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大青汤

中医世家 2023-05-06 15:17:39

大青汤

《肘后备急方》卷二:大青汤

别名 : 大青四物汤(《类证活人书》卷十八)。

处方 : 大青12克 甘草 阿胶各6克 豉5克

功能主治 : 主温毒发斑,或伤寒热病七八日,发汗不解,及吐下后热不除,下利不止者。

用法用量 : 上药以水1升,煮二物,取300毫升,去滓;纳豉煮三沸,去滓;乃纳胶,分作四服。

备注 : 本方在原书中无方名,现据《备急千余要方》卷九补。

摘录 : 《肘后备急方》卷二

《杂病源流犀烛》卷二:大青汤

处方 : 大青 木通 元 参 桔梗 知母 山栀 升麻 石膏

功能主治 : 主风寒所冲,毒邪内陷,疹子出一日即没;温毒发斑,其形焮肿,如蚊蚤所啮,或成片如锦纹云霞。

用法用量 : 水煎,调路东黄土末6~9克服之。如大便结闭,口干腹胀,身热烦躁者,此热秘也,加酒炒大黄。

摘录 : 《杂病源流犀烛》卷二

《圣济总录》卷一七四:大青汤

处方 : 大青半两,鳖甲(醋炙,去裙襕)半两,赤芍药半两,当归(切,焙)1分,茵陈蒿1分,麻黄(去节,煎去沫,焙)1分,猪苓(去黑皮)1分。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 小儿诸疟。

用法用量 : 每服半钱匕,水半盏,煎至3分,去滓温服,每日3次。

摘录 : 《圣济总录》卷一七四

《圣济总录》卷五十:大青汤

处方 : 大青(锉)3分,麻黄(去根节)1两半,石膏(碎)1两半,芒消1两半,黄柏(去粗皮)1两半,生干地黄(焙)1两半,枳壳(麸炒,去瓤)1两,赤茯苓(去黑皮)1两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 大肠热满,肠中切痛,或生鼠乳,大便不通。

用法用量 : 每服3钱匕,水1盏半,加苦竹叶10片,煎至8分,去滓温服,每日3次。

摘录 : 《圣济总录》卷五十

《痧喉汇言》:大青汤

处方 : 大青3分,知母8分,荆芥1钱,木通6分,石膏4钱,生地3钱,甘草6分,地骨皮2钱,元参1钱。

功能主治 : 喉痧得透,惟口渴烦躁,小便短少,热盛舌绛。

用法用量 : 水煎,热服。

摘录 : 《痧喉汇言》

《痘疹全书》卷下:大青汤

处方 : 元参、大青、桔梗、人中黄、知母、升麻、石膏、栀子仁、木通。

功能主治 : 麻疹之出,浑身如锦纹黑斑者。

用法用量 : 水煎,调烧人屎服之。便闭者,加酒蒸大黄。

摘录 : 《痘疹全书》卷下

《圣济总录》卷一八○:大青汤

处方 : 大青3分,黄连(去须)3分。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 小儿口疮。

用法用量 : 每服半钱匕,以水半盏,煎至2分,去滓,食后服。

摘录 : 《圣济总录》卷一八○

《家庭治病新书》引《医通》:大青汤

处方 : 大青3钱,元参2钱,山栀2钱,黄芩1钱,黄柏1钱5分,黄连6分,甘草8分。

功能主治 : 伤寒久热不解者。

用法用量 : 水煎服。

摘录 : 《家庭治病新书》引《医通》

《圣济总录》卷一六八:大青汤

处方 : 大青半两,大黄(锉,炒)1分,甘草(炙)半两,麻黄(去根节)半两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 小儿诸热,服药吐利后,身壮热,精神昏昧,或微利而内有热结。

用法用量 : 2-3岁儿每服半钱匕,以水半盏,煎至3分,去滓,食后服,相继3服。

摘录 : 《圣济总录》卷一六八

《圣济总录》卷二十七:大青汤

处方 : 大青2两,秦艽(去苗土)1两,犀角(镑)半两,山栀子仁半两,甘草(炙,锉)半两,黄连(去须)半两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 阳毒伤寒,烦躁不解,或下利危困。

用法用量 : 每服5钱匕,水1盏半,加豉100粒,薤白7寸,煎至8分,去滓,食前温服。

摘录 : 《圣济总录》卷二十七

《伤寒总病论》卷三:大青汤

处方 : 大青叶2分,秦艽2分,吴兰2分,升麻2分,荠苨2分,栝楼根2分,甘菊1分,石膏3分,竹沥2合,朴消3分。

功能主治 : 时行头痛,心如醉状,面爱向黑处,不欲见人,此为里热不散,甚则狂走赶人。

用法用量 : 上(口父)咀,分2帖。每服1贴,水2升半,煎至1升2合,去滓,下竹沥、朴消,分温4服。肉色黄,加茵陈6分;面似火,加栀子14枚。

摘录 : 《伤寒总病论》卷三

《肘后方》卷二:大青汤

处方 : 大青4两,甘草3两,胶2两,豉2合,赤石脂3两。

功能主治 : 热病不解,而下痢困笃欲死者。

用法用量 : 以水1斗,煮取3升,分3服。尽更作,日夜两剂,愈。

摘录 : 《肘后方》卷二

方出《肘后方》卷二,名见《外台》卷二引《深师方》:大青汤

别名 : 大青四物汤、阿胶汤、阿胶大青汤

处方 : 大青4两,甘草2两,胶2两,豉8合。

功能主治 : 止下痢,除热,止吐泻。主伤寒、热病,发热多日,汗、吐、下不解;或下利不止,或发黄疸,或发斑疹,烦躁不安不得卧。

用法用量 : 大青四物汤(《活人书》卷十八)、阿胶汤(《圣济总录》卷二十七)、阿胶大青汤(《古今医彻》卷一)。

注意 : 忌菘菜、海藻。

各家论述 : 《千金方衍义》:大青乃蓝之一种,善解陷伏至阴之邪;豆豉专搜少阴不正之气;阿皎滋血润燥;甘草解毒和中。不特为阳毒发斑之专药,一切时行温热汗吐不解,下利不止,并得用之,取其解散阴经热毒也。

摘录 : 方出《肘后方》卷二,名见《外台》卷二引《深师方》

《外台》卷三引《延年秘录》:大青汤

处方 : 大青3两,栀子2-7枚(擘),犀角(屑)1两,豉5合。

功能主治 : 天行壮热头痛,遍身发疮如豌豆者。

用法用量 : 上切。以水5升,煮取2升,分3次服。

摘录 : 《外台》卷三引《延年秘录》

《圣济总录》卷五十四:大青汤

处方 : 大青3两,百部根5两,紫菀(去苗土)2两,茜根2两,黄芩(去黑心)2两,生干地黄(焙)1两,白前1两,五味子(炒)1两,甘草(生)1两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 上焦气胜,热结头痛。

用法用量 : 每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓,食后温服。以知为度。

摘录 : 《圣济总录》卷五十四

《痘疹心法》卷二十三:大青汤

处方 : 大青、玄参、生地黄、石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荆芥穗各等分。

制法 : 上锉细。

功能主治 : 斑疹火毒。

用法用量 : 水1盏,加淡竹叶12片,煎7分,去滓温服,不拘时候。

摘录 : 《痘疹心法》卷二十三

每天一味中草药:青黛,看看古人是怎么制作蓝色染料的

每天一味中草药78:青黛,看看古人是怎么制作蓝色染料的

青黛,青黑色的粉末,蓝草加工而成。药典规定三种蓝草:十字花科菘蓝、蓼科蓼蓝,爵床科马蓝。采摘蓝的茎叶,放入缸水中浸泡数日发酵,水变深蓝后,加入石灰,搅拌沉淀,即得蓝靛,古代蓝色染料。搅拌后产生大量泡沫,称靛花,捞出泡沫晾干即为青黛。清热解毒,凉血消斑,清肝定痉。

青黛,是青黑色的粉末,由蓝类植物的茎、叶加工而成,古代蓝分五种,现在药典规定三种蓝的茎叶加工制品可以入药称作青黛。这三种蓝分别是:菘蓝、蓼蓝、马蓝。

菘蓝是十字花科植物,根入药叫做板蓝根,叶子入药叫做大青叶。

蓼蓝是蓼科植物,叶子入药叫做蓼大青叶。

马蓝是爵床科植物,根入药叫做南板蓝根。

古法制作染料

青、蓝、蓝靛

了解了蓝为蓝草,就会很自然的明白“春来江水绿如蓝”的含义的。而蓝解释为蓝色,应该是近现代合成染料出来之后的事情了,至少《康熙字典》里,蓝仍代表蓝草。用蓝做成的染料叫做:蓝靛(diàn),靛,青与定,指的就是青经过沉淀形成的染料,古代蓝色称之为“青”,因此蓝靛、靛蓝、靛青有时混用,和现在的颜色不太相同。

蓝靛的制作方法

制作蓝靛的方法记录在了北魏贾思勰的《齐民要术》里,到了明朝宋应星《天工开物》也有详细记载(均附在文后):凡造淀,叶者茎多者入窖,少者入桶与缸。水浸七日,其汁自来。每水浆一石下石灰五升,搅冲数十下,淀信即结……其掠出浮沫晒干者曰靛花。

蓝靛的制作原理

上述的过程用化学来解释,蓝茎叶含有蓝甙,加水浸泡发酵可以使蓝甙的一个化学键甙键水解,游离出吲哚酚,吲哚酚是蓝紫色的,在碱性条件下(石灰水)迅速氧化成蓝色的沉淀,就是蓝靛。这个靛字,就是定住的青色。

蓝靛与北京蓝靛厂

这种传统染料渐渐消失,一些少数民族至今仍在继续古法制作靛青染布。明清时期,朝廷还专门招聘瑶族工匠制作蓝靛,以供应皇家需求。这个地方就在北京海淀区,大家熟知的蓝靛厂,蓝靛厂早已经没有了,蓝靛厂路仍然保存下来。

青黛与蓝靛

青黛入药,最早记录在唐朝的《开宝本草》中,称青黛从波斯国传入。有学者考证这种从波斯国传入的青黛可能是“提尔紫”,一种从地中海及高加索地区贝类紫螺中提取的染料。但后来由于波斯国遥远,青黛需求量大,人们就用蓝靛取代:“染瓮上池沫紫碧色者用之,同青黛功。”

古人用的这个青黛,是制作蓝靛时,加入石灰,用力搅拌,水面上浮起的泡沫里含有的蓝靛,将泡沫捞出晾干之后的粉末呈青黑色,就是青黛。黛就是青黑色的意思。“青黛乃蓝淀浮沫”。靛窑水面上的泡沫似花,所以青黛还有一个好听的名字“靛花”。好的青黛颗粒极细,在水中漂浮。不过,这种方法产量少,现在很多青黛其实是蓝靛,里边掺杂着石灰,遇水就沉。

青黛的药用价值

清热解毒,凉血消斑,清肝定痉

清热解毒: 青黛的功效和板蓝根、大青叶可以互参。用药功效相似,也可以治疗瘟疫、火热证,用于咽喉肿痛、口舌生疮等,也用于丹毒,热入营血导致的皮肤紫斑等。

清肝定痉: 这是青黛特有的功效,古人认为青属木,能入肝。所以青黛带着板蓝根、大青叶的清热解毒作用直奔肝经,而有清肝的作用。最典型的代表方剂,就是黛蛤散了,用于肝火犯肺导致的咳嗽咳血。用青黛者,清肝而凉血。古代本草尚记载青黛杀虫,服青黛则虫化为水,因此还常常用来治疗小儿疳积,也被用来治疗小儿惊风。

板蓝根、大青叶、青黛三个药都和菘蓝有关,如同亲兄弟,都具有清热解毒的作用,功效差异不大,板蓝根偏重于凉血利咽,适用于咽喉肿痛;大青叶偏重于凉血消斑,适用于温毒发斑;青黛则多了清肝定痉的作用。

青黛的应用方法

青黛外用

青黛具有清热解毒及凉血的作用,古人常常用它治疗疮疡肿毒。由于青黛难溶于水,入汤药煎服不多,外用是一个最常用的方法。通常配合马齿苋,将马齿苋捣烂,加入少许青黛研匀,贴在疮上,能迅速缓解疮疡疼痛,可以解除局部的热感。

我有时也会外用青黛治疗顽固的痘痘,但由于青黛颜色较重,恐怕留下色素,不建议用在颜面,如果抹在脸上,用量要少,或短期使用,最好配伍一大队白色药末,以防脸上挂色。

青黛内服

青黛虽不入煎剂,但常入散剂、丸剂口服,或用汤药冲服。最常见的要数碧玉散了,在原本六一散滑石、甘草的基础上加入了青黛,六一散本来的颜色是黄白色,加入青黑色的青黛后,就变成了碧青色,因此得名碧玉散,治疗中暑暑热,出现目赤肿痛,口舌生疮等。还有一个方子叫圣饼子,治疗咯血,用青黛同杏仁研末放入柿饼中煨食。

青黛在古代也常常配入药丸中,将药丸做好后,在青黛末里滚几下,使药丸外层裹上一层青黛,如同给药丸穿上了一层衣服,专业的说法叫做青黛为衣。

青黛与花青

靛花还有一个特殊的用途,就是用来画画,国画中的“花青”就是靛花,缺少好的花青时,明白的画家会去药房买青黛来用。花青应用时常常兑入点儿墨,叫做花青墨,可以用来染山石,是山水画必不可少的颜料。

和国画相关的中草药,像红花做成的胭脂等等以后再说,中医和国画还是相通的,水墨丹青就和青黛有关。没想到吧。

下边这段话是给学医人看的,明白的自然明白。

《齐民要术》:刈蓝倒竖于坑中,下水,以木石镇压,令没。热时一宿,冷时再宿,漉去荄,内汁于瓮中。率十石瓮,着石灰一斗五升,急手抨普彭反之,一食顷止。澄清,泻去水,别作小坑,贮蓝淀着坑中。候如强粥,还出瓮中,蓝淀成矣。

《天工开物》:凡造淀,叶者茎多者入窖,少者入桶与缸。水浸七日,其汁自来。每水浆一石下石灰五升,搅冲数十下,淀信即结。水性定时,淀沉于底。近来出产,闽人种山皆茶蓝,其数倍于诸蓝。山中结箬篓,输入舟航。其掠出浮沫晒干者曰靛花。凡靛入缸必用稻灰水先和,每日手执竹棍搅动,不可计数,其最佳者曰标缸。

《本草图经》:大青,春生,青紫茎,似石竹苗叶,花红紫色,似马蓼,亦似芫花,根黄。古方治伤寒、黄汗、黄疸等有大青汤,又治伤寒头身强、腰脊痛葛根汤亦用大青,大抵时疾药多用之。陶弘景:大青,《本经》又无,今出东境及近道,长尺许,紫茎。......疗伤寒方多用此,除时行热毒为良。蓝汁,至解毒。以汁涂五心,又止烦闷。甚疗蜂螫毒。

《开宝本草》:味咸,寒,无毒。主解诸药毒,小儿诸热,惊痫发热,天行头痛寒热,并水研服之,并摩傅热疮恶肿,金疮下血,蛇犬等毒。

《本草衍义》:青黛,乃蓝为之。有一妇人患脐下腹上,下连二阴,遍满生湿疮,状如马瓜疮,他处并无,热痒而痛,大小便涩,出黄汁,食亦减,身面微肿,医作恶疮治,用鳗利鱼、松脂、黄丹之类。药涂上,疮愈热,痛愈甚。治不对,故如此。问之,此人嗜酒,贪啖,喜鱼蟹发风等物。急令用温水洗,拭去膏药。寻以马齿苋四两,烂研细,入青黛一两,再研匀,涂疮上,即时热减,痛痒皆去。仍服八正散,日三服,分散客热,每涂药,得一时久。药已干燥,又再涂新湿药。凡如此二日,减三分之一,五日减三分之二,自此二十日愈。既愈而问曰:此疮何缘至此?曰:中、下焦蓄风热毒气,若不出,当作肠痈内痔。仍常须禁酒及发风物。然不能禁酒,后果然患内痔。

《本草纲目》:大青,能解心胃热毒,不特治伤寒也。朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛,有犀角大青汤、大青四物汤,故李象先《指掌赋》云:阳毒则狂斑烦乱,以大青、升麻,可回困笃。诸蓝形虽不同,而性味不远,故能解毒除热,惟木蓝叶力似少劣,蓝子则专用蓼蓝者也。至于用淀与青布,则是刈蓝浸水,入石灰澄成者,性味不能不少异,不可与蓝汁一概论也。有人病呕吐服玉壶诸丸不效,用蓝汁入口即定,盖亦取其杀虫降火尔。如此之类,不可不知。......主热毒痢,黄疸,喉痹,丹毒。蓝叶汁,解斑蝥、芫青、樗鸡、朱砂、砒石毒。

《本草经疏》:青黛,外国蓝靛之英华也。禀水土阴寒之气以生,故味咸寒而无毒。甄权谓其甘平。以其得土气之厚也。故可解诸药毒,及小儿诸热惊痫发热,天行头痛寒热,并水研服之。亦磨傅热疮恶肿,金疮下血,蛇犬等毒。

简误:青黛既禀阴寒之气而生,解毒除热固其所长,古方多有用之于诸血证者。使非血分实热,而病生于阴虚内热,阳无所附,火气因之上炎,发为吐衄咯唾等证,用之非宜。血得寒则凝,凝则寒热交作,胸膈或痛,愈增其病矣。医师宜详辨之。

《药鉴》:气寒,味苦甘,无毒。驱时疫头痛,敛伤寒赤斑。能收五脏之郁火,能消膈上之热痰。泻肝火,止惊痫。消食积,杀诸恶虫尽化为水。又治小儿疳痢羸瘦,毛焦烦热。歌曰:烦热毛焦口鼻干,皮肤枯槁四肢瘫。腹中时时更下痢,青白赤黄一般般。眼涩面黄鼻孔赤,谷道开张不欲看。忽然泻下成疳积,又且浓浓一团团。唇焦呕吐不乳哺,壮热憎寒卧不安。此方便是青黛散,取效犹如服圣丹。

《本草备要》:泻肝,散郁火。咸寒,色青泻肝。散五脏郁火,解中下焦蓄蕴风热,……治伤寒发斑,吐咯血痢,阴虚火炎者忌用。合杏仁研,置柿饼中煨食,名圣饼子,治咯血。小儿惊痫,疳热丹热,敷痈疮蛇犬毒。

《本经逢原》:青黛乃蓝淀浮沫,搅澄掠出收干。泻肝胆,散郁火。治温毒发斑,及产后热痢下重,《千金》蓝青丸用之。天行寒热头痛,水研服之。与蓝同类,而止血拔毒杀虫之功,似胜于蓝。又治噎膈之疾,取其化虫之力也。和尿白垢、冰片,吹口疳最效。

《本草求真》:大泻肝经郁火。青黛专入肝。系蓝靛浮沫,搅澄,掠出取干而成。味咸性寒,色青,大泻肝经实火,及散肝经火郁。

《得配本草》:咸,寒。入足厥阴、太阴经血分。除郁火,解热毒。杀小儿疳虫,散时疫赤斑,消膈痰,止血痢。配川连,洗风热眼。佐薄黄,治重舌胀。冷水调服,治内热吐血;入四物汤,治产后发狂;入马齿苋,捣敷瘰疬未穿;合黄柏末,掺耳疳出汁。

《本草新编》:青黛,即靛之干者。本草辨其出波斯国者,始真转误矣。味苦,气寒,无毒。杀虫除热,能消赤肿疔毒,兼疗金疮,余无功效。他书盛称之,皆不足信也。惟喉痹之症,倘系实火,可以内外兼治,而本草各书反不言及。大约此物,止可为佐使者也。惟杀虫可以多用,止消一味,用至一两,研末,加入神曲三钱、使君子三钱,同为丸,一日服尽,虫尽死矣。他病不必多用。盖青黛气寒,能败胃气,久服,则饮食不能消也。

大青叶与菠菜能同时吃吗

1、预防乙脑,流脑:大青叶25克,黄豆50克,水煎服,每日一剂,连服七天。(《江西草药》)
2、治乙脑,流脑,感冒发热,腮腺炎:大青叶25~50克,海金砂根50克。水煎服,每日二剂。(《江西草药》)
3、治温毒发斑:大青200克,甘草、胶各100克,豉八合。以水一斗,煮二物,取三升半,去滓,纳豉煮三沸,去滓,乃纳胶,分作四服,尽又合。此治得至七、八日,发汗不解,及吐下太热,甚佳。(《补缺肘后方》)
4、治时行壮热头痛,发疮如豌豆遍身:大青150克,栀子二七枚(擘),犀角(屑)50克,豉五合。上四味切,以水五升,煮取二升,分三服,服之无所忌。(《延年方》大青汤)
5、治麻疹色太红,或微紫,或出太甚者:大青、元参、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荆芥、甘草、淡竹叶。水煎热服。(段希孟《痘疹心法》大青汤)
6、治风疹,丹毒:大青捣烂,鼍之即散(先以磁锋砭去恶血)。(《本草汇言》)
7、治热甚黄疸:大青100克,茵陈、秦艽各50克,天花粉40克。水煎服。(《方脉正宗》)
8、治无黄疽型肝炎:大青叶100克,丹参50克,大枣十枚。水煎服。(《山东中草药手册》)
9、治热病不解,下痢困笃欲死者:大青200克,甘草、赤石脂150克,胶100克,豉八合。以水一斗,煮取三升,分三服,尽更作,日夜两剂。(《补缺肘后方》大青汤)
10、治小儿赤痢:捣青蓝汁二升,分四服。(《子母秘录》)
11、治热盛时疟,单热不寒者:大青嫩叶捣汁,和生白酒冲饮。(《方脉正宗》)
12、治肺炎高热喘咳:鲜大青叶50~100克。捣烂绞汁,调蜜少许,炖热,温服,日二次。(《泉州本草》)
13、治上气咳嗽,呷呀息气,喉中作声,唾粘:蓝实叶浸良久,捣绞取汁一升,空腹顿服,须臾以杏仁取汁煮粥食之,一两日将息,依前法更服,吐痰方瘥。(《梅师集验方》)
14、治血淋,小便尿血:鲜大青叶50~100克,生地25克。水煎调冰糖服。日二次。(《泉州本草》)
15、治喉风,喉痹:大青叶捣汁灌之,取效止。(《卫生易简方》)
16、治咽喉唇肿,口舌糜烂,口甘面热:大青、升麻、大黄(锉、炒)各100克,生干地黄(切、焙)150克。上四味粗捣筛。每服10克,以水一盏,煎至七分,去滓,温服,利即愈。(《圣济总录》大青汤)
17、治小儿口疮不得吮乳:大青十八铢,黄连十二铢。上二味细切,以水三升,煮取一升二合,一服一合。日再夜一。(《千金方》)
18、治大头瘟:鲜大青叶洗净,捣烂外敷患处,同时取鲜大青叶50克,煎汤内服。(《泉州本草》)
19、治脑热耳聋:大青、大黄(锉、炒)、栀子(去皮)、黄芪(制)、升麻、黄连(去须)各50克,朴硝100克。上七味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,温水下。(《圣济总录》大青丸)
20、治淋巴腺炎;阑尾术后感染等炎症:大青叶、木芙蓉叶各250克,蒲公英150克。水煎十二小时,取汁2000毫升,每服20毫升,每日三次。(《江西草药》)
21、防治疔、疖、痱子:一大青叶(鲜)150克。水煎服,每日一剂。二大青叶适量,水煎浓汁,加薄荷油适量,洗患处,每日二至三次。(《江西草药》)
22、治咽炎急性扁桃体炎腮腺炎:大青叶、鱼腥草、玄参各30克.水煎分3次服.(2—4方出自(《湖北中草药志》)
23、治天疱疮:生地、山栀、蓝叶、大黄各50克.锉碎用猪油八两文火煎变色去渣,涂患处。(《外科证治全书》

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《中药》 > 各论2006-10-31 17:51 第二章 清热药
牛黄
【药用】本品为牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石。
【性味与归经】苦、甘,凉。入心、肝经。
【功效】清心开窍,豁痰定惊,清热解毒。
【临床应用】1.用于高热烦燥,神昏谵语及惊痫抽搐等症。
神昏谵语、惊痫抽搐,多由于高热或痰热蒙蔽清窍所引起。牛黄能清心热、豁痰浊,可收开窍定惊的功效。在临床上本品常和清热药与开窍药如黄连、黄芩、山栀、麝香等做成丸散,应用于热盛昏迷惊痛。
2.用于咽喉肿痛腐烂、各种热毒疮痈。
牛黄为清热解毒要药,对热毒引起的咽喉肿痛、疮痈肿痛及一些外科疾患属于阳症者都可应用,常配合青黛、冰片等治咽喉肿痛;配金银花、七叶一枝花、甘草等治疮疡。
【处方用名】牛黄、西黄、犀黄(研粉用)
【一般用量与用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散剂应用。入汤剂宜冲服。外用适量。
【按语】1.牛黄功能清热解毒、豁痰定惊,它的开窍之力远不及麝香、冰片。
2.本品配以麝香、天竺黄、全蝎、钩藤,则豁痰开窍、清热镇痉;配黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂,则清热解毒、开窍安神;配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片,则清热解毒、消肿定痛。
3.牛黄原为病牛胆囊中的结石(少数为胆管、肝管的结石),故货源较少。现除此种天然牛黄外,尚有人工合成的牛黄,系按牛黄含有的成份,由牛胆汁或猪胆汁中提取,加工而成。目前临床上主要用人造牛黄,功效颇好。
【方剂举例】牛黄清心丸《痘疹心法》:牛黄、黄连、黄芩、山栀、郁金、朱砂。治热盛神志不清。
抗热牛黄丸(原“安宫牛黄丸”)《温病条辨》:牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、雄黄、黄芩、山栀。治温病邪入心包,神昏谵语,身热烦燥,以及小儿惊厥,中风窍闭等症。
牛黄解毒丸《证治准绳》:牛黄、甘草、金银花、草河车。治小儿胎毒疮疖及一且疮疡。
牡丹皮
【药用】本品为毛茛科植物牡丹的根皮。
【性味与归经】辛、苦,微寒。入心、肝、肾经。
【功效】清热凉血,活血散瘀。
【临床应用】1.用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹,血热妄行、吐血、衄血、尿血,以及阴虚发热等症。
牡丹皮清营血之实热,同时还能治阴虚发热。清血分实热,常与鲜生地、赤芍等同用;疗虚热,常与大生地、知母、青蒿、鳖甲等药相配伍;治血热妄行,常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用。
2.用于经闭、跌扑损伤,疮痈肿毒、肠痈等症。
经闭、损伤,皆有气血瘀滞,由于络道瘀阻,常发生疼痛。丹皮能活血散瘀,使瘀滞散而气血流畅,疼痛得解,常和当归、赤芍、桃仁、红花等同用。
3.对于疮痈肿毒、肠痈等症,本品也是常用的药物。疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类;治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。
【处方用名】粉丹皮、丹皮(生用,用于清实热、泻虚火,活血败瘀)、炒丹皮、丹皮炭(炒至黑色用,用于凉血止血)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】丹皮善清血,而又活血,因而有凉血散瘀的功效,使血流畅而不留瘀,血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症,都恃为要药。
本品配鲜生地,能清热凉血;配大生地,则滋肾泻火;配山栀,则清肝泄热;配赤芍、桃仁,则活血散瘀;配侧柏叶、鲜茅根,则凉血止血。
【方剂举例】牡丹散《证治准绳》:牡丹皮、芍药、当归、红花、干漆、苏木、没药、莪术、鬼箭羽、延胡、乌药、陈皮、甘草、桂枝。治虚损精闭、潮热体疲、午后发烧。
牡丹皮散《证治准绳》:丹皮、赤芍、生地、当归、桃仁、川芎、乳香、没药、骨碎补、续断。治跌仆损伤、滞血疼痛。
赤芍药
【药用】本品为毛茛科植物芍药、草芍药及川赤芍的根。
【性味与归经】苦,微寒。入肝经。
【功效】清热凉血,活血散瘀。
【临床应用】1.用于温热病,热入营血、发热、舌绛、身发斑疹,以及血热妄行、吐血、衄血等症。
赤芍功能凉血散瘀,配鲜生地、牡丹皮等,可清热凉血,用于热入营血及血热妄行等症。
2.用于经闭,跌扑损伤,疮痈肿毒等气血瘀滞之症。
赤芍活血散瘀之功颇佳,配川芎、当归、桃仁、红花等,可用于经闭及跌扑损伤;配当归、金银花、甘草等,可用于疮痈肿毒。
【处方用名】赤芍、京赤芍(洗净,晒干,切片用)
炒赤芍(炒用,清热凉血之性稍减)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】赤芍能清血分实热,散瘀血留滞。本品功能与丹皮相近,故常与丹皮相须为用。但丹皮清热凉血的作用较佳,既能清血分实热,又能治阴虚发热;而赤芍只能用于血分实热,以活血散瘀见长。
【方剂举例】赤芍药散《证治准绳》:赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治妇女气血不和,经闭发热。
赤芍药丸《圣惠方》:赤芍药、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便泻不畅。
大青叶(附:板蓝根、青黛)
【药用】本品为十字花科植物菘蓝的根。
【性味与归经】苦,大寒。入心、胃经。
【功效】清热解毒,凉血。
【临床应用】1.用于时行热病、热入血分、高热神昏及热毒发斑等症。
热入营血,则神昏、发斑。大青叶清热凉血解毒,故临床多用为要药,常与黄连、栀子、赤芍、丹皮、升麻等同用。
2.用于丹毒,咽喉肿痛,口疮,肿毒等症。
心、胃实火上炎,则咽喉肿痛、口舌生疮。热毒发散于肌肤,则成丹毒、疮痈热疖。大青叶能泻心胃热毒,常合玄参、石膏、黄连、栀子、板蓝根等用于上述诸症。
【处方用名】大青叶(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量可用一两。煎服。
【附药】1.板蓝根:上海地区用菘蓝的根。性味苦寒。有凉血解毒、清利咽喉的作用。临床上常用于大头瘟毒,热毒斑疹,咽喉肿痛等症,其功与大青叶相似;近年来临床上又用治传染性肝炎。用法用量与大青叶同。
2.青黛:将鲜大青叶加水打烂后,再加入石灰水等,捞取浮在上面的靛蓝粉末,晒干后,就是青黛。性味、功效与大青叶相同。外用治口腔炎、扁桃体炎等;内服用治肺热咳嗽;一般用量三分至五分,入丸散服用,或拌其它药煎服。外用适量。
【按语】1.大青叶功能清热凉血,为解毒要药,主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症,故前人认为它能解心胃热毒。近年来此药在临床上广泛应用,除可用治上述诸症外,又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠;尤常用于流行性乙性脑炎,既可单味应用于预防,又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等,能清解气分、营分的热毒,可用治各种乙脑,而以偏热型较为合适。
2.全国各地市售的大青叶品种甚多,植物来源各异,又:爵床科植物马蓝。十字花科植物菘蓝及大青。蓼科植物蓼蓝。豆科植物木蓝。以上植物的叶,都做为大青叶使用,也均能作为制青黛的原料,除木蓝外,其根均作为板蓝根使用。
3.上海地区近年来种植得大青叶,是属于十字花科草本植物菘蓝的叶,经临床实践,确有良好的清热解毒功效。但本品味虽不甚苦,却是气浊性寒,如用量过多,易致恶心呕吐。
【方剂举例】大青汤《沉氏尊生》:大青、玄参、知母、山栀、石膏、木通、升麻、桔梗。治热毒内陷。
犀角大青汤《活人书》:大青、犀角、豆豉、山栀。治伤寒发斑,咽痛。
玄参
【药用】本品为玄参科植物玄参的根。
【性味与归经】苦、咸,寒。入脾、胃、肾经。
【功效】清热滋阴,泻火解毒。
【临床应用】1.用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦燥、夜寐不安、神识不清或身发斑疹等至症。
温邪入于营血,伤阴劫液则口渴舌绛,内陷心包则烦燥神昏。玄参能清热凉血,并有养阴生津作用,常合鲜生地、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。
2.用于咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症。
咽喉肿痛有外感风热所致者,有阴虚、虚火上炎所引起者,这两类咽喉肿痛,玄参皆可治疗。如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品;虚火上炎者配合养阴药如鲜生地、麦冬等品同用,故玄参为喉科常用之品,尤以治虚火上炎者为佳。至于目赤而有阴虚火旺的症候,可用本品配合生地、石决明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰历结核,可配贝母、牡蛎等同用。
【处方用名】元参、玄参、乌元参、黑玄参(洗净,晒干,切片用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【按语】1.玄参为咸寒之品,质润多液,功能滋阴降火、解毒、利胭。配鲜生地、丹皮、赤芍等,则清热凉血;配大生地、麦冬等,则滋阴增液;配牛蒡子、板蓝根等,则解毒利咽;配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等,则明目退翳;配 牡蛎、贝母、夏枯草等,则散结消瘰;配银花、当归、甘草,则解毒消肿。
2.玄参滋养肾阴的功效,与地黄相近,故两药常配合同用。但玄参苦泄滑肠而通便,泻火解毒而利咽,临床应用范围较为广泛,一般不作长服的滋补之剂;地黄则功专补肾养阴,可作为久用的滋阴药品。
【方剂举例】玄参解毒汤《外科正宗》:玄参、山栀、黄芩、荆芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉肿痛。
四妙永安汤《河北豍院经验方》:玄参、当归、银花、甘草。治闭塞性脉管炎。
茅根(附:茅针花)
【药用】本品为禾本科植物白茅的根茎。
【性味与归经】甘,寒。入肺、胃经。
【功效】清热生津,凉血止血。
【临床应用】1.用于热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽。
茅根能清肺胃之热,故适用于上述诸症,常作辅助药应用。又在麻疹出疹期与恢复期,均可用茅根煎汤作饮料,取它清热生津的功效。
2.用于血热妄行、吐衄尿血等症。
本品有凉血止血作用,治血热妄行之症,可以单用,也可配小蓟、藕节等同用。
此外,本品尚有利尿作用,可用于水肿,热淋,黄疸等症。
【处方用名】鲜茅根、白茅根(鲜用,作用较佳)、干茅根(晒干用,作用较弱)
【一般用量与用法】鲜者用一两至二量,干者用五钱至一两,煎服。
【附药】茅针花:又叫白茅花,即白茅的花穗。有止血功效,适用于咯血、鼻血。一般用量为一钱五分至三钱,煎服。
【按语】1.白茅根味甘性寒,善清肺、胃之热,因它有利水作用,故能导热下行。它的特点是:味甘而不泥膈,性寒而不碍胃,利水而不伤阴,尤以热症而有阴津不足现象者,最为适用。
2.本品清肺胃的功效与芦根相似,但芦根清热血火,善清气分热;茅根凉血止血,偏于血分。
【方剂举例】茅葛汤《沉氏尊生》:茅根、葛根。治热呃。
茅根汤《沉氏尊生》:茅根、姜炭、蜜。治溺血。
第四节 清热解毒药
凡功能清热邪、解热毒,适用于各种热毒病症的药物,就叫清热解毒药。热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等,由于火热痈盛、郁结成毒的病症。
本节药物都能清热解毒,但由于各药性能不同,所以在应用上又各有特长,在应用于时必须作适当的选择与配伍。若热毒在血分,可与凉血药配合应用;火热炽盛,可与泻火药配合应用;挟湿者,可与燥湿药配合应用。此外,痢疾里急后重,宜配行气药;疮痈属虚者,宜配补益药等等。但发斑、疮疡、喉痹、痢疾等疾患,而属于阴症、寒症者,则不宜使用清热解毒药。
金银花(附:忍冬藤、忍冬叶、银花子、金银花露)
【药用】本品为忍冬科植物忍冬的花蕾。
【性味与归经】甘,寒。入肺、胃、心、脾经。
【功效】清热解毒。
【临床应用】1.用于外感风热或温病初起。
银花甘寒,既清气分热,又能清血分热,且在清热之中又有轻微宣散之功,所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症。应用时常配合连翘、牛蒡子、薄荷等同用。
2.用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。
金银花清热解毒作用颇强,在外科中为常用之品,一般用于有红肿热痛的疮痈肿毒,对辨证上属于“阳症”的病症,较为适合,可合蒲公英、地丁草、连翘、丹皮、赤芍等煎汤内服,或单用新鲜者捣烂外敷。
3.用于热毒引起的泻痢便血(粪便中夹有黏液和血液)
热毒结聚肠道,入于血分,则下痢便血。银花能凉血而解热毒,故可疗血痢便血,在临床上常以银花炒炭,合黄芩、黄连、白芍、马齿苋等同用。
【处方用名】金银花、双花、银花(生用,清热解毒)、银花炭(炒炭,治血痢便血)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【附药】1.忍冬藤:药用茎。功用与金银花相似,又能通络,可治风湿痛。一般用量五钱至一两,煎服。
2.忍冬叶:药用叶。功用与金银花相似。一般用量为五钱至一两,煎服。
3.银花子:药用果实。性凉。功能解毒止痢。治热毒肿疮、痢疾等。一般用量三钱至四钱,煎服。在麻疹恢复期,余热未清,可用银花子九钱,焙干,研细,拌白糖适量,每天三钱,分二次服,连服三钱。
4.金银花露:系将金银花加水蒸馏制成。有清热解暑的作用,可治疗小儿热疖、痱子等症,亦可作夏天饮料。忍冬的叶,也可蒸馏制成露,称金银花叶露,功用同上,唯稍逊于金银花露而价格低廉。
【按语】银花味甘性寒,气味芳香,既可清透疏表,又能解血分热毒,尤为治阳性疮疡的要药。配以连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥,则疏表解热;配以鲜生地、玄参、连翘、竹叶卷心等,则清营泄热;配以紫花地丁、野菊花、蒲公英,则解毒疗疮;配以黄耆、当归、甘草,则托毒消痈;配以黄芩、白芍、甘草等,则清热治痢。
【方剂举例】银翘散《温病条辨》:金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草、芦根。治风温初起。
连翘
【药用】本品为木犀科植物连翘的果实。
【性味与归经】苦,微寒。入心、胆经。
【功效】清热解毒。
【临床应用】1.用于外感风热或温病初起。
本品作用与银花相似,故用于外感风热或温病初起,两药常配合应用。
2.用于热病有高热、烦燥、口渴或发斑疹等症。
连翘能清热解毒,无论气分热或血分热,都可应用。以上诸症,系热邪炽盛,入于营血所致,可用连翘配合黄连、赤芍、丹皮等同用。
3.用于疮疡肿毒、瘰历、丹毒、乳痈等症。
连翘功能清热解毒、消肿散结,故可治疗疮疡肿毒、瘰历等症,常和银花、象贝母、夏枯草等同用。
【处方用名】连翘、连翘壳、连乔(生用,清热解毒)、朱砂拌连翘(清心安神,治热病烦燥不安)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【按语】1.连翘性凉味苦,轻清上浮,可治上焦诸热,尤能解毒消痈而散结,故为疮家的要药。
2.本品配以银花、薄荷、荆芥、甘草,则散风清热;配以玄参、麦冬、青莲心、竹叶卷心等,则清心泄热;配以银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等,则解毒消痈;配以玄参、夏枯草、贝母等,则散结消瘰。
3.银花与连翘均有良好的清热解毒作用,既能透热达表,又能清里热、解疮毒,故在临床上两药经常同用。但银花尚能凉血止痢;连翘又能清心热,散结消瘰。
4.在过去用药习惯上本品分连翘壳与连翘心两种,连翘壳为果实,连翘心为种子,一般认为连翘心的清心功用较好。现上海地区已予简化,只有一种连翘,不再分为两药。
【方剂举例】连翘解毒汤《疡医大全》:连翘、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金银花、薏苡仁、甘草、白僵蚕。治腋窝疮。
连翘汤《圣济总录》:连翘、玄参、木香、昆布、枳壳、犀角、柴胡、黄芩、甘草、升麻、沉香、当归、芍药、木通、生姜、大枣、柳枝。治瘰历结核在项腋下,项强背痛。
蒲公英
【药用】本品为菊科植物蒲公英或其它同属植物的全草。
【性味与归经】苦、甘,寒。入肝、胃经。
【功效】清热解毒。
【临床应用】用于乳痈肿痛,疔疮热毒,肺痈咳吐脓血痰。
蒲公英对热毒所致的乳痈肿痛、疔疮有良好的效果,可单独煎汁内服,或外敷局部;也可配合其它清热解毒药同用,如银花、连翘、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺痈可用蒲公英配合清肺祛痰及清热解毒药物如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等同用。
【处方用名】蒲公英、黄花地丁(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。
【按语】蒲公英功能清热解毒、消肿散结。在过去一般仅用于乳痈、疮肿。近年来本品在临床上广泛使用,发现它除了有良好的清热解毒作用之外,尚有利尿、缓泻的功效。不仅可用于外科疮痈,且可用治内科疾患。服配金银花、鱼腥草,可用于痰热郁肺;配板蓝根,可用治咽喉肿痛;配忍冬藤、车前草,可用治小便热淋;配决明子、黄菊花,可用治目赤肿痛;配栀子、茵陈,可用治湿热黄疸;配瓜蒌、贝母,可用治乳痈红肿;配银花、紫花地丁、野菊花、可用于疔疮肿毒;配夏枯草、牡蛎,可用于瘰历痰核。
【方剂举例】五味消毒饮《医宗金鉴》:蒲公英、地丁草、野菊花、金银花、紫背天葵。治疔肿毒疮。
阑尾清解汤《大陆经验常用方》;银花、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治阑尾炎热毒期,腹痛拒按,甚至腹硬、发热、口渴、唇燥、呕恶不能食等。
紫花地丁(附药:犁头草)
【药用】本品为堇菜科植物紫花地丁的全草。
【性味与归经】苦、辛,寒。入心、肝经。
【功效】清热解毒。
【临床应用】用于疔疮热毒、痈肿发背等症。
紫花地丁多用于热毒壅盛之时,内服多配合银花、连翘、野菊花等同用;外用可取新鲜地丁草捣烂外敷疮痈局部。
【处方用名】紫花地丁、地丁草(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量可用至一两;新鲜的可用一两至二两,煎服。外敷适量。
【附药】犁头草:堇菜科堇菜属多年生草本植物犁头草的全草。性味淡凉。功用与地丁草同,现习惯上常与地丁草混用。治毒蛇咬伤;鲜犁头草(如无,可用鲜紫花地丁)、鲜连钱草、鲜野菊叶各一大把,用冷开水洗净,捣烂绞取汁约150~200毫升,一次内服;余渣加少量冷开水,使它湿润,敷在伤处。如症重、体弱,可隔八小时再照上述剂量内服一次。服药后不可喝热水、吃热食。
【按语】1.紫花地丁功用清热凉血解毒,对血热壅滞、红肿焮痛的疮痈、丹毒等症,是一味常用的药品。本品除用于疮痈热毒之外,又可用治毒舌咬伤。
2.紫花地丁与犁头草形态相似,功效相同,故习惯上两者常混用。
3.地丁有紫、黄两种;紫花地丁简称地丁草,黄花地丁即蒲公英。两种地丁草均能清热解毒而疗疮肿,故在治疗疮痈肿毒时,两药经常同用。但紫花地丁清解疮毒之力较强,宜治疔肿,且解蛇毒;蒲公英消肿散结之力较大,宜治乳痈,且应用范围亦较为广泛。
【方剂举例】紫花地丁散《证治准绳》:紫花地丁、当归、大黄、赤芍药、金银花、黄耆、甘草。治诸疮肿痛。
山慈菇
【药用】本品为兰科植物杜鹃兰的假球茎。(山慈菇的来源较复杂,有兰科的杜鹃兰、独蒜兰、百合科的老鸭瓣,防己科的金果榄、青牛胆等。上海习用杜鹃蓝。)
【性味与归经】甘、微辛,寒。入肝、胃经。
【功效】清热解毒,消痈散结。
【临床应用】1.用于实热性的疮疖肿毒,瘰历结核等症。
本品味辛气寒,善能泄热散结,对痈肿疔毒、瘰历结核,内服、外敷,均可应用。
2.用于食道癌及淋巴肿瘤等
山慈菇用于食道癌,常与急性子、制半夏、地鳖虫、石见穿等配合应用;用于淋巴肿瘤,常与昆布、海藻、夏枯草、象贝等配合应用。
【处方用名】山慈菇、山茨菇(洗净,晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。
【方剂举例】玉枢丹《百一选方》:山慈菇、麝香、千金子霜、雄黄、红芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪,食物中毒等引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
漏芦
【药用】本品为菊科植物漏芦的根。
【性味与归经】苦,寒。入胃经。
【功效】清热解毒,消痈肿,下乳汁。
【临床应用】1.用治疮痈初起,以及乳汁不下、乳房肿痛等症。
本品苦寒,有清热解毒消痈的功效,对于疮痈初起红肿热痛,常与连翘、大黄等配合应用;对于乳房红肿疼痛欲成痈肿者,常与瓜蒌、蒲公英、贝母等配合应用。本品且能通乳汁,与通草、王不留行等配伍,又可用于乳汁不下。
2.用于各种肿瘤。
漏芦在临床上又可用于各种肿瘤。如用于肝肿瘤,常与半枝莲、半边莲、石见穿等配合应用。
【处方用名】漏芦(洗净,晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至四钱,煎服。
【方剂举例】漏芦汤《卫生宝鉴》:漏芦、升麻、大黄、黄芩、蓝叶、玄参。治脏腑积热发毒,头面红肿,咽喉阻塞,水药不下,一切危急疫疠。
四季青
【药用】本品为冬青科植物冬青的叶。
【性味与归经】苦、涩,寒。
【功效】清热解毒,凉血止血。
【临床应用】1.用于感冒发热,肺热咳嗽,咽喉肿痛,小便淋沥涩痛及痢疾、腹泻等病症。
本品有良好的清热解毒作用,用治上述诸种病症,可单用本品一两,煎服;也可配合蒲公英、乌蔹莓、鸭拓草等同用。
2.用于热疖痈肿初起,下肢溃烂,汤火伤及外伤出血等症。四季青既能清热解毒,且可凉血止血。用治热疖痈肿初启,可用鲜叶适量,洗净,加食盐少许,同捣烂,外敷患处。治下肢溃烂及汤火伤,可用干叶研成细粉,用麻油调涂患处。外治创伤出血,可用鲜叶洗净,捣烂外敷伤口;也可用干叶研细,撒敷在伤口上,外加包扎。
【处方用名】四季青、野冬青(洗净,晒干用)
【一般用量与用法】五钱至一两,大剂量可用二两,煎服。外用适量。
【方剂举例】感冒宁《上海中成药》:四季青、大青叶、防风、紫苏、荆芥。治感冒发热头痛,鼻塞流涕。
乌蔹莓
【药用】本品为葡萄科植物乌蔹莓的全草。
【性味与归经】苦、酸,寒。
【功效】清热凉血解毒,利尿。
【临床应用】1.用于咽喉肿痛,乳痈,热疖疮痈,皮敷创伤,蛇虫咬伤等症。
乌蔹莓有清热解毒的功效,治咽喉肿痛、乳痈、热疖疮肿及皮肤创伤发炎红肿等症,可单用本品一两,煎服;也可配合蒲公英、鸭拓草等同用。对热疖疮痈初起及蛇虫咬伤,可用鲜草适量,洗净,捣烂外敷;也可用本品焙干研细,用麻油或凡士林适量,调匀,外敷患处。
2.用于尿血、尿道涩痛等症。
乌蔹莓既能清热凉血,又能利小便,故可用治小便不畅、尿中带血、尿道涩痛等症,可单用本品一两,煎服;也可配合车前草、马兰根或连钱草、扁蓄草等同用。
【处方用名】乌蔹莓(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】五钱至一两,鲜者加倍,煎服。外用适量。
芙蓉花(附:芙蓉叶)
【药用】本品为锦葵科木芙蓉的花。
【性味与归经】微辛,平。
【功效】凉血解毒,消肿排脓。
【临床应用】1.用于疔疮肿毒,乳痈及肺痈等症。
本品有清热解毒作用,对于一切疮痈肿毒、乳痈等症,初起外用,能消肿止痛;已成者内服,有排脓之功。有可治肺痈,单用鲜花一至二两(干花减半),水煎,加冰糖五钱冲服,也可配合鱼腥草同用。
2.用于血热崩漏。
芙蓉花还能凉血清热,可配莲蓬壳,用治血热崩漏。此外,亦可用治水火烫伤,研末,用蜂蜜或麻油调服。
【处方用名】芙蓉花(晒干用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【附药】芙蓉叶:本品即木芙蓉的叶。性味苦微辛平。功能清热解毒,排脓消肿。外治疔疮、肿毒。鲜叶可捣烂外敷干叶研末,称“玉露散”,用蜜水调涂于肿处。
白蔹
【药用】本品为葡萄科植物白蔹的根。
【性味与归经】苦,微寒。入心、胃经。
【功效】清热解毒,消痈肿。
【临床应用】用于疮疡痈肿。
本品有清热解毒;消痈肿的功效,对于疮疡痈肿、红肿热痛之症,既可内服,亦可外敷。如发背初起或疮疡痈肿,以本品配赤小豆,共研细末,用鲜鸡蛋白调和外涂。此外,水火烫伤,亦可用白蔹末外敷。
【处方用名】白蔹根、白蔹(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。
【方剂举例】内托白蔹散《沉氏尊生》:白蔹、赤芍、当归、连翘、黄芩、白芷、瓜蒌仁、川芎、天花粉、乳香、防风、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草。治痈疽溃疡不收。
白蔹散《证治准绳》:白蔹、黄柏。治冻耳成疮,或痒或痛。
鱼腥草
【药用】本品为三白草科植物蕺菜的根及全草。
【性味与归经】辛,微寒。入肺经。
【功效】清热解毒,消痈肿。
【临床应用】1.用于肺痈,痰热壅滞,咳吐脓血,以及百日咳等病症。
鱼腥草清热解毒的作用颇佳,常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象贝等用同用,治肺痈胸痛、咳吐脓血等症;与百部、鹅儿不食草、麦冬、蜂蜜等药配伍,可用于百日咳。
2.用于各种实热性的痈毒肿痛等症。
本品清热解毒而消痈肿,故可适用于热毒痈肿,可单味煎汤内服,也可用鲜草捣烂外敷。
【处方用名】鱼腥草(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。因本品含有挥发油,故不宜久煎。外用适量。
【按语】1.鱼腥草原名蕺菜,因它的新鲜净叶中有一股浓烈的鱼腥气,不耐久闻,故以气味而得名。一般人在未使用它的时候,往往顾名思义,以为此药气腥味劣,难以下咽。这是未经实践的原故。其实,此药阴干后,不但没有腥气,而且微有芳香,在加水煎汁时,则挥发出一种类似肉桂的香气;它煎出的汁如淡的红茶

疔肿简介

目录1拼音2概述3泛指多种疮疡·疔疮4疮疡的一种·疔疮 4.1疔疮的病因病机4.2疔疮的症状4.3疔疮的辨证分型 4.3.1火毒蕴结4.3.2火毒炽盛 4.4疔疮的治疗 4.4.1方药治疗4.4.2针灸治疗 4.4.2.1体针4.4.2.2挑治法4.4.2.3火针 5参考资料附:1治疗疔肿的穴位2治疗疔肿的方剂3治疗疔肿的中成药4疔肿相关药物5古籍中的疔肿这是一个重定向条目,共享了疔疮的内容。为方便阅读,下文中的疔疮 已经自动替换为疔肿 ,可点此恢复原貌 ,或使用备注方式展现 1拼音 dīng zhǒng

2概述 疔肿:1.泛指多种疮疡;2.疮疡的一种。

3泛指多种疮疡·疔肿 疔肿为病名[1]。出《仙传外科集验方》卷六。泛指多种疮疡[1]。古无疔字,丁通疔,泛指外科证情较重之多种疮疡[2]。《黄帝内经素问·生气通天论》:“高梁之变,足生大丁。”《疡医准绳》卷二:“大抵如豆、如臼、如箔金、如茱萸、如石榴籽或发疹搔破而青黄赤色汁出,或衣服触著而疼痛忽生,或白而肿实,或赤而浮虚,其状不一……若因剥割疫死牛马猪羊,瞀闷身冷,遍体俱有紫疱,此疔毒也。”

历代文献以疔命名者如:满天星疔、红丝疔、烂疔、麻子疔、石疔、雄疔、雌疔、火疔、暗疔、乌茄疔、水疔、蛇眼疔、蛇头疔、水蛇头疔、蛇节疔、蛇背疔、蛇腹疔、断指疔、蛀节疔、泥鳅疔、鳅肚疔、鱼肚疔、鱼尾疔、鱼脐疔、牛疔、猪疔、牛拘疔、马疔、马口疔、羊疔、羊须疔、狗疔、牛皮疔、羊毛疔、托盘疔、穿板疔、手糟疔、松子疔、盐肤疔、浮沤疔、瓜藤疔、杨梅疔、驴马疔、蜈蚣疔、豆腐疔、水洗疔、刀镰疔、葡萄疔、冷疔、脱骨疔、血疔、卷廉疔、忘汲疔、燕窝疔、骊龙疔、腾虎疔、钉脑疔、赤疔、青疔、黑疔、黄疔、白疔、赤面疔、白刃疔、黑靥疔、紫靥疔、黄鼓疔、五疔、十三疔、三十六疔、十指疔、疫疔、人中疔、承浆疔、印堂疔、迎香疔、合谷疔、手丫疔、火焰疔、手背疔、虎口疔、指疔、螺疔、沿爪疔、中节疔、足底疔、穿心疔、颊疔、颧疔、鼻疔、镇口疔、反唇疔、髭疔、虎须疔、眉疔、对疔、正对口疔、偏对口疔、足面疗等一百余个[2]。

4疮疡的一种·疔肿 疔肿(ding deeprooted sore)为病名[3]。又名丁疮、丁肿、疔疮、疔毒、疵疮[1]。是指好发于颜面、四肢,以形小根深,坚硬如钉,肿痛灼热,易于走黄、损筋伤骨为主要表现的疮疡[4]。

孙思邈《备急千金要方·疔疮》云:“初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛,心惊眼花,若大重者,则呕逆,呕逆难治;……经五六日不瘥,眼中见火,神昏口干。心烦即死也。”陈实功《外科正宗·疔肿论》云:“夫疔肿者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死……”

疔的名称繁多,证因各异。

按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称[3]。

按照发病部位和性质不同,可分为颜面部疔肿、手足部疗疮、红丝疔、烂疗、疫疔五种。

疔的范围很广,包括西医的疖、痈、坏疽的一部分,皮肤炭疽及急性淋巴管炎。疔肿相当于颜面部、手部的急性化脓性感染及部分特殊感染,是一种发病迅速而危险性较大的疾病。若处理不当,发于颜面者易引起走黄危证而危及生命,发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。

总的治疗原则是清热解毒,常用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

4.1疔肿的病因病机

多因恣食膏粱厚味或感受风邪火毒,火热毒邪外发肌肤所致[3]。若火毒亢盛,内攻脏腑,则可发为疔肿走黄,是疔肿的危候[3]。

现代医学认为本病是由某些化脓性病原菌引起的局部性体表感染[3]。而疔肿走黄则类似这些感染扩散引起的败血症[3]。

4.2疔肿的症状

《外科精义》卷上:“夫疔肿者,以其疮形如丁盖之状是也。” 疔肿因其形小,根深、坚硬如钉而得名[1]。

多发于颜面,其次为四肢躯干[1]。发病急,变化快,初起如粟,坚硬根深,继则焮红发热,肿势渐增,疼痛剧烈,待脓溃疔根出,则肿消痛止而愈,若处理不当,或热毒太盛,易致走黄[1]。

4.3疔肿的辨证分型

4.3.1火毒蕴结 疔肿·火毒蕴结证(ding with firetoxi amas *** ent pattern)是指火毒蕴结,以疮头如粟粒,或痒或麻,红肿热痛,肿势3~6cm以上,顶突根深坚硬,或伴恶寒发热,舌质或边尖红,舌苔薄黄,脉数为常见症的疔肿证候[4]。

4.3.2火毒炽盛 疔肿·火毒炽盛证(ding with blazing firetoxin pattern)是指火毒炽盛,以疔肿肿胀范围增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头出现,伴发热口渴,便秘溲赤,舌苔黄腻,脉弦数为常见症的疔肿证候[4]。

4.4疔肿的治疗

4.4.1方药治疗 总的治疗原则是清热解毒,常用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

内治宜清热解毒,服五味消毒饮、消疔简便方;火毒盛者,可服黄连解毒汤、解毒大青汤;若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散[1]。

外治用烟油膏(旱烟管油)厚敷疔肿四周,留头,疔破出水即愈;亦可用猪胆汁与雄黄、京墨、姜汁混合外敷疔肿四周;或用蓖麻子一粒去油,乳香一分去油共捣烂用饭和为饼贴之,可拔疔毒;亦可外敷黄连软膏,玉露膏等;若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口,以提脓去腐(面部忌用升丹制剂),腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口[1]。

4.4.2针灸治疗 注意:疔肿初起时切忌挤压和针挑患部;脓成后须切开排脓,而红肿发硬脓未成熟时则不可切开,以免引起感染扩散[3]。如出现疗疮走黄现象,应及时采用综合疗法抢救[3]。

4.4.2.1体针 取身柱、灵台、合谷、委中等穴为主,并根据患部所属经脉而相应加穴[3]。如生于面部手阳明的,加商阳、曲池;生于面部足少阳的,加阳陵泉、足窍阴;生于食指端的,加曲池、迎香;生于足小趾的,加听会、阳陵泉等。疔肿初起者,可用艾条薰灸患部及相应经脉上的穴位,有止痛消散作用[3]。兼高热者,加曲池、大椎;神昏者加人中、十宣[3]。

4.4.2.2挑治法 于背部脊柱(约三至八胸椎)两旁寻找丘疹样突起物乃阳性反应物,用三棱针挑治,每日1次[3]。

4.4.2.3火针 适于疔肿已成脓者[3]。用较粗针具置火上烧红,迅速对准疮头刺入[3]。可代替手术排脓[3]。

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