别名 : 卓肝汤、洗肝汤、卓肝散
处方 : 大黄2两(煨、锉),车前子2两,玄参2两,黄芩2两(去黑心),细辛2两(去苗叶),茺蔚子2两。
制法 : 上为粗末。
功能主治 : 雀目。
用法用量 : 卓肝汤(《圣济总录》卷一一二)、洗肝汤(《秘传眼科龙木论》卷二)、卓肝散(《普济方》卷八十三)。
摘录 : 《圣济总录》卷一一○
【 功效 】泻热通便,凉血解毒,逐瘀通经,利胆退黄。
【 应用 】 1、大便秘结。 本品味苦通泻,苦寒沉降,归大肠经,能荡涤大肠积滞,有良好的泻下攻积作用,常用于胃肠积滞,大便秘结等证,因其性寒,最宜用于热结便秘。用治热结便秘,症见大便秘结、腹胀腹痛、高热不退、神昏谵语等,常与芒硝、枳实、厚朴同用,即大承气汤;若热轻而胃肠气滞明显者,常与枳实、厚朴同用,即小承气汤;若治寒积便秘之大便秘结、脘腹冷痛、四肢不温等,可与附子、细辛同用,即大黄附子汤;若大便秘结而兼见气血不足者,常配人参、当归等,如黄龙汤;若治湿热阻滞肠道之腹痛、里急后重等,常配黄连、木香等,如芍药汤;若治肠道寄生虫病,常与槟榔、使君子等驱虫药配伍。
2、血热出血、目赤咽痛等。 本品苦寒,清热泻火力强,作用趋向沉降,可降上炎之火,并有凉血止血功效,对火热迫血上行之上部出血,如衄血、咳血、吐血等,有较好的止血作用。用治上述出血证,与黄芩、黄连同用,即泻心汤;用治血热妄行之尿血、便血,常配栀子炭、侧柏碳、地榆炭等,如十灰散;用治火热上炎之牙龈肿痛、目赤头痛等,配黄芩、栀子等,如凉膈散。
3、热毒疮疡等。 本品及能清热解毒,又能活血消肿,对于热毒所致疮痈肿痛等,有良好的解毒消疮功效,不论外疡内痈,均可使用。用治外痈,内服、外用均可;用治热毒疔疮,常配金银花、连翘、野菊花等;用治乳痈,常配伍甘草研末,酒熬成膏外敷,如金黄散;用治肠痈腹痛,常配牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝,即大黄牡丹皮汤;用治烧烫伤,可研粉单用,或配地榆粉,用麻油调敷患处。
4、多种瘀血症。 不论新瘀、宿瘀均可。本品酒蒸或酒炒后,活血化瘀之力增强,可治疗多种血瘀证。用治妇女产后瘀血阻滞腹痛,常配桃仁、土鳖虫等,如下瘀血汤;用治妇女血瘀经闭,常配桃仁、桂枝等,如桃核承气汤;用治跌打损伤,常配桃仁、红花、穿山甲等,如复元活血汤。
5、湿热症。 本品归肝经,有清泄湿热功效,对于湿热阻滞肝胆所致的黄疸,有清泄湿热、消退黄疸的作用。用治阳黄,常与茵陈、栀子配伍,即茵陈蒿汤;用治湿热淋证,常配伍车前子、木通、滑石等,如八正散。
【 用法用量 】煎服,3~30g;外用适量。
【 注意 】 生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用;入汤剂应后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱,活血作用较好,适用于瘀血证。
此方与龙胆泻肝汤类似,通常说的治上火,而天渐寒,病不甚者,服当归白芍,少加清热药,将自愈。多加理气药和橘红,大概病人打嗝或咳嗽。然而此药伐气伤脾,服后若不服补药,预后不良。肉桂可能为了佐治药的寒性,然而佐苦多用甘草,佐寒夏用生姜,冬用茱萸。如病人无大病,此为功利之医。
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