖血有关，故凡血虚、血滞、血瘀、血寒所致疼痛，均可用当归配伍其他药物治疗。如治胸痹疼痛，《外台秘要》中载有当归汤，配伍吴茱萸、桂心、高良姜，治疗胸阳痹阻的胸痹。脘腹痛，属气血不足者，用黄芪当归建中汤；气滞血瘀者，用少腹逐瘀汤；阴虚有热者，用一贯煎。妇科腹痛，气血亏虚，外寒入侵者，用当归生姜羊肉汤；产后血虚寒凝者，用生化汤；妊娠腹痛，用当归芍药散。头痛用当归，无论寒热虚实均可配伍用之。如血虚失养之头痛，用当归、川芎治之即效；外感风寒者，加羌活、麻黄、白芷；紧张性头痛，可以当归配伍川芎、白芍、僵蚕、防风；血虚而有寒者，径用当归四逆汤，有效率达95%以上。对于风湿痹痛，当归也是止痛之要药，如三痹汤、独活寄生汤、蠲痹汤等，均选用了当归。

【当归治疗咳喘】《本草求真》即云：“是以气逆而见咳逆上气者，则当以此和血，血和而气则降矣。”人制方中虽不常用当归下气止咳平喘，但治疗下虚上盛，喘嗽不已的名方苏子降气汤，就用了当归。而金水六君煎、百合固金汤也都应用了当归。

【孟景春说当归治咳嗽】当归止咳的功用，始见于《神农本草经》，曰：当归治咳逆上气。当归其性温，并有活血作用，从而可改善肺部血液循环，且现代医学对当归进行实验观察，发现其能松弛支气管平滑肌，有显著平喘作用。{孟景春。中医就这么牛 中医大家孟景春治疗疑难杂症的故事。长沙。湖南科学技术出版社。2014：188}。

【张锡纯说当归】当归味甘微辛，气香，液浓，性温，为生血活血之主药，而又能宣通气分，使气血各有所归，故名当归。其力能升（因其气厚而温）能降（因其味厚而辛），内润脏腑（因其液浓而甘），外达肌表（因其味辛而温）。能润肺金之燥，故《本经》谓其主咳逆上气；能缓肝木之急，故《金匮》当归芍药散，治妇人腹中诸疼痛；能补益脾血，使人肌肤华泽；生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢体疼痛、疮疡肿疼；活血兼能止血，故能治吐血衄血（须用醋炒取其能降也），二便下血（须用酒炒取其能升也）；润大便兼能利小便，举凡血虚血枯、阴分亏损之证，皆宜用之。惟虚劳多汗、大便滑泻者，皆禁用。

【当归伍桂枝】这是气血配对。当归伍桂枝，补中有行，行中有补，既可补血温经又能通阳行血，血虚寒凝所宜。当归虽主入血，然其味甘、气轻、质重，集补血、行血、温阳于一体，故血虚者能用，血瘀者亦能用；桂枝虽入气分，然其味辛甘而气厚，味辛通阳，气厚助热，甘则补虚，故阳遏者能用，阳虚者亦能用。且归桂合用，即属气血配对，内涵动静相兼，寓补于行，寓行于补。本组对药广泛适用于具有血虚寒凝的多种病证。如血栓闭塞性脉管炎、小儿麻痹症、雷诺病等。

【当归 -黄芪】当归、黄芪配伍，是临床常用的气血双补药对之一。前 人云“气能生血”、“血为气之母”。当归甘平柔润，功专补血， 血足以载气。黄芪甘温，功长补气，气旺以生血。两药合用， 补气养血之力倍增。主治气血两虚之面色㿠白或萎黄，心悸怔忡，失眠，气短 懒言，倦怠乏力。劳倦内伤、血虚气弱所致的肌热面赤、烦渴欲饮，脉 洪大而虚以及妇人经期、产后血虚发热。气血不足，疮疡久溃不愈。

【当归-黄芪，补血第一方】《医宗金鉴集注》吴琨：“五味之中唯甘能补，当归味甘而厚，味厚则补血；黄芪味甘而薄，味薄则补气；今黄芪多数倍而云补血者，以有形之血不能自生，生于无形之气故也。经言'阳生阴长’是谓耳。”

【当归-萆薢】王莒生善用当归、萆薢，酌加秦艽、土茯苓治疗痒疹并高尿酸症。当归、萆薢源自《疡科心得集》中的萆薢化毒汤。该方主治湿热瘀结之证，有活血化瘀、清热利湿之功。当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功能。《医学启源》曰:“当归，气温味甘，能和血补血。”萆薢具有利湿去浊、祛风除湿、通络止痛之效。《神农本草经》载:“主风寒湿周痹，恶疮不廖。”王莒生教授认为结节性痒疹久治不愈，瘙痒剧烈，多为湿邪风毒聚结肌肤，病久入络，瘀滞不散而成本病，赵炳南老师称本病为“顽湿聚结”。如《疡科心得集·辨诸疮总论》曰:“夫恶疮，诸痛痒疮，皆属于心，诸肿湿满，皆属于脾，心主血，脾主肉，血热而肉湿，湿热相合浸淫不休，溃败肌肤，而诸疮生矣。”故治疗上以除湿解毒、祛风止痒、活血软坚通络为法。王莒生教授常用当归10 g，萆薢10 30 g。二药相伍，活血化瘀中寓以清热利湿，补血通经时亦可祛风止痒，从而达到消风止痒、散瘀化结之效。对于高尿酸症患者，酌加秦艽10 g，土茯苓30 g以加强利湿解毒、通络舒筋之功。《神农本草经》记载:秦艽“味苦平。主治寒热邪气，寒湿风痹肢节痛，下水利小便。”《冯氏锦囊秘录》指出“秦艽风药中之润剂，散药中之补剂，故养血有功”。《本草纲目》记载:土茯苓“性甘、淡，平。去风湿，利关节，治拘挛骨痛，恶疮痈肿。”高尿酸症属于痛风的一种临床表现，痛风属于中医痹症的范畴，如《类证治裁·痹症》曰:“诸痹……良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭。正气内阻，不能宣行，因而滞留，气血凝涩，久而成痹。”王莒生教授酌加二药，不仅利湿之力大增，且药性平和，利湿不伤正，同时加强活血通经之功，则皮肤疾患可除，尿酸之症可缓解。{尚俊良，王莒生，刘春阳。王莒生选方遣药治疗疑难病症经验总结[J]。世界中西医结合杂志 2017，12(04)，473-478}。

【傅青主妇科当归的配伍应用】配荆芥穗，引血归经：当归补血养血，芥穗通经络、逐瘀生新，共用则引血归经，从而使血归常道，常常用于出血而兼见瘀血阻络的诸症。傅氏认为无论是气虚、血虚都可以使得血不循常道而出血或成为离经之血，“芥穗引败血出于血管之内”，且可以“通经络”，所以能使“血有归还之乐”。如平肝开郁止血汤、加减四物汤、引气归血汤、补气解晕汤等都是当归、芥穗同参、芪、术等补气血药同用使气血生，败血去，从而血归常道。

配川芎，补血调血：川芎为血中之气药，能上行头目，下行血海，当归配之则可补血活血，使补血而不滞血，行血而不伤血。多用于营血瘀滞证。血虚血滞不仅可致月经量少、闭经、痛经、小产、难产等，亦可致月经量多，崩漏等，用此配伍结构则可补血、活血、通经、催产。如加减四物汤、送子丹、转天汤、送胞汤等。其中治难产之转天汤更是用归芎大剂量应用既可以补血之亏，又可“使气血迅速以催生也”。傅氏还用归芎搭配活血以止血，“有言归芎但能活血，甚误”，如治疗经水过多的加味四物汤便是一例。现代药理研究当归对子宫有“双向性”作用，川芎可以使兔离体子宫收缩加强，说明归芎相配止血有其科学性。

配白芍，养血柔肝开郁：当归、白芍均归肝肾经，且都能养血补血，当归又为“血中之气药”，补血之中尚助气之运行，白芍又兼平肝、柔肝之效，配伍则能养血调肝，常用于血虚肝郁或阴虚肝郁之月经病、妊娠病、不孕症等。“女子以肝为先天”，妇女的月经来潮，正常的受孕都离不开肝气的调达疏泄。肝体阴而用阳，阴血不足往往导致肝气郁结而调达不畅，而呈血虚肝郁或阴虚肝郁之证。然用理气解郁之品，傅氏又虑其多有辛香耗伤阴血之弊，故常用归芍搭配养血柔肝以开郁，不用或少用辛香理气之品。治疗郁结血崩之平肝开郁止血汤、嫉妒不孕之开郁种玉汤、经水未来腹先疼之宣郁通经汤等，其归芍同用皆属此配伍范畴。

配熟地，补血填精：当归归心肝经而补心肝血虚，熟地归肝肾经而补血益精填髓，相配则补血填精之力犹强，常用于肝血亏虚，肾精不足而致的月水不调、不孕等病。血藏于肝，精涵于肾，肝肾同源，肾精不足则肝血失其转化而亏虚，肝血内虚则肾精失其滋生而耗伤，基于此傅氏每从肝肾论治女科疾病，在调经、种子章节中尤为突出。如治疗身瘦不孕之养精种玉汤，用熟地、当归补血填精为主，辅以白芍、山萸柔肝益肾，“不特补血，而纯于填精，精满而子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。

配人参，补血固脱定元：人参大补元气，当归温润补血，两药合用补气血而固脱定元。多用于崩漏、小产、难产及产后属气血双亏，元气衰微之证。如傅氏用固气汤治疗少妇元气衰弱，房劳过度所致血崩，言“此方固气而兼补血，已去之血可以速生，将脱之血可以尽摄”，所以“一剂而血止，连服十剂痊愈。”又如在治疗妇人鬼胎时用雷丸、大黄以迅下之，但“未免迅利，多恐伤损元气”、“必有气脱血崩之患”，所以方中用参、归相配，“犹妙在用参归以补气血，则邪去而正不伤”。在治疗产后血崩危证时更是将参归各用二两，因为“舍大补气与血，别无良法也。”

当归与茜草的用途 这些小知识你知道吗？

茜草是一种可以止血的中药材，它也可以叫做活血丹，有着非常高的药用价值，而当归是一种补血活血调经止痛的中药，它深受女性朋友的喜爱，很多女性在经期都会做当归煮鸡蛋吃，那么当归与茜草的用途是什么呢？

茜草的功效与作用1、血热夹瘀的出血证：如吐血、衄血、崩漏、尿血、便血等。本品去寒泻降，专入肝经血分，能凉血止血，又能活血散瘀。治吐血、衄血等，常配大蓟、侧枯叶等，如十灰散;若冲任不固之崩漏，则配黄芪、白术、乌贼骨等，如《医学衷中参西录》安冲汤。

2、血瘀经闭及跌打损伤、风湿痹痛等：本品能消瘀滞、通血脉、利关节。尤多用于妇科，早在《黄帝内经》中，就有以本品配乌贼骨、雀卵、鲍鱼，治血枯经闭的记载;临床治血瘀经闭，常配桃仁、红花、当归等同用。治跌打损伤及风湿痹痛，可单味泡酒服，或配其他活血疗伤药及祛风通络药同用。

茜草的药理作用(1)止血作用：茜草粉用于家兔割破的股动脉处，以纱布覆盖加压，35秒钟出血即停止。体外血凝固实验表明，茜草对凝血活酶生成、凝血酶生成、纤维蛋白形成3个阶段均有促进作用。有报道茜草止血作用的有效活性部位是水提液的正丁醇萃取部分。

(2)升高白细胞作用：茜草的粗提物具有升高白细胞作用。茜草水提醇沉液对环磷酰胺引起的白细胞下降均有不同程度的升高作用。

当归的用途当归的主要功效是补血、活血、调经止痛、润燥滑肠。这个药临床主要用于治疗血虚所致的各种症状，比如古代的名方当归生姜羊肉汤，当归建中汤里就以当归为主药来治疗妇人产后虚损，所以我们认为它是一个非常好的补虚、补血的药。另外它还可以用于治疗月经失调、血虚腹痛、血瘀腹痛、虚寒腹痛等等一些妇科的疾病。比如古代的名方温经汤，另外由于这个药物还可以润燥滑肠，所以我们常常可以用大剂量的当归来润肠通便。

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